Application of Clinical Care Pathway in Perioperative Patients with Autologous Arteriovenous Fistula Balloon Expansion

[Objective] To explore the effect of clinical care pathways in perioperative patients with autologous arteriovenous fistula balloon expansion. [Method] 202 patients undergoing autologous arteriovenous fistula from July 2021 to June 2022 were randomly divided into a control group (101 cases) and an observation group (101 cases) to compare the incidence rates of postoperative complications, hospitalization days, hospitalization expenses, knowledge of self-management of arteriovenous fistula and nursing satisfaction. [Results] In the observation group, the incidence of arteriovenous fistula was higher than that of the control group, and the hospitalization days and hospitalization costs were lower than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). [Conclusion] The application of the clinical nursing path to intervene in patients with autologous arteriovenous fistula balloon dilation can reduce the incidence of postoperative complications, shorten the hospital length of time, reduce hospitalization costs and improve patient satisfaction, which is clinical promotion significance.

数字经济赋能养老产业的增长路径研究

数字经济的发展为养老产业增长注入新动能,智慧养老成为一种有效应对人口老龄化的数字化治理模式,推动养老产业增长。基于组态视角,采用模糊集定性比较分析方法(fsQCA),以养老产业增长为结果变量,以中国内地30个省级行政区(不含数据缺失较多的西藏)为案例,从数字经济的基础、发展及规模三个维度,探寻数字经济发展赋能养老产业增长的组态路径,为养老产业的数字化转型提供参考。研究发现:数字经济单一要素并不构成养老产业高增长水平的必要条件,养老产业高增长水平是数字经济多种要素协同作用的结果;“数字基础设施”与“数字人才”是各地发展养老产业的核心要素,“数字应用”、“数字交易”及“数字金融”等要素更多情况下作为辅助条件发挥作用;“数字基础设施+数字人才”奠基型、“数字人才+数字应用”推动型、“数字化基础+规模”驱动型、“数字化基础+发展+规模”引领型是四条有效增长养老产业的路径。基于此,提出发挥要素协同作用、强化数字化基础建设及打造数字化养老平台等对策建议,从而实现养老产业的高质量增长。

人文经济学:中国式现代化的文化自觉

促成经济发展与人文价值的互动融合,实现经济发展从“效用经济到人文/公平经济”的深刻转换,是中国式现代化的深层内核和发展愿景,是中国式现代化人文关怀的真谛。但人文经济和市场/效用经济不是截然断裂的,它不是继市场经济之后新生发的经济形态,而恰恰是以现实市场经济体制为基础,通过市场配置资源以实现人文价值的高级经济形态。在具体样态上,人文经济体现为“以人民为中心”的文化经济,一方面强调一切市场经济实践都要以保障人的幸福和尊严为目的,尊重人的生命及其价值,彰显人文关怀,为人的自由全面发展和价值实现创造现实条件;另一方面,以人民大众作为经济社会发展的根本动力,充分重视文化和人文精神在经济发展过程中的积极作用。在此语境中,学界要强化人文经济学基础理论研究;加强人文经济学的基础设施建设;坚持问题导向,运用人文经济学一般原理对中国式现代化进程中人文与经济融合发展的实践、矛盾和问题进行深入研究和分析,总结和提炼人文经济运行发展的规律性认识,为建构中国特色人文经济学提供思想、学科和实践基础。

人口老龄化背景下辽宁省实施智慧医养服务有效路径分析

随着全球人口老龄化程度的加深,我国迎来了“银发时代”,养老问题在面临严峻挑战的同时也衍生出了新的机遇.目前,辽宁省已经进入深度老龄化社会,随着人们养老需求的增加及电子信息技术的飞速发展,智慧医养成为老龄化时代的必然产物.通过对国家统计局、中国互联网络信息中心、智慧医养等相关平台发布的数据进行统计、对比分析,发现辽宁省实施智慧医养服务面临着在老年群体中推广度较低、覆盖面不全、基础有待提升、网络信息平台存在安全隐患等困境,最终从4个方面提出针对辽宁省实施智慧医养服务的有效实施路径,希望能够以此促进辽宁省智慧医养服务高质量发展,对辽宁经济的发展及健康中国战略的实施起到一定的推动作用.

数智时代的中国式养老--数字机遇与算法挑战

老龄化和数字化正在形成的历史性交汇,拓宽了实现中国式现代化的实践内涵和想象空间。中国是老年人口最多和老龄化速度最快的国家之一,老龄化的发展与生育意愿低迷、家庭小型化和空巢化等人口现象相伴生,并有疆域范畴广和区域差异大等约束条件,城乡养老服务不均衡相对突出,面临的养老压力较为繁重和复杂。中国特有的发展路径和治理模式更对养老这一重大民生问题提出了特定要求,中国式养老作为严肃的学理命题和实践主题由此浮现,并与中国式现代化进程相同步和相协调,具有鲜明的时代特色、族群属性和文化特质。在数字化和智能化时代,数智技术积极赋能基本养老服务体系建设,为协调供需两端的失衡矛盾,助推养老事业的数字化智能化转型升级,促进养老产业高质量发展,带来若干新的机遇。但同时也衍生了新的挑战,老年人遭遇新型“数字鸿沟”而被隔绝于数字红利之外,算法年龄歧视和算法黑箱等伦理失范现象威胁老年人的基本生存状态,加剧不平等和不安全等风险。为此有必要从技术规范、法律规制和价值重塑等方面建立以人为本、人机智能协同的算法治理体系,坚持“算法向善”与积极老龄观相结合,提升老年人的信息能力和算法素养,构建更加包容、安全和有效的数智化养老服务体系,使数智技术成为推动中国式现代化和积极老龄化的重要力量,更好服务于老年人的全面发展。

集体记忆建构:青少年学生公共关怀的兴发路径及其优化

个体成员对所属共同体的公共关怀是共同体存续与发展的必要条件。处于人生“拔节孕穗期”的青少年学生的公共关怀状况,直接关系中华民族共同体乃至人类命运共同体的命运。学校是培养青少年学生思想品德的主阵地,理应承担起培育青少年学生公共关怀的重任。公共关怀是一种兼具公共性、实践性、关系性和向善性的态度和行为。就此而言,集体记忆的建构是不容忽视的公共关怀促发因素,它赋予个体成员特定的身份,为个体成员提供践行公共关怀的体验情境与实践机会,从而实现共同体的凝聚和团结。这为学校教育兴发青少年学生的公共关怀提供了新思路。时下,集体记忆异构,模糊的叙事文本框架、随意化的叙事主体和繁芜的叙事方式在很大程度上解构了公共关怀的生发基础,强烈冲击着学校对学生公共关怀的培育。对此,学校教育需要从把关叙事文本框架的内容与基调、消除叙事主体的随意性、规范叙事方式等方面采取措施,更好地实现集体记忆建构对青少年学生公共关怀的兴发价值。

共同富裕目标下长期护理保险的发展困境与优化路径——基于“路径-目标”理论的分析框架

长期护理保险作为社会保障体系的重要构成,在一定程度上能够有效促进共同富裕,但其逻辑机理、发展困境和优化路径并未得到充分揭示。基于路径-目标理论,将共同富裕和长期护理保险发展目标相结合,从“共同”和“富裕”两个维度分析长期护理保险发展面临如下困境:部分群体未纳入长期护理保险的参保范围,对困难群体的支持力度不足,失能等级评估标准尚不统一,监督和监管机制还不完善,长期护理服务体系不健全,护理费用报销差异大,筹资渠道单一,基金规模整体不大,护理服务人数较少且服务设计缺乏人文关怀,慈善事业和社会互助参与力度不足。鉴于此,应从“共同”和“富裕”两个维度进一步优化,提升长期护理保险的公平性和可持续性,助力实现共同富裕。

资源支持、组织能力与价值创造:社区互助养老服务可持续生产的驱动路径

社区互助养老服务何以可持续生产,基于“环境-组织-价值”分析框架,以我国37个社区互助养老典型案例为样本,运用模糊集定性比较分析方法;(fsQCA)探究社区互助养老服务可持续生产的组态驱动路径。研究表明:;(1)外部支持、社区资源、主体协同、制度化水平、技术赋能与价值创造通过组态效应影响社区互助养老服务的可持续生产;(2)外部支持与社区资源、制度化水平与技术赋能具有潜在替代性,社区资源和价值创造是组态形成的关键因素;(3)党政统合型、社区自组织型、技术嵌入型和协同驱动型是驱动社区互助养老服务可持续生产的4种优化路径。实现社区互助养老服务高水平的可持续生产应坚持系统联动思维,释放多元组态的复合驱动效应,重视社区资源和价值创造的关键作用,选择适宜不同地区发展基础的互助养老模式。

基于组态fsQCA的智慧养老服务推广路径

当前,中国正面临着严峻的人口老龄化挑战,智慧养老服务模式为解决我国老龄化问题提供了新途径。研究辽宁智慧养老服务推广路径,为完善辽宁智慧养老服务体系提供方向,有助于满足当代老年人多元化养老需求。运用CiteSpace对相关文献进行梳理,结合模糊集定性比较分析方法(fsQCA)与DEMATEL法,探究智慧养老服务的复杂因果机制及推广路径。研究表明:单要素对结果变量的解释力较弱;条件组态能更好促进或抑制智慧养老服务满意度提升,且稳健性较好。提炼三条推广路径:服务感知推广型、敏而好学推广型、信息素养推广型。

社会企业介入社区居家养老的路径探索

在生育率下降和老龄化程度加深的背景下,缓解养老服务供给失衡已成为社会关注的重大问题。社会企业兼具“经济-福利”的双重价值、结合“竞争-合作”两股力量,为老年人提供“多元化+多层次”的养老服务供给。但由于中国社会企业发展得不成熟,在介入社区居家养老服务方面存在资源短缺、身份矛盾和地位尴尬的现实问题,需要通过政府主导、放松规制与健全法律的路径加以改善,以期进一步培育和发展社会力量,破解养老难题,提升社会治理现代化水平。

我国社区居家养老服务政策的变迁:历程、逻辑与展望——基于历史制度主义的分析

完善社区居家养老服务政策既是健全基本养老服务体系的内在要求,也是在“好好过日子”文化语境下实现“老有所养”的重要抓手。基于历史制度主义分析发现,我国社区居家养老服务政策经历了初步探索期、逐步成型期、快速发展期、提质增效期的变迁历程。从演变逻辑来看,制度背景催生了社区居家养老服务政策设立,关键节点影响了社区居家养老服务政策变迁,路径依赖驱动了社区居家养老服务政策强化。未来需要通过政策迭代升级,彰显社区居家养老服务作为准公共产品的社会性、公共性与生活性,推动社区居家养老服务高质量发展。

基层卫生健康事业高质量发展内涵与路径分析

目的:分析新发展格局下基层卫生健康事业高质量发展内涵与实现路径,期望充分发挥基层卫生在优质高效整合型医疗卫生服务体系构建过程中的网底优势。方法:基于Donabedian结构—过程—结果三维质量理论分析基层卫生健康事业高质量发展的核心内涵与实现路径。结果:基层卫生健康事业高质量发展内涵包括整合协同式的资源结构、创新内涵式的服务过程、优质高效的结果产出三个方面。通过体系创新与发展、创新供给侧结构性改革促进供需双方的健康主体责任落实、建立以健康结果考核为激励导向的评价机制,助力基层卫生健康事业实现高质量发展。结论:基层卫生健康事业高质量发展需要多要素之间协同联动,重点关注供给与需求之间的协调与平衡,围绕健康目标,创新服务模式,延伸服务提供,实现基层卫生健康从治疗服务型向健康管理型转变,促进基层卫生健康事业形成生存与发展的良性循环。

“互联网+护理服务”护理路径的构建及应用研究

目的:构建“互联网+护理服务”实施路径,为项目开展提供参考。方法:基于信息平台,设计实施路径,提供母婴护理、专科护理等服务内容,进行效果评价。结果:2022年1月至2023年7月,完成服务90例,满足特殊人群居家护理需求,不仅提高护理满意度,提升护理服务影响力,同时还提升护士职业价值感。结论:实施“互联网+护理服务”护理路径,满足了人民群众健康服务需求,但还需完善服务的监管及运行机制,以保障运行效果。

中国式老龄化:新结构经济学的新见解

中国式老龄化是中国式现代化的重要组成部分,文章采用新结构经济学的分析方法,提出了关于中国式老龄化六方面的新见解。第一,中国式老龄化彰显的是人口老龄化的中国之问与中国之治。中国成功拓展了人类老龄化可能性边界,中国式现代化能与中国式老龄化齐头并进,老龄事业高质量发展应是中国式老龄化的首要任务。第二,中国式老龄化的成因主要源于中国的预期寿命革命。新中国建立的社会主义制度创造了健康奇迹,由此引起的预期寿命革命产生了中国目前数量巨大的老龄人口,新时代的健康中国战略将使中国进入长寿时代并进一步加速老龄化。第三,中国式老龄化的影响并不会如流行观点认为的那样悲观。中国式老龄化是人类发展的奇迹而非拖累,不会拖累中国的经济增长,但会引发经济结构的系统性变革。第四,中国式老龄化的治理需要符合国情。只有立足于反映国情的禀赋结构,才能走出一条中国特色积极应对人口老龄化的道路;只有立足老龄人口禀赋结构,才能实现老龄事业高质量发展;只有重塑适宜的养老体系,才能创造中国的养老奇迹。第五,中国式老龄化有可供世界借鉴的经验。创造中国预期寿命革命的初级卫生保健经验就写入了《阿拉木图宣言》,中国的经验(尤其是在老龄化进程中保持经济增长的经验)更适合发展中国家应对“未富先老”的挑战。第六,中国式老龄化有可供世界分享的机遇。中国共同富裕进程中将形成规模巨大的银发经济,但需要有效市场和有为政府更好地结合,产业按比较优势适老化转型,才能壮大银发经济。总之,中国式老龄化既有各国老龄化的共同特征,更有基于自身国情的中国特色,可以借鉴但不可模仿发达国家的老龄化制度与政策。

康复护理路径在髋关节置换术后患者中的应用价值分析

目的:探究康复护理路径对髋关节置换术后患者髋关节功能、日常生活能力以及术后并发症发生情况的影响。方法:选取2020年7月—2022年6月郑州市骨科医院行单侧髋关节置换手术治疗的106例髋关节疾病患者作为研究对象,按照入院时间将所有患者分为对照组和观察组,每组各53例。对照组实施常规围手术期护理干预,观察组在对照组常规护理措施应用的基础上实施临床护理路径干预。观察并比较两组患者干预前后髋关节功能、日常生活能力以及术后并发症发生情况。结果:干预后,观察组患者Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(t=6.352,P<0.05);干预后,观察组患者巴塞尔日常生活能力指标(MBI)指数高于对照组,差异有统计学意义(t=6.352,P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.975,P<0.05)。结论:对髋关节置换术后患者实施临床康复护理路径后,患者髋关节功能恢复效果以及日常生活能力有所提高,且在康复护理路径的使用之后可以降低患者治疗期间并发症的发生风险,对促进患者康复具有较为直接的影响。

积极老龄化视角下农村长期护理保险建设必要性及优化路径

长期护理保险作为应对人口老龄化重要举措,能有效保障失能、失智人员基本生活质量,缓解农村养老压力。基于积极老龄化视角,从健康、保障和参与三大支持体系构建分析框架。依托此框架并结合农村实际,深入剖析农村长期护理保险建设的必要性。发现农村长期护理保险建设中存在农村居民参保意识淡薄、农村长期护理保险服务体系不健全、专业护理人才资源匮乏、农村长期照护保险筹资机制不稳定及监督管理机制不完善等现实阻碍,由此提出加大长期护理保险宣传力度、构建农村长期护理保险服务体系、加强护理人员队伍建设、探索建立多元筹资机制及完善农村长期护理保险监管机制的优化路径。

鼻咽癌住院患者支持性照顾需求影响因素的路径分析

目的了解鼻咽癌(NPC)住院患者支持性照顾需求(SCN)状况并研究各影响因素间的作用路径关系和大小。方法便利抽取2021年3月至9月在我院住院治疗的227例NPC患者。选择一般资料调查表、SCN简明量表、一般自我效能感量表、领悟社会支持量表及安德森症状调查表头颈部模块进行调查,采用路径分析方法分析SCN影响因素间的相互关系。结果227例NPC住院患者SCN总分为(94.47±18.76)分,性别、是否有合并症、领悟社会支持、头颈部特异性症状严重程度、症状困扰程度对SCN有直接影响(P<0.05)。领悟社会支持可通过头颈部特异性症状严重程度间接影响SCN,而头颈部特异性症状可通过症状对日常生活困扰程度对SCN产生间接影响(P<0.05)。结论NPC住院患者SCN总体处在中等水平,性别、是否有合并症、领悟社会支持、头颈部特异性症状严重程度、症状对日常生活困扰程度是其主要影响因素。

“互联网+”背景下老年智慧康养平台建设路径研究

随着人口老龄化的不断加剧,传统的养老模式已经无法满足老年人的需求,老年智慧康养平台的出现给老年人带来了福音,智慧养老是老年人养老服务的一种新方式,可以将医疗、保健、护理等服务融入到养老服务中。老年智慧康养平台可以实现资源整合、信息共享,为老年人提供优质的服务。老年人通过这个平台能够更好地了解自己的身体状况,让他们可以更好地享受到养老服务。

多学科整合护理路径联合手术室优质护理对下肢骨折的应用效果及对术后下肢静脉血栓影响

目的 探讨多学科整合护理路径联合手术室优质护理对下肢骨折的应用效果及对术后下肢静脉血栓发生率的影响。方法 选择2021年1月—2022年10月我院收治的70例下肢骨折患者,随机分为联合组与常规组,每组各35例。常规组患者实施常规护理,联合组患者实施多学科整合护理路径联合手术室优质护理,对比两组患者护理效果。结果 联合组患者首次下床活动时间、术后视觉模拟量表(VAS)评分低于常规组(P<0.05),二者住院时间以及引流管拔除时间比较差异无统计学意义(P>0.05);经过护理干预后,两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,血浆纤维蛋白原(FIB)降低,联合组优于常规组(P<0.05),且联合组下肢静脉血栓发生率低于常规组(0%vs17.14%,P<0.05);联合组患者护理满意度更高(P<0.05);术后1个月两组患者日常生活活动能力(ADL)评分、FuglMeyer评分均升高,联合组高于常规组(P<0.05)。结论 多学科整合护理路径联合手术室优质护理可改善下肢骨折患者围术期指标和血液高凝状态,降低患者下肢静脉血栓发生率,提升护理满意度及患者远期日常生活能力、肢体运动功能。

临床护理路径在鞘膜积液患儿中的运用价值

目的本研究旨在评估临床护理路径在治疗由鞘状突闭合不全引起的阴囊积水患儿中的运用价值,特别是其在提高手术效果、优化术后恢复和提升患儿及家长满意度方面的作用。方法本研究为前瞻性对照研究,纳入2022年1月至2023年1月中300例患儿,均诊断为鞘状突闭合不全引起的阴囊积水,并需行腹腔镜下鞘状突结扎术。随机分为两组:试验组(150例患儿,实施临床护理路径)和对照组(150例患儿,实施常规护理)。主要观察指标包括手术效果(积液消退率)、术后恢复、并发症发生率以及家长满意度调查结果。结果试验组在积液消退率、术后恢复和家长满意度方面均优于对照组(P<0.05)。试验组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果强调了临床护理路径在治疗由鞘状突闭合不全引起的阴囊积水患儿中的重要性。通过实施细致周到的护理流程,不仅提高了手术效果,还优化了术后恢复,提升了家长的满意度。这些发现表明,临床护理路径作为一种有效的护理策略,对于优化患儿的手术过程及提高整体治疗质量具有重要价值。未来的临床实践中应更广泛地推广和应用这一路径,以提升手术服务的效率和效果。