干燥综合征病因病机及演变探讨

论述了在禀赋阴精不足的易感体质下,感受燥邪或六淫之邪化燥,以及内伤耗精伤液化燥均是干燥综合征(SS)的病因。随着SS病情发展,可损及多个脏器,但其本在肾,可出现津枯血燥,由气及血,瘀血生成,进而瘀血化燥,燥毒益甚的证候演变。

干燥综合征中医证候专家共识

干燥综合征是临床以口、眼干燥为主要表现的系统性自身免疫性疾病,中医药治疗优势明显,临床应用广泛,但仍缺乏基于循证医学证据的规范中医证候诊疗共识,限制了临床疗效和科研水平的进一步提升。为此,中华中医药学会风湿病分会组织全国48家医院的50余名专家形成干燥综合征中医证候共识,临床分为阴虚津亏证、气阴两虚证、阴虚内热(含阴虚热毒)证、燥瘀互结证和燥湿互结证共5个中医证候类型,并对治则和方剂同时进行共识。这一全国性共识的形成和推广,在干燥综合征中医诊疗历程中具有标志性意义。

干旱和干燥环境对健康大鼠泪腺组织形态及β-防御素-2表达的影响

目的:基于干旱和干燥环境中大鼠泪腺组织形态及β-防御素-2(DB-2)表达的变化探索燥邪的致病性,探讨"燥胜则干"的微观机制。方法:正常对照组(N-24d和N-48d)、干燥组(D-24d和D-48d)、干旱风沙组(D&D-24d和D&D-48d)SD大鼠分别饲喂在常温常湿、干燥和干旱风沙环境中,干预24d或48d后取泪腺,制备石蜡切片行HE染色和免疫组化学分析。结果:①全部燥邪处理组大鼠泪腺小叶萎缩、腺泡融合、腺腔增大、内有分泌物(部分呈嗜酸性染色),腺泡间散见炎性浸润;②干旱风沙组较干燥组病理改变范围更大、程度更重,且组织形态病理改变随干预强度的增加而加重;③泪腺DB-2表达D-24d组高于D-48d组和N-24d组(P<0.05),D&D-24d组高于D&D-48d组、N-48d组、N-24d组(P<0.05),余组间差异无统计学意义。结论:燥邪具有致病性,泪腺组织形态的病理改变和DB-2异常表达是"燥胜则干"的微观机制之一,也是探索西北燥证出现眼干(痒)外候微观机制的线索之一。