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Safety of applying midazolam-ketamine-propofol sedation combination under the supervision of endoscopy nurse with patient-controlled analgesia pump in colonoscopy 被引量:2
1
作者 Selda Kayaalt? mer Kayaalt? 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2018年第16期1146-1154,共9页
AIM To compare the results of midazolam-ketaminepropofol sedation performed by an endoscopy nurse and anaesthetist during colonoscopy in terms of patient satisfaction and safety.METHODS American Statistical Associatio... AIM To compare the results of midazolam-ketaminepropofol sedation performed by an endoscopy nurse and anaesthetist during colonoscopy in terms of patient satisfaction and safety.METHODS American Statistical Association(ASA) Ⅰ-Ⅱ 60 patients who underwent colonoscopy under sedation were randomly divided into two groups: sedation under the supervision of an anaesthetist(SSA) and sedation under the supervision of an endoscopy nurse(SSEN). Both groups were initially administered 1 mg midazolam, 50 mg ketamine and 30-50 mg propofol. Continuation of sedation was performed by the anaesthetist in the SSAgroup and the nurse with a patient-controlled analgesia(PCA) pump in the SSEN group. The total propofol consumption, procedure duration, recovery times, pain using the visual analogue scale(VAS) and satisfaction score of the patients, and side effects were recorded. In addition, the patients were asked whether they remembered the procedure and whether they would prefer the same method in the case of re-endoscopy.RESULTS Total propofol consumption in the SSEN group was significantly higher(P < 0.05) than that in the SSA group. When the groups were compared in terms of VAS score, recovery time, patient satisfaction, recall of the procedure, re-preference for the same method in case of re-endoscopy, and side effects, there were no significant differences(P > 0.05) between the two groups. No long-term required intervention side effects were observed in either group.CONCLUSION Colonoscopy sedation in ASA Ⅰ-Ⅱ patients can be safely performed by an endoscopy nurse using PCA pump with the incidence of side effects and patient satisfaction levels similar to sedation under anaesthetist supervision. 展开更多
关键词 Midazolam-ketamine-propofol combination patient-controlled analgesia pump Nurse-administered SEDATION Colonoscopy
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超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用
2
作者 季兆亚 丁俊珊 孙燕 《临床医学工程》 2024年第11期1297-1298,共2页
目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年6月在我院接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的104例产妇,根据术后镇痛方式不同分为参照组(51例)和研究组(53... 目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵在腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年6月在我院接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的104例产妇,根据术后镇痛方式不同分为参照组(51例)和研究组(53例)。参照组术后予以常规腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵进行镇痛,研究组术后予以超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵进行镇痛,均持续干预至出院。比较两组产妇术后疼痛程度、镇痛泵按压次数、首次下地活动时间、术后住院时间及不良反应。结果研究组术后6 h、12 h的VAS评分低于参照组(P<0.05)。研究组镇痛泵按压次数少于参照组,首次下地活动时间、住院时间短于参照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为5.66%,低于参照组的19.61%(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉剖宫产术后产妇应用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合静脉自控镇痛泵的镇痛效果较好,能明显促进产妇术后尽快恢复,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 -硬联合麻醉 剖宫产 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞 静脉自控镇痛泵 疼痛程度
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基于599例患者术后自控镇痛泵使用的闭环智能化管理改进措施分析
3
作者 曹璐 张博睿 +6 位作者 陈方 梁栋 刘文娟 张鹏 白宁 赵义康 李茁 《实用药物与临床》 CAS 2024年第10期767-772,共6页
目的了解我院术后自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)泵的使用现状,明确PCA泵使用过程中具体存在的问题,并提出改进措施。方法采用回顾性调查方法,选取2023年6-12月于我院行手术且术后使用PCA泵的患者,记录其基本信息、临床诊... 目的了解我院术后自控镇痛(Patient controlled analgesia,PCA)泵的使用现状,明确PCA泵使用过程中具体存在的问题,并提出改进措施。方法采用回顾性调查方法,选取2023年6-12月于我院行手术且术后使用PCA泵的患者,记录其基本信息、临床诊断、手术类型、PCA泵的使用情况等,进行统计分析。结果共纳入599例术后使用PCA泵的患者,66例患者(11.02%)使用硬膜外自控镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA)泵进行术后镇痛,其镇痛效果与静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵(533例,88.98%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);82.80%的PCA泵的配方为阿片类药物联合非甾体抗炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs);镇痛泵中也存在不合理用药现象,主要表现为两种NSAIDs联用,或阿片受体的纯激动剂与激动-拮抗剂联用;417例患者(69.62%)对镇痛泵均进行了有效按压,但仍有182例患者(30.38%)在使用PCA泵的过程中存在无效按压情况;仅39例患者(6.51%)将PCA泵中药液使用完全,其余患者的PCA泵中存在残余药液,残余率主要为1%~20%(288例,48.08%),但该部分残余药液的临床处置欠规范,存在安全隐患;绝大多数患者在使用PCA泵过程中,医生、护士或药师未规范进行疼痛评估及记录不良反应的发生情况。结论基于无线镇痛管理系统软件的镇痛泵闭环和智能化管理中仍存在不合理的现象,应及时改进,并持续监测和评估改进效果,不断完善镇痛泵的闭环智能化管理,保障其使用的有效性和安全性。 展开更多
关键词 自控镇痛泵 闭环管理 智能化管理 改进措施
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智能化镇痛管理对剖宫产术后自控镇痛质量的影响
4
作者 王进文 曹天彪 李丽娜 《临床医学研究与实践》 2024年第4期139-142,共4页
目的探讨智能化无线镇痛泵系统在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年10月在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的600例产妇为研究对象,按入室先后顺序将其随机分为无线镇痛泵(R)组和电子镇痛泵(A)组,每组300例。产妇术... 目的探讨智能化无线镇痛泵系统在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年10月在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的600例产妇为研究对象,按入室先后顺序将其随机分为无线镇痛泵(R)组和电子镇痛泵(A)组,每组300例。产妇术后均实施硬膜外自控镇痛(PCEA),术毕R组接REHN-Ⅱ型无线镇痛泵,A组接ZZB-Ⅰ型电子镇痛泵。比较两组产妇镇痛后各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分(RSS)评分,镇痛期间医护人员被召回病房次数、报警处理时间、镇痛键按压次数、睡眠时间、肛门排气时间、并发症发生情况以及满意度。结果镇痛后6、12、24 h,R组的VAS评分显著低于A组(P<0.05);镇痛后6、12、24、36、48 h,两组的RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组的医护人员被召回病房次数显著少于A组,报警处理时间、肛门排气时间显著短于A组,睡眠时间显著长于A组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组的满意度显著高于A组(P<0.05)。结论智能化镇痛管理用于剖宫产术后自控镇痛的临床效果肯定,可以提高产妇满意度,且具有一定的优势。 展开更多
关键词 智能化镇痛管理 剖宫产 自控镇痛质量 镇痛泵
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无线远程监控镇痛泵在老年患者全膝关节置换术后PCIA中的应用效果
5
作者 魏红红 高翠 +4 位作者 刘婷婷 姜嫚 王异 汪晨 李逸云 《保健医学研究与实践》 2024年第7期96-101,共6页
目的探讨无线远程监控镇痛泵系统和普通电子镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月—2023年12月于空军军医大学第一附属医院行全膝关节置换术并在术后行PCIA... 目的探讨无线远程监控镇痛泵系统和普通电子镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法选取2022年1月—2023年12月于空军军医大学第一附属医院行全膝关节置换术并在术后行PCIA的老年患者92例为研究对象。采用随机数字表法将患者分别纳入无线镇痛组和普通镇痛组,每组46例。无线镇痛组患者术后静脉接无线远程监控镇痛泵,普通镇痛组患者接普通电子镇痛泵。比较2组患者术后6、12、24、48 h的静息、活动时疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组患者术后第1、3天的舒适状况量表(GCQ)评分;比较2组患者术后48 h镇痛不足的补救次数;比较术后48 h,2组患者及医护人员满意度;比较2组患者术后48 h内不良事件发生情况。结果静息状态下,2组患者术后6、24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者术后12 h的VAS评分低于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。活动状态下,2组患者术后24、48 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者术后6、12 h的VAS评分均低于普通镇痛组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛组患者术后第1、3天GCQ评分均高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。无线镇痛组、普通镇痛组患者术后48 h的镇痛补救次数分别为(11.25±1.45)次和(12.05±2.53)次,差异无统计学意义(P>0.05)。无线镇痛组患者总满意度高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05),无线镇痛组医护人员总满意度高于普通镇痛组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无线远程监控镇痛泵系统在老年患者全膝关节置换术后PCIA中的应用较传统镇痛泵具有优势,对提高老年患者镇痛效果、舒适度以及医患双方的满意度有良好的效果,且安全性高,有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 无线远程监控镇痛泵系统 镇痛管理 老年患者 全膝关节置换术 静脉自控镇痛
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氢吗啡酮微创给药泵临床应用及稳定性研究进展 被引量:9
6
作者 梁平 史学莲 +5 位作者 候娟 李芮琳 宛春甫 杜丽英 刘明峰 刘江 《国际药学研究杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期240-244,共5页
2013年在中国新上市的氢吗啡酮是一种作用强于吗啡的阿片类镇痛药,可用于中至重度疼痛。微创给药包括持续输注及自控镇痛(PCA),并且其中PCA具有起效快、可及时控制爆发痛、患者满意度高等优势,目前被广泛应用于急、慢性疼痛和癌性疼痛... 2013年在中国新上市的氢吗啡酮是一种作用强于吗啡的阿片类镇痛药,可用于中至重度疼痛。微创给药包括持续输注及自控镇痛(PCA),并且其中PCA具有起效快、可及时控制爆发痛、患者满意度高等优势,目前被广泛应用于急、慢性疼痛和癌性疼痛的治疗。但是,随之也带来一些涉及用药安全的思考,如药物配伍后注药泵内药物的稳定性问题不容忽视。本文将近几年氢吗啡酮在不同镇痛泵中的临床应用以及稳定性(外观、p H值和浓度的变化情况)等进行归纳总结,为临床合理应用氢吗啡酮提供依据。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 微创 自控镇痛 自控镇痛泵 稳定性
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腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响 被引量:18
7
作者 李晓红 陈莉莉 杜宪 《临床和实验医学杂志》 2017年第5期510-512,共3页
目的探讨腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇共135例,分为第一、二、三产程持续镇痛组(A组),宫口开全停泵组(B组),宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵组(C组),每组各45例。采用... 目的探讨腰硬联合麻醉病人自控分娩镇痛下不同停泵时机对产程和分娩结局的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇共135例,分为第一、二、三产程持续镇痛组(A组),宫口开全停泵组(B组),宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵组(C组),每组各45例。采用VAS评分法,在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全时、胎儿娩出后5 min比较各组患者疼痛情况,并观察产程时间和分娩结局。结果三组患者的第一产程、第二产程、第三产程时间均无统计学差异(P>0.05)。三组在硬膜外注射前、注射后15 min、注射后45 min、宫口开全后5 min的VAS评分均无统计学差异(P>0.05)。在胎儿娩出后5 min,B组VAS评分显著高于A组和C组;A组缩宫素使用比率显著高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组产后2 h出血量、新生儿Apgar评分比较,无统计学差异(P>0.05)。结论宫口开全停泵、胎儿娩出后开泵的方式既能达到减少产妇在第二、第三产程的分娩疼痛的效果,又不延长第二、三产程时间,也不增加缩宫素的使用和产后2 h出血量,是值得推荐的停泵时机选择。 展开更多
关键词 分娩 腰硬联合麻醉 病人自控镇痛 停泵时机 产程 分娩结局
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盐酸吗啡注射液输液稳定性研究 被引量:7
8
作者 梁平 侯娟 +3 位作者 李芮琳 冯章英 李朝悦 刘江 《中国药业》 CAS 2019年第6期17-19,共3页
目的探讨盐酸吗啡注射液在不同输液条件下的稳定性。方法模拟临床常用给药剂量,将盐酸吗啡注射液分别储存于自控镇痛泵、玻璃瓶、普通注射器中,分别于25℃和37℃放置0,1,2,3,5,7,9,11,13,15 d,采用高效液相色谱法测定盐酸吗啡的质量浓度... 目的探讨盐酸吗啡注射液在不同输液条件下的稳定性。方法模拟临床常用给药剂量,将盐酸吗啡注射液分别储存于自控镇痛泵、玻璃瓶、普通注射器中,分别于25℃和37℃放置0,1,2,3,5,7,9,11,13,15 d,采用高效液相色谱法测定盐酸吗啡的质量浓度,以pH复合电极测定p H。结果在25℃或37℃条件下,盐酸吗啡注射液在3种容器中放置15 d内,其外观及pH均无明显变化,盐酸吗啡注射液质量浓度基本平稳。结论无论是室温还是体温条件下,盐酸吗啡注射液置玻璃瓶、普通注射器、自控镇痛泵中15 d内均稳定。 展开更多
关键词 盐酸吗啡注射液 PH 稳定性 玻璃瓶 普通注射器 自控镇痛泵 输液安全
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不同医务人员对PCA泵使用方法认知度的调查研究 被引量:4
9
作者 王惠珍 王英丽 +1 位作者 张圣洁 徐梅 《中国医学装备》 2017年第8期39-42,共4页
目的:探讨麻醉医生、手术医生以及外科病房护士对患者自控镇痛(PCA)泵使用方法的认知度,为采取相应的干预措施提供依据。方法:采用便利抽样的方法抽取北京协和医院临床医务人员238名,根据工作性质的不同将其分为三组,麻醉医生组(62名)... 目的:探讨麻醉医生、手术医生以及外科病房护士对患者自控镇痛(PCA)泵使用方法的认知度,为采取相应的干预措施提供依据。方法:采用便利抽样的方法抽取北京协和医院临床医务人员238名,根据工作性质的不同将其分为三组,麻醉医生组(62名)、手术医生组(84名)以及外科病房护士组(92名);采用问卷调查的方法进行资料收集,调查内容包括性别、职业、职称、学历以及是否接受过PCA泵的专门培训、是否轮转过麻醉科;调查问卷由研究者自行设计。结果:研究对象认知度得分在性别方面无显著性,差异无统计学意义(t=0.875,P>0.05);在职业方面差异有统计学意义(t=4.353,P<0.05);在职称方面差异有统计学意义(x^2=2.194,P<0.05);在学历方面差异有统计学意义(x^2=3.215,P<0.05);是否接受过PCA泵专门培训方面差异有统计学意义(t=3.035,P<0.05)以及是否轮转过麻醉科方面差异有统计学意义(t=2.354,P<0.05);麻醉医生与手术医生(t=6.321,P<0.05),麻醉医生与病房护士(t=8.231,P<0.05)以及手术医生与病房护士之间(t=3.752,P<0.05)认知度得分具有显著性,差异有统计学意义;认知度答对率排在前三位的分别是使用镇痛泵的副反应、适应症以及撤泵原因,答对率排在后三位的分别是技术参数的设置、报警处理的方法以及常用药物。结论:外科医生和外科病房护士对PCA泵使用方法的认知度总体不高,需加强PCA泵相关知识的培训,合理应用PCA泵,以便更好的控制患者的术后疼痛,增加患者的满意度。 展开更多
关键词 医务人员 自控镇痛泵 认知度
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羟考酮不同给药模式治疗TURP术后膀胱痉挛痛疗效观察 被引量:8
10
作者 王志华 陈勇 +2 位作者 欧阳碧山 宁巧明 吴多志 《海南医学》 CAS 2017年第18期2994-2996,共3页
目的探讨羟考酮不同给药模式用于治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛痛的效果。方法选取2016年1~8月在海南省人民医院择期全麻下行TURP术患者90例,术后按数表法随机分为PCIA持续泵注组(OC组)、PCIA单次给药组(OI组)和对照组(C组)... 目的探讨羟考酮不同给药模式用于治疗经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛痛的效果。方法选取2016年1~8月在海南省人民医院择期全麻下行TURP术患者90例,术后按数表法随机分为PCIA持续泵注组(OC组)、PCIA单次给药组(OI组)和对照组(C组),每组30例。OC组、OI组患者PCIA泵配方为0.1 mg/mL羟考酮共300 mL。OC组PCIA泵背景剂量为0.5 mg/h,追加量为羟考酮1 mg/次,锁定时间5 min;OI组无背景剂量,追加量为羟考酮1 mg/次,锁定时间5 min;C组无PCIA镇痛,所有患者VAS评分>3分时接受静脉注射曲马多50 mg/次。所有患者VAS评分>3分30 min以上可要求静注曲马多50 mg行补救镇痛。观察术后48 h内患者膀胱痉挛发生次数、总持续时间、羟考酮总量、OC和OI组48 h内补救镇痛药物使用情况及不良反应。结果 OC组和OI组患者48 h膀胱痉挛次数和持续时间分别为[(4±1)次、(41±10)min]和[(4±1)次、(44±17)min],明显低于对照组的(8±2)次、(144±56)min,差异均有统计学意义(P<0.05);OI组和OC组患者48 h羟考酮用量分别为(21±3)mg和(28±4)mg,OI组少于OC组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论羟考酮PCIA持续和单次给药均可为TURP术后膀胱痉挛痛提供满意镇痛,但按需单次给药模式可减少患者术后48 h羟考酮用药总量。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 膀胱痉挛 羟考酮 术后镇痛
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创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛的临床观察及护理 被引量:11
11
作者 郭瑜 张莉 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第12期88-90,共3页
目的观察创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果,总结护理措施和体会。方法将本院创伤骨科行手术治疗且术后使用自控镇痛泵镇痛的880例患者,随机分为对照组(仅给予疼痛常规护理措施)及观察组(在常规护理基础上给予预见性护理)各440例,2组... 目的观察创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果,总结护理措施和体会。方法将本院创伤骨科行手术治疗且术后使用自控镇痛泵镇痛的880例患者,随机分为对照组(仅给予疼痛常规护理措施)及观察组(在常规护理基础上给予预见性护理)各440例,2组均护理干预1周后比较干预效果。结果观察组护理满意度95%,同期对照组护理满意度85%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者护理后炎性细胞因子水平相比较(P<0.05)。结论创伤骨科术后患者自控镇痛泵镇痛效果良好,同时予以预见性护理可显著提高自控镇痛泵镇痛效果及护理满意度。 展开更多
关键词 创伤骨科 自控镇痛泵 镇痛效果 预见性护理
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术后患者自控镇痛泵报警状况及其原因分析 被引量:2
12
作者 曾英玉 詹泽敏 +2 位作者 吴施惠 杨波 黄毓婵 《现代临床护理》 2022年第1期28-31,共4页
目的了解患者术后使用自控镇痛泵报警现况,并分析原因,提出预防和改进措施。方法回顾性调查2020年3月—6月1774例术后应用无线自控镇痛泵患者(其中静脉镇痛1348例,占76.0%,硬膜外镇痛321例,占18.1%,其他105例,占5.9%),在应用无线自控镇... 目的了解患者术后使用自控镇痛泵报警现况,并分析原因,提出预防和改进措施。方法回顾性调查2020年3月—6月1774例术后应用无线自控镇痛泵患者(其中静脉镇痛1348例,占76.0%,硬膜外镇痛321例,占18.1%,其他105例,占5.9%),在应用无线自控镇痛泵过程出现报警情况,并分析原因。结果1774例患者在应用自控镇痛泵过程中发生7502例次报警,报警主要原因为离开服务区和管道堵塞,分别为3487例次(占46.5%)和3015例次(占40.2%)。其中数据缺失是离开服务区报警的主要原因,为3483例次(占99.9%),数据缺失与管路打折为管道堵塞报警的主要原因,分别为1752例次与1251例次(分别占58.1%与41.5%)。结论应根据自控镇痛泵报警情况,采取针对性的对策,降低术后患者自控镇痛泵报警发生率,以提高患者镇痛效果与满意度,促进患者康复。 展开更多
关键词 术后疼痛 自控镇痛泵 报警
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1例难治性癌性内脏痛患者的药物治疗分析 被引量:3
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作者 饶志威 姜琼 +1 位作者 龚亚红 张程亮 《中国药师》 CAS 2019年第9期1696-1697,1716,共3页
分析1例难治性癌性内脏痛患者的治疗方案,为临床镇痛用药提供参考。该患者采用大剂量阿片类药物以及多种辅助药物镇痛后,癌痛控制,且出现不良反应不能耐受,经临床药师建议使用氢吗啡酮镇痛泵鞘内给药后,疼痛明显缓解。临床药师可以通过... 分析1例难治性癌性内脏痛患者的治疗方案,为临床镇痛用药提供参考。该患者采用大剂量阿片类药物以及多种辅助药物镇痛后,癌痛控制,且出现不良反应不能耐受,经临床药师建议使用氢吗啡酮镇痛泵鞘内给药后,疼痛明显缓解。临床药师可以通过专业的药物治疗知识优化药物治疗方案,提高疗效,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 难治性疼痛 内脏痛 氢吗啡酮 患者自控镇痛泵 临床药师
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛的疗效观察 被引量:4
14
作者 赵风霞 屈煜 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第13期1579-1580,共2页
目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛的疗效。方法:随机抽取剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例为观察组,选取同期未使用者60例为对照组。结果:观察组镇痛有效率为98.33%,对照组有效率为13.33%。两组比较差异极为显著,P<0.00... 目的:探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛的疗效。方法:随机抽取剖宫产术后应用镇痛泵的初产妇60例为观察组,选取同期未使用者60例为对照组。结果:观察组镇痛有效率为98.33%,对照组有效率为13.33%。两组比较差异极为显著,P<0.005。观察组产妇24h内开始泌乳的例数、哺乳的次数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组产妇24h内肛门排气的例数明显多于对照组,P<0.05,差异显著。观察组恶心、呕吐发生率低,两组比较,P<0.05,差异显著。结论:剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵镇痛是一种安全有效的措施。 展开更多
关键词 剖宫产术后 硬膜外自控泵镇痛 疗效观察
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胸腹部术后患者不同镇痛方式的镇痛效果比较 被引量:3
15
作者 魏大琼 杨大会 《解放军护理杂志》 2010年第9期668-670,共3页
目的通过对胸腹部术后患者不同镇痛方式镇痛效果的比较,探讨一种安全、有效、经济的镇痛方式。方法将180例胸腹部手术患者随机分成三组,每组各60例,术后分别采用不同的镇痛方式:A组肌内注射哌替啶,B组患者自控硬膜外镇痛,C组采用微量泵... 目的通过对胸腹部术后患者不同镇痛方式镇痛效果的比较,探讨一种安全、有效、经济的镇痛方式。方法将180例胸腹部手术患者随机分成三组,每组各60例,术后分别采用不同的镇痛方式:A组肌内注射哌替啶,B组患者自控硬膜外镇痛,C组采用微量泵缓慢静脉泵入镇痛剂。分别于术后1、6、24、48h记录患者的疼痛评分、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及呼吸频率(RR)。结果手术前后比较,A、B组患者术后各时点的HR、RR均增快,SpO2有不同程度的下降;C组患者术后1、6h的HR及1h的RR有所增快(P<0.05)。组间比较,B、C组患者术后各时点视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)评分明显低于A组(P<0.05);C组术后1、6、48h的VAS评分低于B组,术后各时点的HR、RR均低于A、B组(P<0.05),术后1、6、24h的SpO2高于A、B组(P<0.05)。结论患者自控硬膜外镇痛及微量泵缓慢静脉泵入镇痛剂均能起到较好的镇痛作用,而且后者的镇痛效果更好,对患者呼吸、循环功能的影响较小。 展开更多
关键词 胸腹部手术 镇痛 微量泵 自控硬膜外镇痛
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妇科手术后病人静脉输注曲马多与硬膜外自控镇痛的效果比较 被引量:3
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作者 黄耀球 王凯 《护理研究》 2004年第3期412-413,共2页
[目的 ]寻找妇科病人手术镇痛的最佳方法 ,减少妇科手术后病人的并发症。 [方法 ]将妇科开腹手术病人 10 0例 ,随机分为对照组和实验组各 5 0例 ,对照组在硬膜外麻醉手术后带硬膜外穿刺管入病房维持 48h ,实验组手术后给予曲马多静脉输... [目的 ]寻找妇科病人手术镇痛的最佳方法 ,减少妇科手术后病人的并发症。 [方法 ]将妇科开腹手术病人 10 0例 ,随机分为对照组和实验组各 5 0例 ,对照组在硬膜外麻醉手术后带硬膜外穿刺管入病房维持 48h ,实验组手术后给予曲马多静脉输注并维持 2 4h ,并根据病人的疼痛感调节滴数。运用“0~ 10”疼痛量表对病人术后 12h、2 4h、48h进行镇痛效果评估 ,同时记录镇痛后尿潴留、恶心呕吐、呼吸抑制等并发症的发生率。 [结果 ]两组病人术后镇痛效果无统计学意义。但实验组副反应发生率明显少于对照组。 [结论 ]妇科术后病人运用静脉输注曲马多镇痛效果与PCEA法相似 ,但并发症明显减少 。 展开更多
关键词 镇痛 曲马多 病人自控镇痛 妇科手术病人
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超声引导下前锯肌浅面和前锯肌深面阻滞在胸腔镜手术镇痛中的研究 被引量:4
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作者 费莉 杨建兵 王浩杰 《中国现代医生》 2020年第20期124-127,F0003,共5页
目的对比研究超声引导下前锯肌浅面阻滞(Shallow serratus plane block,SSPB)和前锯肌深面阻滞(Deep serratus plane block,DSPB)在胸腔镜手术中的镇痛效果。方法选择2019年1月1日~6月20日于余姚市人民医院行择期胸腔镜手术的患者60例,... 目的对比研究超声引导下前锯肌浅面阻滞(Shallow serratus plane block,SSPB)和前锯肌深面阻滞(Deep serratus plane block,DSPB)在胸腔镜手术中的镇痛效果。方法选择2019年1月1日~6月20日于余姚市人民医院行择期胸腔镜手术的患者60例,所有患者均为ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ~Ⅱ级,按照随机法平均分为超声引导下SSPB联合静脉自控镇痛泵组(P组)和超声引导下DSPB联合静脉自控镇痛泵组(C组)。P组患者于术前行超声引导下SSPB阻滞,C组患者行超声引导下DSPB阻滞,15 min后测定两组患者的神经阻滞范围,两组患者手术结束后均使用静脉自控镇痛(PCIA)泵镇痛。分别对两组患者术后1 h、6 h、12 h、18 h和24 h的伤口疼痛情况进行视觉模拟(VAS)评分,记录镇痛泵输注总量、患者自控追加按压次数以及术后不良反应发生率。结果15 min后DSPB组阻滞平面可达T3~T8脊神经支配节段,SSPB组阻滞平面可达T2~T9脊神经支配节段;两组静息和咳嗽时VAS评分在术后1 h、6 h、12 h及18 h时均无明显差异(P>0.05);两组24 h时VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后镇痛泵输注镇痛药物总量、追加按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DSPB联合PCIA泵在胸腔镜术后可发挥良好的镇痛效果。 展开更多
关键词 超声引导下 前锯肌浅面阻滞(SSPB) 前锯肌深面阻滞(DSPB) 肺叶切除 静脉自控镇痛泵
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幕上肿瘤病人应用自控镇痛泵留置尿管拔除时机的探讨 被引量:2
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作者 贾金秀 张颖 韩鸿敏 《护理实践与研究》 2012年第8期35-36,共2页
目的:探讨应用自控镇痛泵的幕上肿瘤病人手术后留置尿管的拔除时机。方法:将123例幕上肿瘤手术后病人,根据是否应用静脉自控镇痛泵,分为试验组与对照组,均在术后次日晨即尿管留置24 h后拔除留置尿管,观察两组间尿潴留的发生情况。结果:... 目的:探讨应用自控镇痛泵的幕上肿瘤病人手术后留置尿管的拔除时机。方法:将123例幕上肿瘤手术后病人,根据是否应用静脉自控镇痛泵,分为试验组与对照组,均在术后次日晨即尿管留置24 h后拔除留置尿管,观察两组间尿潴留的发生情况。结果:经χ2检验,两组病人发生尿潴留情况比较无显著性差异(χ2=2.856,P>0.05)。结论:应用自控镇痛泵的病人术后次日即可拔除尿管,以降低泌尿系统感染,增加病人舒适度。 展开更多
关键词 自控镇痛泵 幕上肿瘤 拔除尿管 尿潴留
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妇科手术后留置自控镇痛泵病人导尿管的拔除时间 被引量:8
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作者 林莉莉 徐鑫芬 朱萍 《实用护理杂志(下半月)》 2003年第11B期36-36,共1页
关键词 妇科 手术 自控镇痛泵 导尿管 尿管拔除 PCEA 尿潴留
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病人自控硬膜外镇痛泵治疗难治性腰椎间盘突出症临床观察 被引量:2
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作者 朱国苗 张建华 +1 位作者 房敏 孙武权 《颈腰痛杂志》 2006年第6期451-454,共4页
目的观察病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床随机对照的方法,观察组和对照组分别应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵和用传统硬膜外注射术进行治疗,并对治疗结果进行统计分析。结果观察组痊愈31... 目的观察病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用临床随机对照的方法,观察组和对照组分别应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵和用传统硬膜外注射术进行治疗,并对治疗结果进行统计分析。结果观察组痊愈31例(治愈率68.89%),好转11例(有效率93.33%),对照组痊愈18例(治愈率43.90%),好转16例(有效率82.93%)。两组治愈率比较P=0.019<0.05,差异有显著性意义,有效率比较P=0.243>0.05,差异无显著性意义。结论病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵治疗难治性腰椎间盘突出症治愈率要高于传统硬膜外注射术,在药物效应的基础上起液体剥离和持续给药的效果是其可能的作用机制。 展开更多
关键词 病人自控硬膜外镇痛(PCEA)泵 传统硬膜外注射术 难治性腰椎间盘突出症
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