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消化道颗粒细胞瘤临床特征分析
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作者 张晓静 赵文君 +3 位作者 孟品 刘爱玲 徐楠 徐永红 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第2期247-251,共5页
目的分析消化道颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征,提高对消化道GCT的认识及其临床诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊为消化道GCT病人22例的临床资料。结果22例病人中男17例,女5例,平均年龄(49.36±8.45)岁;发病部位为食管17例(77.27%),... 目的分析消化道颗粒细胞瘤(GCT)的临床特征,提高对消化道GCT的认识及其临床诊治水平。方法回顾性分析经病理确诊为消化道GCT病人22例的临床资料。结果22例病人中男17例,女5例,平均年龄(49.36±8.45)岁;发病部位为食管17例(77.27%),回盲部2例(9.09%),结肠3例(13.64%)。17例病人表现为非特异性消化道症状,内镜下病灶最大径0.29~2.00 cm。22例行CT检查,6例食管壁略增厚,1例盲肠壁略增厚,余15例未见明显异常。1例行PET-CT检查,食管下段轻度增厚,结节状代谢增高,SUVmax约2.1。22例行内镜检查,病灶黄色15例(68.18%),白色7例(31.82%)。13例行超声内镜(EUS)检查,病变起源于黏膜下层7例(53.84%),黏膜肌层5例(38.46%),固有肌层1例(7.70%);病变低回声12例(92.30%),低回声混有少量高回声改变1例(7.70%),回声均匀10例(76.92%),回声欠均匀3例(23.08%)。免疫组化检查显示,所有病灶均表达S100,部分表达CD68、SOX10、Ki-67、SDHB、CD34。20例行内镜下治疗,1例行手术治疗,1例随访。病人随访7~69个月,中位随访时间为23个月,除1例病人化疗后失访,余均未见肿瘤复发及转移。结论消化道GCT以男性为主,临床症状无特异性,内镜、EUS检查相结合可提高对其诊断率,确诊需依据病理学及免疫组化检查,内镜下治疗是安全有效的方法。 展开更多
关键词 颗粒细胞瘤 临床表现 腔内超声检查 病理状态 体征和症状
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三阴性乳腺癌全数字化乳腺X线摄影(FFDM)影像特征与腋窝淋巴结转移相关性的logistic回归分析
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作者 金彦桐 刘兴远 +2 位作者 王秀兰 程晓英 高波 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第10期1291-1297,共7页
目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的危险因素,并基于全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)影像特征构建预测ALNM模型。方法:回顾分析227例经病理学检查证实为TNBC患者的临床病理资料。根据病理结果分为腋窝淋巴结转移组(90... 目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者腋窝淋巴结转移(ALNM)的危险因素,并基于全视野数字乳腺X线摄影(FFDM)影像特征构建预测ALNM模型。方法:回顾分析227例经病理学检查证实为TNBC患者的临床病理资料。根据病理结果分为腋窝淋巴结转移组(90例)和非转移组(137例)。所有病例术前均行常规乳腺FFDM检查。比较两组TNBC患者临床病理特征(年龄、绝经状态、组织学分级、Ki-67表达、病理类型)和肿瘤FFDM征象(腺体类型,肿瘤最大径、密度、形态、边缘、有无可疑钙化,FFDM显示有无ALNM及有无邻近皮肤增厚或凹陷)的差异,采用单因素分析及二元logistic逐步回归分析筛选TNBC淋巴结转移的独立危险因素,并构建联合预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测腋窝淋巴结转移的价值。结果:单因素分析显示两组TNBC患者绝经状态,肿瘤的最大径、密度、形态、边缘、有无可疑钙化,FFDM显示有无ALNM、有无皮肤增厚或凹陷差异具有统计学意义,与腋窝淋巴结转移具有相关性(P<0.05);logistic回归分析显示肿块边缘呈星芒状(OR=12.362,P<0.001)、肿块伴可疑钙化(OR=4.249,P=0.001)、FFDM显示ALNM(OR=34.428,P<0.001)是TNBC腋窝淋巴结转移的独立危险因素。建立预测淋巴结转移的联合诊断模型为Logit(P)=-5.349+2.515X肿块边缘呈星芒状+1.447X肿块伴可疑钙化+3.539X FFDM显示ALNM。联合预测模型的曲线下面积(AUC)为0.880,符合率81.5%,敏感度86.7%,特异度73.7%。结论:FFDM影像显示肿块边缘呈星芒状、肿块伴可疑恶性钙化、FFDM显示ALNM是TNBC患者腋窝淋巴结转移的危险因素,据此构建的联合预测模型对TNBC淋巴结转移具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 乳房X线摄影术 病理状态 体征和症状 肿瘤转移 回归分析
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术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值
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作者 何佳颖 韩东明 《精准医学杂志》 2024年第1期29-32,共4页
目的探讨术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值。方法选择2016年1月-2018年12月于我院接受胃癌根治术的患者作为研究对象,术前进行CT检查并评价患者壁外血管侵犯情况,术后随访患者总生存期(OS)和无病生存期(DFS),采用K-... 目的探讨术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后的评估价值。方法选择2016年1月-2018年12月于我院接受胃癌根治术的患者作为研究对象,术前进行CT检查并评价患者壁外血管侵犯情况,术后随访患者总生存期(OS)和无病生存期(DFS),采用K-M曲线及Log-rank检验分析壁外血管侵犯情况与患者OS、DFS的关系,采用COX回归模型分析患者OS和DFS的影响因素。结果肿瘤直径≥5 cm、TNMⅢ期胃癌患者术前CT评价壁外血管侵犯的发生率明显高于肿瘤直径<5 cm、TNMⅠ~Ⅱ期胃癌患者(χ^(2)=7.745、7.011,P<0.05);与术前CT评价壁外血管未侵犯的胃癌患者比较,壁外血管侵犯的胃癌患者DFS和OS均明显缩短(χ^(2)=6.245、5.388,P<0.05);壁外血管侵犯、TNM分期是胃癌患者DFS的影响因素,壁外血管侵犯、肿瘤直径、TNM分期是胃癌患者OS的影响因素。结论术前CT评价壁外血管侵犯情况对胃癌患者预后评估有较大的临床价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 体层摄影术 X线计算机 肿瘤浸润 血管 病理状态 体征和症状 比例危险度模型 影响因素分析 预后
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阮诗玮从“四纲六目”论“厥”心法初探
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作者 杨运劼 阮诗玮 《实用中医内科杂志》 2024年第6期68-71,共4页
中医学对“厥”的认识由来已久,具有丰富的内涵。但因其概念在历史的发展中多有变迁,论述较为散乱,难以对“厥”形成系统、客观的理论框架。基于此,阮诗玮教授发皇古义,融汇新知,指出“厥”的内涵主要为“四肢厥冷”“神志昏厥”二者,... 中医学对“厥”的认识由来已久,具有丰富的内涵。但因其概念在历史的发展中多有变迁,论述较为散乱,难以对“厥”形成系统、客观的理论框架。基于此,阮诗玮教授发皇古义,融汇新知,指出“厥”的内涵主要为“四肢厥冷”“神志昏厥”二者,病机系“阴阳气血逆乱”,与现代医学的缺血性脑卒中、心源性休克等联系紧密。阮教授临证治“厥”,主张“四纲六目”。“四纲”,即“阴、阳、正、邪”,是从“阴阳”判别“厥”之真假,“正邪”评估病情整体发展趋势,具有提要钩玄的意义。“六目”,即“机、位、势、体、时、象”,是在“四纲”基础上,分别从“病机、病位、病势、体质、时令、病象”对“厥”临床辨治的具体指导。希冀对传统中医药“厥”领域的开发,并为构建中医“厥”诊疗体系有所助益并提供参考价值。 展开更多
关键词 阮诗玮 四纲六目
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纳洛酮与血塞通联合治疗急性脑梗死患者的临床价值分析
5
作者 张凯 《中华灾害救援医学》 2024年第6期671-674,共4页
目的探索纳洛酮联合血塞通在治疗急性脑梗死患者中的可行性。方法选取2023年1月至2024年1月于蕲春县人民医院就诊的112例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各56例。研究组给予纳洛酮联合血塞通进行治疗,对照组给予... 目的探索纳洛酮联合血塞通在治疗急性脑梗死患者中的可行性。方法选取2023年1月至2024年1月于蕲春县人民医院就诊的112例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各56例。研究组给予纳洛酮联合血塞通进行治疗,对照组给予纳洛酮治疗。比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、肢体运动功能(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分及Barthel指数(Barthel Index,BI)评分,以及临床有效率、血浆脑钠肽(Plasma Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平及不良反应。结果经过两周治疗后,两组患者临床症状体征和自理能力均好转,但研究组患者临床有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS、FMA和BI评分均无显著差异(P>0.005);治疗后,两组患者NIHSS评分均显著下降(P<0.001),FMA评分和BI评分均显著升高(P<0.001),但研究组NIHSS评分下降程度更明显(P<0.001),FMA评分和BI评分上升程度更明显(P<0.001)。治疗后,两组患者血浆BNP水平均降低,且研究组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗期间,两组患者皮疹、恶心、嗜睡、心动过速等不良反应发生率无显著差异(8.93%vs 12.50%,P>0.541)。结论纳洛酮联合血塞通治疗急性脑梗死,有利于运动功能和神经功能的恢复,可有效提高患者的生活能力,且不良反应少。 展开更多
关键词 纳洛酮 脑梗死 病理状态 体征和症状
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Liposarcoma of the stomach: Report of two cases and review of the literature 被引量:3
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作者 Wen-Zhe Kang Li-Yan Xue +6 位作者 Gui-Qi Wang Fu-Hai Ma Xiao-Long Feng Lei Guo Yang Li Wei-Kun Li Yan-Tao Tian 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2018年第25期2776-2784,共9页
Liposarcoma of the stomach is extremely rare, and only 37 cases have been reported worldwide. We herein report two cases of liposarcoma of the stomach. The first patient was referred to our hospital with upper abdomin... Liposarcoma of the stomach is extremely rare, and only 37 cases have been reported worldwide. We herein report two cases of liposarcoma of the stomach. The first patient was referred to our hospital with upper abdominal discomfort. The endoscopic examination revealed a tumor mass about 3 cm in diameter. The patient underwent a partial gastrectomy and had an uneventful recovery. The histopathological examination revealed a welldifferentiated liposarcoma. The second patient had symptoms of upper abdominal discomfort combined with nausea and anorexia. Several palpable masses were found with endoscopy. Endoscopic submucosal dissection was the treatment used, and the postoperative course was uneventful. The histopathological diagnosis was a well-differentiated liposarcoma. The two patients did not undergo any adjuvant therapy. They are both currently in good condition without recurrence. Therefore, we believe that the outcome of liposarcoma of the stomach is positive, and surgical resection may be the first choice for treatment at present. 展开更多
关键词 PATHOLOGY signs and symptoms Diagnosis LIPOSARCOMA THERAPEUTICS
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巨细胞病毒性肝炎研究进展 被引量:1
7
作者 曾庆贺 孟艳 李玉香 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1431-1439,共9页
巨细胞病毒性肝炎是由人巨细胞病毒感染引起的,儿童和免疫功能低下肝病人群中最常见的一种肝脏疾病。该病无特异性表现,临床上易与其他病毒性肝炎混淆,导致失治误治。巨细胞病毒性肝炎的早期诊断至关重要,以便给予及时有效治疗,合理选... 巨细胞病毒性肝炎是由人巨细胞病毒感染引起的,儿童和免疫功能低下肝病人群中最常见的一种肝脏疾病。该病无特异性表现,临床上易与其他病毒性肝炎混淆,导致失治误治。巨细胞病毒性肝炎的早期诊断至关重要,以便给予及时有效治疗,合理选择抗病毒药物及疗程。本文对巨细胞病毒性肝炎的病原学、流行病学、发病机制及临床表现、诊断治疗及预防的近年研究进展作一综述。 展开更多
关键词 巨细胞病毒感染 肝炎 病毒性 流行病学 病理状态 体征和症状 诊断 治疗学
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4例不同类型胆管损伤型药物性肝损伤的临床病理特点分析
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作者 张天鹏 叶立红 +2 位作者 高红霞 董金红 王翀奎 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1665-1672,共8页
目的 对比观察不同类型胆管损伤型药物性肝损伤(DILI)患者的临床、生化、病理、病程及预后特点。方法 选取石家庄市第五医院2015年3月-2020年10月经肝穿刺组织病理明确诊断为胆管损伤型DILI 4例患者。收集患者的临床资料、历次实验室检... 目的 对比观察不同类型胆管损伤型药物性肝损伤(DILI)患者的临床、生化、病理、病程及预后特点。方法 选取石家庄市第五医院2015年3月-2020年10月经肝穿刺组织病理明确诊断为胆管损伤型DILI 4例患者。收集患者的临床资料、历次实验室检查、影像学检查及预后情况,并对肝脏病理形态进行半定量评分,对比分析4例患者各指标之间的差异。结果 胆管损伤型DILI女性患者多见,多数预后较好。胆管损伤的部位、级别、范围及再生修复不同,其相应的临床症状、肝生化指标及预后亦不同。结论 肝穿刺组织病理仍然是胆管损伤型DILI明确诊断、了解病变损伤情况及判断预后的金标准。 展开更多
关键词 化学性与药物性肝损伤 胆汁淤积 病理状态 体征和症状
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肝硬化再代偿:现状与挑战 被引量:3
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作者 冯巩 宋娟娟 +6 位作者 叶峰 马永红 任艺琳 张子怡 贺娜 李雪萍 弥曼 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2464-2469,共6页
传统上,从代偿性肝硬化到失代偿性肝硬化的进展被认为是疾病自然史中的一个不可逆转点,然而,随着潜在病因的抑制、治愈与疾病消退,越来越多的新证据挑战了这一观点,“肝硬化再代偿”的观点逐渐被接受。近年来,关于肝硬化再代偿具体可行... 传统上,从代偿性肝硬化到失代偿性肝硬化的进展被认为是疾病自然史中的一个不可逆转点,然而,随着潜在病因的抑制、治愈与疾病消退,越来越多的新证据挑战了这一观点,“肝硬化再代偿”的观点逐渐被接受。近年来,关于肝硬化再代偿具体可行的定义及患者的临床特征引发国内外学者的不断探索。本文通过总结近期国内外对“肝硬化再代偿”的研究,整合已有观点并梳理研究证据,指出现阶段再代偿领域面临的挑战主要包括缺乏深层次的临床与基础研究、需定义非酒精性脂肪性肝病背景下的再代偿,以及面临的伦理方面的问题,为该领域未来的研究提供了新的探索方向。 展开更多
关键词 肝硬化 再代偿 病理状态 体征和症状
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胆囊颈原发性不典型性上皮样血管内皮瘤1例报告
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作者 杨婕 夏成茂 +2 位作者 刘喆 朱萌 舍雅莉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1678-1680,共3页
上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)在人群中发病率较低,多发生于30~50岁成年人,尤以女性多见,可发生于四肢、躯干、头颈部位软组织,也可发生于肺、肝、骨等实质性器官,而胆囊原发的EHE罕见,及时行病理检查,通过... 上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)在人群中发病率较低,多发生于30~50岁成年人,尤以女性多见,可发生于四肢、躯干、头颈部位软组织,也可发生于肺、肝、骨等实质性器官,而胆囊原发的EHE罕见,及时行病理检查,通过镜下形态并结合免疫组化有助于确诊,尽早确诊并手术完整切除及长期随访对疾病的预后至关重要。现将中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院病理科诊断的1例胆囊原发EHE患者的诊治情况报告如下。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 血管内皮瘤 上皮样 病理状态 体征和症状
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非HBV和非HCV感染相关肝细胞癌患者临床特征分析
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作者 刘盛芳 李良平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期2358-2365,共8页
目的了解非HBV和非HCV相关肝细胞癌(NBNC-HCC)在肝癌中占比变化情况,对NBNC-HCC的临床病理特征进行比较和分析。方法选取2011年1月—2021年12月在四川省人民医院诊断的HCC患者3090例,根据肝炎标志物结果,分为肝炎病毒相关HCC组(n=2472)... 目的了解非HBV和非HCV相关肝细胞癌(NBNC-HCC)在肝癌中占比变化情况,对NBNC-HCC的临床病理特征进行比较和分析。方法选取2011年1月—2021年12月在四川省人民医院诊断的HCC患者3090例,根据肝炎标志物结果,分为肝炎病毒相关HCC组(n=2472)和NBNC-HCC组(n=618),NBNC-HCC组患者根据背景肝病以及合并代谢危险因素情况,分为代谢异常HCC组(n=289)、酒精性肝病(ALD)相关HCC组(n=174)和其他HCC组(n=155)。收集所有HCC患者的一般资料、实验室指标、病理结果。计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。NBNC-HCC在HCC中占比变化趋势采用趋势χ^(2)检验。结果NBNC-HCC在肝癌患者中的占比从2011年13.7%增加到2021年20.1%(χ^(2)=5.529,P=0.019),NBNC-HCC组与肝炎病毒相关HCC组患者相比,糖尿病和高血压占比较高(28.0%vs 10.3%,χ^(2)=129.482,P<0.001;33.2%vs 15.2%,χ^(2)=105.079,P<0.001),肝硬化和血管侵犯占比较低(44.5%vs 68.4%,χ^(2)=122.563,P<0.001;20.4%vs 29.6%,χ^(2)=7.749,P=0.005),BMI水平较高(Z=-4.015,P<0.001)。与ALD相关HCC组相比,代谢异常HCC组BMI指数较高、FIB-4指数较低、肝硬化比例较低(P值均<0.05)。结论NBNC-HCC患者在肝癌中占比呈上升趋势,NBNC-HCC合并肥胖、糖尿病和高血压等代谢危险因素较多。代谢异常HCC组患者可能在无肝硬化时或者肝纤维化早期发生肝癌。 展开更多
关键词 肝细胞 糖尿病 高血压 肝疾病 酒精性 病理状态 体征和症状
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超声心动图在小儿不完全型川崎病的诊断价值研究 被引量:1
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作者 文杨 文一州 +3 位作者 柳颐龄 金梅 杨胜 黄国英 《安徽医药》 CAS 2023年第3期491-497,共7页
目的对儿童及婴幼儿不完全型川崎病的超声心动图资料数据分析,为临床医生对该疾病的早诊断、早治疗提供依据,以便减少该疾病的漏诊与误诊。方法回顾性选取电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2... 目的对儿童及婴幼儿不完全型川崎病的超声心动图资料数据分析,为临床医生对该疾病的早诊断、早治疗提供依据,以便减少该疾病的漏诊与误诊。方法回顾性选取电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2021年4月收治的128例不完全型川崎病(iKD)病儿为观察组,另选取该院同期收治的297例典型川崎病(cKD)病儿为对照组。比较两组病儿超声心动图(UCG)表现,实验室检查血白细胞、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及血小板等炎性指标的差异性。结果425例KD病儿中,iKD 128例(31.1%),cKD 297例(69.9%)。全部KD病儿发生冠状动脉扩张有121例(28.5%),其中iKD组有40例(32.3%),cKD组有78例(27.3%);性别、左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LDA)、回旋支、右冠状动脉(RCA)、RCA中段、二尖瓣反流(MR)、三尖瓣反流(TR)、冠脉管壁毛糙、CRP的差异有统计学意义(P<0.05)。iKD组发生冠状动脉扩张,LMCA、LDA、RCA、RCA中段、MR、TR、冠脉管壁毛糙的差异有统计学意义(P<0.05)。cKD组发生冠状动脉扩张,性别、LMCA、LDA、回旋支、RCA、RCA中段、MR、冠脉管壁毛糙的差异有统计学意义(P<0.05)。iKD组与cKD组发生冠状动脉扩张,MR、TR、冠脉管壁毛糙、血小板的差异有统计学意义(P<0.05)。结论iKD病儿UCG主要表现为冠状动脉扩张、MR、TR、冠状动脉管壁毛糙,且实验室炎性指标血小板明显升高。UCG可以更早、及时地发现冠状动脉管壁的改变及各瓣膜是否存在反流,能更好的为临床诊断提供证据。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉疾病 二尖瓣闭锁不全 超声心动图 病理状态 体征和症状 儿童
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乳腺导管原位癌的超声与临床病理特征对比分析 被引量:1
13
作者 姚敏芳 邹艳 《实用医技杂志》 2023年第3期198-201,共4页
目的 分析乳腺导管原位癌(DCIS)的超声与临床病理特征。方法 选取昆山市第二人民医院2018年1月至2022年12月收治的DCIS以及乳腺导管内原位癌伴微浸润(DCISM)患者共150例作为研究对象。对比分析DCIS以及DCISM患者的超声以及临床病理特征... 目的 分析乳腺导管原位癌(DCIS)的超声与临床病理特征。方法 选取昆山市第二人民医院2018年1月至2022年12月收治的DCIS以及乳腺导管内原位癌伴微浸润(DCISM)患者共150例作为研究对象。对比分析DCIS以及DCISM患者的超声以及临床病理特征的差异,分析两者之间的相关性。结果DCIS以及DCISM患者超声表现差异无统计学意义(P>0.05),但DCIS患者的病灶范围更小,微钙化情况较少,同时存在微钙化的患者较无钙化患者的病灶范围更大,病理分级、人表皮生长因子受体2(HER2)阳性率以及Ki-67增值指数更高,雌激素受体(ER)以及孕激素受体(PR)阳性率更低(P<0.05)。在病理方面,DCISM患者的病理分级、ER以及PR阳性例数、HER2阳性率以及Ki-67增值指标明显高于DCIS患者(P<0.05)。结论超声作为一项临床辅助诊疗手段,利用其在诊断方面的影像学特点和优势,加大在DCIS筛查和诊断方面的力度,做到对DCIS患者早发现、早诊断、早治疗,对DCIS及DCISM患者的检出、诊疗及预后评估有重要的临床意义。 展开更多
关键词 导管 乳腺 超声检查 病理状态 体征和症状 预后
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慢性肝病并发肌肉脂肪变性的研究进展
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作者 孙锦涛 栗凤霞 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期444-449,共6页
肌肉脂肪变性是营养不良的主要表现形式,是慢性肝病常见的并发症,对肝脏疾病的进展和预后具有负面影响。肌肉脂肪变性暂无诊断金标准,CT为常用的诊断方法。慢性肝病并发肌脂肪变性的机制是多样的,高氨血症、循环中组织蛋白酶D水平升高... 肌肉脂肪变性是营养不良的主要表现形式,是慢性肝病常见的并发症,对肝脏疾病的进展和预后具有负面影响。肌肉脂肪变性暂无诊断金标准,CT为常用的诊断方法。慢性肝病并发肌脂肪变性的机制是多样的,高氨血症、循环中组织蛋白酶D水平升高、胰岛素抵抗、线粒体功能障碍、慢性系统性微炎症等在慢性肝病肌脂肪化中起重要作用,尽早对其进行干预可改善预后。结合国内外研究现状对肌脂肪变性的特点、诊断方法、发病机制、治疗与干预方面进行了综述。 展开更多
关键词 肝疾病 营养不良 肌肉脂肪化 病理状态 体征和症状
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住院百岁老人的临床特点及转归情况
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作者 方向 丁西平 +3 位作者 赵卫刚 李烨 黄毕林 胡世莲 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第4期564-567,共4页
目的分析住院百岁老人的主要诊断及共病、实验室指标、营养状况、转归情况。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科住院百岁老人的一般情况、主要诊断及共病、实验室指标、营养状况、转归情况。结果纳入2... 目的分析住院百岁老人的主要诊断及共病、实验室指标、营养状况、转归情况。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科住院百岁老人的一般情况、主要诊断及共病、实验室指标、营养状况、转归情况。结果纳入21例住院百岁老人资料,年龄范围100~105岁,其中男性18例,女性3例。主要诊断中肺部疾病(28.6%)比例最高,其次是神经系统疾病(23.8%);患病比例最高的急性疾病为感染性疾病(12例,57.1%),患病种比例最高的慢性疾病为高血压病(15例,71.4%)。21例住院百岁老人中有18例(85.7%)存在贫血,7例(33.3%)存在肝功能异常,3例(14.3%)肌酐升高,18例(85.7%)存在低蛋白血症,3例(14.3%)总胆固醇升高。营养风险筛查显示7例(33.3%)患者存在营养风险,控制营养状况评分显示15例(78.9%)患者存在营养不良。死亡主要原因为肺部感染(8例,72.7%)。结论百岁老人住院普遍存在失能、多病共存及营养不良的特点,死亡病因主要为肺部感染。 展开更多
关键词 百岁老人 住院病人 慢性病共病 体征和症状 死亡原因
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IgG_(4)相关疾病累及腮腺1例并文献复习
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作者 杨巧云 张再兴 《安徽医药》 CAS 2023年第4期782-785,I0002,共5页
目的探讨IgG_(4)相关疾病(IgG_(4)-related diseases,IgG_(4)-RD)累及腮腺的临床表现、诊断标准、治疗方案以及细针穿刺在疾病诊断中的应用,减少临床误诊漏诊。方法回顾分析华北理工大学附属医院2020年11月收治的1例累及腮腺的IgG_(4)-R... 目的探讨IgG_(4)相关疾病(IgG_(4)-related diseases,IgG_(4)-RD)累及腮腺的临床表现、诊断标准、治疗方案以及细针穿刺在疾病诊断中的应用,减少临床误诊漏诊。方法回顾分析华北理工大学附属医院2020年11月收治的1例累及腮腺的IgG_(4)-RD病人的病例资料,通过分析临床特点、血清学指标、影像学表现及术后病理学特征等,并复习相关文献进行分析总结。结果该66岁男性病人以右侧腮腺无痛性肿物为主要表现,行抗感染治疗后肿物无明显变化,先后两次行细针穿刺均未明确诊断,行手术切除后病理结果确诊为累及腮腺的IgG_(4)-RD,结合病人术前检查及术后病理结果,考虑病变处于非活动期,暂未给予药物治疗,密切随访,至今未见复发。结论IgG_(4)相关疾病为临床罕见疾病,缺乏典型的临床表现及特异的影像学特征,术前多不能明确诊断,病理学检查在疾病的诊断中具有重要意义,而细针穿刺在疾病的诊断中价值有限,需引起临床医生的重视。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 免疫球蛋白G 病理状态 体征和症状 IgG_(4)相关疾病 腮腺 诊断 治疗 病例报告
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一例Neurothekeoma的病理探讨
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作者 李向利 张康 +1 位作者 杨漪 翁艳 《中国研究型医院》 2023年第4期67-69,共3页
患者男,因发现右侧胸部肿物1年余,于2018年10月29日就诊。超声检查:提示右侧乳腺发育伴实性结节。MRI:提示右乳头外上象限胸壁内见富血供结节,考虑肿瘤。2019年4月18日,手术切除肿物,送检病理,分别采用苏木精-伊红染色法(HE)、免疫组织... 患者男,因发现右侧胸部肿物1年余,于2018年10月29日就诊。超声检查:提示右侧乳腺发育伴实性结节。MRI:提示右乳头外上象限胸壁内见富血供结节,考虑肿瘤。2019年4月18日,手术切除肿物,送检病理,分别采用苏木精-伊红染色法(HE)、免疫组织化学、荧光原位杂交(FISH)检测尤文肉瘤断裂区域1(EWSR1)基因双色分离及间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因断裂情况。综合诊断为右胸Neurothekeoma(NTK),富于细胞型。光镜下见肿瘤细胞呈结节状、分叶状分布,结节间可见纤维组织分割;肿瘤细胞排列成漩涡状、束状,部分区域细胞呈栅栏状,肿瘤细胞呈胖梭形、上皮样;细胞核呈梭形、卵圆形、“马蹄形”,可见核仁,核分裂象罕见;局灶间质黏液变性、毛细血管网,少量慢性炎细胞浸润。免疫组织化学:CD34(血管+)、CD10(细胞质+)、CD63(部分细胞质+)、CD99(细胞质与细胞膜+)、S-100(-)、SATA-6(-)。FISH结果:计数100个肿瘤细胞,以易位细胞比例≥10%为阳性;未见ALK突变及EWSR1基因分离。NTK是一种较为少见的良性纤维组织细胞瘤,病理检查辅助对其诊断、鉴别诊断及治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 NEUROTHEKEOMA 病理状态 体征和症状 诊断 鉴别
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不同年龄组自身免疫性肝炎患者的临床特征分析 被引量:13
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作者 李艳丽 赵艳 +5 位作者 赵丹彤 张海萍 孙丽梅 马胤雪 胡文静 闫惠平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第2期146-149,共4页
目的分析并比较不同年龄组自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征、生化指标、免疫学指标和病理特点。方法 98例AIH患者按年龄分为青年(<45岁)、中年(45~60岁)和老年(>60岁)三组,回顾性比较三组患者临床特征、生化指标、免疫学指标... 目的分析并比较不同年龄组自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床特征、生化指标、免疫学指标和病理特点。方法 98例AIH患者按年龄分为青年(<45岁)、中年(45~60岁)和老年(>60岁)三组,回顾性比较三组患者临床特征、生化指标、免疫学指标、自身抗体和病理特点。结果老年组有并发症者显著高于青年组(50%vs 20%,P<0.05),其中,老年组肝硬化比例高于青年组(40.6%vs 5.7%,P<0.05)。老年组TBil水平显著高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。中、老年组血清C4水平显著低于青年组(P<0.05);而lgG、lgM、lgA、C3水平差异无统计学意义。老年组抗核抗体(ANA)阳性率显著高于青年组(100%vs77.1%,P<0.05);青年组抗平滑肌抗体(SMA)阳性率显著高于老年组(31.4%vs 6.3%,P<0.05)。中、老年组肝组织学界面炎比例显著高于青年组(88.5%、100%vs 51.8%,P<0.05);肝组织学炎症活动度评分(HAI)比较,中、老年组HAI高于靑年组差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年AIH患者在发病时肝硬化发生率高、肝病相关并发症比例高,肝脏炎症活动较重。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 年龄组 病理状态 体征和症状
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乙型肝炎后肝硬化患者中医证候要素的生物化学特征 被引量:23
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作者 袁继丽 张华 +4 位作者 王磊 林彦 胡鑫才 张琴 刘平 《中西医结合学报》 CAS 2011年第4期374-381,共8页
目的:分析乙型肝炎后肝硬化患者常见症状和体征与生化指标之间的关系,揭示乙型肝炎后肝硬化的中医证候本质。方法:纳入2002年1月~2006年1月上海市公共卫生临床中心以及上海中医药大学附属曙光医院、龙华医院和普陀区中心医院的440例乙... 目的:分析乙型肝炎后肝硬化患者常见症状和体征与生化指标之间的关系,揭示乙型肝炎后肝硬化的中医证候本质。方法:纳入2002年1月~2006年1月上海市公共卫生临床中心以及上海中医药大学附属曙光医院、龙华医院和普陀区中心医院的440例乙型肝炎后肝硬化患者,采用自制中医四诊信息调查表采集患者症状、体征及实验室检查指标(包括肝功能、肾功能、血脂、甲胎蛋白和B超等)。按出现频次高(>40%)的中医症状或体征的有、无逐一将患者分为两组,分析两组间各症状、体征的实验室检查指标变化,以探寻乙型肝炎后肝硬化中医常见证候的分类特征及生物化学特点。结果:440例乙型肝炎后肝硬化患者出现频率大于40%的最常见症状和体征有乏力、尿黄、肝掌、面色晦黯、脉弦、腰膝酸软、口干口苦、多梦寐差、肢体困重、脘腹胀满、目黄、脉细、急躁易怒、脾大、纳谷不馨和胁肋疼痛。基于课题组前期对900例肝硬化患者进行证候分析的结果,440例患者的证候主要概括为湿热内蕴、肝肾阴虚、瘀热内蕴和肝郁脾虚4证。其生化特点显示,湿热内蕴证表现为肝脏的炎症活动明显,合成功能差;肝肾阴虚证则表现为肝脏炎症活动不明显,合成功能差;瘀热内蕴证表现为肝脏炎症活动不明显,但肝脏合成功能差,脾厚度增加;湿热内蕴、肝肾阴虚、瘀热内蕴同时伴有腹水增多。肝郁脾虚证也表现为以肝脏的炎症活动为主,但疾病严重程度较湿热内蕴证为轻,可伴有合成功能下降,同时腹水量少,门静脉内径小。结论:乙型肝炎后肝硬化的不同证型具有不同的病理特点,表明中医证候分类是有一定的生物学基础的。 展开更多
关键词 乙型肝炎后肝硬化 证候 病理状态 体征和症状 生物学指标 临床试验
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神经前体细胞表达下调蛋白9在胰腺癌组织中的表达及临床意义 被引量:7
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作者 吴铁龙 薛丽莉 +3 位作者 戴圆圆 盛颖玥 王文远 薛育政 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第1期130-132,共3页
目的检测神经前体细胞表达下调蛋白(NEDD)9在胰腺癌和癌旁组织的表达情况,分析其与胰腺癌进展、预后的关系。方法收集2005年8月-2010年12月于无锡市第三人民医院治疗的98例胰腺癌患者的癌和癌旁组织样本,应用免疫组化技术检测患者胰腺... 目的检测神经前体细胞表达下调蛋白(NEDD)9在胰腺癌和癌旁组织的表达情况,分析其与胰腺癌进展、预后的关系。方法收集2005年8月-2010年12月于无锡市第三人民医院治疗的98例胰腺癌患者的癌和癌旁组织样本,应用免疫组化技术检测患者胰腺癌和癌旁组织中NEDD9的表达,并对NEDD9表达与胰腺癌临床病理特征的关系进行分析。计数资料组间比较采用χ2检验。结果胰腺癌组织中NEDD9的高表达率明显高于癌旁组织(57.1%vs 41.8%,χ2=4.592,P=0.032)。胰腺癌组织NEDD9的表达与患者TNM分期、分化程度及有无淋巴结转移相关(χ2值分别为45.02、20.41、36.21,P值均<0.001);与性别、年龄、肿瘤部位、有无肝转移无相关性(P值均>0.05)。结论 NEDD9可能在胰腺癌的发展和侵袭转移中起着一定的作用,有可能作为评估胰腺癌预后的分子指标和治疗靶点。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 神经前体细胞表达下调蛋白 9 病理状态 体征和症状
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