PathFile镍钛根管预备技术在弯曲根管治疗中的临床疗效

目的:评价PathFile镍钛根管预备技术在弯曲根管治疗中的应用效果。方法:选取急性牙髓炎患者48例,其中男21例,女27例。随机分成2组,试验组26例,对照组22例。纳入标准:(1)患者年龄>18岁,根尖发育完成;(2)未接受过根管治疗;(3)患牙根尖1/3弯曲度≥25°。试验组用PathFile镍钛根管预备技术和ProTaper进行根管成形,对照组用手用不锈钢K锉采用逐步后退法行根管预备。采用视觉模拟评分(VAS)量表,记录患者术后3日内每日患牙痛觉。常规根管充填后,采集X线根尖片,记录并分析根管弯曲度变化。结果:采用PathFile镍钛根管预备技术,患者术后疼痛反应较逐步后退法根管预备技术显著降低(P<0.01),无一例出现根管偏移,根管弯曲度保持完好。结论:PathFile镍钛根管预备技术能较好保持原始根管解剖形态,术后反应小,临床疗效优于常规预备方法。

4种机用镍钛器械预备树脂模拟弯曲根管成形能力比较

目的:比较4种机用镍钛器械预备树脂模拟弯曲根管的成形能力。方法 :40个单弯树脂模拟根管随机分成为4组,每组10个,采用4种机用镍钛器械(ProTaper、HyFlex EDM、WaveOne Gold和Reciproc Blue)进行根管预备,分别记为A组、B组、C组和D组。比较4组预备时间,经计算机图像分析软件对预备前后根管图像进行分析,记录4组根管预备时间及根管弯曲度、弯曲半径的变化情况。以根尖为圆心,1~10 mm分别为半径,作同心圆弧线,检测点即重叠根管交点,记录不同检测点的根管内外侧壁树脂去除量与中心定位力。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A组根管预备时间显著长于B、C和D组(P<0.05),但4组根管弯曲度、弯曲半径变化无显著差异(P>0.05)。C组检测点至根尖孔距离5、6、8、9、10 mm的根管内侧壁树脂去除量显著低于A、B和D组(P<0.05),C组检测点至根尖孔距离5、6、7、9、10 mm的根管外侧壁树脂去除量显著低于A、B和D组(P<0.05),A组检测点至根尖孔距离1、2、3、4、6、7、8、9、10 mm的根尖偏移显著大于B、C和D组(P<0.05)。结论:4种器械中,ProTaper根尖偏移最大,HyFlex EDM、WaveOne Gold和Reciproc Blue根管成形能力相对更好。

ProTaper联合Pathfile镍钛锉预备狭窄弯曲根管的临床评价

目的比较联合使用ProTaper和Pathfile镍钛锉、单独使用ProTaper镍钛锉、单独使用不锈钢K锉预备狭窄弯曲根管的临床效果。方法因牙髓炎或根尖周炎需根管治疗的93颗患牙,336个根管,平均分为A组、B组和C组,A组联合使用Pathfile和ProTaper镍钛锉,冠向下法进行根管预备;B组单用ProTaper镍钛锉,冠向下法进行根管预备;C组单用预弯的弹性K锉,逐步后退法进行根管预备。比较3组在根管预备时间、器械折断率、恰填率及根尖偏移率方面的差异。结果 A、B、C组的根管预备时间分别为(8.51±2.32)min、(7.08±1.56)min、(13.76±3.28)min,差异有统计学意义(F=223.796,P<0.01)。A组器械折断率(0.00%)、台阶形成率(0.89%)、根尖偏移率(7.14%)最低,恰填率(92.86%)最高。3组之间器械折断率、恰填率、台阶形成率和根尖偏移率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Pathfile和ProTaper镍钛锉联合使用可减少狭窄弯曲根管的预备时间,且安全可靠,根管充填效果好。

PathFile和TF镍钛锉联合应用于磨牙弯曲根管预备的CBCT研究

目的评价使用新型Path File镍钛锉联合TF镍钛锉扩锉磨牙弯曲根管的效果。方法选择离体成年人上颌第一、二恒磨牙总计18颗、根管54个,随机分为三组。A组采用TF镍钛锉联合Path File完成根管预备,B组采用TF镍钛锉完成根管预备,C组采用Pro Taper镍钛锉完成根管预备。根管预备前后采用同等条件完成CBCT扫描,建立三维数学模型,比较三组预备前后的根管弯曲度及偏移情况。结果 A组的根管弯曲度变化最小,C组最大,A组与B组之间无统计学差异(P>0.05),C组与A组、B组之间有统计学差异(P<0.05)。A组的根管偏移量最小,C组最大,三组之间均有统计学差异(P<0.05)。结论采用Path File镍钛锉联合TF镍钛锉预备磨牙弯曲根管,根管弯曲度改变不大,根尖偏移量也较小,能较好地维持根管的原始走向,提高工作效率,获得理想的治疗效果。

牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素

目的:分析牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月该院收治的120例牙髓病根管治疗患者的临床资料,统计牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的情况,采用Logistic回归分析牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的影响因素。结果:120例牙髓病根管治疗患者根管预备中,发生镍钛器械分离76例,占63.33%,设为发生组,其余44例设为未发生组。发生组患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等均为影响牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:患牙位置为磨牙、器械使用次数>10次、器械锥度4%、根管曲度>30°等均为影响牙髓病根管治疗患者根管预备中发生镍钛器械分离的危险因素。

机用镍钛器械预备弯曲根管的临床应用

目的研究机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero642在弯曲根管预备中的临床应用。方法选取有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎患牙80颗,分为A、B、C、D4组,分别用ProFile、ProTaper、Hero642和不锈钢K锉预备根管,全部患牙均采用侧向加压法充填根管。根据X线片评价根管预备和充填的效果。结果3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度佳,无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生;术后疼痛发生少且程度轻;ProTaper的操作时间比ProFile和Hero642短;有2例镍钛器械折断。结论机用镍钛器械ProFile、ProTaper和Hero642预备弯曲根管成形效果好,极少有根管内并发症发生,ProTaper比ProFile和Hero642更快速高效;临床操作中须注意预防器械折断。

镍钛机动器械预备根管减少术后疼痛的临床研究

目的 比较镍钛机动器械和手动器械根管预备术后患牙的疼痛情况并探讨其原因。方法 选取牙髓炎和根尖周病的磨牙 95例 ,随机分为 2组。机动组采用镍钛机动器械ProFile进行根管预备 ,手动组用不锈钢根管锉FlexoFile预备根管。比较两组术后患牙疼痛的发生情况。结果 机动组根管预备后疼痛发生率 2 7 7% ,手动组为 6 2 5 % ,两组间有极显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 采用不锈钢手用锉预备磨牙根管后疼痛的发生率较高 ,而用ProFile镍钛机动器械预备 ,可显著降低术后的疼痛不适 ,有利于一次性根管治疗术的开展。

4种机用镍钛锉根管预备后形成牙本质微裂的研究

目的 运用micro-CT比较T-Flex、Reciproc Blue (RB)、ProTaper Gold (PTG)和ProTaper Universal(PTU) 4种机用镍钛锉在体外根管预备后牙本质微裂形成方面的差异。方法 选用根管弯曲度不大于10°的新鲜离体双根管前磨牙32颗建立体外根管预备模型。根据所用镍钛系统将其随机分为T-Flex、RB、PTG、PTU组(n=8)。设置micro-CT体素大小为17.18μm,扫描分析预备前后牙根横断面图像(n=56 940),观察牙本质微裂的存在。各组结果以存在裂纹的断层图像的数量及百分比来表示,McNemar检验用于比较预备前后牙本质裂纹的存在是否有显著差异,显著性水平设定为P<0.05。结果 总体有11.04%的图像显示有牙本质微裂(n=6 288)。T-Flex、 RB、 PTG和PTU组在预备后观察到具有牙本质微裂截面的比例各自为9.82%、 10.79%、 12.27%和11.25%。所有在预备后断层图像上发现的牙本质裂纹在相应的预备前图像中均已存在。使用上述镍钛系统预备前磨牙根管未出现新的微裂纹。结论 未经根管预备的离体牙中预先即存在牙本质微裂纹;T-Flex、RB、PTG和PTU 4种机用镍钛器械对前磨牙直根管进行根管预备均不会导致新的牙本质微裂纹形成。

新型机动镍钛器械预备根管的疗效评价

目的:探讨新型机动镍钛器械Hero642预备根管的临床疗效。方法:选取患牙髓炎或根尖周炎的恒磨牙60例(60颗患牙),试验组用机动镍钛器械Hero642及根向预备技术预备根管,对照组用K锉及逐步后退技术预备根管,两组均采用侧向加压充填技术充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果,t检验比较两组根管弯曲度和操作时间,χ2检验比较根管内并发症和术后疼痛的发生率。结果:试验组能维持根管的原走向,无根尖阻塞、台阶、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,对照组并发症的发生显著多于试验组(P<0.005);试验组操作时间短,术后疼痛发生少。结论:机动镍钛器械Hero642预备根管快速、有效,成形效果好,值得临床推广应用。

3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果评价

目的:评价3种机动镍钛器械预备磨牙根管的效果,为临床选择机动镍钛系统提供参考。方法:将临床需行根管治疗的90颗磨牙随机分为ProTaper、K3、Mtwo3组,ProTaper和K3组采用冠向下法预备根管,Mtwo组采用常规法预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。根据治疗前后的X线片评价根管预备效果,比较器械损耗、预备时间及术中、术后并发症的发生率。使用SAS9.0软件包进行统计分析,根管弯曲度和操作时间的比较用t检验,根管内并发症和术后疼痛的发生率用χ2检验。结果:3种机用镍钛器械均能很好地维持根管的弯曲和走向,根管的锥度和流畅度好。无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成等并发症发生,术后疼痛发生少且程度轻。预备过程中,ProTaper组有4根锉发生器械折断,K3组有3根锉发生器械折断,Mtwo组有1根锉发生器械折断。Mtwo的操作时间(3.94min)比ProTaper(4.71min)和K3(4.58min)短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3种机动镍钛预备系统用于预备磨牙根管,效率高,成形能力佳。Mtwo机动镍钛器械使用常规法预备方法更简单,预备时间短且有效。

两种镍钛机动预备器械根管清理效果的电镜观察

【目的】比较两种镍钛机动预备器械ProFile(PF)和Her0642(HE)在使用冲洗液时对离体根管的清理能力。【方法】32个具有双根管的离体下颌磨牙近中或远中根随机分为两组。A组29例，自来水对照组；B组30例，0.71 mol／g次氯酸钠和0.58 mol／L乙二胺四乙酸(EDTA)冲洗组。每个标本的两个根管分别用PF和HE进行根管预备，沿根管弯曲平面纵向剖开牙根，扫描电镜观察根尖段、中段和冠方段的碎屑和玷污层，按5分制评分标准进行统计。【结果】同种冲洗液条件下，两种镍钛器械在根管冠段、中段及根尖段的根管清理效果无统计学意义(P＞0.05)；同种镍钛器械，B组较A组清理效果好(P＜0.05)。【结论】两种镍钛机动预备器械均不能彻底清理根管；临床上在使用镍钛机动器械预备根管的同时，应配合使用有效的根管冲冼液。

比较两种镍钛器械在不同运动模式下预备根管后牙根裂纹的发生率

目的:比较Twist File Adaptive(TFA)和Pro Taper Universal(PTU)两种镍钛器械系统分别在自适应运动模式和连续旋转模式下预备根管后牙根裂纹的发生率。方法:收集因正畸减数拔除的100个健康下颌前磨牙,并随机分为5组(n=20)。其中对照组不进行根管预备,4个实验组分别用TFA和PTU两种镍钛器械系统并分别在自适应运动模式和连续旋转模式下预备根管至#25。预备结束后,在各牙根样本距离根尖3、6、9 mm处横断牙面,并在立体显微镜下观察牙根裂纹的发生情况。结果:对照组未观察到牙根裂纹的发生,而各实验组均有不同数目的牙根裂纹发生。PTU在两种不同运动模式下的牙根裂纹发生率均明显高于TFA组(P<0.05);TFA在自适应运动模式下产生的牙根裂纹少于连续旋转模式组(P<0.05);PTU在两种不同运动模式下的牙根裂纹发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新型镍钛锉TFA相比于传统锉PTU在根管预备后可产生较少的牙根裂纹。用TFA预备根管时,自适应运动比连续旋转运动产生的牙根裂纹少。

机用镍钛器械Mtwo及K3预备磨牙弯曲根管成形能力的比较

背景:重度弯曲根管的预备是临床根管预备的难点,如预备不当容易出现台阶、根管偏移、根尖孔敞开等并发症,影响根充质量和根尖封闭性,因此选择切削能力和成形能力俱佳的根管预备器械对与弯曲根管预备效果的保证有着重要意义。目的:比较Mtwo、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file预备磨牙重度弯曲根管的成形效果。方法:将30颗新鲜拔除的人离体上颌第一磨牙重度弯曲近颊根管随机均分为3组,分别采用Mtwo机用镍钛器械、K3机用镍钛器械与不锈钢手动K-file进行根管预备。记录3组根管预备前后根管影像中器械尖端所在位置,测量并比较3组间根管弯曲度的变化、工作长度变化和操作时间。结果与结论:根管预备前,3组根管弯曲度比较差异无显著性意义(P>0.05);根管预备后,Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化小于不锈钢手动K-file组(P<0.01),Mtwo机用镍钛器械组、K3机用镍钛器械组根管弯曲度变化比较差异无显著性意义(P>0.05)。3组根管预备时间比较差异有显著性意义(P<0.01),Mtwo机用镍钛器械组最短,不锈钢手动K-file组最长。3组根管预备后根管工作长度改变比较差异无显著性意义(P>0.05)。表明Mtwo与K3机用镍钛器械预备后牙弯曲根管时效率高、成形能力强。

Mtwo机用镍钛器械根管预备的临床应用

在根管治疗过程中，根管预备成形是决定根管治疗成败的关键因素之一。Mtwo机用镍钛锉是一种新型的具有特殊锥度的根管预备器械，独特的设计使其具有良好的柔韧性、切削能力和安全性。本文分别使用Mtwo机用镍钛锉和传统不锈钢K锉进行根管预备，比较两者的临床疗效，报道如下。

4种机用镍钛器械预备模拟弯曲根管的效果评价

目的:比较4种机用镍钛器械预备模拟弯曲根管的成形效果。方法:40个单弯(弯曲度38.5°)树脂根管,随机编号分4组(Hero642、Protaper、K3及Mtwo)。按厂家推荐方法预备,记录预备时间,扫描仪获取图像,使用图像分析、测量软件将预备前、后的图像重叠,测量根管内、外侧壁树脂去除量、弯曲度及弯曲半径等的变化。采用SPSS13.0软件包对数据进行单因素方差分析。结果:K3预备速度最慢,Mtwo最快(P<0.05)。在根管弯曲起始点(BC)、根管口(O)和两者中点(HO)处内侧壁以及弯曲最凸点(AC)、HO和O处外侧壁的预备量4组间差异显著,Protaper预备后根管锥度变化最大,Hero642最小(P<0.05)。Protaper在根管弯曲段的中心定位能力最差;越接近根管下份偏移增大。K3与Protaper各1例断针,K3有2例台阶,安全性能、不良形态、根管弯曲角度及半径的改变方面,4种器械无显著差异,但预备后根管工作长度缩短,略有被拉直趋势。结论:Mtwo能快速预备根管;Protaper预备后根管锥度最明显;4种机用镍钛器械均具备良好的切屑力且维持原始根管走向。

镍钛器械预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响

目的:研究临床常用镍钛根管预备器械ProTaper预备根管对根管充填根尖孔封闭性的影响。方法:选取仿真树脂根管34个,其中30个随机平均分为3组:不锈钢K锉预备组;手用镍钛ProTaper预备组;机用镍钛器械ProTaper预备组。剩余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。AH-PLUS根充糊剂加牙胶尖冷侧压法充填,染料渗透法评价,分别在第1,3,5,7,9,11 d定时观察,记录渗漏的发生率、渗漏的程度以及染料渗漏的量。结果:3个实验组在染料渗漏程度方面无统计学差异(P>0.05);而在第5,7 d不锈钢预备组染料渗漏的发生率要明显高于其余两个实验组(P<0.05);同时在第11 d不锈钢预备组染料渗漏的量也要明显高于其余两个实验组。而两种镍钛器械预备组之间比较染料渗漏的发生率、染料渗漏程度以及染料渗漏的量均无明显差异(P>0.05)。结论:短期内镍钛器械预备的根管相比不锈钢器械预备的根管更有利于根管充填后根尖孔的密封。

镍钛机动根管预备器械对根管弯曲度的影响

目的 评价 3种镍钛机动预备系统保持根管弯曲度的能力及其工作效率。方法 离体下颌磨牙近中弯曲根管 6 4个 ,随机分为 4组 :Flexofile ,LightSpeed ,ProFile ,QantecSC。分别预备到主尖锉 30号和 40号 ,对各组器械预备前后的根管弯曲度和预备时间进行测量。结果 Flexofile组的根管弯曲度减小最明显 ,在颊舌向与另外 3组镍钛器械间的差异均有非常显著意义 (P <0 .0 1)。在主尖锉为 30号的镍钛组 ,预备前后的根管弯曲度无统计学差异 (P>0 .0 5 )。ProFile和QuantecSC预备都显著缩短操作时间 ,与Flexofile组间的差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 镍钛机动预备器械能很好地保持根管的原有弯曲度 ,节省预备时间。

不同镍钛器械预备根管后根尖偏移的CBCT比较研究

目的通过CBCT测量镍钛器械预备根管后的根管偏移和中心定位率,来评价K3、Hero、MTwo根管预备的效果。方法将按纳入标准收集的30颗离体牙随机分为3组,其中A组用K3按冠向下法预备至#30/0.04;B组用Hero预备至#30/0.04;C组用MTwo备至#30/0.04;然后,用锥束CT测量预备前后在距根尖3 mm处的近、远中的根管壁厚度,利用Gambill提出的公式计算根管偏移量和轴中心率,采用统计学比较3组的结果。结果 3组相比,无论是根管偏移量还是轴中心率,差异均无统计学意义(P>0.05)。根管预备前后,3种镍钛对根管预备偏移量及轴中心率改变不明显(P>0.05)。结论 3种镍钛器械都能基本维持根管原来的形态,产生较小的根尖偏移量。

两种镍钛机动器械根管预备的比较研究

目的:评价两种镍钛机动器械预备后牙弯曲根管的效果.方法:选择根管弯曲度10.～20.之间,及＞25°的单根管前磨牙各24个,包埋于Branmante模型中.采用Hero 642和Profile镍钛机动系统进行根管预备.测定根管预备前后根尖、根中、根冠段的牙本质切削面积、形态因子,并记录操作时间和器械折断情况.结果:Hero 642对根尖段及重度弯曲根管根中段的牙本质切削大于Profile,在根管预备过程中体现出较短的操作时间和器械折断率;根管预备后的截面形态在两者间无显著差异.结论:Hero 642和Profile镍钛机动系统具有良好的根管成形作用,较高的工作效率,可作为临床上弯曲根管的预备器械.