ERAS护理模式联合病友互助模式在肺癌根治术后老年患者康复中的应用效果

目的探讨ERAS护理模式联合病友互助模式在肺癌根治术老年患者中的康复效果。方法选取河南省胸科医院,郑州大学附属胸科医院2021年10月至2022年10月收治的78例肺癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组采用常规护理,观察组采用ERAS护理联合病友互助模式。比较两组干预后的围手术期指标、疼痛评分、肺功能指标、希望水平及病耻感评分。结果观察组围手术期指标改善优于对照组;观察组术后12 h、后24 h、后72 h疼痛评分低于对照组;观察组二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))水平高于对照组;观察组希望水平评分高于对照组,病耻感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS护理模式联合病友互助模式有效改善老年肺癌根治术患者围手术期指标和肺功能,降低疼痛程度,提高希望水平,降低病耻感。

基于马斯洛需求理论的病友互助模式对冠心病PCI患者自护能力、心理弹性及MACE的影响

目的探究基于马斯洛需求理论的病友互助模式在冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年4月于平顶山市第一人民医院接受PCI治疗的102例CHD患者纳入研究,根据随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组接受常规护理,于此基础上观察组接受基于马斯洛需求理论的病友互助模式。观察两组干预前后心理弹性量表(CD-RISC)、自我护理能力测定量表(ESCA)、一般自我效能感量表(GSES)、服药依从性、有氧运动能力、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果干预后,观察组患者的CD-RISC、ESCA、GSES评分、服药依从性、无氧阈(AT)、峰值耗氧量(VO 2peak)均高于对照组(P<0.05),两组MACE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于马斯洛需求理论的病友互助模式能改善CHD PCI患者的心理弹性,提高自我效能、自护能力和服药依从性,从而改善有氧运动能力。

基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理对重症肌无力患者疾病知信行、心理压力的影响

目的基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理对重症肌无力患者疾病知信行、心理压力的影响。方法择取2020年1月至2022年1月收治的120例重症肌无力患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加施基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的疾病知识、信念及行为评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及压力感知量表(PSS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的重症肌无力复合量表(MGC)评分低于对照组,重症肌无力患者报告结局量表(MG-PRO)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信平台的病友互助式健康宣教结合共情护理不仅能够提高重症肌无力患者的疾病知信行水平,还能减轻其心理压力,促进机体恢复,值得推广。

患者自组织中的志愿互助与健康赋能过程--以北京H癌症患者自组织为例

对癌症自组织中患者之间的志愿互助以及他们的健康赋能过程进行了长期的田野观察和民族志研究。研究发现癌症患者自组织是患者在确诊后健康赋能的重要途径和实践空间。患者之间的志愿互助促进了他们健康决策能力的形成,疾病管理能力的提升,以及通过自我效能感的重建实现心理重建和社会适应。癌症自组织中的健康赋能过程帮助癌症患者实现了改善疾病结果和生活质量的目标,在这个过程中他们不断实践着一种从客体健康到主体健康的赋权之路。

医护患三维团队互助式护理模式对食管癌患者整体照护成效探析

目的:分析医护患三维团队互助式护理模式对食管癌患者整体照护成效,为此类特殊群体的优质照护提供循证支撑。方法:选取我院在2022年1月至2023年10月接诊收治的100例食管癌患者作为研究对象,借助数字表随机化分组,各组命名为观察组和对照组,每组各50例。其中,对照组实施常规性护理方案,观察组实施三维团队互助式护理模式。在干预前及干预后第2 w末,两组患者均接受生活质量量表、护理效果评价表以及满意度量表测评。结果:观察组患者干预后的生理功能、心理状态、社会关系等维度的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后在病情控制、营养状况、心理支持、家属参与度等方面的护理效果评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对服务态度、护理技能、沟通交流、环境设施等方面的满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:食管癌患者引入医护患三维团队互助式护理模式,能提高患者的生活质量,且能提高护理效果,并提高患者对护理服务的满意度水平。

层级管理结合综合护理干预对视频脑电图检查成功率的影响

目的探讨分析层级管理结合综合护理干预对视频脑电图检查成功率的影响。方法选择2022年4月至2023年7月在江门市中心医院收治的68例癫痫患者为研究对象,按照随机数字抽签法分为质控组(n=34)与对照组(n=34)。质控组实行层级管理结合综合护理,对照组实行常规监测管理。比较两组监测结果、伪差情况发生率、干扰现象发生率、满意度、医患护技共赢度。结果质控组成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组伪差发生率、干扰现象发生率、不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。质控组沟通交流、工作协同、人文关怀医患护技共赢度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论层级管理结合综合护理干预可提高视频脑电图检查癫痫病症的成功率,实现医患护技共赢,该护理方案具有一定推广价值。

医院无纸化电子病历建设研究

本文通过在近几年医院电子病历的无纸化建设实践过程中积累的一些经验和体会,对医院电子病历无纸化建设的现状进行了分析。提出了无纸化电子病历建设的技术要求,包括数据源、医疗过程、医患互签文书及外院病案的无纸化要求和电子病历的归档管理,总结了无纸化电子病历的实现保证。

性传播疾病临床诊治中的伦理思考——以尖锐湿疣为例

由于性传播疾病的特殊传播途径,具有伦理风险和社会敏感性,性病患者长期受到社会歧视。进入现代社会后,性病知识普及力度加大,但大多数人仍然对此类患者存在误解和偏见,因而一些患者羞于到正规医院进行检查,或者得知检查结果后不敢告知伴侣,心理备受煎熬和折磨,远远超过疾病本身给患者带来的伤害。从医学、伦理和社会三个方面,尝试探讨性病诊疗过程中的患者就医方式取向、社会对性病的宽容度的现状、医患关系、存在问题以及解决思路,以期引导社会公众正确认知性病,指导性病患者采取正确的就医方式,增加医患互信,减少社会对性病患者的歧视与偏见,既要尊重患者的隐私,又要兼顾社会公众利益,减少性传播疾病对公众的危害。

病友互助模式对宫颈癌根治术后患者希望水平、负性情绪及主观幸福感的影响

目的探讨病友互助模式对宫颈癌根治术后患者希望水平、负性情绪及主观幸福感的影响。方法采用随机数字表法将118例宫颈癌根治术患者分为对照组和观察组,每组59例。对照组患者采用术后常规干预,观察组患者在对照组的基础上采用病友互助模式干预。分别采用汉化版Herth希望指数量表(HHI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)评价干预前后两组患者的希望水平、焦虑及抑郁水平、主观幸福感,统计两组患者干预期间的不良反应总发生率。结果干预前,两组患者HHI各维度评分及总分、SAS评分、SDS评分、MUNSH中正性和负性评分及总分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者HHI各维度评分及总分、MUNSH中正性评分及总分均高于本组干预前,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者MUNSH中负性评分、SAS及SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者的上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预期间,观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论病友互助模式可以提高宫颈癌根治术后患者的希望水平和主观幸福感,改善患者的负性情绪,降低不良反应发生率。

病友互助护理模式对肺癌患者的病耻感和社会功能的影响研究

目的探讨病友互助护理模式对肺癌患者病耻感及生活质量的影响。方法选取80例肺癌患者为研究对象,分为观察组和对照组各40例。对照组给予传统常规护理;观察组在对照组的基础上实施病友互助护理模式,包括招募志愿者、培训志愿者并请1名呼吸科主任医师和2名呼吸科副主任护师对肺癌康复互助志愿者采取集中授课、现场讨论、场景模拟训练等方法进行培训,培训后由志愿者到病房为肺癌患者进行服务。结果观察组肺癌患者病耻感低于对照组(P<0.01或P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.01)。结论对肺癌患者实施病友互助护理模式,显著降低肺癌患者病耻感,提高患者生活质量。

医患互动——医患关系发展的必然趋势

医患关系是医疗实践中最重要、最基本的人际关系。由于各种原因近年来我国的医患关系呈现紧张状态 ,同时由于市场经济的蓬勃发展 ,医疗机构也将面临越来越大的生存压力。正确认识现存医患关系的不足 ,建立新型的医患互动的医患关系成为摆在人们尤其是医务人员面前的重要课题。

医患沟通满意度影响因素研究

目的对医患沟通满意度的影响因素进行定量研究,从而为提高医患沟通满意度提供科学依据。方法采用问卷调查,收集数据,以中山大学某综合性附属医院内科门诊医生和门诊患者为调查对象。结果医患之间的相互信任、沟通时间、医学信息沟通情况、医生沟通技巧等因素对医患沟通满意度有着不同程度的影响。结论建议针对医患沟通满意度的不同影响因素,采取有效措施提高医患沟通满意度,包括加强舆论正面引导,合理分流病人、重视医学信息沟通等措施。

我国医患互信本土化构建的社会机制:陌生关系熟悉化

目前,随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医疗纠纷频发并呈恶性化,医患关系日趋紧张。医患关系紧张的直接原因是医患之间的互不信任。因此,要有效减缓或消除医患关系的紧张状态必须构建医患互信。而医患互信的成功构建必须充分利用本土资源。中国人＂托人看病＂或＂关系就医＂式的关系运作内蕴的＂陌生关系熟悉化＂这一具有中国特色的医患互信的本土化构建机制,经过适当的＂创造性改造＂之后,可以作为目前我国医患互信构建的有效的社会机制。

当前我国医患关系紧张状况总体评价

调查显示:四分之三的医务人员认为当前我国医患关系紧张,医生群体对医患关系的评价尤其差,而五分之一的患者认为医患关系紧张。医患关系紧张突出表现在:医院暴力伤医事件频发,"医闹"现象屡禁不止,医患双方互信感差异。医患关系紧张导致医务人员丧失人身安全感和人格尊严,工作满意度下降、职业忠诚度降低。

互害模式下的医患关系研究

为了解医患纠纷产生的根本原因,本文以"魏则西事件""陈仲伟案"为切入点,分别从社会、环境及个体3个方面对医患纠纷的成因进行分析。并提出相应解决措施,包括:完善医疗制度,出台医疗配套措施;独立于行政体系,创立具有专业学识性医疗事件专项审查机构;使用"语言处方",加强医患信任;发挥互联网和传媒体系的正确舆论导向作用。

和谐医患关系的经济伦理基础

医患关系紧张是在市场经济和高科技背景下,价值选择和制度安排失当造成的。实现医患和谐,需要政府、医院、医务人员和患者多方共同努力,在价值选择和制度安排上促进医患和谐。市场经济条件下的医疗卫生服务具有无私利他的道德责任和追求利益的需求,为病人最大利益着想是医护专业最根本的道德责任。

关注医学人文前沿若干新理念

21世纪以来,出现了一些新的医学人文理念,其中主要有共济与共赢、患者赋权、医学主体间性、身体哲学与医学、患者的真实世界、伦理效应、人道功利主义、心灵哲学、关系实在等。这些理念有的对医学人文具有基础性意义,有的则是属于医患权利的深化、扩展与平衡,有的是对医学伦理学效应的探索。这些新理念展示了医学人文运动的深化与发展,即夯实基础、平衡权利、共济互赢,完善医学伦理实践的阶段,希望引起人文学者和医学专家的关注。

病友互助交流干预对心脏射频消融术患者负性情绪及应对方式的影响

目的探讨病友互助交流干预对心脏射频消融术患者负性情绪及应对方式的影响。方法将100例行心脏射频消融术的患者随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予病友互助交流干预。比较两组患者干预前后的负性情绪及应对方式。结果干预前,两组患者的SDS评分、 SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的SDS评分、 SAS评分均低于对照组(P <0.05)。干预前,两组患者的面对、回避、屈服评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的面对评分高于对照组,回避、屈服评分低于对照组(P <0.05)。结论病友互助交流干预能够显著改善心脏射频消融术患者的负性情绪,改变其应对方式。

建立良好的医患关系的三要素

如今医患关系的维护成为良好医疗环境的关键,融洽的医患关系在医疗实践活动中起着至关重要的作用,因而如何建立良好的医患关系成为医疗工作者值得思考的问题,笔者认为拥有良好的医患沟通技巧以及与患者之间相互信任是促进建立良好的医患关系及现代和谐社会的重要组成部分。因此就医患关系现状,沟通与理解对建立良好的医患关系的重要作用及这一关系的发展前景展开讨论。

新生儿缺氧缺血性脑病诊疗的哲学与伦理思考

在新生儿缺氧缺血性脑病的诊疗中 ,乃至儿科疾病的防治中 ,应注重调节好矛盾的两方面 ,理论与实践的结合。医患双方处理好知情同意 ,避免诊疗中的过度医疗 ,对于建立积极主动的、和谐信任的医患互动模式非常重要。这也体现了双方对新生命的最大的珍惜和尊重。