鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP的效果

目的探讨鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法选取2019年1月—2021年1月在我院拟行鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者94例,随机分为鼻甲成形组和鼻甲部分切除组,每组47例。鼻甲成形组选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,鼻甲部分切除组选择鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,评估两组临床疗效,并对比两组术前、术后1周及术后3个月的鼻功能和粘膜组织炎症生化指标含量[人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、白介素细胞-6(IL-6)、MUC5AC阳性表达面积百分率]变化,记录两组术后并发症和术后随访1年的复发率。结果与鼻甲部分切除组比较,鼻甲成形组的临床总有效率显著性提升(93.62%vs 76.60%,P<0.05);观察各项鼻功能指标和粘膜组织炎症生化指标发现,两组进行组间、时间点及组间·时间点的交互效应时,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术后1周及3个月后的鼻粘膜纤毛输送速率相比术前有显著性提高,鼻气道阻力、内镜Lund-Kennedy、嗅觉功能评分和粘膜组织YKL-40、IL-6含量及MUC5AC阳性表达面积百分率相比术前显著降低(均P<0.05),上述指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);鼻甲成形组随访1年的复发率均显著低于鼻甲部分切除组(P<0.05)。结论CRSwNP患者选择鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗,能提升临床疗效,促使患者的鼻功能、鼻粘膜炎症改善,效果比鼻内镜中鼻甲部分切除术更好,且并未增加术后并发症,患者术后复发率也更低。

鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果

目的探讨鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法100例难治性鼻-鼻窦炎患者随机分为两组,对照组行鼻内镜修正性手术治疗,研究组行鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗,比较两组的临床效果、鼻腔功能、并发症以及复发情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组的DCAN小于对照组,NMCA、NCV均大于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜修正性手术联合中鼻甲部分黏膜切除治疗难治性鼻-鼻窦炎的临床效果显著,可改善患者的鼻腔功能,降低复发风险。

对比鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术与鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗CRSwNP患者的疗效

目的:比较分析鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术、鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻⁃鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者的效果。方法:选取我院98例(2018年12月~2021年1月)CRSwNP患者,依照随机数字表法分为两组,各49例。A组接受鼻内镜中鼻甲部分切除术治疗,B组接受鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术,比较两组治疗效果。结果:疗效:B组总有效率较A组高(P<0.05);鼻腔功能:术后3个月,两组鼻腔功能均得到改善,且B组鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)较A组高,气道阻力、鼻腔最小横截面至前鼻孔距离(DCAN)较A组小(P<0.05);炎性应激:术后1 d,两组均出现炎性应激反应,而B组人软骨糖蛋白⁃39(YKL⁃40)、白细胞介素⁃5(IL⁃5)、转化生长因子⁃β1(TGF⁃β1)均低于A组(P<0.05)。结论:与鼻内镜中鼻甲部分切除术对比,鼻内镜Messerklinger中鼻甲成形术治疗CRSwNP,效果显著,能有效改善鼻腔功能,减小炎性应激。

选择性中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床应用价值分析

目的分析选择性中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床应用价值。方法选取从2016年7月～2017年6月本院收治的60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,按照随机数字表法将其分为实验组(n=30)、对照组(n=30),给予实验组患者选择性中鼻甲部分切除术治疗,给予对照组常规治疗,观察两组患者的临床治疗效果、嗅觉功能恢复情况、术后中鼻甲的粘连情况、并发症发生率、上颌窦口通畅率。结果临床治疗效果对比实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。嗅觉功能恢复情况对比显示实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后中鼻甲的粘连情况对比显示实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。并发症发生率对比实验组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。上颌窦口通畅率对比显示实验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论选择性中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床应用价值显著,嗅觉功能恢复快,值得临床推广和应用。

难治性鼻窦炎鼻窦开放联合中上鼻甲部分切除疗效分析

目的分析难治性鼻窦炎鼻窦开放联合中上鼻甲部分切除疗效。方法方便选取2018年1月—2021年1月该院收治的65例难治性鼻窦炎患者进行回顾性研究,按不同手术方法分为两组,对照组30例采用常规内镜下鼻窦开放术;观察组35例,采用内镜下鼻窦开放术联合中上鼻甲部分切除术;比较两组患者手术治疗后12个月的疗效、并发症、复发率及鼻部功能。结果观察组手术效果总有效率91.43%高于对照组的70.00%,并发症发生率2.86%低于对照组的23.33%,术后12个月复发率11.43%低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.928、4.525、4.587,P=0.026、0.033、0.032)。观察组术后12个月鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)评分、鼻道阻力低于对照组,嗅觉功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性鼻窦炎患者经内镜下鼻窦开放术联合中上鼻甲部分切除术取得显著效果,可减少鼻腔黏膜组织粘连的发生,降低鼻气道阻力,临床意义高。

鼻内镜下中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的效果

目的:比较鼻内镜下中鼻甲成形术与中鼻甲部分切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)的效果。方法:回顾性分析2016年4月-2021年2月在厦门市第五医院接受鼻内镜下手术治疗的104例CRSwNP患者的临床资料。根据手术方式将其分为观察组和对照组,各52例。两组均予以全身麻醉,观察组在此基础上给予鼻内镜下中鼻甲成形术,对照组在全麻基础上给予鼻内镜下中鼻甲部分切除术。比较两组术前与术后1个月临床症状严重程度,术前与术后3个月鼻腔功能、鼻黏膜形态及生活质量。结果:术后1个月,观察组头晕、鼻塞及流脓涕评分均低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组鼻腔最小横截面到前鼻孔的距离(DCAN)短于对照组,鼻腔容积(NCV)及鼻腔最小横截面积(NMCA)均大于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组Lund-Kennedy、鼻腔鼻窦结局测量20条量表(SNOT-20)评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:与鼻内镜下中鼻甲部分切除术比较,鼻内镜下中鼻甲成形术对于CRSwNP患者的症状、鼻腔功能改善效果更好,更能促进鼻黏膜恢复及提高生活质量。

中鼻甲部分切除术对鼻窦引流作用的疗效观察

目的：探讨中鼻甲部分切除术后的疗效观察。方法：分析30例患者的临床资料。结果：中鼻甲肥大多因粘膜和骨质异常增生所致，可影响呼吸不畅、嗅觉减退或消失、鼻窦引流不畅等。经手术后均获得较好疗效。结论：中鼻甲手术尽量行部分切除术，既改善通气引流情况，又能保留筛区标志。

鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除术的临床疗效

目的探讨鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除或下鼻甲切除在中隔偏曲伴中鼻甲及下鼻甲肥大患者中的应用效果。方法将农垦中心医院鼻喉科2016年1月至2017年5月收治的鼻中隔偏曲伴中鼻甲及下鼻甲肥大患者80例作为研究对象随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者采用鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲切除,研究组患者采用鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除,采用VAS评分评价手术前后的鼻塞及头痛程度,采用标准微胶囊嗅觉功能检查(UPSIT)评价嗅觉功能。结果两组患者术前、术后UPSIT得分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的术前、术后UPSIT得分与对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的鼻塞程度得分显著低于术前(P<0.001),且研究组术后鼻塞程度得分显著低于对照组术后(P<0.05);两组患者术后的头痛程度得分显著低于术前(P<0.001),且研究组术后头痛程度得分显著低于对照组术后(P<0.05)。结论鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除与鼻中隔偏曲矫正联合下鼻甲切除术在鼻中隔偏曲伴中、下鼻甲肥大患者治疗中均能显著改善鼻塞及头痛症状,鼻中隔偏曲矫正联合中鼻甲部分切除改善效益更为明显,中鼻甲切除后是否对嗅觉功能产生不利影响仍旧值得进一步研究。

选择性中鼻甲部分切除术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的应用

目的评价选择性中鼻甲部分切除术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的应用。方法选取2018年8月~2020年1月在我院耳鼻咽喉科就诊的58例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各29例,分别采取保留中鼻甲鼻内镜手术和选择性中鼻甲部分切除术,对比2组手术疗效、并发症结果。结果观察组的手术效果优于对照组,其术后的Lund-Kenned评分显著下降,观察组的评分明显比对照组低,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组术后并发症率明显低于对照组,统计结果(P<0.05)。结论治疗慢性鼻窦炎鼻息肉采取选择性中鼻甲部分切除术的预后效果好,手术安全性高,值得临床推广采纳。