ProTaper联合Pathfile镍钛锉预备狭窄弯曲根管的临床评价

目的比较联合使用ProTaper和Pathfile镍钛锉、单独使用ProTaper镍钛锉、单独使用不锈钢K锉预备狭窄弯曲根管的临床效果。方法因牙髓炎或根尖周炎需根管治疗的93颗患牙,336个根管,平均分为A组、B组和C组,A组联合使用Pathfile和ProTaper镍钛锉,冠向下法进行根管预备;B组单用ProTaper镍钛锉,冠向下法进行根管预备;C组单用预弯的弹性K锉,逐步后退法进行根管预备。比较3组在根管预备时间、器械折断率、恰填率及根尖偏移率方面的差异。结果 A、B、C组的根管预备时间分别为(8.51±2.32)min、(7.08±1.56)min、(13.76±3.28)min,差异有统计学意义(F=223.796,P<0.01)。A组器械折断率(0.00%)、台阶形成率(0.89%)、根尖偏移率(7.14%)最低,恰填率(92.86%)最高。3组之间器械折断率、恰填率、台阶形成率和根尖偏移率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Pathfile和ProTaper镍钛锉联合使用可减少狭窄弯曲根管的预备时间,且安全可靠,根管充填效果好。

乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中的应用效果

目的:分析乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中的应用效果。方法:选取2022年12月—2024年1月于青海红十字医院行乳磨牙根管治疗患儿80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施传统根管治疗,观察组实施乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗治疗。比较两组治疗效果、并发症发生率及填充效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.038);观察组填充成功率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗在乳磨牙根管治疗中具有较好的临床效果,能够降低患儿并发症发生率,提高填充效果。

PathFile和TF镍钛锉联合应用于磨牙弯曲根管预备的CBCT研究

目的评价使用新型Path File镍钛锉联合TF镍钛锉扩锉磨牙弯曲根管的效果。方法选择离体成年人上颌第一、二恒磨牙总计18颗、根管54个,随机分为三组。A组采用TF镍钛锉联合Path File完成根管预备,B组采用TF镍钛锉完成根管预备,C组采用Pro Taper镍钛锉完成根管预备。根管预备前后采用同等条件完成CBCT扫描,建立三维数学模型,比较三组预备前后的根管弯曲度及偏移情况。结果 A组的根管弯曲度变化最小,C组最大,A组与B组之间无统计学差异(P>0.05),C组与A组、B组之间有统计学差异(P<0.05)。A组的根管偏移量最小,C组最大,三组之间均有统计学差异(P<0.05)。结论采用Path File镍钛锉联合TF镍钛锉预备磨牙弯曲根管,根管弯曲度改变不大,根尖偏移量也较小,能较好地维持根管的原始走向,提高工作效率,获得理想的治疗效果。

热处理镍钛根管锉根尖区成形能力的对比研究

目的比较4种热处理镍钛根管锉预备重度弯曲树脂模拟根管根尖区成形能力。方法使用ProTaper Universal、ProTaper Next、WaveOne Gold、Twisted File、HyFlex CM预备50个树脂模拟根管,记录预备时间,测量预备前后工作长度变化以及根尖区5mm范围根管偏移量。结果预备时间差异有统计学意义(P<0.05),ProTaper Universal根管预备时间最长,Twisted File预备时间最短。根管工作长度变化差异无统计学意义。5 mm范围内,HyFlex CM根管偏移量最低(P<0.05),在3 mm范围内,HyFlex CM和WaveOne Gold根管偏移量差异无统计学意义。结论5种镍钛根管锉均能安全预备重度弯曲根管,4种热处理镍钛根管锉根尖区根管偏移程度显著小于传统合金镍钛器械,CM-丝和Gold-丝镍钛器械根管偏移程度最小,多支锉的HyFlex CM最适合重度弯曲根管的预备。

应用锁相红外探伤法分析机用镍钛锉的疲劳抗性

目的 :使用锁相红外探伤法检测机用镍钛锉的疲劳抗性,及时发现器械磨损情况,为临床安全使用并及时弃用镍钛锉提供参考。方法:选取Reciproc-Blue(RB)、MTWO和S3等3种机用镍钛锉各20套,分别预备60°和90°弯曲的树脂模拟根管,分为6个亚组。记录每组锉中25#锉使用后的疲劳值、折断前的使用次数及折断长度。采用SPSS26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:随着使用次数的增加,3种锉的疲劳值逐渐增大。在2种弯曲根管中,RB组折断前使用次数较MTWO组和S3组显著增加(P<0.05)。3种锉在90°弯曲根管中使用次数均显著少于60°弯曲根管中相应各组使用次数(P<0.05),3种锉发生折断的长度相比无显著差异(P>0.05)。结论:锁相红外探伤法可对镍钛锉的疲劳程度进行无损检测并做定量分析。

四种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果比较

目的:比较4种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果。方法:选择64颗离体上颌第一磨牙的近中颊根管,根据弯曲度分为中度弯曲组、重度弯曲组,每组再随机分成4个亚组(n=8),分别用4种镍钛单支锉WaveOne Gold、Reciproc Blue、M3-L以及锋度V Blue预备根管,记为WG组、RB组、M3组和VB组。记录各组根管预备时间。采用锥形束CT测算根管偏移量、轴中心率及弯曲度变化。结果:预备过程中均未发生器械变形或折断。同一弯曲程度下各亚组根管预备时间差异无统计学意义(P>0.05)。重度弯曲根管中,M3组弯曲度变化值最小。4种单支锉产生的根管偏移量均<0.30 mm;距根尖3 mm处,WG组根管偏移量最大;距根尖5 mm处,WG组根管偏移量较小,轴中心率最接近1。结论:虽然4种镍钛单支锉均能较好地维持弯曲根管原有的解剖形态,但WaveOne Gold在根管中段具有更好的中心定位能力,M3-L在维持根管弯曲角度上更具优势。

Mtwo机用镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床效果

探讨磨牙根管治疗中Mtwo机用镍钛锉的效果。方法 选取磨牙根管治疗患者150例,分为Mtwo机用镍钛锉组、M4机用不锈钢锉组两组,各75例。结果 Mtwo机用镍钛锉组患者的根管恰填率94.67%(71/75)高于M4机用不锈钢锉组80.00%(60/75),根管欠填率、根管超填率5.33%(4/75)、0.00%(0/75)均低于M4机用不锈钢锉9.33%(7/75)、10.67%(8/75)(Z=2.790,P<0.05)。Mtwo机用镍钛锉组患者的根管填充准确率98.67%(74/75)高于M4机用不锈钢锉组88.00%(66/75)(χ2=6.857,P<0.05),根管形态良好率97.33%(73/75)高于M4机用不锈钢锉组86.67%(65/75)(χ2=5.797,P<0.05)。Mtwo机用镍钛锉组患者的上磨牙根管治疗成功率95.00%(38/40)高于M4机用不锈钢锉组77.50%(31/40)(χ2=5.165,P<0.05),下磨牙根管治疗成功率97.14%(34/35)高于M4机用不锈钢锉组74.29%(26/35)(χ2=7.467,P<0.05)。Mtwo机用镍钛锉组患者的疼痛程度0级比率高于M4机用不锈钢锉组,1级、2级、3级比率均低于M4机用不锈钢锉组(Z=2.894,P<0.05),根管预备与填充时间短于M4机用不锈钢锉组(P<0.05)。结论 磨牙根管治疗中Mtwo机用镍钛锉的效果较好。

乳牙镍钛锉应用于乳牙窦道型根尖周病治疗的效果

目的比较乳牙镍钛锉与传统不锈钢锉在乳磨牙窦道型根尖周病治疗中的效果。方法选择2021年1月至7月于江苏大学附属医院儿童口腔科就诊的172例患儿,共196颗患牙。按照进入诊室的先后顺序给予患儿单、双号编号,单号为实验组,双号为对照组,每组98颗患牙。实验组使用机用乳牙镍钛锉进行根管预备,对照组使用传统手用不锈钢锉进行根管预备。比较两组的根管预备时间、术中疼痛评分及术后1周牙龈愈合率。结果实验组根管预备时间及术中疼痛评分均低于对照组,实验组术后1周牙龈愈合率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳牙镍钛锉在乳牙根尖周病的治疗中具有快速、高效的特点,值得推广应用。

机用镍钛器械在乳牙根管治疗中的疗效观察

目的分析乳牙根管治疗中选择不同器械的临床效果。方法选择78例乳牙根管治疗的患儿,按照随机分组方式将患儿分为观察组(39例)与对照组(39例)。对照组采用不锈钢K锉进行根管预备,观察组采取机用镍钛锉ProTaper Sx进行根管预备。对比两组患儿治疗时间及治疗效果。结果观察组治疗时间(38.89±1.46)min短于对照组的(42.42±1.79)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为94.87%,低于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用机用镍钛锉ProTaper Sx对乳牙根管治疗患儿进行根管预备清洁具有良好的效果,可以显著改善患儿乳牙根管的清洁水平,提升患儿根管治疗的成功率。

NRT FILES镍钛根管锉预备对弯曲根管应力分布的仿真分析

背景:在根管治疗中,镍钛合金器械常因应力超过金属塑性变形的弹性极限或在根管弯曲处重复弯曲导致镍钛合金疲劳断裂。目的:探索新型镍钛锉NRT FILES在作为根管预备材料时对根管内壁存在的应力分布,明确应力集中区域。方法:利用Solidworks软件对NRT FILES进行三维建模,模拟还原器械在真实口腔环境中存在的状态。建立6组根管简化模型:①弯曲角度30°、弯曲半径5 mm、根尖弯曲;②弯曲角度30°、弯曲半径5 mm、根中弯曲;③弯曲角度30°、弯曲半径2 mm、根尖弯曲;④弯曲角度30°、弯曲半径2 mm、根中弯曲;⑤弯曲角度45°、弯曲半径5 mm、根尖弯曲;⑥弯曲角度45°、弯曲半径2 mm、根尖弯曲。将根管简化模型与根管锉模型进行组配,对根管内壁受力点及应力分布情况进行分析。结果与结论:①-⑥组根管锉最大应力分别为1 185,1 354,1 371,1 678,1 335,2 557 MPa,最大应变分别为0.010 36,0.013 54,0.013 79,0.016 48,0.013 45,0.022 03;根管弯曲部位的不同会影响根管锉所承受的应力大小,因此在根管治疗中,根管锉沿着根管越往下,根管锉与根管接触的半径越大、刚性越差,根管锉所承受的应力越大越容易发生断裂;根管弯曲半径越小,根管锉承受的应力越大;根管弯曲角度越小,根管锉所承受的应力越大。在根尖弯曲部位,根管锉在根管弯曲半径小的弯曲根管需要承受更大的应力,根管锉更容易发生断裂;同理,在根中弯曲部位,根管锉在根管弯曲半径小的弯曲根管亦承受更大的应力,因此要格外注意根管的弯曲程度,以此来选择合适的根管锉进行根管治疗。

机用镍钛锉配合超声冲洗对慢性牙髓炎患者C形根管预备及填充质量的影响

目的探究机用镍钛锉配合超声冲洗对慢性牙髓炎(CP)患者C形根管预备及填充质量的影响。方法选取江苏省苏州市立医院2019年2月至2022年2月收治的89例CP患者,采用随机数字表法将其分为观察组(44例),对照组(45例)。观察组采用机用镍钛锉预备根管配合超声冲洗,对照组采用机用镍钛锉预备根管配合注射器冲洗。患者行根管治疗后1周,比较两组C形根管预备情况、根管预备后的疼痛情况,并统计根管预备、填充及冲洗时间,评估根管填充质量。结果两组根管预备成型效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。根管预备后,观察组疼痛反应率低于对照组(P<0.05)。观察组根管预备、填充及冲洗时间均短于对照组(P<0.05)。观察组填充成功率高于对照组(P<0.05)。结论机用镍钛锉配合超声冲洗能够提高预备形态良好率,改善预备后疼痛,缩短根管各项治疗时间,同时提高填充质量。

ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的疗效分析

目的探析ProTaper镍钛旋转器械根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法选择2022年7月—2023年7月在本院进行牙体牙髓病根管治疗的患者86例为研究对象,依据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组43例。其中,对照组采用不锈钢K锉根管治疗,观察组采用ProTaper镍钛旋转器械根管治疗。对比两组患者的根管填充效果、治疗满意度、不良事件的发生率及治疗前后的疼痛评分情况。结果观察组患者的根管填充的效果及治疗满意度均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良事件的发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者的疼痛度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1d与第3d观察组患者的疼痛度评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论ProTaper镍钛旋转器械在治疗牙体牙髓病方面具有显著的疗效,与此同时,可有效降低患者术后的疼痛感与不良事件的发生率,提高其治疗期间的满意度,在临床上值得推广和应用。

PathFile镍钛根管预备技术在弯曲根管治疗中的临床疗效

目的:评价PathFile镍钛根管预备技术在弯曲根管治疗中的应用效果。方法:选取急性牙髓炎患者48例,其中男21例,女27例。随机分成2组,试验组26例,对照组22例。纳入标准:(1)患者年龄>18岁,根尖发育完成;(2)未接受过根管治疗;(3)患牙根尖1/3弯曲度≥25°。试验组用PathFile镍钛根管预备技术和ProTaper进行根管成形,对照组用手用不锈钢K锉采用逐步后退法行根管预备。采用视觉模拟评分(VAS)量表,记录患者术后3日内每日患牙痛觉。常规根管充填后,采集X线根尖片,记录并分析根管弯曲度变化。结果:采用PathFile镍钛根管预备技术,患者术后疼痛反应较逐步后退法根管预备技术显著降低(P<0.01),无一例出现根管偏移,根管弯曲度保持完好。结论:PathFile镍钛根管预备技术能较好保持原始根管解剖形态,术后反应小,临床疗效优于常规预备方法。

不同往复运动单支镍钛锉根管预备后预备效率、根尖碎屑推出量及牙根微裂情况比较的体外研究

目的:比较Waveone Gold与Reciproc Blue两种往复运动单支镍钛锉根管预备后的预备效率、根尖碎屑推出量及牙根微裂情况。方法:选取由于正畸减数拔牙需要,拔除的根尖发育成熟的60颗离体下颌前磨牙为研究对象。按照根管预备方法不同将60颗离体牙分为Waveone Gold组与Reciproc Blue组,每组各30颗。比较两组预备时间、根管弯曲度、根尖碎屑推出量、牙根微裂发生情况及中心定位能力。结果:Waveone Gold组根管预备时间较Reciproc Blue组减少(P<0.05)。预备后,两组根管弯曲度略低于预备期前,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组根尖碎屑推出量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Waveone Gold组、Reciproc Blue组分别有5颗、3颗牙出现裂纹,均为不完全裂,Reciproc Blue组牙根微裂发生率略低于Waveone Gold组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组在在距离根尖2、4、6 mm测量点处的轴中心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Waveone Gold与Reciproc Blue两种往复运动单支镍钛锉进行根管预备均可较好保持根管的原始形态,且均具备良好的中心定位能力,但Waveone Gold的预备时间更短。

不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗应用于乳磨牙根管治疗中的价值

目的:探讨不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗应用于乳磨牙根管治疗中的价值。方法:按照计算机分组法将我院2020年2月—2022年9月接受乳磨牙根管治疗的82例患儿分为两组,每组41例。两组均予以超声荡洗,S组采用0.03锥度的机用镍钛锉,M组采用0.04锥度的机用镍钛锉,观察两组根管治疗情况、约诊间痛发生情况、炎症因子水平及根管充填效果。结果:两组根管预备、冲洗时间、EIAP发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组IL-1β、IL-6、TNF-α均较治疗前显著降低,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,M组充填成功率高于S组(P<0.05)。结论:0.03、0.04锥度的乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗均具有良好的根管治疗效果,可有效调节患儿炎症因子水平,降低术后约诊间痛发生率,但0.04锥度的乳牙机用镍钛锉根管充填效果更好,且不会延长根管预备及冲洗时间。

手用不锈钢K锉与Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中的应用效果比较

目的:比较手用不锈钢K锉与Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中的应用效果。方法:按随机抽签法将2020年6月—2021年6月接受根管再治疗的86例患者分为对照组和实验组,每组43例。对照组采用手用不锈钢K锉进行根管预备,实验组采用Protaper Universal镍钛器械进行根管预备,比较两组根管预备时间、根管预备后疼痛程度、根管充填质量及治疗成功率。结果:实验组根管预备时间与对照组比较明显更短,实验组根管预备后疼痛评分与对照组比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组充填成功率为97.67%,与对照组的83.72%比较,明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗成功率为90.70%,与对照组的74.42%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于手用不锈钢K锉,Protaper Universal镍钛器械在根管再治疗中应用,能缩短根管预备时间,提高根管预备及根管充填质量,可获得更确切治疗效果,具有更高推广应用价值。

镍钛机扩和不锈钢K锉手扩根管预备效果对比

目的 探讨镍钛机扩和不锈钢K锉手扩根管预备效果。方法 选取2021年9月-2022年8月云浮市人民医院收治的根管治疗患者200例,随机分为实验组与对照组,每组100例。实验组使用镍钛机用器械进行根管预备成型,对照组使用不锈钢K锉手扩进行根管预备。通过统计其根备术后不良反应、恰填率及根管预备时间等数据进行对比、分析,并简单阐述可能的机制。结果 实验组患者的根管预备时间范围3~10min,平均(5.54±1.03)min,对照组患者的根管预备时间范围5~18min,平均(13.51±2.93)min。实验组患者平均根管预备时间短于对照组患者(t=-25.662,P=0.000)。实验组患者术后中重度疼痛的比例为7.00%,显著低于对照组患者术后中重度疼痛比例26.00%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者根管恰填的比例为91.00%,显著高于对照组患者根管恰填比例55.00%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者根管偏移的发生率为15.00%,显著低于对照组患者根管偏移的发生率56.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与不锈钢K锉手扩根管预备相比,镍钛机扩根管预备系统优势显著,不仅可以缩短根管预备时间,提升恰填率,还可以减轻患者痛苦并降低术后并发症风险,具有一定临床价值,值得具有相应条件的医疗机构推广应用。

ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估

目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。

机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床研究

目的评价ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中的效果。方法选取患牙髓病、根尖周病患者97例,共108颗患牙,随机分两组;1组用ISO不锈钢K锉逐步后退手扩法预备根管（手扩组）,1组用机用ProTaper镍钛锉冠向深入法预备根管（机扩组）;均采用氢氧化钙碘仿糊剂导入根管封药,7~10d后复诊;复诊无症状、无叩痛时采用AH糊剂加牙胶尖侧压充填根管;机扩组用0.04或0.06锥度牙胶尖充填,手扩组用0.02锥度牙胶尖充填。观察比较两组的根管预备时间、根管预备形态、器械折断情况和根管充填效果,并行根管预备术后疼痛评估。结果机扩组的根管预备时间和根管充填时间均短于手扩组,差异均有统计学意义（P〈0.001）;机扩组根管预备形态优于手扩组,器械分离率低于手扩组,差异均有统计学意义（P〈0.001）;机扩组根充恰填率高于手扩组,差异有统计学意义（P〈0.001）;机扩组根管预备后疼痛发生率低于手扩组,差异有统计学意义（P=0.020）。结论 ProTaper机扩在根管治疗效率和效果方面均优于不锈钢K锉手扩。

Mtwo机用镍钛锉与手用不锈钢K锉根管预备效果观察

目的评价机用Mtwo镍钛锉预备根管的临床效果。方法选取需行根管治疗的患牙50颗,随机分为试验组和对照组,每组25颗,分别采用机用Mtwo镍钛锉和手用不锈钢K锉进行根管预备,两组均采用冷侧压法充填根管,比较两组的根管预备时间,根管预备术后疼痛反应和根管充填质量。结果试验组根管预备时间平均为(6.95±0.16)min/根,对照组平均为(12.84±0.22)min/根,试验组明显少于对照组,差异有统计学意义(t'=-166.47,P<0.001);试验组根管预备术后疼痛发生率13%明显低于对照组36%,差异有统计学意义(Z=-2.00,P<0.05);试验组根管恰填率92.31%,对照组根管恰填率78.69%,两组差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05)。结论相比不锈钢K锉,MTWO机用镍钛锉预备根管能较好地保持根管解剖形态,减少了术后疼痛,省时、高效、提高了根充效果,值得临床推广。