保留睾丸手术治疗睾丸良性肿瘤疗效分析

目的 探讨保留睾丸手术治疗睾丸良性肿瘤的疗效。方法 回顾性分析 1996～ 2 0 0 3年收治睾丸良性肿瘤 16例 ,术中均行冷冻切片活检 ,病理证实为睾丸良性肿瘤后行保留睾丸手术。对 14例患儿进行术后随访 ,随访时间 6个月～ 7年 ,平均 4 .5年。结果 术中冷冻切片病理结果均与术后石蜡切片病理结果完全一致 ,睾丸囊性成熟型畸胎瘤 10例 ,睾丸表皮样囊肿 4例 ,睾丸黏液囊肿 2例。随访患侧睾丸大小正常 ,无肿瘤复发迹象。结论 保留睾丸手术是睾丸良性肿瘤行之有效的治疗方法 ;该手术保留睾丸组织 ,对患儿心理发育。

小儿原发性睾丸肿瘤诊治分析

目的 探讨小儿原发性睾丸肿瘤的诊治。方法 分析小儿原发性睾丸肿瘤 32例 ,其中卵黄囊瘤 1 6例 ,畸胎瘤 1 0例 ,胚胎型横纹肌肉瘤 4例 ,表皮样囊肿 2例。所有病例均行手术治疗 ,术中行冰冻切片活检 ,良性者行保留睾丸手术 ;恶性者行根治性睾丸切除、腹股沟淋巴结清扫术。2 0例恶性肿瘤病人术后行系统化疗。结果 术中冰冻病理与术后病理结果完全一致。 2 4例获得随访 ,除 4例卵黄囊瘤病人术后 1年内因广泛转移死亡外 ,其余病例均无瘤生存 4个月至 7年 ,平均 73个月。结论 超声对小儿原发性睾丸肿瘤有诊断价值 ,列为常规检查。手术为首选的治疗 ,术中冰冻切片活检非常必要。睾丸良性肿瘤患儿行保留睾丸手术对其生理功能、美观及心理方面均有重要意义。对预后好的病例尽量减少化疗 。

腮腺肿瘤术中冰冻切片检查的临床分析

目的：探讨腮腺肿瘤术中冰冻切片检查的临床效果。方法选取我院2012年1月～2014年3月72例腮腺肿瘤手术治疗患者，手术过程中实施冰冻切片检查，分析其临床效果。结果快速冰冻检查恶性肿瘤敏感度为87.9%，特异性96.4%。结论快速冰冻切片在腮腺手术中能够快速准确的诊断良、恶性肿瘤，且可对临床判定腮腺恶性肿瘤恶性程度予以一定参考。

92例卵巢交界性肿瘤患者的临床病例分析

目的:分析卵巢交界性肿瘤(BOT)患者术中冰冻切片检查及大网膜种植率在交界性肿瘤诊断及治疗中的价值,并进一步分析保留生育功能手术患者术后月经恢复情况及妊娠结局。方法:收集2007年1月至2014年12月在山东大学齐鲁医院妇科住院的92例卵巢交界性肿瘤患者的临床特点及治疗情况,随访保留生育功能患者的月经恢复及妊娠情况,并进行统计分析。结果:病理类型是影响冰冻切片与石蜡切片诊断符合率的主要影响因素,交界性浆液性肿瘤(SBOT)与黏液性交界性肿瘤肿瘤(MBOT)相比,符合率高(94.5%vs 80.0%),差异有统计学意义(P=0.043)。卵巢包膜表面种植是大网膜种植的相关因素(P=0.002)。腹腔镜与经腹保留生育功能手术相比,术后妊娠率、足月产率、术后妊娠间隔时间、术后月经复潮时间比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:MBOT术中冰冻切片检查与常规病理检查符合率较低,病理医生及手术医生需提高警惕。大网膜种植多见于IIB期以上的患者,对于I期患者可适当保留目检正常的大网膜。

超声、肿瘤标志物结合术中快速病理对睾丸肿瘤手术方式选择的指导价值

目的探讨彩超、睾丸肿瘤分子标志物(LDH、β-HCG、AFP)结合术中快速病理检查在睾丸肿瘤患者手术方式选择中的指导价值。方法回顾性分析我院2008年8月至2014年12月收治的51例睾丸肿瘤患者的临床资料。结果 51例患者中,彩超和肿瘤分子标志物均提示肿瘤为恶性者21例,直接行根治性睾丸切除术,术后常规病理检查均为睾丸恶性肿瘤;彩超和肿瘤分子标志物均未提示肿瘤为恶性者5例,选择阴囊切口,术中快速病理检查均提示良性病变,行睾丸部分切除术;彩超或肿瘤分子标志物提示肿瘤为恶性者25例,选择腹股沟切口,术中行快速病理检查,结果睾丸恶性肿瘤22例-行根治性睾丸切除术,睾丸结核1例-予切除睾丸,良性病变2例(错构瘤、血管纤维瘤各1例)-行睾丸部分切除术。结论彩超、肿瘤标志物结合术中快速病理可较精准诊断睾丸肿瘤,为选择合理的手术方式提供依据,有利于降低转移风险,减少不必要的损伤,最大限度保留睾丸组织及其功能。

保留睾丸手术与根治性睾丸切除术治疗睾丸良性肿瘤的效果比较

目的探讨睾丸良性肿瘤的手术方式和治疗效果。方法回顾性分析2004年5月-2021年7月于中山大学肿瘤防治中心接受手术治疗的53例睾丸良性肿瘤患者的临床资料。结果53例患者包含表皮囊肿33例,成熟型畸胎瘤12例,双侧睾丸肿瘤2例(其中1例左侧为表皮囊肿、右侧为成熟型畸胎瘤,另1例双侧为平滑肌瘤),其他良性肿瘤6例。行保留睾丸手术(TSS)23例,根治性睾丸切除术(RO)30例,两组患者年龄、肿瘤位置、病程、超声检查结果等基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),而RO组患者肿瘤最大径为(2.60±0.94)cm,大于TSS组的(1.55±0.52)cm(P<0.001)。两组手术时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。共有15例患者(13例行TSS、2例行RO)行术中冰冻快速病理检查(FSA),均与术后石蜡病理结果相符。中位随访时间38(2~219)个月;两组患者均无复发。结论TSS治疗睾丸良性肿瘤效果可靠,且可能减少雄激素水平低下和弱精子症的发生率。建议对于术前考虑良性或性质不定且最大径<2 cm的肿瘤,可优先考虑保留睾丸手术。

144例腮腺肿瘤术中快速冰冻检查方法的评价

目的:通过比较术中快速冰冻检查及常规病理结果,评价快速冰冻检查腮腺肿瘤的敏感度及特异性。方法:回顾性分析并比较144例腮腺肿瘤病人术中快速冰冻检查及常规病理切片检查的结果。结果:快速冰冻检查恶性肿瘤的敏感度和特异性分别为87.9%、96.4%。结论:快速冰冻有助于确定腮腺肿瘤治疗计划,但须结合临床表现及术中发现作出综合评估。

肿瘤肺泡腔内播散与肺腺癌的临床病理特征及对肺癌外科治疗和预后影响的研究进展

肿瘤肺泡腔内播散(tumor spread through air spaces, STAS)作为一种新的病理侵袭方式,与诸多临床病理因素紧密相关。在肺腺癌中,微乳头和实体型病理亚型与之关系最为密切;针对早期肺腺癌存在STAS,手术类型的治疗上肺叶切除似乎优于亚肺叶切除而获益,可能上调早期肺癌的病理分期;同时,STAS与鳞癌等非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)关系密切。此外,STAS的术中冰冻切片病理检测困难,亦有争议存在。STAS作为肿瘤复发的独立危险因素,亦是提示预后不良的重要因素,本文将STAS的研究现状和进展作一综述。

甲状腺癌再次手术62例临床分析

目的 分析甲状腺癌再次手术的原因 ,探讨分化型甲状腺癌外科治疗术式的选择。方法 回顾分析 6 2例甲状腺癌再次手术的资料 ,结合文献进行讨论。结果 再次手术原因 :①甲状腺癌术前诊断率低 ,首次手术切除范围不够 ,致原发癌灶残留 ;②甲状腺肿瘤复发或颈淋巴结转移 ;③对侧甲状腺及对侧颈淋巴结出现病灶。结论 由于甲状腺癌的术前误诊 ,首次手术方式不当 ,致术后的残癌率高 ,再次手术是必要的。为避免二次手术 ,建议常规行术中冰冻病理检查 ,对不能行术中冰冻病理检查的基层医院或冰冻病理高度怀疑癌的任何单侧甲状腺肿瘤 ,应至少作患侧甲状腺叶加峡部切除术。对于甲状腺肿瘤切除术后复发或并淋巴结转移者 ,应积极作合理的再次手术治疗。

Ⅵ区淋巴结清扫在快速病理不能定性的甲状腺肿瘤术式选择中的意义

目的探讨术中快速病理不能定性的甲状腺单侧腺叶肿瘤初次手术方式的选择。方法 1998年1月至2010年6月江苏省肿瘤医院及沭阳市中医院普外科共收治了术中快速病理不能定性的甲状腺单侧腺叶肿瘤78例。若临床怀疑为恶性肿瘤初次手术选择"甲状腺单侧腺叶切除+峡部切除+单侧中央区(Ⅵ区)淋巴结清扫"36例(B组),否则初次手术选择"甲状腺单侧腺叶切除+峡部切除"42例(A组)。比较两组术后确诊为甲状腺癌的比例、5年内追加手术率及两次术后并发症的发生率。结果相比较A组病例,B组病例初次术后有更高的恶性肿瘤确诊率(P=0.034),更低的5年追加手术率(P=0.002),而初次术后并发症的发生率没有增加(P=0.526),同时降低了再次术后一过性低钙血症的发生率(P=0.038)。结论对术中快速病理不能定性的甲状腺单侧腺叶肿瘤,若临床高度怀疑为恶性,初次手术选择"甲状腺单侧腺叶切除+峡部切除+单侧中央区淋巴结清扫(Ⅵ区)"是安全、有效的。

乳腺肿物术中冰冻切片病理的诊断分析

目的分析乳腺肿物术中冰冻切片病理的诊断。方法回顾性分析本院收治的239例乳腺癌手术切除患者的临床资料,分为对照组(118例)和观察组(121例),前者采用石蜡切片诊断,后者采用冰冻切片诊断,观察比较两组检验结果并分析误诊情况和原因。结果对照组诊断结果 :良性肿瘤37例(31.36%)、恶性肿瘤52例(44.07%)、非肿瘤病变29例(24.58%),确诊118例(100%);观察组诊断结果 :良性肿瘤53例(43.80%)、恶性肿瘤36例(29.75%)、非肿瘤病变32例(26.45%),确诊118例(97.52%),两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论冰冻切片诊断乳腺肿物的准确率与石蜡切片相近,临床应用冰冻切片病理诊断需掌握正确取材方式,注意切片质量,能有效提高冰冻切片病理诊断的准确性。

冰冻切片在卵巢肿瘤手术中的病理诊断研究

目的探讨冰冻切片在卵巢肿瘤手术中的病理诊断效果。方法入选本研究60例研究对象均为我院收治的卵巢肿瘤患者,病例选择时间为2016年3月~2019年3月,手术过程中对其实施冰冻切片诊断,完成手术后实施石蜡切片诊断,比较其诊断结果。结果(1)冰冻切片检查时间少于石蜡切片检查时间,差异有统计学意义(P<0.05);(2)60例患者手术中进行冰冻切片诊断正确率为93.33%(56/60),良性肿瘤诊断正确率为100.00%,恶性肿瘤诊断正确率为83.33%,误诊率为16.67%,交界性肿瘤诊断正确率为78.57%,误诊率为22.43%;(3)60例肿瘤患者组织来源分别为18例生殖细胞肿瘤,24例上皮源性肿瘤,10例性索间质肿瘤以及8例其他肿瘤,生殖细胞肿瘤确诊率为88.88%,延迟诊断率为5.56%,误诊率为5.56%,上皮源性肿瘤确诊率为91.66%,延迟诊断率为4.17%,误诊率为4.17%,性索间质肿瘤确诊率为90.00%,延迟诊断率为10.00%,其他肿瘤确诊率为100.00%。结论手术前以及手术过程中病理医生和临床医生需要进行交流,并依据检查结果、手术情况以及患者病史等方面进行探究,以此对其进行诊断,为患者后续治疗提供依据,而冰冻切片可将诊断时间减少,在短时间内对肿瘤性质进行判断,应用效果良好。