ERAS护理模式联合病友互助模式在肺癌根治术后老年患者康复中的应用效果

目的探讨ERAS护理模式联合病友互助模式在肺癌根治术老年患者中的康复效果。方法选取河南省胸科医院,郑州大学附属胸科医院2021年10月至2022年10月收治的78例肺癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护理,观察组采用ERAS护理联合病友互助模式。比较两组干预后的围手术期指标、疼痛评分、肺功能指标、希望水平及病耻感评分。结果观察组围手术期指标改善优于对照组;观察组术后12 h、后24 h、后72 h疼痛评分低于对照组;观察组二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平高于对照组;观察组希望水平评分高于对照组,病耻感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS护理模式联合病友互助模式有效改善老年肺癌根治术患者围手术期指标和肺功能,降低疼痛程度,提高希望水平,降低病耻感。

医护患三维团队互助式护理模式对食管癌患者整体照护成效探析#

目的:分析医护患三维团队互助式护理模式对食管癌患者整体照护成效,为此类特殊群体的优质照护提供循证支撑。方法:选取我院在2022年1月至2023年10月接诊收治的100例食管癌患者作为研究对象,借助数字表随机化分组,各组命名为观察组和对照组,每组各50例。其中,对照组实施常规性护理方案,观察组实施三维团队互助式护理模式。在干预前及干预后第2 w末,两组患者均接受生活质量量表、护理效果评价表以及满意度量表测评。结果:观察组患者干预后的生理功能、心理状态、社会关系等维度的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后在病情控制、营养状况、心理支持、家属参与度等方面的护理效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对服务态度、护理技能、沟通交流、环境设施等方面的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者引入医护患三维团队互助式护理模式,能提高患者的生活质量,且能提高护理效果,并提高患者对护理服务的满意度水平。

基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理对重症肌无力患者疾病知信行、心理压力的影响

目的基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理对重症肌无力患者疾病知信行、心理压力的影响。方法择取2020年1月至2022年1月收治的120例重症肌无力患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加施基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病知识、信念及行为评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及压力感知量表(PSS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的重症肌无力复合量表(MGC)评分低于对照组,重症肌无力患者报告结局量表(MG-PRO)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理不仅能够提高重症肌无力患者的疾病知信行水平,还能减轻其心理压力,促进机体恢复,值得推广。

层级管理结合综合护理干预对视频脑电图检查成功率的影响

目的探讨分析层级管理结合综合护理干预对视频脑电图检查成功率的影响。方法选择2022年4月至2023年7月在江门市中心医院收治的68例癫痫患者为研究对象,按照随机数字抽签法分为质控组(n=34)与对照组(n=34)。质控组实行层级管理结合综合护理,对照组实行常规监测管理。比较两组监测结果、伪差情况发生率、干扰现象发生率、满意度、医患护技共赢度。结果质控组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组伪差发生率、干扰现象发生率、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组沟通交流、工作协同、人文关怀医患护技共赢度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理结合综合护理干预可提高视频脑电图检查癫痫病症的成功率,实现医患护技共赢,该护理方案具有一定推广价值。

医患双向视角下“互联网+”医患关系认知差异及改进径路探析

“互联网+”的多维嵌入,使医疗领域的运行环境、服务方式、人际关系出现新的演变,推动传统的面对面就诊和医生占据主导地位的交往模式发生变革。基于医患双向视角,以“互联网+医疗”下利益相关者的诉求为切入点,分析“互联网+”对医患关系的双重影响,探索“互联网+”背景下医患关系的重构对策。研究发现:医生对“互联网+医疗”认知度不高,致使服务供给范围受限;患者对“互联网+医疗”认知度偏低,导致服务受众范围偏窄;“互联网+医疗”有助于提升医患双方资源的可及性;“互联网+医疗”存在致使医患双方风险递增的可能性。对此,提出如下改进对策:强化政府的监督管理,推动医患双方在线安全互动和有序交往;严查互联网平台的医生资质与信息管理,保障医患双方的合法权益;培育医生的医学人文素养,改善医患非技术层面的交往关系;提升患者的个人健康素养,秉持对医生和服务的适宜期许;敦促媒体客观公正的宣传报道,营造医患互信的良善氛围。

基于微信平台的病友互助小组结合知信行干预对甲状腺全切术后患者知信行水平、康复情况、疾病自我感受负担的影响

目的探讨基于微信平台的病友互助小组结合知信行干预对甲状腺全切术后患者知信行水平、康复情况、疾病自我感受负担的影响。方法选择于我院行甲状腺全切术的150例患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组(75例,常规护理)和观察组(75例,常规护理+基于微信平台的病友互助小组结合知信行干预)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的情感负担、治疗负担、照护负担、家庭/经济负担评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的颈部活动时间、进食时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的病友互助小组结合知信行干预可改善甲状腺全切术后患者的知信行水平,缓解其疾病自我感受负担,促进术后康复效果,值得推广。

医患共同决策中患者主体性的缺失与寻回

医患共同决策是一种医患双向互动与沟通的医疗决策模式。患者主体性缺失主要表现在:医疗目的偏离和传统文化的影响所导致的患者“主体”离场、社会角色强弱差异所形成的患者弱势地位,以及疾病情境认知差异所造成的医患沟通障碍等,已成为阻碍医患共同决策模式发展的突出问题。以医患互主体性为前提,以有效医患沟通为基础,以医患共同决策为主轴,构建医患命运共同体下的同心医疗,有助于构建医患各自的主体性及其相互关系,为患者主体性的寻回提供实现路径。

病友互助干预联合叙事护理对肺癌患者社会支持度、心理状态及希望水平的影响

目的:探讨病友互助干预联合叙事护理对肺癌患者社会支持度、心理状态及希望水平的影响。方法:选取2021年2月-2023年1月厦门大学附属第一医院收治的340例肺癌患者。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各170例。对照组采用叙事护理。观察组采用病友互助干预联合叙事护理。比较两组护理配合度,护理前后社会支持度、心理状态、希望水平。结果:观察组护理总配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组客观支持、主观支持、支持利用度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组抑郁症筛查量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)评分和广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组采取积极行动、对现实和未来的积极态度、与他人保持亲密关系评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病友互助干预联合叙事护理应用效果显著,可有效缓解患者负面情绪,提高其社会支持度及希望水平。

共情护理联合病友互助干预对肺癌化疗患者主观幸福感、希望水平及生活质量的影响

目的探讨肺癌化疗患者采用共情护理联合病友互助干预对希望水平、主观幸福感及生活质量的影响。方法选取商丘市第一人民医院2020年7月至2022年7月收治的80例肺癌化疗患者,以随机数字表法分成干预组(n=40)与对照组(n=40),对照组给予常规护理干预,干预组给予共情护理联合病友互助干预,比较两组希望水平、主观幸福感及生活质量。结果干预后两组纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组Herth希望量表(HHI)高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论共情护理联合病友互助干预应用于肺癌化疗患者中,可改善希望水平,提高主观幸福感、生活质量。

基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料对肠造口患者自护能力、病耻感的影响

目的探究基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料在肠造口患者中的应用效果。方法选择2019年7月至2022年1月我院收治的120例肠造口患者为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组接受常规护理+银离子敷料,观察组在对照组基础上加施基于微信平台的病友互助小组干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的社会影响量表(SIS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为8.33%,低于对照组的21.67%(P<0.05)。结论基于微信平台的病友互助小组结合银离子敷料可提高肠造口患者的自护能力,改善病耻感,降低并发症发生率,值得推广。

基于微信平台的病友互助小组结合奥马哈系统护理干预对老年2型糖尿病患者饮食自我管理行为、疾病自我感受负担及血糖控制情况的影响

目的探讨基于微信平台的病友互助小组结合奥马哈系统护理干预在老年2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年2月收治的90例老年T2DM患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加施基于微信平台的病友互助小组结合奥马哈系统护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的饮食自我管理行为量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我感受负担量表(SPBS)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的病友互助小组结合奥马哈系统护理干预有助于改善老年T2DM患者饮食自我管理行为及疾病自我感受负担,提高血糖控制效果。

知信行干预结合基于微信平台的病友互助小组对泌尿系结石术后患者自护能力、应对方式、结石残留及复发率的影响

目的探究知信行干预结合基于微信平台的病友互助小组在泌尿系结石术后患者中的应用效果。方法择取2019年7月至2021年3月我院收治的124例泌尿系结石术后患者,根据护理方案将其分为对照组和观察组,各62例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加施知信行干预结合基于微信平台的病友互助小组。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度、面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P<0.05)。观察组的结石残留率及术后6个月、1年复发率均低于对照组(P<0.05)。结论知信行干预结合基于微信平台的病友互助小组可提高泌尿系结石术后患者的自护能力,改善其应对方式,降低结石残留率及复发率。

基于微信平台的病友互助小组结合知信行干预对脑出血术后患者自护能力、康复积极性、肢体功能恢复的影响

目的探讨基于微信平台的病友互助小组结合知信行干预对脑出血术后患者自护能力、康复积极性、肢体功能恢复的影响。方法选取我院收治的160例脑出血术后患者作为研究对象,以抽签法随机分为对照组(80例,常规护理干预)和观察组(80例,常规护理干预+基于微信平台的病友互助小组结合知信行干预)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的健康知识、自我概念、自护技能及自护责任感评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的康复积极性优良率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Barthel指数、Fugl-Meyer评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床对脑出血术后患者实施基于微信平台的病友互助小组结合知信行干预有助于提高其自护能力和康复积极性,促进肢体功能恢复,改善日常生活活动能力。

基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者疾病自我感受负担及心肺功能的影响

目的 探讨基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 将我院收治的94例COPD患者根据护理方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)各维度评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的6 min步行试验(6MWT)长于对照组,峰值摄氧量(VO_(2peak))、无氧阈(AT)高于对照组(P<0.05)。结论 基于微信平台的病友互助小组结合个体化呼吸训练可改善COPD患者的血气指标,减轻疾病自我感受负担,提高心肺功能。

基于行为转变理论的健康教育结合病友互助小组对支气管哮喘患者知信行及病情控制的影响

目的探究基于行为转变理论的健康教育结合病友互助小组对支气管哮喘患者知信行及病情控制的影响。方法根据护理方案不同将98例支气管哮喘患者分为对照组和观察组,各49例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加施基于行为转变理论的健康教育结合病友互助小组。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病知识、信念、行为评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流速峰值(PEFR)均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的哮喘控制测试(ACT)、哮喘生活质量调查问卷(AQLQ)评分高于对照组(P<0.05)。结论将基于行为转变理论的健康教育结合病友互助小组用于支气管哮喘临床护理中,可改善患者的疾病知信行水平,增强肺功能,提高病情控制效果及生活质量。

基于微信平台的病友互助小组结合个体化饮食结构管理对维持性血液透析患者疾病进展恐惧、钙磷代谢及饮食行为的影响

目的探讨基于微信平台的病友互助小组结合个体化饮食结构管理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2021年1月我院收治的86例维持性血液透析患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于微信平台的病友互助小组结合个体化饮食结构管理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病进展恐惧量表(FoP-Q)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的钙水平高于对照组,磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的饮食行为各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台的病友互助小组结合个体化饮食结构管理能改善维持性血液透析患者疾病进展恐惧及钙磷代谢,纠正其饮食行为,值得推广。

老年脑卒中子女照顾者心理适应影响因素的 结构方程模型构建

目的:构建老年脑卒中子女照顾者心理适应影响因素的结构方程模型。方法:以方便抽样法抽取232名老年脑卒中子女照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版孝道价值观评分量表(FVI)、相依关系量表(MS)、心理适应量表(PAS)对其进行调查。结果:老年脑卒中子女照顾者孝道价值观总分为98(77.25,105)分,相依关系总分为25(20,33)分,心理适应总分为66(54,79)分;孝道价值观、相依关系与心理适应间两两呈正相关(均P<0.01)。结构方程模型显示,相依关系在孝道价值观与心理适应间起完全中介作用,其中介效应占总效应的46.20%。结论:老年脑卒中子女照顾者孝道价值观可通过与病人间的相依关系间接影响其心理适应;医护人员应采取有效措施提高老年脑卒中子女照顾者的孝道价值观和相依关系水平,进而提升其照顾期间的心理适应。

医院无纸化电子病历建设研究

本文通过在近几年医院电子病历的无纸化建设实践过程中积累的一些经验和体会,对医院电子病历无纸化建设的现状进行了分析。提出了无纸化电子病历建设的技术要求,包括数据源、医疗过程、医患互签文书及外院病案的无纸化要求和电子病历的归档管理,总结了无纸化电子病历的实现保证。

性传播疾病临床诊治中的伦理思考——以尖锐湿疣为例

由于性传播疾病的特殊传播途径,具有伦理风险和社会敏感性,性病患者长期受到社会歧视。进入现代社会后,性病知识普及力度加大,但大多数人仍然对此类患者存在误解和偏见,因而一些患者羞于到正规医院进行检查,或者得知检查结果后不敢告知伴侣,心理备受煎熬和折磨,远远超过疾病本身给患者带来的伤害。从医学、伦理和社会三个方面,尝试探讨性病诊疗过程中的患者就医方式取向、社会对性病的宽容度的现状、医患关系、存在问题以及解决思路,以期引导社会公众正确认知性病,指导性病患者采取正确的就医方式,增加医患互信,减少社会对性病患者的歧视与偏见,既要尊重患者的隐私,又要兼顾社会公众利益,减少性传播疾病对公众的危害。

病友互助模式对宫颈癌根治术后患者希望水平、负性情绪及主观幸福感的影响

目的探讨病友互助模式对宫颈癌根治术后患者希望水平、负性情绪及主观幸福感的影响。方法采用随机数字表法将118例宫颈癌根治术患者分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者采用术后常规干预,观察组患者在对照组的基础上采用病友互助模式干预。分别采用汉化版Herth希望指数量表(HHI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价干预前后两组患者的希望水平、焦虑及抑郁水平、主观幸福感,统计两组患者干预期间的不良反应总发生率。结果干预前,两组患者HHI各维度评分及总分、SAS评分、SDS评分、MUNSH中正性和负性评分及总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者HHI各维度评分及总分、MUNSH中正性评分及总分均高于本组干预前,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者MUNSH中负性评分、SAS及SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者的上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预期间,观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论病友互助模式可以提高宫颈癌根治术后患者的希望水平和主观幸福感,改善患者的负性情绪,降低不良反应发生率。