乳腺癌Patey术后胸大肌功能评估的意义

[目的]探讨乳腺癌Patey术后胸大肌功能及保留胸肩峰血管的意义。[方法]对21例资料完整行Patey手术的乳腺癌患者(手术组) ,应用肌电图仪对术后胸大肌功能进行动态检测 ,并以对侧正常胸大肌做对照。[结果]肌肉自发电位显示手术组1个月第1、2、3、4位点、术后3个月和12个月第2、3、4位点肌肉自发电位增多。MUP时限显示第3位点 ,术后第1、3、12个月增宽例数增多。肌肉募集型显示第2点在术后1个月单保留组混合相增多 ,干扰相减少 ;第3位点术后1、3、12个月干扰相病例减少 ,单纯相及混合相病例增多。MUP波幅显示术后1个月胸大肌各部分MUP低波幅例数多。第3个月双保留组第2位点、手术组第3位点、单保留组第4位点MUP低波幅例数多。第12个月第3位点手术组MUP低波幅例数明显低于对照组。[结论]Patey术后胸大肌各部分均存在不同程度的功能损害 ,但这些损伤绝大多数可在1年内恢复正常。

乳腺癌Patey术两种腋淋巴结清扫径路的比较分析

[目的]探讨乳腺癌行Patey术时的腋清径路对分期准确性和功能保存的影响。[方法]对Patey手术83例 ,随机采用两种不同的腋清手术径路 ,比较两组的腋清标本病理检查情况及胸前神经的损伤情况。[结果]联合入路较单一入路清除的腋上组淋巴结总数多 (P<0.05) ,胸前神经损伤较少。[结论]行Patey术时采用联合入路行腋清能提高乳腺癌分期准确性并减少胸大肌功能的损伤。

术中保留胸内侧神经在早期乳腺癌Patey改良根治术中的应用价值及对胸肌功能、生活质量的影响

目的探讨术中保留胸内侧神经在早期乳腺癌Patey改良根治术中的应用价值及对胸肌功能、生活质量的影响。方法选取2019年1月—2021年5月收治的早期乳腺癌104例,按照手术方案分为保留组和常规组各52例。常规组采用常规Patey改良根治术,保留组采用术中保留胸内侧神经的Patey改良根治术。比较2组手术情况、术后恢复情况、手术前后创伤应激指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、胸肌功能、胸肌萎缩发生率、世界卫生组织生活质量(WHOQOL-100)量表评分及并发症发生率,并对比2组术后1年预后情况。结果保留组手术时间长于常规组(P<0.01)。保留组术后3 d、5 d血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于常规组(P<0.01)。保留组术后3个月胸肌功能优于常规组,术后6个月胸肌萎缩发生率低于常规组(P<0.05,P<0.01)。保留组术后6个月WHOQOL-100量表生理状况、功能状况、情感状况、社会及家庭状况评分高于常规组(P<0.01)。保留组并发症发生率低于常规组(P<0.05);2组术后1年死亡、复发、远处转移发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中保留胸内侧神经应用于早期乳腺癌Patey改良根治术中虽延长手术时间,但能减轻手术创伤,保障术后胸肌功能,降低胸肌萎缩及并发症发生风险,提高生活质量。

乳腺癌Patey改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌近期疗效及美容效果对比分析

目的对比分析乳腺癌Patey改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近期临床疗效及乳房美容效果。方法选择我院行手术治疗的早期乳腺癌患者80例,根据手术方式将其分为Patey改良根治术组(44例)及保乳术组(36例)。比较两组患者临床手术相关指标、术后1个月的乳房美容效果、术后1年随访期内并发症率情况。比较两组患者术前及术后1年行世界卫生组生活质量评分(WUOQOL-100)。结果(1)保乳手术组患者临床手术相关指标均低于Patey手术组(P<0.05);(2)术后1个月保乳手术患者乳房美容效果优良率明显高于Patey根治术组患者(P<0.05);(3)术后随访1年时间内,保乳手术组患者并发症率低于Patey根治术组患者(P<0.05);(4)术后1年两组患者WHOQOL-100评分中生活质量总体感受、心理领域、社会关系领域及总分均较治疗前上升,且保乳手术组患者高于Patey根治术患者(P<0.05)。结论保乳手术治疗早期乳腺癌患者的安全性及术后康复效率更具优势,且术后患者可获得更好的乳房美容效果及生活质量提升,术后并发症率也更低,对于临床符合保乳手术治疗者,选择保乳手术获益远大于Patey改良手术。

保乳术和Patey术与Halsted术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌187例对比分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一．占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，仅次于宫颈癌。对病灶局限于局部以及区域淋巴结的患者，手术切除是首选的治疗方法，目前临床上治疗乳腺癌的术式较多，如保留乳房手术（以下简称保乳术）、改良根治术、典型根治术、扩大根治术等，笔者通过对比分析保乳术、Patey术、Halsted术治疗Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者的疗效，旨在寻求临床上治疗早期乳腺癌的最佳术式。

Patey术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌147例体会

回顾性总结1998～2006年Patey术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌147例的手术疗效,认为目前对于经济欠发达地区,保留胸大肌、切除胸小肌的改良根治术,既能保证术后的生存率和控制局部复发率,又在功能恢复方面有明显优越性,并介绍Patey术的注意事项。

乳腺癌Patey改良根治术的改进

目的 乳腺癌改良根治术在廓清腋窝淋巴结及胸肌间淋巴结时易损伤胸外侧神经、胸内侧神经和胸上神经 ,充分保护这些神经对术后功能恢复有着重要的影响。方法 2 74例乳腺癌行改良根治术中采取三种不同术式 ,进行术后功能恢复的比较。结果 应用改进后Patey术式的患者 ,术后患侧上肢功能恢复明显优于传统改良根治术。结论 改进后的术式有效、实用、可行且术后功能恢复良好。

Patey改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效对比分析

目的探讨对早期乳腺癌患者采用Patey改良根治术与保乳手术治疗的近期疗效差异以及生活质量改变。方法选取泰兴市第二人民医院2014年1月至2020年12月收治的54例早期乳腺癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据治疗术式的不同分为采用Patey改良根治术治疗的对照组和保乳手术治疗的试验组,两组患者各27例。比较两组患者的手术相关指标与乳房外观,并采用健康调查量表(SF-36)评估患者术前、术后3月的生活质量。结果试验组患者手术时间、出血量、切口长度、住院时间均小于对照组;试验组患者乳房外观优良率高于对照组;试验组患者术后3月SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗安全性好,对患者乳房外观影响小,有利于提高患者的生活质量,值得推广。

肌电图检查评估Patey术后胸大肌功能的意义

乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的常用术式,其中保留胸大肌、切除胸小肌的Patey术应用较为普遍。我院1990～1997年共施行Patey术10例,术后用肌电图检查评估保留的胸大肌功能。现将结果报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组10例均为女性,年龄35～58岁,平均43岁。按UICCl988年TNM分期标准分期:

采用Kodama法与Patey法对乳腺癌患者进行治疗的效果对比

目的:对比分析采用Kodama法与Patey法对乳腺癌患者进行治疗的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年9月间我院收治的乳腺癌患者80例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(40例)和研究组(40例),采用Patey法为对照组患者进行乳腺癌根治术,采用Kodama法为研究组患者进行乳腺癌根治术,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组患者的手术时间明显长于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者在术中出血量及淋巴结清扫数目之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:与采用Patey法相比,采用Kodama法为乳腺癌患者进行乳腺癌根治术的临床效果更为显著,并发症的发生率更低,值得在临床上推广应用。

乳腺癌Auchincloss术联合胸大肌开窗术的疗效分析

目的:探讨乳腺癌Auchincloss术联合胸大肌开窗术的治疗效果。方法:将100例乳腺癌患者随机分为治疗组、对照组各50例,治疗组行Auchincloss术联合胸大肌开窗术,对照组行Patey术。比较两组的术后并发症、术中所清扫的淋巴结数及手术时间与住院时间。结果:开窗术组术后在上肢功能、胸大肌功能与外形方面明显优于对照组,清扫淋巴结数无明显差异;术后皮瓣、皮下积液无明显差异,手术时间、住院天数明显低于对照组。结论:Auchincloss术联合胸大肌开窗术有良好的临床效果。

乳腺癌的两种改良根治术的效果比较

目的:比较浸润性乳腺癌Auchincloss术式和Patey术式在腋窝淋巴结清扫手术中的疗效和并发症发生率。方法:回顾分析2007年12月—2010年12月收治的163例浸润性乳腺癌患者的临床资料,其中67例行Auchincloss术式,96例行Patey术式。比较术后两组腋窝淋巴结转移率、第Ⅲ组淋巴结转移情况、并发症发生率和3年总生存率。结果:术后并发症发生率Auchincloss组为22例(32.8%),Patey组为35例(36.5%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获得随访,随访时间1～4年,中位随访时间36个月。Auchincloss组3年总生存率为88.1%(59/67);Patey组为86.5%(83/96),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用Patey术式与Auchincloss术式治疗乳腺癌,术后并发症发生率与3年总生存率均相近。

保乳手术联合认知行为干预治疗乳腺癌

目的探讨保乳手术联合认知行为干预对乳腺癌患者免疫功能及心理应激反应的影响。方法选择乳腺癌患者168例,通过随机数表法分为观察组与对照组,各84例。观察组采用保乳手术进行治疗,对照组采用乳腺癌Patey改良根治术进行治疗,2组治疗期间均实施认知行为干预,均连续干预至出院,并随访1年。比较2组手术指标、治疗依从性、治疗前后心理应激反应、免疫功能及随访期间并发症发生情况。结果观察组切口长度及手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从率(95.24%,80/84)高于对照组(82.14%,69/84)(P<0.05)。治疗后,2组HAMA、HAMD评分及全血CD8^(+)水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。随访期间,2组并发症发生率比较差异不显著(P>0.05)。结论保乳手术联合认知行为干预可明显改善乳腺癌患者手术指标,减轻心理应激反应,改善免疫功能,提高治疗依从性,且安全性好。

乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫技术探讨

目前,乳腺癌改良根治术仍是基层医院治疗乳腺癌的重要方法,Patey改良根治术保留胸大肌,切除胸小肌,而Auchincloss改良根治术同时保留了胸大、小肌,更符合功能保护的要求,成为基层医院的主要术式,要中常规行腋窝淋巴结第Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫,是否同时进行第Ⅲ级淋巴结第Ⅰ、Ⅱ级淋巴结清扫，是否同时进行第Ⅲ级淋巴结清扫，取决于腋静脉淋巴结是否肿大。

乳腺癌改良根治术129例临床分析

对１２９例乳腺癌患者施行改良根治术，其中ＰａｔｅＹ术式７０例，Ｍａｄｄｅｎ术式５９例。手术运期并发症以胸大肌萎缩最常见，为２１７９％；３年以上生存率８１．６９％；１５年以上生存率７５．００％。认为临床Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌绝大多数属于可能复发的高危组，应强调综合治疗。