物联网技术在医院信息化建设中的应用

物联网技术在医院信息化建设中的应用在当前的医疗领域中具有重要的意义。本研究旨在探究物联网技术在医院信息化建设中的应用,并分析其对医院管理和患者护理的影响。本文采用文献综述和案例分析的方法,通过对相关文献和实际案例的调研,总结出物联网技术在医院信息化建设中的主要应用领域和优势。研究发现,物联网技术在医院信息化建设中能够提高医疗服务的效率和质量,实现患者信息的智能化管理和监控,提升医院的运营管理水平。本研究的结果对于医院信息化建设和物联网技术在医疗领域中的应用具有一定的启示作用。

重症监护病房住院患者医院感染调查与管理

重症监护室(intensive care unit,ICU)主要收治的患者多为危重症,住院患者需要接受很多有创治疗,且住院时间较长,这会增加医院感染风险。医院感染的诱发因素非常复杂,考虑与年龄、性别、住院时间、手术部位等因素密切相关。本文旨在对ICU住院患者的感染现状及其影响因素进行分析,并根据具体情况提出行之有效的管理防控对策,以将医院感染风险降至最低。

持续改善医疗服务 创建群众满意医院

改善医疗服务行为,提高医疗服务质量,提升群众满意度是医疗机构发展和生存的根本。吉林大学第一医院秉承白求恩精神,坚持"以病人为中心"的服务理念,通过落实《改善医疗服务行动计划》,不断提高医疗和护理质量、加强信息系统建设、改善医疗环境、完善预约诊疗、加强人文关怀等多种举措,营造温馨的就医环境,改善患者就医体验,构建和谐的医患关系,努力创建群众满意的医院,践行医务工作者的神圣职责和使命。

建立病人择医机制 促进医院科学管理

国家提出病人择医改革意见,其目的是引进竞争机制,提高医疗机构的医疗质量和效率,方便群众就医。但在执行过程中,择医面过宽过乱,要尽快建立病人择医机制,提高管理水平。

住院患者对护理服务多维度感受及影响因素调查

目的了解住院患者对护理服务多维度感受情况,并分析相关影响因素,为优化护理服务质量提供参考。方法采用自行设计问卷调查3所三级甲等医院286例住院患者对护理服务多维度感受情况。结果住院患者对护理报务的总体感受得分为36.70±8.70,不同年龄患者对业务能力、人际支持、可信性、个体性及总体感受评价,不同文化程度患者对人际支持评价以及不同护理级别患者对病区管理、人际支持、及时性及总体感受评价存在统计学差异(P<0.05,P<0.01),其中≥60岁、文盲及三级护理患者与相应属性患者相比,总体感受评价均较差。多重线性回归分析显示护理级别是患者对病区管理、人际支持及总体感受评价的主要影响因素(均P<0.05)。结论住院患者对护理服务各维度感受较好,其总体感受主要受护理级别的影响。临床护理工作中在注重患者个人属性的基础上,应不断完善护理分级,满足不同护理级别患者的需求,提高护理服务质量。

PDCA方法在降低住院患者抗菌药物使用率中的应用

目的:开展品管圈活动,降低住院患者抗菌药物使用率。方法:成立品管圈,选定活动主题,拟定活动计划,分析现状,设定目标,解析问题,圈员共同拟定对策并按计划实施。比较活动前后住院患者抗菌药物使用率,从而确认活动效果。结果:开展品管圈活动后,住院患者抗菌药物使用率由原先的64.36%下降到57.82%;抗菌药物使用强度从56.76DDDs下降至45.68DDDs;抗菌药物费用占比从13.14%下降至11.26%。同时,开展品管圈活动能够提高医护人员对抗菌药物合理应用的认知。结论:品管圈活动不仅降低了住院患者抗菌药物使用率,而且使参加该品管圈的人员发挥主人翁精神。

浅论对病人的人性化服务

通过对当前卫生行业面临的医学模式转变所带来的人们对医患关系的新认识,以及 中国加入WTO,医疗卫生行业所面临的机遇和挑战的分析,提出“人性化服务”的理念,并探讨医院 实行人性化服务的必要性,以及当前存在的问题和对策。

三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响

目的研究三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响。方法选择来自我院2014年1月~2015年5月危急重患者80例。80例危急重患者随机分为常规组和三维组。常规组院前急救中采取常规护理管理模式,三维组院前急救中采取三维护理管理模式。比较两组患者的急救成功率、医疗纠纷发生率;患者、家属和急救医生对院前护理服务的满意评价;院前急救护理人员急救意识评分、快速反应能力评分、医护配合评分。结果三维组相较于常规组急救成功率更高,医疗纠纷发生率更低(P<0.05);三维组相较于常规组患者、家属和急救医生对院前护理服务的满意评价更高(P<0.01);三维组相较于常规组院前急救护理人员急救意识评分、快速反应能力评分、医护配合评分均更高(P<0.01)。结论三维护理管理模式对危急重患者院前急救质量的影响大,可有效提高院前急救护理人员综合素质,促进抢救成功率的提高,并有利于提高患者、家属和急救医生对院前护理服务的满意度,对规避医疗纠纷的发生意义重大,值得推广。

开放式管理和护理在住院精神病患者中的应用体会

目的探讨开放式管理和护理在住院精神病患者中的临床应用效果及存在的问题。方法将100例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的住院精神病患者随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组均为治疗12周以上,精神病症状消失,病情稳定,处于恢复期的患者。采用护士用住院患者观察量表(NOSIE)对两组患者进行观察后评定,并通过计算机处理后评分;采用自编的护士工作自评调查表,对患者进行观察、治疗护理后由护士自评。结果实施开放管理和护理的患者在社会能力、社会兴趣、个人卫生、配合治疗的程度、冲动或攻击行为以及私逃行为方面、护患沟通、改善服务态度和提高护理服务质量方面均比封闭式管理患者有明显的改善。结论对住院精神病患者实行开放式管理和护理适应了现代医学模式,体现了人文关怀和人性化服务理念。同时改善了服务态度,提高了护理服务及康复的质量,减少了病情复发。

急诊危重症患者院内转运中应用PDCA管理的分析及研究

目的探讨急诊危重症患者在院内转运护理管理中应用PDCA管理发挥的作用。方法将我院2017年11月至2019年2月的100例急诊危重症院内转运患者,随机分组,每组例数50。给予常规转运组常规护理对策,给予PDCA管理组PDCA管理。比较两组患者接收部门的满意度;院内转运的平均时间;护理前后焦虑的心理程度评分、抑郁心理程度评分;呼吸困难、心电监护缺失、输液隐患、管道脱落等安全隐患发生率。结果PDCA管理组患者接收部门的满意度高于常规转运组,P<0.05;PDCA管理组焦虑的心理程度评分、抑郁心理程度评分低于常规转运组,院内转运的平均时间短于常规转运组,呼吸困难、心电监护缺失、输液隐患、管道脱落等安全隐患发生率低于常规转运组,P<0.05。结论急诊危重症院内转运患者实施PDCA管理可获得较好的效果,其应用可有效提高患者接收部门的满意度,缩短院内转运的时间,减少院内转运过程安全隐患的发生,具有较高的应用价值。

医院管理年要在动真情办实事求实效上下功夫

医院管理年活动启动近一年来,气氛热烈、成效明显,作为医院如何通过管理年活动进一步促进医院建设和发展,迫切需要在动真情、办实事、求实效上下功夫。动真情要以充分了解群众的医疗服务需求为目标;办实事要以为群众提供温馨、便捷、优质的医疗服务为责任;求实效要以群众的满意和认可程度为标准。

防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用

目的探讨分析精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理的临床效果。方法选取该院精神科2016年5月—2017年5月期间收治的80例住院患者,随机分为实验组(40例,常规护理同时实施防跌倒护理风险管理)和对照组(40例,实施常规护理干预措施),通过精神病量表(BPRS)评价两组患者的精神状况,对比两组跌倒发生率。结果两组患者护理前BPRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者BPRS评分相对于护理前均有所升高(P<0.05),但实验组患者护理后BPRS评分更高于对照组(P<0.05)。实验组患者意外跌倒率10%低于对照组25%(P<0.05)。结论精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理的效果良好,不仅可有效缓解患者精神症状,同时也可有效降低意外跌倒率,值得推广。

为救助病区患者提供优质护理体会

目的探讨2004年泉州市第一医院创建急诊救助病区后,为患者提供优质护理的体会。方法 2004年8月-2013年5月共收治337例救助病区住院患者,由急诊科医护人员兼顾管理,配备2名护工,制定合理的治疗安置及转归等工作流程及制度,一视同仁实施优质护理,运用人文关怀开展医疗护理措施,保障医疗护理安全。结果救助病区患者在身心上得到应有的救治,在生活上得到妥当的安置,达到医院为和谐社会贡献力量的目标。结论在对急诊救助病区收治救助患者中加强接诊、诊疗、护理、转归等各个环节的管理,运用人文关怀实施优质医疗护理措施,救助病区患者在身心上得到应有的救治,生活得到妥当的安置,延伸优质护理的服务,深化优质护理的内涵,提高护理质量,提升医院的社会地位,促进社会和谐。

房颤中心多学科团队规范化管理临床实践及成效

目的探讨房颤中心多学科团队规范化管理模式临床实践效果。方法采用随机数字表法分别选取房颤中心开设前(2017年1—11月)、开设后(2017年12月—2018年10月)在南京大学医学院附属鼓楼医院心内科病房住院的房颤患者100例作为对照组、观察组。对照组患者接受常规诊疗和护理,观察组患者接受多学科团队规范化管理。比较房颤中心开设前后心内科病房房颤患者收治量及两组患者出院后1年内再住院次数、脑梗死等栓塞事件发生率、满意度评分。结果房颤中心开设前、后心内科病房房颤患者收治量分别为342、419例,同比上涨22.51%。观察组患者出院后1年内再住院次数少于对照组,脑梗死等栓塞事件发生率低于对照组,满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论房颤中心多学科团队规范化管理有利于促进房颤患者及时就诊、规范化治疗,减少房颤患者再住院次数及脑梗死等栓塞事件的发生,提高房颤患者满意度。

住院患者跌倒的根本原因分析及防范对策

目的探讨患者住院期间发生跌倒的原因,为医院制定有效的跌倒伤害防范对策和护理措施提供参考。方法采用根本原因分析法(RCA)对59例跌倒事件进行回顾性研究。结果在跌倒的患者中,年龄≥60岁、女性、内科、护理级别Ⅱ级、风险评估为非高危、无跌倒史、正在服用镇静药或降糖药或降压药、完全自理和部分依赖、有陪护的患者占比更多。患者跌倒地点多发生在卫生间(35. 59%),常与排便后体位改变有关(27. 12%),跌倒时间则以夜间(18:00~8:00)为主(45. 76%)。结论住院患者跌倒的根本原因包括高龄、疾病、用药、自理能力、排便后体位改变及夜间护理人力资源不足等,制定的防范对策包括加强护士培训、加强对患者及陪护的管理、环境设施改善等,从而预防和减少患者跌倒的发生,确保住院安全。

三甲儿童医院门诊护理细节管理对医患关系的影响

目的:探讨大型儿童医院门诊护理细节管理对医患关系的影响。方法本研究采用自制调查问卷对625例患儿或家属进行无记名调查。调查问卷主要涉及护理人员、患儿家属及医院三个方面,共11个问题。结果患者认同门诊护理细节影响医患关系排名前六的分别是护理人员的服务态度恶劣(97%)、基础护理技术操作技巧不熟练(94.9%)、缺乏沟通技巧(91.5%)、专业素养不高(81.9%)、缺乏人文关怀(75%)、心理素质较差(60%),患儿家属对相关儿科医学知识和法律知识了解不够,医院门诊部的就医环境较差等也是影响医患关系因素。结论加强门诊护理细节管理可以提高患儿家属满意度,改善医患关系,减少医疗纠纷的发生。

PDCA循环管理对降低住院患者跌倒事件和提高患者护理满意度的影响

目的探讨PDCA循环管理对降低住院患者跌倒事件和提高患者护理满意度的影响。方法随机选取本院消化内镜中心PDCA循环管理成立前后各90例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组采用消化内镜中心常规护理干预,观察组采用PDCA循环管理指导下的护理措施干预,比较两组的住院患者跌倒事件发生率和患者护理满意度。结果观察组的跌倒事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.709,P=0.030)。观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.100,P=0.007)。结论 PDCA循环管理能够明显降低住院患者跌倒发生率,提高患者护理满意度,值得临床推广应用。

暂缓建立院前高级气道管理的前瞻性观察研究

目的研究符合建立院前高级气道管理(PHAAM)指征的患者暂缓建立PHAAM的比例、原因、替代方案和不良事件。方法选取2018年7月1日-12月31日上海市急救中心西区4个急救车辆小组救治的院前患者,记录由院前急救医师评估具备建立PHAAM指征的患者比例、暂缓建立PHAAM的患者比例,分析暂缓建立PHAAM的原因、替代方案和不良事件发生情况。结果纳入患者总数为2980例,其中符合建立PHAAM指征的患者188例(6.3%)。在符合建立PHAAM指征的患者中,剔除数据记录不完整的患者3例(1.6%),暂缓建立PHAAM的患者168例(89.4%),在院前建立PHAAM的患者共17例(9.0%)。制约建立PHAAM的主要原因为患者因素(患者发生心跳、呼吸骤停需行心肺复苏术,或由于患者存在严重疾病、损伤,生命体征不稳定等,急救医师评估认为建立PHAAM的风险大于所带来的益处)129例(76.8%)、短距离护送(<2 km)79例(47.0%)和患者伴随疾病[包括终末期慢性阻塞性肺疾病和(或)终末期肿瘤等更适合姑息性处理的疾病,以及创伤、蛛网膜下腔出血和(或)卒中、哮喘、心脏疾病等伴随疾病]47例(28.0%)。替代气道管理方式主要为单纯自主呼吸(69例,41.1%)和球囊面罩通气(34例,20.2%),前者多用于非心脏骤停患者,后者主要用于心脏骤停患者。暂缓建立PHAAM的患者发生的不良事件主要为反流误吸和低氧血症(脉搏血氧饱和度<90%)各3例(1.8%)。结论目前上海市在院前急救过程中暂缓建立PHAAM的比例较高,制约院前建立PHAAM的因素较为复杂,其中患者因素、短距离护送和患者伴随疾病是主要原因。

FOCUS-PDCA模式在提升基层医疗机构患者安全管理能力中的应用

目的提升基层医疗机构患者安全管理能力,推进“优质服务基层行”活动的开展,实现患者安全管理目标。方法将聚焦问题和持续质量改进(FOCUS-PDCA)管理模式运用于8家达标创建的基层医疗机构患者安全管理能力的评价与提升,通过建立持续质量控制(CQI)小组,按照寻找(Find)、组织(Organize)、澄清(Clarify)、理解(Understand)、选择(Select)、计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和执行(Act)9个步骤开展持续质量改进。结果实施FOCUS-PDCA管理模式后,各基层医疗机构查对制度、手术安全核查制度、危急值报告管理、患者安全风险管理、患者参与医疗安全管理5个条目得分均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05);实施FOCUS-PDCA管理模式后,自我评审、区级专家评审、市级专家评审的A、B档达标条目数均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05),C级达标率为100.0%;腕带佩戴率、手术部位标识执行率、手术三方核查执行率、危急值报告符合率、安全用药咨询率等患者安全管理关键质控指标均明显改善。结论运用FOCUS-PDCA管理模式能有效提高基层医疗机构的患者安全管理能力,并可在后期的达标创建工作中推广。

急危重患者院际转运的安全性研究进展

随着我国社会、经济、医疗、交通运输的不断发展,患者进行院际转诊的需求逐渐频繁化、日常化。然而我国对院际转诊安全方面的研究和发达国家还有很大差距。如何将患者院际转诊的风险降到最低,是当前医护人员必须重视和亟待解决的问题。本文对国内外危重患者的院际安全转运研究进行综述,以期为我国的危重患者院际安全转运提供参考和借鉴,减少转运风险并最大限度提高国内危重患者院际转运的安全。