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The Importance of Extensor Mechanism in the Success of Patello-Femoral Arthroplasty
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作者 Rajkumar Krishnan Ray Randle 《Open Journal of Orthopedics》 2014年第8期221-225,共5页
Anterior knee pain is a common symptom in general orthopedic practice and is reported in 8% of women and 2% of men over the age of 55 years. The treatment of isolated patellofemoral arthritis is controversial. Many pa... Anterior knee pain is a common symptom in general orthopedic practice and is reported in 8% of women and 2% of men over the age of 55 years. The treatment of isolated patellofemoral arthritis is controversial. Many patients can be effectively managed conservatively. Analysis was done on 14 patients (17 knees) with symptomatic isolated patellofemoral osteoarthritis between 2001 and 2007. 3 patients had additional procedures like tibial tubercle osteotomy and lateral release, tibial tubercle osteotomy with medical plication and iliotibial band lengthening and lateral retinacular release. The operation should be viewed as a soft-tissue procedure involving resurfacing of the femoral trochlea and the articular surface of the patella. Proper balance of the extensor mechanism must be done at the time of surgery to ensure correct tracking of the patella which in turn results in the best outcome for the replacement. 展开更多
关键词 patelloFEMORAL ARTHROPLASTY PATELLAR Maltracking patello FEMORAL Pain Lateral Retinacular Release TIBIAL Tubercle OSTEOTOMY
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髌股关节形态测量及其在膝关节假体设计中的应用 被引量:4
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作者 苏略 孙月芳 +6 位作者 李幼琼 徐然东 李旸 程凯亮 刘晗 来智超 孙晨 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期534-538,共5页
目的:利用影像学方法研究髌股关节各部件的形态及相互关系,为膝关节假体设计提供理论依据。方法:对48例志愿者膝关节进行不同位置MRI成像,在水平位、冠状位和矢状位的膝关节MRI图像上观察测量髌股关节各部件的形态及相互关系,并对关节... 目的:利用影像学方法研究髌股关节各部件的形态及相互关系,为膝关节假体设计提供理论依据。方法:对48例志愿者膝关节进行不同位置MRI成像,在水平位、冠状位和矢状位的膝关节MRI图像上观察测量髌股关节各部件的形态及相互关系,并对关节接触面宽度和角度的比值进行直线相关分析。结果:男性髌骨高(41.87±4.67)mm,宽(41.08±4.30)mm;女性髌骨高(35.34±5.15)mm,宽(36.71±3.07)mm。48例研究对象中髌骨属不稳定型的比例高达37.50%(18/48)。男性股骨远端宽(80.70±6.40)mm,女性股骨远端宽(70.64±8.70)mm;女性髌骨的髁间窝和股骨沟均比男性髌骨小。高度屈曲时髌骨和股骨接触区域的宽度比、角度比大于1这一接触形式占优势。结论:髌骨关节面与股骨远端形态复杂,硬组织对合较差。全膝关节置换假体设计应注重髌股关节的良好吻合,降低接触面应力,并充分考虑到男女性关节形态的差异。 展开更多
关键词 髌骨 髌股关节 全膝关节置换术
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胫骨假体旋转对线技术对髌股关节生物力学影响的实验研究 被引量:3
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作者 储小兵 吴海山 +3 位作者 徐长明 祝云利 王新宇 陶坤 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期1795-1797,1805,共4页
[目的]探讨全膝置换术中改变胫骨假体的旋转对线技术对髌股关节生物力学的潜在影响,指导术中进行正确的胫股旋转对线,以减少术后髌股关节并发症的发生。[方法]取9个新鲜冷冻人膝关节做实验,自行设计膝关节实验架,与Instron 8501生物力... [目的]探讨全膝置换术中改变胫骨假体的旋转对线技术对髌股关节生物力学的潜在影响,指导术中进行正确的胫股旋转对线,以减少术后髌股关节并发症的发生。[方法]取9个新鲜冷冻人膝关节做实验,自行设计膝关节实验架,与Instron 8501生物力学测试仪共同搭建实验平台,模拟生理状态下膝关节自站立位屈膝下蹲的动作。人工膝关节采用LPS全膝系统,手术由同一位有经验的术者实施以控制实验误差,比较以胫骨结节内、中1/3交界为标志(胫骨结节对线技术)和以股骨假体位置(ROM对线技术)确定胫骨假体旋转的2种技术所获得的髌股关节的生物力学指标,选择30°、60°、90°、120°为实验的观察角度进行各组实验,应用日本富士公司生产的超低敏感型压敏片、低敏感型压敏片测定髌股关节的接触面积和接触压,最后用FPD-305E、FPD-306E压力测定仪和电脑软件处理后得到数字化结果。[结果]人工膝关节置换术中胫骨结节对线技术组与ROM对线技术组所获得的髌股关节的平均峰值接触压、平均接触面积等指标无统计学差异(P>0.10)。[结论]全膝置换术中股骨假体参照经股骨上髁轴确定旋转方位后,采用胫骨结节对线技术抑或ROM对线技术来确定胫骨假体的旋转对线对髌股关节的生物力学未见显著差异。对于旋转限制性较高的假体,ROM技术能够在正确的胫股旋转对线和良好的髌骨轨迹之间作出平衡。 展开更多
关键词 膝关节成形术 经股骨上髁轴 髌股关节 实验研究 生物力学
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人体膝髌股关节相对运动分析 被引量:3
4
作者 王建平 张琳琳 王成焘 《上海交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1043-1046,共4页
采用CT测量建立人体膝关节在静态下伸直位、名义屈曲度30°、60°、90°和120°不同屈曲位的三维点云模型,通过三维图像配准和坐标变换进行人体膝髌股关节相对运动分析.采用三维图像配准技术,将不同屈曲位的膝关节三维... 采用CT测量建立人体膝关节在静态下伸直位、名义屈曲度30°、60°、90°和120°不同屈曲位的三维点云模型,通过三维图像配准和坐标变换进行人体膝髌股关节相对运动分析.采用三维图像配准技术,将不同屈曲位的膝关节三维图像放入同一坐标系中,将不同屈曲位的膝髌股关节股骨和髌骨的物体坐标系建立在同一位置和方向上,从而避免了在不同坐标系下分别建立物体坐标系所带来的误差.建立人体膝髌股关节各骨组织的正交坐标系,通过运动坐标系坐标变换得到人体膝髌股关节相对运动的数据.研究结果有助于正确认识人体膝髌股关节的运动、优化全膝关节置换髌骨假体的设计并改善手术效果. 展开更多
关键词 髌股关节 三维运动 图像配准 坐标变换
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胫骨结节抬高加髌骨钻孔减压治疗髌股关节炎 被引量:4
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作者 陈志坚 黄淦堂 +2 位作者 沈珊安 陈富强 王方 《实用骨科杂志》 2003年第4期325-326,共2页
目的 :探讨胫骨结节抬高术治疗髌股关节炎的疗效。方法 :本组 32例中髌股间隙狭窄 2 4例 ,间隙消失 8例 ,其中髌骨外移 12例。对 32例全部行胫骨结节抬高 ,平均抬高 1~ 1.5 cm ,同时行磨损软骨下骨钻孔术。结果 :本组病例均获随访 ,平... 目的 :探讨胫骨结节抬高术治疗髌股关节炎的疗效。方法 :本组 32例中髌股间隙狭窄 2 4例 ,间隙消失 8例 ,其中髌骨外移 12例。对 32例全部行胫骨结节抬高 ,平均抬高 1~ 1.5 cm ,同时行磨损软骨下骨钻孔术。结果 :本组病例均获随访 ,平均随访 2 .3年 ,结果术后疼痛明显改善 ,优 18例 ,良 11例 ,可 3例 ,优良率为 90 .6 %。结论 展开更多
关键词 胫骨结节抬高术 髌骨钻孔减压术 手术治疗 髌股关节炎 疗效
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下肢补偿助力离心力量训练干预髌股疼痛综合征的研究 被引量:6
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作者 白震民 吕倩楠 +2 位作者 赵爽 宋宇锋 王安利 《实用骨科杂志》 2016年第11期995-997,1009,共4页
目的利用下肢补偿助力离心力量训练干预髌股疼痛综合征(Patello-femoral pain syndrome,PFPS)患者,评估力量训练的康复效果。方法选取北京体育大学符合准入标准PFPS的运动员患者20人并随机等分为实验组和对照组,对实验组进行为期6周的... 目的利用下肢补偿助力离心力量训练干预髌股疼痛综合征(Patello-femoral pain syndrome,PFPS)患者,评估力量训练的康复效果。方法选取北京体育大学符合准入标准PFPS的运动员患者20人并随机等分为实验组和对照组,对实验组进行为期6周的下肢离心力量训练,每周2次。实验组成员采用补偿助力离心综合训练系统(CC03)做负重深蹲动作,负荷强度以正确动作能够完成最多重复次数的最大重量(repetition maximum,RM)为单位,具体负荷为12RM向心力的120%,即是连续12次的最大向心力量负荷的120%,15个/组,每次2组。训练前后均使用BTE Primus(RS)系统测试受试者的最大平均向心峰值力矩和最大平均离心峰值力矩,使用SPECTRON IR医用红外线热成像诊断系统测试患处膝关节与周围正常皮肤温度差,并使用膝关节损伤和骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS),视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对PFPS受试者进行评价。结果训练后实验组受试者的双侧下肢平均离心力量和KOOS评分与训练前相比明显提高(P<0.05),VAS评分和患处膝关节与周围正常皮肤温度差有明显降低(P<0.05)。同时对照组受试者的各项数据并无明显的变化(P>0.05)。实验后实验组与对照组相比,实验组受试者训练后的VAS评分和患处膝关节与周围正常皮肤温度差与对照组相比明显下降,双侧下肢平均离心力量和KOOS评分明显的升高(P<0.05)。结论下肢补偿助力离心力量训练对髌股疼痛综合征的改善具有显著效果。 展开更多
关键词 髌股关节综合征 下肢离心力量 力量训练
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关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗青少年复发性髌骨脱位的临床研究 被引量:3
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作者 田玉良 于海泉 +1 位作者 张耀杰 曹斌 《河北医药》 CAS 2020年第13期2011-2014,共4页
目的分析应用关节镜下内侧髌股韧带(medial patello femoral ligament,MPFL)双束解剖重建治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法对2015年1月至2017年1月因反复性髌骨脱位患者40例行关节镜下MPFL双束解剖重建术,术后实施快速康复方案... 目的分析应用关节镜下内侧髌股韧带(medial patello femoral ligament,MPFL)双束解剖重建治疗青少年复发性髌骨脱位的临床疗效。方法对2015年1月至2017年1月因反复性髌骨脱位患者40例行关节镜下MPFL双束解剖重建术,术后实施快速康复方案,随访1年,比较术前、术后6个月、术后1年外侧髌股角、Q角、Congruence角和Sulcus角;并依据Lysholm膝关节功能评分、Kujala主观评分和Tegner运动功能进行综合评定。结果40例患者均得到随访,术后髌骨轴位X线片和CT片均示髌股关节解剖关系恢复正常,无骨骺早闭合,无伤口感染、切口均Ⅰ期愈合,无髌骨再次脱位,髌骨外推恐惧试验均为(-),92.5%(37/40)患者对手术效果非常满意,7.5%(3/40)对手术效果满意。术前、术后6个月、术后1年Q角、Congruence角和Sulcus角与术前比较均降低(P<0.05);外侧髌股角、Lysholm、Kujala和Tegner评分与术前比较均增高(P<0.05)。结论关节镜下MPFL双束解剖重建术能够恢复复发性髌骨脱位患者膝关节局部生物力学,维持局部动静力平衡,对于骨骺未闭青少年患者是一种安全、有效、可靠的手术技术。 展开更多
关键词 复发性髌骨脱位 青少年 内侧髌股韧带 关节镜下 解剖重建术
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电针结合中药熏蒸治疗早期髌股关节炎的临床观察 被引量:10
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作者 茅敏 牟欣 +1 位作者 陈新 郭兰 《成都中医药大学学报》 2015年第2期71-74,共4页
目的:观察电针结合中药熏蒸治疗早期髌股关节炎的临床疗效。方法:将56例早期髌股关节炎患者随机分为治疗组与对照组各28例。治疗组采用电针结合中药熏蒸治疗;对照组单纯采用电针治疗。比较2组治疗前后骨性关节炎指数(WOMAC)评分并评定... 目的:观察电针结合中药熏蒸治疗早期髌股关节炎的临床疗效。方法:将56例早期髌股关节炎患者随机分为治疗组与对照组各28例。治疗组采用电针结合中药熏蒸治疗;对照组单纯采用电针治疗。比较2组治疗前后骨性关节炎指数(WOMAC)评分并评定疗效。结果:2组患者治疗后WOMAC各项评分(疼痛评分、僵硬评分、日常活动功能评分及总评分)均明显降低,与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),且治疗组WOMAC各项评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.43%,对照组为85.71%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合中药熏蒸治疗和单纯电针治疗早期髌股关节炎疗效确切,且电针结合中药熏蒸治疗优于单纯电针治疗。 展开更多
关键词 髌股关节骨关节炎 电针疗法 中药熏蒸 临床疗效
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负重Merchant髌骨轴位在人工全膝置换术中应用价值 被引量:1
9
作者 林竹 覃健 +1 位作者 余存泰 黎瑞彬 《广州医药》 2006年第2期35-37,共3页
目的探讨负重位置M erchant髌骨轴位片的投照原理,具体方法及临床意义。方法对50例膝关节患骨关节炎者分别进行M erchant及改良负重位置下的髌骨轴位X线投照。与传统的M erchant髌骨轴位投照技术比较,改良后的投照方法主要是保持患者屈... 目的探讨负重位置M erchant髌骨轴位片的投照原理,具体方法及临床意义。方法对50例膝关节患骨关节炎者分别进行M erchant及改良负重位置下的髌骨轴位X线投照。与传统的M erchant髌骨轴位投照技术比较,改良后的投照方法主要是保持患者屈膝45°半蹲位。X线束相对于髌股关节投照的角度及X线片盒的放置位置保持不变,患者处于负重位是二者唯一的差异。结果负重M erchant髌骨轴位片显示68%的患者存在髌骨轨迹改变,而传统的Merchant髌骨轴位片仅显示38%患者的髌骨轨迹出现改变(P<0.05)。结论负重位Merchant髌骨轴位片对髌股关节病变的评估更符合生物力学原理,对早期及隐匿性髌股关节紊乱的检测更灵敏、更有效。 展开更多
关键词 X线 Merchant髌骨轴位片 髌股关节病变
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膝关节镜下松解髌骨外侧支持带治疗髌股压迫综合征 被引量:9
10
作者 杨丰全 黄东辉 +1 位作者 陈聪 杨丰建 《临床骨科杂志》 2013年第6期653-655,共3页
目的探讨膝关节镜下髌骨外侧支持带松解(ALRR)对髌股压迫综合征(PFCS)的疗效。方法对81例PFCS患者行膝关节镜下ALRR+清理术。术后积极进行康复训练。采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效。结果 81例均获随访,时间14~36个月。术后1个月,... 目的探讨膝关节镜下髌骨外侧支持带松解(ALRR)对髌股压迫综合征(PFCS)的疗效。方法对81例PFCS患者行膝关节镜下ALRR+清理术。术后积极进行康复训练。采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效。结果 81例均获随访,时间14~36个月。术后1个月,患者膝关节疼痛明显减轻或消失。1年后膝关节Lysholm评分:优54例,良16例,可8例,差3例,优良率为86.4%;患者主观满意率为91.4%。结论膝关节镜下ALRR治疗PFCS创伤小,可同时在关节镜下进行关节清理术;对髌股疼痛伴有髌骨向外侧倾斜的PFCS疗效满意。术后采取积极的康复训练能明显提高疗效。 展开更多
关键词 关节镜下髌骨外侧支持带松解 髌股压迫综合征 清理 髌股关节炎
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膝伸直时髌骨与股骨滑车接触情况及其受髌骨高度影响的回顾性MRI调查研究
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作者 许张民 纪斌平 《中国当代医药》 2009年第21期123-125,共3页
目的:通过调查得出没有髌股关节疾病症状的患者中,膝伸直时形成髌股关节的比例,并分析髌骨高度是否对髌骨与股骨滑车的接触产生影响。方法:从2007年1月~2009年1月在山西医科大学第二医院行膝伸直位MRI检查的患者中选取79例,在其髌骨正... 目的:通过调查得出没有髌股关节疾病症状的患者中,膝伸直时形成髌股关节的比例,并分析髌骨高度是否对髌骨与股骨滑车的接触产生影响。方法:从2007年1月~2009年1月在山西医科大学第二医院行膝伸直位MRI检查的患者中选取79例,在其髌骨正中矢状位片上进行各指标的测量,计算出形成髌股关节的比例、Insall-Salvati指数(IS)和髌股接触指数(R)。用统计学软件对IS和R进行分析,得出相关系数r。结果:在这些患者中,膝伸直时形成髌股关节的比例为100%(79/79),IS与R的相关系数r为0.03,P=0.806>0.05,说明两变量的线性相关没有统计学意义。结论:初步得出在膝伸直时形成髌股关节的比例为100%。根据现有数据得到的结果,尚不能认为IS与R呈线性相关,即尚不能认为髌骨高度对髌股关节的接触有影响。 展开更多
关键词 髌骨关节面 股骨滑车 髌股关节 正中矢状位MRI
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DTI与T2* mapping评估髌股关节表面软骨早期损伤的对比研究 被引量:7
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作者 孙沛毅 邓德茂 +6 位作者 付春华 李敏 李莎莎 玉开温 罗芳 莫夏萍 陈文福 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1712-1717,共6页
目的探讨扩散张量成像(DTI)评估髌股关节表面软骨早期损伤的临床应用价值。方法对临床预行膝关节镜检查的患者行膝关节DTI及T2*mapping扫描;依据膝关节镜结果,搜集30例Outerbridge分级为Ⅰ、Ⅱ级的髌股关节表面软骨损伤患者纳入早期损伤... 目的探讨扩散张量成像(DTI)评估髌股关节表面软骨早期损伤的临床应用价值。方法对临床预行膝关节镜检查的患者行膝关节DTI及T2*mapping扫描;依据膝关节镜结果,搜集30例Outerbridge分级为Ⅰ、Ⅱ级的髌股关节表面软骨损伤患者纳入早期损伤组,30例无髌股关节软骨损伤患者纳入正常对照组;对比分析早期损伤组及正常组的DTI、T2*mapping表现。结果 30例髌股关节早期损伤患者关节镜下共发现48处软骨表面软骨损伤。DTI的各向异性分数(FA)、表观扩散性系数(ADC)伪彩图分别能显示39处(81.2%,39/48)、36处(75.0%,36/48),DTI共显示41处,敏感度为85.4%,特异度为83.3%。T2*mapping伪彩图显示35处(72.9%,35/48),敏感度为72.9%,特异度为91.7%。DTI与T2*mapping在发现损伤数目上差异没有统计学意义(χ2=2.274,P=0.132)。早期损伤组FA均值0.29±0.05较正常组0.39±0.08降低,ADC均值(1.71±0.20)×10-3mm2/s较正常组(1.39±0.06)×10-3mm2/s升高,T2*均值(57.66±12.99)ms较正常组(31.16±5.48)ms升高,各组间差异均有统计学意义。结论 DTI可定量评估髌股关节早期软骨损伤,且较T2*mapping敏感,有较大临床应用潜力。 展开更多
关键词 扩散张量成像 T2* mapping成像 髌股关节 软骨损伤 关节镜
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六步理筋手法治疗早期髌股关节骨性关节炎 被引量:4
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作者 闫立 梁朝 +1 位作者 温建民 余志勇 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2013年第1期28-30,共3页
目的:探讨手法治疗早期髌股关节骨关节炎的临床疗效。方法:将60例髌股关节炎患者随机分为两组,分别采用六步理筋手法治疗和电针治疗,结合股四头肌功能锻炼,比较治疗前后及半年随访时VAS评分、JOA评分和临床疗效评分。结果:六步手法和电... 目的:探讨手法治疗早期髌股关节骨关节炎的临床疗效。方法:将60例髌股关节炎患者随机分为两组,分别采用六步理筋手法治疗和电针治疗,结合股四头肌功能锻炼,比较治疗前后及半年随访时VAS评分、JOA评分和临床疗效评分。结果:六步手法和电针治疗均能有效缓解髌股关节骨关节炎的症状,其中手法治疗要优于电针组。结论:六步理筋手法治疗早期髌股关节炎疗效满意,且远期疗效确切。 展开更多
关键词 髌股关节骨关节炎 手法 临床疗效
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急性髌骨脱位的手术治疗和保守治疗的效果比较 被引量:1
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作者 宋会新 李向利 +4 位作者 赵伟 李志锋 赵振元 李宝忠 李志国 《中国综合临床》 2013年第8期858-861,共4页
目的对比观察手术方法和保守方法治疗急性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析自2004年6月至2009年10月手术治疗和保守治疗急性髌骨脱位患者的临床资料,其中手术组18例,保守组17例,记录再脱位的病例数,CT测量髌骨外移度及髌骨倾斜... 目的对比观察手术方法和保守方法治疗急性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析自2004年6月至2009年10月手术治疗和保守治疗急性髌骨脱位患者的临床资料,其中手术组18例,保守组17例,记录再脱位的病例数,CT测量髌骨外移度及髌骨倾斜角并以Kujala评分进行膝关节功能评估。结果所有患者均随访12个月以上。(1)手术组无再脱位病例,保守组有7例(41.2%)发生再脱位,两组比较差异有统计学意义(χ2=9.265,P=0.002)。(2)术后随访两组患者髌骨倾斜角:手术组均恢复正常(100%),保守组仅8例(47.1%)恢复正常,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.980,P=0.001);髌骨外移:手术组均恢复正常,保守组仅6例(35.3%)恢复正常,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.667,P=0.006)。(3)膝关节Kujala评分:手术组术后为(90±5)分,与术前比较[(58±6)分]有显著提高(t=16.465,P〈0.01);保守组术后为(72±6)分,与术前比较[(62±8)分]提高不明显(t=0.943,P〉0.05),术后组间比较手术组高于保守组,两组比较差异有统计学意义(t=12.256,P〈0.01)。结论临床上对于急性髌骨脱位的治疗,手术方法能明显恢复髌骨稳定性,提高膝关节功能。 展开更多
关键词 急性髌骨脱位 内侧髌股韧带 解剖重建 保守治疗
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