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Analytical study of care quality and moral distress in clinical situations and patient care 被引量:4
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作者 Masoumeh Hasanlo Arezo Azarm +3 位作者 Parvaneh Asadi Kourosh Amini Hossein Ebrahimi Mohammad Asghari Jafarabadi 《Frontiers of Nursing》 CAS 2019年第4期327-334,共8页
Objective: Nursing profession conventionally meets a high standard of ethical behavior and action. One of the ethical challenges in nursing profession is moral distress. Nurses frequently expose to this phenomenon whi... Objective: Nursing profession conventionally meets a high standard of ethical behavior and action. One of the ethical challenges in nursing profession is moral distress. Nurses frequently expose to this phenomenon which leads to different consequences such as being bored by delivering patient care that decline care quality and make it challenging to achieve health purposes. This study was conducted to investigate the association between the aspects of moral distress and care quality.Methods: In this descriptive–analytical study, 545 nurses of intensive and cardiac care units and dialysis and psychiatric wards were recruited by census sampling. Three questionnaires, Sociodemographics, Moral Distress Scale, and Quality Patient Care Scale, were distributed among the participants and collected within 9 months. Data analysis was conducted by descriptive statistics, analysis of variance, and the least significant difference in SPSS 13.Results: Investigating moral distress domains(ignoring patient, decision-making power, and professional competence) and care quality domains(psychosocial, physical, and communicational) demonstrated that in being exposed to moral distress, ignoring patient had no effect on psychosocial domain(P=0.056), but decision-making and professional competence of moral distress had positive effect on psychosocial, physical(bodily), and communication domains of care quality.Conclusions: Because moral distress domains are effective on patient care quality, it is recommended to enhance the knowledge of nurses, especially beginners, about moral distress, increase their strength alongside standardizing nursing services in decisionmaking domains, improve the professional competence, and pay attention to patients. 展开更多
关键词 quality of healthcare moral distress clinical situations NURSE patientS
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聊城地区医护人员安宁疗护认知及态度调查分析
2
作者 司洁如 齐晓英 +2 位作者 杨海涛 林艳玉 张红霞 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第3期347-353,共7页
目的调查聊城地区医护人员对安宁疗护的认知及态度现状,并分析相关影响因素,为进一步开展安宁疗护服务提供参考。方法采取便利抽样方法,于2022年1—6月选取404名聊城地区各级医院的医护人员为研究对象,进行安宁疗护知识及态度问卷调查,... 目的调查聊城地区医护人员对安宁疗护的认知及态度现状,并分析相关影响因素,为进一步开展安宁疗护服务提供参考。方法采取便利抽样方法,于2022年1—6月选取404名聊城地区各级医院的医护人员为研究对象,进行安宁疗护知识及态度问卷调查,利用统计学方法进行相关影响因素分析。结果聊城地区医护人员安宁疗护的知识得分为(13.02±4.10)分,平均得分率为65.10%,态度得分为(38.67±5.64)分,平均得分率为64.50%。年龄(41~50)岁、接受过教育培训、医治或护理过中晚期患者、了解伦理道德和文化习俗与知识得分成正相关(P<0.05)。年龄(>50岁)、职称(副高级职称)、岗位(医疗)、医治或护理过中晚期患者会对态度得分产生显著的正向影响关系(P<0.05)。结论聊城地区医护人员对安宁疗护的认知和态度处于中等水平,加强建设规范的安宁疗护体系有助于提高医护人员的安宁疗护认知及态度水平。 展开更多
关键词 安宁疗护 医护人员 伦理道德 医患沟通
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论道德地位对人工智能伦理的意义
3
作者 王淑庆 刘雨虹 《长沙大学学报》 2024年第6期13-19,共7页
在人工智能伦理研究中,关于人工智能体道德地位的探讨不可或缺。然而,在道德地位与人工智能伦理的关系问题上,学界存在一些偏见或误解。这一方面是由于学界对人工智能伦理的内涵界定存在较大分歧,另一方面源于道德地位包含道德能动性和... 在人工智能伦理研究中,关于人工智能体道德地位的探讨不可或缺。然而,在道德地位与人工智能伦理的关系问题上,学界存在一些偏见或误解。这一方面是由于学界对人工智能伦理的内涵界定存在较大分歧,另一方面源于道德地位包含道德能动性和道德承受性两个方面。道德地位与人工智能伦理的密切关系,主要体现在它对人工智能伦理两大分支具有决定性意义。其中,机器伦理能否成立取决于人工智能体可否拥有道德行动者地位,而机器人伦理能否超越传统伦理学则取决于人工智能体是否具有道德承受性地位。 展开更多
关键词 道德地位 道德行动者 道德承受者 机器伦理 机器人伦理
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ICU患者家属决策困境研究现状及启示 被引量:3
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作者 朱向伟 卢根娣 《中国医学伦理学》 北大核心 2024年第2期168-176,共9页
由于ICU环境的特殊性,家属探视时间被严格限制,家属不能与患者及时沟通以了解其意愿偏好,且疾病的突发性和临床的不确定性容易导致家属在决策时产生矛盾心理,从而陷入决策困境。概述了关于ICU患者家属决策困境的概念、评估工具、决策困... 由于ICU环境的特殊性,家属探视时间被严格限制,家属不能与患者及时沟通以了解其意愿偏好,且疾病的突发性和临床的不确定性容易导致家属在决策时产生矛盾心理,从而陷入决策困境。概述了关于ICU患者家属决策困境的概念、评估工具、决策困境产生的原因、由于决策困境产生的影响,以及决策困境的应对策略,以期为未来ICU患者家属决策困境的干预提供理论依据,提高ICU患者家属代理决策质量,缩短患者住院时间,改善患者健康结局,从而提高医疗护理满意度。 展开更多
关键词 ICU患者家属 代理决策 决策困境 道德困境 决策冲突
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把颠倒的医患利益关系颠倒过来——兼论道德绑架
5
作者 赵越 张洪江 《医学与哲学》 北大核心 2024年第19期7-11,共5页
在资本主体化的现实背景下,大型医院不断扩张,医生为了满足个人私欲,在诊疗服务中过度依赖仪器设备和实验室检查结果,为现代医学发展带来了极大冲击。在医疗实践中不断产生突破医学道德底线、行业行为底线的行为,医学伦理的作用日益减弱... 在资本主体化的现实背景下,大型医院不断扩张,医生为了满足个人私欲,在诊疗服务中过度依赖仪器设备和实验室检查结果,为现代医学发展带来了极大冲击。在医疗实践中不断产生突破医学道德底线、行业行为底线的行为,医学伦理的作用日益减弱,更有甚者,认为医学伦理是医学发展的绊脚石,是对医学、医生的道德绑架。对此问题进行分析,明确医疗领域中一直被认定为“道德绑架”的现象,实为颠倒是非,而复原“医乃仁术”是破解此是非颠倒现象的光明正道。 展开更多
关键词 病人利益 道德绑架 利益伦理 制度伦理
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实习护生道德敏感性与人文关怀能力在保护患者隐私认知与行为间的中介作用
6
作者 张立娜 张经纬 +2 位作者 关晓青 魏玉莲 王玥旸 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第22期78-82,共5页
目的探讨实习护生道德敏感性、人文关怀能力在保护患者隐私认知与行为间的中介效应,为制订措施提升护生保护患者隐私行为提供参考。方法采用关爱能力评价量表、护生道德敏感性量表、患者隐私保护能力量表对山东省5所三级医院的498名实... 目的探讨实习护生道德敏感性、人文关怀能力在保护患者隐私认知与行为间的中介效应,为制订措施提升护生保护患者隐私行为提供参考。方法采用关爱能力评价量表、护生道德敏感性量表、患者隐私保护能力量表对山东省5所三级医院的498名实习护生进行调查。运用AMOS24.0软件建立结构方程模型进行路径分析。结果实习护生的人文关怀、道德敏感性、保护患者隐私认知及行为得分为(197.57±28.74)分、(59.60±5.53)分、(117.09±12.85)分、(111.58±21.49)分;实习护生保护患者隐私认知与行为总分比较差异有统计学意义,且两者与人文关怀能力、道德敏感性呈正相关(均P<0.05);道德敏感性、人文关怀能力在保护患者隐私认知与行为间存在平行中介效应,中介效应占总效应的44.41%。结论实习护生保护患者隐私行为与认知间存在一定差距,护理教育者可通过增强护生道德敏感性,提升人文关怀能力,丰富护生保护患者隐私认知,以提高护生保护患者隐私能力。 展开更多
关键词 护生 临床教学 保护患者隐私 人文关怀 道德敏感性 认知 行为 中介效应 职业道德培养
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不同道德情境下叠音品牌名称对消费者道德反应的影响——心智知觉理论的视角
7
作者 叶巍岭 徐苏 周欣悦 《心理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2024年第5期650-669,共20页
品牌名称是建立品牌-消费者关系的重要连接点,是品牌资产的构成要素。品牌语言学的研究发现,品牌名称的语音特征会影响消费者的认知、情绪与行为,但鲜有研究考察语音特征对消费者的道德反应的影响及其路径。本研究基于心智知觉理论,探... 品牌名称是建立品牌-消费者关系的重要连接点,是品牌资产的构成要素。品牌语言学的研究发现,品牌名称的语音特征会影响消费者的认知、情绪与行为,但鲜有研究考察语音特征对消费者的道德反应的影响及其路径。本研究基于心智知觉理论,探究了品牌分别作为道德主体和道德受害者两种不同的角色时,叠音品牌名称影响消费者道德反应的非对称性路径。具体而言:品牌作为道德主体违规的情境下,相较于非叠音,叠音品牌名称能通过降低消费者感知的品牌心智的“思考”维度(而非“感受”维度),来缓解消费者对品牌的消极道德反应(愤怒、厌恶、谴责、惩罚行为意图);而当品牌作为道德受害者受害的情境下,叠音品牌名称则通过提升消费者感知的品牌心智的“感受”维度(而非“思考”维度),来增强消费者对品牌的积极道德反应(同情、怜悯、遗憾、购买支持行为意图)。本研究通过7个实验证明了假设,从理论上创新性地探索了语音特征与道德反应的因果关系,揭示了品牌心智的两个维度作为不对称中介存在的机制,为实践中品牌道德事件公关和公益营销传播工作提供了借鉴。 展开更多
关键词 叠音 道德反应 心智知觉理论 道德主体 道德受害者
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新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用
8
作者 齐柯雯 吴慧颖 《护理学报》 2024年第10期8-12,共5页
目的探究新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2022年11—12月选取辽宁省沈阳市7所三级甲等综合医院的302名新入职护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全... 目的探究新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2022年11—12月选取辽宁省沈阳市7所三级甲等综合医院的302名新入职护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全文化测评问卷、道德敏感性量表对其进行调查。结果本组新入职护士安全行为总分为(55.95±4.54)分,患者安全文化感知总分为(97.10±6.12)分,道德敏感性总分为(46.74±5.69)分。本组新入职护士安全行为总分与患者安全文化感知总分、道德敏感性总分呈正相关(r=0.634、0.472,均P<0.001),患者安全文化感知总分与道德敏感性总分呈正相关(r=0.564,P<0.001)。新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间起部分中介作用,中介效应占比67.2%。结论新入职护士道德敏感性可通过加强对患者安全文化感知间接影响其安全行为。建议护理管理者应加强及重视新入职护士的道德教育,提高其道德敏感性,从而增强患者安全文化意识,规范安全行为,保障患者安全。 展开更多
关键词 中介效应 道德敏感性 新入职护士 护士安全行为 患者安全文化
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当前患者对就医过程中自身道德责任的认知研究 被引量:5
9
作者 吴琼 张艳 +1 位作者 徐桂林 李小攀 《医学与哲学(A)》 北大核心 2016年第6期24-27,共4页
和谐医患关系的构建,不仅需要医方的努力,更需要患者的积极参与和自觉担当。以患者道德责任为切入点,随机抽取武汉市十所医院共400名患者进行问卷调查。结果表明,患者在"准确提供医疗资料"和"遵守医院规章制度"方... 和谐医患关系的构建,不仅需要医方的努力,更需要患者的积极参与和自觉担当。以患者道德责任为切入点,随机抽取武汉市十所医院共400名患者进行问卷调查。结果表明,患者在"准确提供医疗资料"和"遵守医院规章制度"方面认知较好,但在"尊重医学技术发展规律"、"尊重、信任医务人员"和"维护其他患者就诊隐私"方面认知较差。立足于当前认知现状,主张媒体要营造客观舆论导向,医方需加强普及医学知识,患方要提高道德法律素养,司法机构应完善医方维权相关法规,以推动医患关系良性发展。 展开更多
关键词 医患关系 患者 道德责任
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反驳文本对患方信任和道德判断的影响与机制 被引量:6
10
作者 吕小康 付春野 汪新建 《心理学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第10期1171-1186,I0002-I0004,共19页
采用反驳文本范式对患方进行知识修正,提升患方对医方的信任和道德判断。预实验编制反驳文本并验证其有效性,实验1验证反驳文本可以显著提高患方的对医信任和道德判断,并发现医疗结果是影响患方信任和对医道德判断的重要因素。实验2和实... 采用反驳文本范式对患方进行知识修正,提升患方对医方的信任和道德判断。预实验编制反驳文本并验证其有效性,实验1验证反驳文本可以显著提高患方的对医信任和道德判断,并发现医疗结果是影响患方信任和对医道德判断的重要因素。实验2和实验3探究了反驳文本有效性的作用机制及适用普遍性,发现不确定性容忍度和宽容度在反驳文本和患方信任及道德判断之间呈链式中介作用,且反驳文本可脱离医学情境提升普遍患方信任。 展开更多
关键词 反驳文本 医患关系 患方信任 道德判断 不确定性容忍度
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赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系研究 被引量:4
11
作者 梁立智 吕兆丰 +2 位作者 王晓燕 杨佳 宋晓霞 《中国医学伦理学》 2012年第1期54-57,共4页
在实地调查研究的基础上,结合赤脚医生时期北京村落医患关系所处的行医道德观念、村落社会关系、社会历史政治等因素,分别探讨了赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系,包括诊疗关系中的医德责任与文化崇拜,熟人社会下藤蔓关... 在实地调查研究的基础上,结合赤脚医生时期北京村落医患关系所处的行医道德观念、村落社会关系、社会历史政治等因素,分别探讨了赤脚医生时期北京村落维系医患关系的道德规范体系,包括诊疗关系中的医德责任与文化崇拜,熟人社会下藤蔓关系网中的社会道德制约(包括家庭血缘关系下的医患道德情感和村落地缘关系下的礼治秩序),以及社会合作关系下的政治导向。 展开更多
关键词 赤脚医生 医患关系 道德规范体系 医患道德情感
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构建和谐医患关系的伦理对策——基于某市5所三甲医院的调查研究 被引量:8
12
作者 梁立智 王晓燕 +2 位作者 关丽征 宋晓霞 焦峰 《中国医学伦理学》 2011年第4期511-512,共2页
对影响医院方式文化的因素进行伦理学分析,从医务人员和医院角度提出促进医患关系和谐发展的伦理学对策。医务人员应正确认知医疗服务以完善自我,应建立道德情感,持生命之爱;应换位思考,增强服务的主动性,以提升自身的医学专业精神。医... 对影响医院方式文化的因素进行伦理学分析,从医务人员和医院角度提出促进医患关系和谐发展的伦理学对策。医务人员应正确认知医疗服务以完善自我,应建立道德情感,持生命之爱;应换位思考,增强服务的主动性,以提升自身的医学专业精神。医院应重视细节服务,提高医院信任度;应采取多样的医德考核方式监管医疗服务质量。 展开更多
关键词 和谐医患 医患关系 道德情感 医德考核 医学伦理
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论《庄子》中的行为对象道德相对论 被引量:6
13
作者 黄勇 崔雅琴 《社会科学》 CSSCI 北大核心 2016年第3期115-124,共10页
笔者以前曾根据《庄子》提出道德铜律和差异伦理学。但是,人们很容易批评说,这种庄子式伦理学是一种道德相对论,而道德相对论,至少就我们所知道的形式而言是成问题的、危险的,甚至会引向道德的反面。虽然庄子是道德相对论者,但他不是那... 笔者以前曾根据《庄子》提出道德铜律和差异伦理学。但是,人们很容易批评说,这种庄子式伦理学是一种道德相对论,而道德相对论,至少就我们所知道的形式而言是成问题的、危险的,甚至会引向道德的反面。虽然庄子是道德相对论者,但他不是那种常见的以行为主体为中心或以评判者为中心的道德相对论者,而是一种未见于西方哲学传统的全新类型的道德相对论者,即以行为对象为中心的道德相对论,它可以避免西方哲学传统中发展出来的道德相对论的问题。 展开更多
关键词 《庄子》 道德相对论 行为对象道德相对论 怀疑论
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患者权利运动的伦理审视 被引量:11
14
作者 李霁 张怀承 《中国医学伦理学》 2007年第6期23-28,共6页
患者权利运动的兴起已经有200多年的历史,并成为人权运动的一个部分,它有力地维护了患者的正当权利,有利于建立积极的患医关系。但它的泛化导致了对患医本质关系的偏离,一是过分强调患者的法律权利,二是将患医关系类同于消费关系,从而... 患者权利运动的兴起已经有200多年的历史,并成为人权运动的一个部分,它有力地维护了患者的正当权利,有利于建立积极的患医关系。但它的泛化导致了对患医本质关系的偏离,一是过分强调患者的法律权利,二是将患医关系类同于消费关系,从而引发了一些不应该发生的医疗冲突。患医之间最本质的是一种道德关系,尊重患者的权利,最根本的是强化医务工作者的道义感,增强他们履行道德义务的自觉性。这样,才能使医务工作者在医疗过程中的主观故意从规避风险转向积极维护患者的身体健康,提升患者的生命质量。患者权利运动泛化在理论和实践上造成的弊端就是导致患医诚信关系的缺失。 展开更多
关键词 患医关系 患者权利 道德义务
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家长主义之于老年患者的道德正当性标准 被引量:1
15
作者 刘玮玮 贾洪波 《齐鲁学刊》 CSSCI 北大核心 2018年第3期70-75,共6页
虽然家长主义干预对于老年患者有必要性,但其不能任意行使而应符合道德正当性标准。对于老年患者的家长主义干预是否具备道德正当性,可主要运用对象正当性、目的正当性、手段正当性和结果正当性这四大标准来衡量。对象正当性标准要求家... 虽然家长主义干预对于老年患者有必要性,但其不能任意行使而应符合道德正当性标准。对于老年患者的家长主义干预是否具备道德正当性,可主要运用对象正当性、目的正当性、手段正当性和结果正当性这四大标准来衡量。对象正当性标准要求家长主义的干预对象应是本质上存在认知的、心理的或情感的损伤、限制或缺陷的老年患者。目的正当性标准要求家长主义的干预目的应是增进老年患者的利益。手段正当性标准要求家长主义的干预手段应该合乎伦理。结果正当性标准要求家长主义干预给老年患者带来的可能利益应该超过给其造成的可能损失。对于老年患者的家长主义干预应同时符合这四大标准方能具备道德正当性。 展开更多
关键词 家长主义 老年患者 道德正当性 道德证成 自主
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和谐医患关系建构中患者的道德责任 被引量:26
16
作者 张广森 《医学与哲学(A)》 CSSCI 北大核心 2008年第7期29-31,共3页
患者具有正常的理性自觉能力决定了其应当承担相应的道德责任,导致患者在医患关系中失责的原因在于患者的病人角色意识强化了患者无责的心理,制度设计中价值标准失衡导致患者的愿望错位以及媒体"妖魔化"医院和医生的形象加剧... 患者具有正常的理性自觉能力决定了其应当承担相应的道德责任,导致患者在医患关系中失责的原因在于患者的病人角色意识强化了患者无责的心理,制度设计中价值标准失衡导致患者的愿望错位以及媒体"妖魔化"医院和医生的形象加剧了患者的对医疗机构的不信任情绪。患者在和谐医患关系建构中应当承担的道德责任主要有:提高认知水平,尊重医学技术发展规律和医护人员的劳动,宽容对待具体情境中的问题。 展开更多
关键词 患者 医患关系 道德责任
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医患有效沟通的伦理意蕴 被引量:6
17
作者 韩玲玲 向月应 《中国医学伦理学》 2011年第2期214-216,共3页
通过界定医患有效沟通的含义,发现医患有效沟通的伦理意蕴:医患沟通是道德的沟通,主导医患有效沟通是医方的道德责任,如实陈述病情、配合治疗是患方的道德义务,实现医患有效沟通的伦理条件是"诚"与"信"。
关键词 医患沟通 道德责任 医学伦理 和谐医患
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生命权视野下患者隐私权保护中的道德冲突 被引量:3
18
作者 杨咪 杨小丽 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第8期599-602,共4页
道德冲突是人们在进行道德选择时的特殊矛盾形式,行为主体在相互冲突的道德准则中左右为难、进退维谷,选择遵从某一道德准则则必须放弃或牺牲另一道德准则。医疗活动中,医生必须对患者疾病的有关信息进行保密,未经患者同意不得泄露,这... 道德冲突是人们在进行道德选择时的特殊矛盾形式,行为主体在相互冲突的道德准则中左右为难、进退维谷,选择遵从某一道德准则则必须放弃或牺牲另一道德准则。医疗活动中,医生必须对患者疾病的有关信息进行保密,未经患者同意不得泄露,这是对患者隐私权尊重的要求。文章从德国之翼空难事件出发,思考当患者隐私权与患者本人生命权、特定第三人生命权以及公众生命权发生冲突时,医生如何行为才算正当和必须,并从权利位阶、道德价值次序以及权利的非绝对性等方面进行了分析,提出了消解冲突的伦理原则,即生命权优先原则、道德价值衡量原则以及权利克减有限性原则。 展开更多
关键词 道德冲突 患者隐私权 权利位阶 道德价值 权利克减
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德与法有机结合——论和谐医患关系之建设 被引量:8
19
作者 张金钟 《医学与哲学》 2004年第9期16-18,共3页
建设和谐的医患关系有赖于道德与法律的有机结合。既要发挥道德在法治建设中的作用 ,又要发挥法律在道德建设中的作用。在和谐的医患关系的建设中 ,道德与法律相互作用 。
关键词 和谐的医患关系 道德建设 法治建设
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转变医患双方价值观 缓解“看病难看病贵” 被引量:7
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作者 李正关 冷明祥 +1 位作者 王兴东 王鹏飞 《中国卫生事业管理》 2008年第6期379-381,共3页
"看病难看病贵"是当前群众关注的热点问题,直接困扰着医患双方和政府主管部门。文章从社会价值观的角度分析市场经济条件下医患双方价值观的变化对"看病难看病贵"问题的深刻影响,提出要根据构建和谐社会的要求,树... "看病难看病贵"是当前群众关注的热点问题,直接困扰着医患双方和政府主管部门。文章从社会价值观的角度分析市场经济条件下医患双方价值观的变化对"看病难看病贵"问题的深刻影响,提出要根据构建和谐社会的要求,树立以人为本的社会价值观,倡导科学的医疗健康消费观,切实缓解"看病难看病贵"。 展开更多
关键词 医患关系 价值观 看病难看病贵
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