Sleeping Conditions of Older Adults with Delirium Receiving Home Care

We aimed to clarify the sleep status before delirium onset among older adults receiving home care. The sleep status of 21 participants aged ≥65 years was monitored while they slept with a sensor placed under their bedding, after ruling out insomnia and dementia. The incidence of delirium was 28.6%;delirium onset occurred within an average of 2.7 (SD = 12) days after the start of home care among those whose care environment was changed due to hospital discharge or moving. Increased interrupted sleep and activity during sleep indicated that sleep fragmentation occurred before delirium onset. In conclusion, individuals aged ≥65 years and those whose care environment has changed should be screened for delirium because the time to delirium onset is short. Further, interventions to monitor the sleep status and prevent delirium onset should be implemented from the day home care begins.

脑外伤后睡眠障碍患者医患护三位一体实施的应用效果

目的:以脑外伤以后出现睡眠障碍的患者为研究对象,分析医患护三位一体的实施效果。方法:选取2023年1月至2023年12月福建省立医院南院收治的脑外伤且均伴有不同程度的睡眠障碍患者76例作为研究对象,按照系统随机化法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采取常规护理,观察组应用医患护三位一体,对比干预效果,评估指标包含睡眠质量、心理状态、疾病不确定感。结果:护理前,2组患者睡眠质量、心理状态以及疾病不确定感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,睡眠质量评分均降低,且观察组较对照组低(P<0.05);护理后,观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05),观察组疾病不确定感低于对照组(P<0.05)。结论:予以脑外伤后睡眠障碍患者医患护三位一体干预对于提高睡眠质量、改善心理状态具有突出效果,有利于减轻患者疾病不确定感,具有较高借鉴价值。

心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍间的中介效应

目的探讨心理弹性在老年胃癌术后患者认知功能和睡眠障碍之间的中介效应。方法采用便利抽样的方法,随机抽取河北医科大学第四医院外三科246例老年胃癌术后患者。使用一般资料调查量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和简易智能精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)分别调查老年胃癌术后患者的睡眠质量、心理韧性和认知功能。结果PSQI、CD-RISC和简MMSE得分分别为(5.63±1.41)、(60.31±7.85)和(17.56±2.97)分,PSQI总分与MMSE评分、CD-RISC总分呈负相关(R值分别为-0.421、-0.542,P<0.05),MMSE总分与CD-RISC总分呈正相关(R=0.874,P<0.05),线性回归分析结果显示心理弹性在认知功能和睡眠障碍之间起部分中介作用,贡献率为71.28%。结论认知功能通过心理弹性间接影响老年胃癌术后患者的睡眠质量,老年胃癌术后患者的睡眠质量和认知功能有待进一步提高。

专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭患者的影响

目的:探讨专病一体化护理联合协同护理模式对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:选取2022年2月1日~2023年2月28日收治的98例老年CHF患者作为研究对象,依据入院时间采用抽签法分为对照组和观察组各49例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施专病一体化护理联合协同护理模式;比较两组入院时、出院时、出院3个月的积极度评分,护理前后生命质量[简明健康状况调查问卷(SF-36)]评分、睡眠质量(明尼苏达心力衰竭睡眠质量量表)评分、自我护理(欧洲心力衰竭自我护理行为量表)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,护理满意度。结果:干预后,两组积极度评分逐渐提高(P<0.01),观察组出院时、出院3个月积极度评分高于对照组(P<0.01);护理后,两组生命质量评分高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);护理后,两组睡眠质量、自我护理评分及HAMA、HAMD评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.01)。结论:专病一体化护理联合协同护理模式能够有效改善CHF患者的不良情绪和积极度,提高睡眠质量和生命质量,提升护理满意度。

前瞻性护理对改善ICU清醒患者睡眠质量的临床效果

目的:探究重症监护病房(ICU)清醒患者接受前瞻性护理的干预效果。方法:选取2022年8月至2023年4月福建中医药大学附属人民医院ICU收治的清醒患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组进行常规护理,观察组的护理方法是常规+前瞻性护理,比较2组的感染发生率,同时对比护理前后2组患者的焦虑程度、抑郁程度、睡眠质量改善情况。结果:与对照组比较,观察组的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组的焦虑程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后2组的焦虑评分均小于护理前,护理后观察组的焦虑评分显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3护理后2组的抑郁评分较护理前比较均有不同程度降低,护理后观察组的抑郁评分显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);护理后观察组的睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU清醒患者实施前瞻性护理既有利于预防感染的发生,又可以缓解患者的情绪障碍,提高其睡眠质量,可推广。

医院感染监测与患者睡眠质量的研究

本研究旨在探讨医院感染监测与患者睡眠质量之间的关系。通过对住院患者的病例进行回顾性分析,同时设计数据表格记录相关数据。研究结果表明,医院感染监测与患者睡眠质量呈负相关,即医院感染的发生率越高,患者的睡眠质量越差。此外,还发现患者年龄、住院时间等因素对睡眠质量也有影响。本研究为改善患者住院期间的睡眠质量提供了有价值的参考。

基于PDCA模式的镇痛镇静护理对ICU患者护理质量影响观察

目的 分析基于PDCA模式的镇痛镇静护理对ICU患者护理质量影响。方法 本次研究总计纳入2020年01月-2022年12月收治的99例ICU患者,将患者以随机数字表法分为干预组(n=49例)与参照组(n=50例),干预组患者实施基于PDCA模式的镇痛镇静护理,参照组患者实施常规护理干预,各组护理结局比较:采取BPS疼痛评分量表及Ramsay镇静评分量表评估各组患者镇痛及镇静效果、各组住院指标(镇静时间以及镇静药物用量、ICU治疗时间与总住院时间)、并发症、干预前后Richards Campbell睡眠量表(RCSQ)评分变化、满意率。结果 各组干预前BPS疼痛评分及Ramsay镇静评分、RCSQ评分比较,P均>0.05,各组干预后患者BPS疼痛评分及Ramsay镇静评分、RCSQ评分均改善,干预组BPS疼痛评分及Ramsay镇静评分、RCSQ评分均优于参照组,P<0.05;干预组患者各组住院指标(镇静时间以及镇静药物用量、ICU治疗时间与总住院时间)均优于参照组,P<0.05;干预组患者并发症率比参照组低,干预满意率比参照组高,P均<0.05。结论 基于PDCA模式的镇痛镇静护理可较好促进ICU患者镇静镇痛,患者恢复较好,并发症少,睡眠好,满意率高,可进行应用。

ICU清醒患者睡眠促进策略审查指标的制订及障碍因素分析

目的了解ICU清醒患者睡眠促进策略证据临床应用现状,分析障碍因素和促进因素,初步拟定变革策略,为证据的临床转化提供参考。方法通过前期证据总结,纳入21条最佳证据,并制订13条审查标准与22条审查条目进行临床审查,根据审查结果分析障碍因素及促进因素,制订变革策略。结果22条审查条目临床执行率为0~100%,且其中8条审查标准的执行率均为0,障碍因素主要为ICU护士睡眠管理知识缺乏、科室相关的制度和流程空白、病房环境设置不合理等,促进因素主要为研究者及其团队具备较好的证据转化能力、科室管理者积极支持变革、医院建设人文病房的政策支持以及科室护士接受和支持变革的意愿强烈等。结论ICU清醒患者睡眠促进策略证据与临床实践尚存在较大差距,应全面、深入剖析障碍因素和促进因素,拟定科学、合理的变革策略,促进证据转化,为临床实践提供参考依据。

光电容积脉搏波描记法对重症患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值

目的探讨光电容积脉搏波描记法(PPG)对伴有打鼾的呼吸系统疾病或心脑血管疾病重症患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断价值。方法纳入2019年1月—2023年10月苏北人民医院内科病房收治的伴有打鼾的呼吸系统疾病或心脑血管疾病重症患者91例,经知情同意后行整夜多导睡眠监测(PSG)和PPG,通过计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积评价2种方法获得睡眠呼吸暂停参数结果的一致性情况。结果PPG所得呼吸暂停低通气指数(AHI)、总睡眠时间、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于90%的时间与PSG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当AHI≥5次/h、AHI≥15次/h,本组患者诊断灵敏度分别为94.37%、93.10%,特异度分别为73.68%、90.91%,阳性预测值分别为91.78%、94.74%,阴性预测值分别为77.78%、88.23%,ROC曲线的曲线下面积分别为0.961、0.982;呼吸系统疾病重症患者诊断灵敏度分别为89.29%、87.10%,特异度分别为84.62%、80.00%,阳性预测值分别为92.59%、93.10%,阴性预测值分别为78.57%、72.72%,ROC曲线的曲线下面积分别为0.978、0.987;心脑血管疾病重症患者诊断灵敏度分别为87.18%、90.32%,特异度分别为83.33%、89.47%,阳性预测值分别为91.89%、99.63%,阴性预测值分别为78.57%、85.56%,ROC曲线的曲线下面积分别为0.942、0.986。结论针对合并OSAS的呼吸系统疾病和心脑血管疾病重症患者,PPG监测结果与PSG具有较高一致性。

西藏某三甲医院外科术前患者睡眠质量现况及影响因素研究

目的了解西藏某三甲医院外科术前患者睡眠质量现况并分析其影响因素,为改善术前患者睡眠质量提供依据。方法采用便利抽样方法选取2022年4—7月在西藏自治区人民医院外科住院拟行手术的术前患者256例,采用自编的人口社会学问卷、阿森斯失眠量表进行睡眠质量调查,并分析睡眠质量影响因素。结果手术患者术前睡眠障碍率为43.75%。多元线性回归分析结果显示,非世居高原人群、已婚、手术风险等级高、疾病了解程度高是外科术前患者睡眠障碍的主要影响因素(P<0.05),能共同解释外科术前患者睡眠质量13.4%的方差变异(F=9.689,R^(2)=0.134,P<0.001)。结论手术患者术前睡眠质量较差,非世居高原人群、已婚、手术风险等级高及对疾病了解程度高的患者睡眠质量更差。医护人员应针对易感人群积极采取措施,以改善其睡眠质量,促进伤口愈合及早日恢复。

集束化护理应用于心内科老年失眠患者中的效果分析

目的:分析集束化护理应用于心内科老年失眠患者中的效果。方法:选取2021年10月—2023年10月贵州省人民医院心内科收治的老年失眠患者360例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各180例。对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上开展集束化护理干预。比较两组护理效果。结果:干预后,两组入睡潜伏期、觉醒时间短于干预前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组睡眠维持率高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组实际睡眠时间长于干预前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组觉醒次数少于干预前,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍及总分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理应用于心内科老年失眠患者中的效果显著,能够提高睡眠效率,改善睡眠质量。

分析星状神经节阻滞对老年髋关节置换术患者术后睡眠及谵妄的影响

目的:研究星状神经节阻滞(SGB)对老年髋关节置换术(THA)患者术后睡眠及谵妄的影响。方法:选取2020年1月至2023年3月福建省泉州市惠安县医院内行髋关节置换术的老年患者84例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例,2组均行腰硬联合阻滞麻醉,观察组同时行右侧星状神经节阻滞治疗。比较2组患者的术中情况,记录2组手术时间、术中出血量、术中输液量,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后的疼痛感受,并比较2组患者术后睡眠障碍(POSD)及术后谵妄(POD)的发生率。结果:观察组术后当天、术后第1天的PSQI得分显著低于对照组,观察组在术后当天、术后第1天的POSD发生率和POD发生率均显著低于对照组,观察组在术后当天、术后第1天的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SGB在老年THA中的应用效果显著,可有效改善患者睡眠质量,对降低POSD、POD发生率有积极作用,并减轻了术后疼痛,有利于加快康复进程,值得推广应用。

分析骨痹汤联合龙胆泻肝汤改善骨科患者围术期睡眠质量的效果

目的:分析骨痹汤联合龙胆泻肝汤改善骨科患者围术期睡眠质量的效果。方法:选取2021年7月至2023年6月甘肃省武威市民勤县中医院外科收治的围术期患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合给予骨痹汤联合龙胆泻肝汤治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,比较2组患者护理满意度。结果:干预后,观察组PSQI评分、SDS评分、SAS评分均显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:骨痹汤联合龙胆泻肝汤能有效改善骨科患者围术期的睡眠质量,减轻疼痛程度及焦虑程度,提高患者的生命质量,值得临床推广应用。

耳针治疗在改善新住院患者睡眠质量中的临床实践与探讨

目的:探讨耳针治疗在改善新住院患者睡眠质量中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年1月安徽上海中医药大学附属曙光医院安徽医院收治的新住院失眠患者90例作为研究对象,按照双盲法分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用常规治疗干预,观察组在对照组的基础上联合耳针治疗,分析比较2组治疗效果。结果:相较于对照组,观察组治疗有效率明显更高(P<0.05);治疗后,观察组各项睡眠质量评分均明显低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:新住院失眠患者治疗中,耳针治疗的应用有较好的睡眠改善效果,有利于促进患者入睡和使患者睡眠时间延长,对于提高患者睡眠质量具有积极作用,值得推广。

应用心理疏导与关爱结合支持管理对抑郁症合并高血压患者睡眠质量的影响

目的:探究应用心理疏导与关爱结合支持管理对抑郁症合并高血压患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2023年1月泉州市第三医院精神科收治的抑郁症合并高血压患者94例作为研究对象,通过随机抽签方式随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组实施心理疏导与关爱干预,观察组在此基础上联合支持管理。比较2组的抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、用药依从性、血压控制达标率、不良心血管事件。结果:干预后,观察组的SDS、PSQI评分均低于对照组(均P<0.05),用药依从性、血压控制达标率均高于对照组(均P<0.05),不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对抑郁症合并高血压患者实施心理疏导与关爱结合支持管理,能有效减轻患者的抑郁症状,改善睡眠质量,提升用药依从性,促使血压控制达标率提升,减少不良心血管事件的发生。

基于谵妄预测模型的风险分级护理对普外科老年手术患者护理价值分析

目的 探究基于谵妄预测模型的风险分级护理对老年手术患者的护理价值。方法 便利选取2022年9月—2023年9月南京市江宁医院收治的116例老年手术患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组(n=58)、研究组(n=58)。两组均行手术治疗,对照组术后行常规护理干预,研究组结合基于谵妄预测模型的风险分级护理。对比两组术后谵妄发生率,术后1、3、5 d视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评分,护理干预前及护理2周,对比匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)及生活质量简表(World Health Organization Quality of Life-100,WHOQOL-100)评分。结果 研究组谵妄发生率为3.45%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.939,P=0.047);术后1、3、5 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);护理2周后,研究组PSQI评分低于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 老年手术患者行基于谵妄预测模型的风险分级护理价值显著,能够有效降低术后谵妄发生率,并缓解患者术后痛感,从而改善其睡眠质量,提高生活质量,对于患者康复有积极作用。

术前访视联合护患沟通对股骨头骺滑脱手术患儿配合度和睡眠质量的影响

目的探讨术前访视联合护患沟通技巧对股骨头骺滑脱手术患儿配合度及睡眠质量的影响。方法纳入2021年6月至2022年6月收治的股骨头骺滑脱手术治疗的患儿80例为研究对象,以双盲随机抽样法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上采用术前访视联合护患沟通技巧进行干预,比较2组的睡眠质量、治疗配合度、疼痛情况[视觉模拟自评量表(VAS)]和患儿家属的干预满意度。结果2组干预后的睡眠质量评分均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组配合度为97.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。2组干预后的VAS评分均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的干预满意度为97.50%,高于对照组的77.50%(P<0.05)。结论术前访视联合护患沟通技巧应用于股骨头骺滑脱手术治疗的患儿中,可有效改善患儿的睡眠质量,提高治疗配合度,减轻疼痛感。

思维导图引导的个性化护理对腹腔镜手术患者心理状态及睡眠质量的影响

目的:研究思维导图引导的围手术期个性化护理模式对全麻妇科腹腔镜手术患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2019年3月至2021年2月福建省泉州市中医院手术室进行全麻妇科腹腔镜手术的患者88例作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规护理,观察组给予思维导图引导的围手术期个性化护理,比较2组干预前后的心理状态、睡眠质量及术后疼痛的效果。结果:干预后观察组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各维度评分均明显低于对照组(均P<0.05)。术后1、2、3 d观察组的疼痛VAS评分均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:思维导图引导个性化指导可明显减轻全麻妇科腹腔镜患者术后疼痛,调整其心理状态,改善其睡眠质量,可在临床推广使用。

引导认知全身麻醉联合神经阻滞干预对老年术后患者睡眠质量的影响

目的:探究引导认知全身麻醉联合神经阻滞干预对老年术后患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年9月至2023年9月福建省福州市第二医院收治的老年手术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受传统全身麻醉联合神经阻滞,观察组接受引导认知全身麻醉联合神经阻滞干预,比较2组患者术后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠时间、入睡时间、术后疼痛程度、并发症发生情况、心理状态以及血氧饱和度变化。结果:观察组入睡时间、PSQI评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分以及并发症发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组睡眠时间长于对照组(P<0.05)。结论:引导认知全身麻醉联合神经阻滞干预可以有效改善老年术后患者的睡眠质量,延长睡眠时间,缩短入睡时间,并提高睡眠深度,同时减轻患者术后疼痛,缓解负面情绪,提高舒适度。

基于赋能理念的家长参与式干预策略在急性喘息性支气管炎患儿护理中的应用

目的探讨基于赋能理念的家长参与式干预策略在急性喘息性支气管炎患儿护理中的应用效果,以期为急性喘息性支气管炎患儿护理方案的选择提供参考。方法选取阜阳市妇女儿童医院2020年5月—2022年2月收治的140例急性喘息性支气管炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例。对照组患儿接受常规护理干预,观察组患儿在对照组基础上接受基于赋能理念的家长参与式护理干预。比较2组患儿的临床症状持续时间,干预前后心理行为发育状况、睡眠质量、生活质量,同时比较2组患儿的治疗依从性及家长护理满意度。结果观察组患儿喘息、咳嗽、发热、呼吸困难4项临床症状持续时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿盖瑟尔发育量表(GESELL)的动作能、应物能、言语能、应人能4个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患儿GESELL量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)的就寝习惯、睡眠焦虑、睡眠持续时间、夜醒4个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患儿CSHQ问卷各维度评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患儿中文版儿童生活质量量表(PedsQL)的生理功能、躯体症状、情感功能、社交功能、认知功能5个维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患儿PedsQL量表各维度评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗依从率为92.86%(65/70),高于对照组的81.43%(57/70),差异有统计学意义(χ^(2)=4.080,P=0.043)。观察组患儿家长护理满意度为97.15%(68/70),高于对照组的87.14%(61/70),差异有统计学意义(χ^(2)=4.834,P=0.028)。结论基于赋能理念的家长参与式干预策略用于急性喘息性支气管炎患儿护理中,有助于有效缩短患儿临床症状持续时间,改善患儿心理行为发育状况、睡眠质量及生活质量,提高患儿治疗依从性及家长护理满意度,值得在临床推广。