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Patient-controlled intravenous fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate
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作者 Wang Shunhong Zhou Yi Xiong Yuanchang 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2008年第6期352-357,共6页
Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) with fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate. Methods: Sixty benign prostatic hy... Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) with fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate. Methods: Sixty benign prostatic hyperplasia (BPH) patients scheduled for transurethral resection of the prostate (TURP) under general anesthesia with laryngeal mask airway (LMA) were randomly divided into groups F and S. Group F (n=30) received PCIA device with fentanyl 10 μg/kg+8 mg ondansetron, and Group S (n=30) received placebo (PCIA device with 8 mg ondansetron). The visual analog scale (VAS) scores for pain were evaluated at 0, 2, 4, 8, 16, 24, and 48 h by the same staff. And recorded were incidence of cystospasm, side effects, application of hemostatic, duration of drawing Foley catheter and continuous bladder irrigation, time of exhaust after operation, time of post-operative stay and cost of hospitalization. Results: The incidence of cystospasm in Group F was significantly lower than that in Group S in the 48 h after operation (P<0.05), the VAS scores for pain in Group F was significantly lower than that in Group S within the 48 h after operation (P<0.01). The time of exhaust after operation in Group F was significantly later than in Group S (P<0.05). No significant difference was observed in applications of hemostatic, duration of drawing Foley catheter, duration of continuous bladder irrigation, time of post-operative stay and cost of hospitalization between the 2 groups. Conclusion: PCIA with fentanyl (10 μg/kg) relieves pain with little side effect and reduces cystospasm satisfactorily. 展开更多
关键词 静脉镇痛 前列腺切除术 感觉缺失 肠功能
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APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES 被引量:26
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作者 HongZhao Tie-huYe +3 位作者 Zhi-yiGong YangXue Zhang-gangXue Wen-qiHuang 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2005年第1期59-62, ,共4页
Objective To assess the efficacy and safety of lornoxicam, one non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) in patient-controlled analgesia (PCA) in patients undergoing abdominal surgeries. Methods Thirty-nine patient... Objective To assess the efficacy and safety of lornoxicam, one non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) in patient-controlled analgesia (PCA) in patients undergoing abdominal surgeries. Methods Thirty-nine patients scheduled for abdominal surgeries were randomly assigned to different PCA treatment groups using either lornoxicam or fentanyl postoperatively. Pain intensity difference (PID) and sum of pain intensity difference (SPID) were used to assess the analgesic efficacy of both drugs during a 24-hour period. Results The analgesic efficacy of lornoxicam is 1/66 of fentanyl, which was shown by SPID value of 3.250 and 3.058, respectively (P > 0.05). Lornoxicam caused fewer adverse events than fentanyl (33% vs. 68%, P < 0.05). Conclusion In clinic, we can use lornoxicam to treat postoperative pain effectively and with less adverse reactions com-pared with fentanyl. 展开更多
关键词 痛觉丧失 腹部手术 术后镇痛 芬太尼
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Safety of applying midazolam-ketamine-propofol sedation combination under the supervision of endoscopy nurse with patient-controlled analgesia pump in colonoscopy 被引量:2
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作者 Selda Kayaalt? mer Kayaalt? 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2018年第16期1146-1154,共9页
AIM To compare the results of midazolam-ketaminepropofol sedation performed by an endoscopy nurse and anaesthetist during colonoscopy in terms of patient satisfaction and safety.METHODS American Statistical Associatio... AIM To compare the results of midazolam-ketaminepropofol sedation performed by an endoscopy nurse and anaesthetist during colonoscopy in terms of patient satisfaction and safety.METHODS American Statistical Association(ASA) Ⅰ-Ⅱ 60 patients who underwent colonoscopy under sedation were randomly divided into two groups: sedation under the supervision of an anaesthetist(SSA) and sedation under the supervision of an endoscopy nurse(SSEN). Both groups were initially administered 1 mg midazolam, 50 mg ketamine and 30-50 mg propofol. Continuation of sedation was performed by the anaesthetist in the SSAgroup and the nurse with a patient-controlled analgesia(PCA) pump in the SSEN group. The total propofol consumption, procedure duration, recovery times, pain using the visual analogue scale(VAS) and satisfaction score of the patients, and side effects were recorded. In addition, the patients were asked whether they remembered the procedure and whether they would prefer the same method in the case of re-endoscopy.RESULTS Total propofol consumption in the SSEN group was significantly higher(P < 0.05) than that in the SSA group. When the groups were compared in terms of VAS score, recovery time, patient satisfaction, recall of the procedure, re-preference for the same method in case of re-endoscopy, and side effects, there were no significant differences(P > 0.05) between the two groups. No long-term required intervention side effects were observed in either group.CONCLUSION Colonoscopy sedation in ASA Ⅰ-Ⅱ patients can be safely performed by an endoscopy nurse using PCA pump with the incidence of side effects and patient satisfaction levels similar to sedation under anaesthetist supervision. 展开更多
关键词 Midazolam-ketamine-propofol combination patient-controlled analgesia pump Nurse-administered SEDATION Colonoscopy
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COMPARISON OF PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA WITH TRAMADOL VS MORPHINE IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL GYNECOLOGICAL SURGERY
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作者 龚志毅 叶铁虎 +1 位作者 于广祥 秦小涛 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2003年第3期180-184,共5页
Objective.To c ompare the analgesic efficacy and adverse effects of patient-controlled analges iawith tramadol and with morphine for postoperative middle or severe pain .Methods.Fifty-nine patients,scheduled for elect... Objective.To c ompare the analgesic efficacy and adverse effects of patient-controlled analges iawith tramadol and with morphine for postoperative middle or severe pain .Methods.Fifty-nine patients,scheduled for elective hysterectomy or hystero myomectomy ,were ran-domly divided into Group Tand Group M.The2drugs were administered intravenously v ia a patient-controlled analgesia device till24h postoperatively.Efficacy wa s assessed by comparing total pain reliefand the sum of pain intensity differencevalues over24h.Results.Statistically significant equival ence of tramadol and morphine was shown by TOTPAR values(15.9±4.4and1 6.4±3.5,respectively)and SPID values(9.2±4.7and9.0±2.0, respectively).Tramadol caused fewer adverse events than morphin e(16.7%and26.7%of patients,respectively).Conclusion.The analgesic efficacy of PCA with tramadol and with morphine were equivalent in the treatme nt of postoperative pain,and tramadol can cause slighter gastrointestinal adve rse effects. 展开更多
关键词 妇产科 腹部手术 曲马朵 吗啡 镇痛效果
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Effect of Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation on Nausea and Vomiting Induced by Patient Controlled Intravenous Analgesia with Tramadol 被引量:2
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作者 郑丽宏 孙红 +2 位作者 王国年 梁洁 吴华星 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2008年第1期61-64,共4页
在恶心上观察经皮的电的 acupoint 刺激(茶) 的效果的目的并且(N&V ) 呕吐与 Tramadol 由耐心的控制静脉内的痛觉缺失(PCIA ) 导致了。对准备好了的六十个病人收到的方法在头颈区域和操作以后的 PCIA 为肿瘤安排了手术, 39-65 年... 在恶心上观察经皮的电的 acupoint 刺激(茶) 的效果的目的并且(N&V ) 呕吐与 Tramadol 由耐心的控制静脉内的痛觉缺失(PCIA ) 导致了。对准备好了的六十个病人收到的方法在头颈区域和操作以后的 PCIA 为肿瘤安排了手术, 39-65 年,与体格等级我 ASA 的 II,被使随机化进二个组, A 和 B, 30 在每个组。操作前药,痛觉缺失的正式就职和在二个组使用的连续麻醉是一样。双边的 Hegu ( LI4 )和 Neiguan ( PC6 )上的茶点间歇地在在恶心的操作,和发生和分数以后在对 24 h 感应的痛觉缺失前从 30 min 开始并且呕吐的组 A 被用于病人,反催吐药使用的、视觉类似物分数(管),并且在 4 次压时间的 PCIA 分割( 0 4 , 4 8 ,在操作以后的 8 12 和 12 24 h 是 fi nished )被决定。一样的管理在组 B 被用于病人,与为控制的假冒的茶。结果 N&V 的发生和度,以及在组 A 需要补救的反催吐药的病人的数字是在组 B 的不到那些。管分数和 PCIA 紧迫时间分别地比在在相应时间片断的组 B 的那些在组 A 是更低的。结论茶能阻止 PCIA 与 Tramadol 导致的 N&V。 展开更多
关键词 经皮 穴位刺激 静脉 痛觉缺失
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纳布啡不同镇痛泵参数用于剖宫产术后镇痛的比较
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作者 叶卉 孙杰 +2 位作者 汪佳佳 黄露欣 谢珏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期252-256,共5页
目的比较三种不同参数纳布啡患者自控静脉镇痛(PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择剖宫产术后的产妇179例,年龄18~45岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均给予PCIA(纳布啡2 mg/kg+托烷司琼8 mg/100 ml,间隔时间15 min,极限量10... 目的比较三种不同参数纳布啡患者自控静脉镇痛(PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择剖宫产术后的产妇179例,年龄18~45岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均给予PCIA(纳布啡2 mg/kg+托烷司琼8 mg/100 ml,间隔时间15 min,极限量10 ml/h)。将产妇随机分成三组:对照组(C组,背景量2 ml/h,单次按压2 ml,n=60)、低背景量组(L组,背景量1 ml/h,单次按压3 ml,n=62)和无背景量组(N组,背景量0 ml/h,单次按压4 ml,n=57)。记录术后2、6、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、纳布啡消耗量。记录术后48 h内PCIA按压情况、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、Ramsay镇静评分和术后恶心呕吐、头晕、感染等不良反应的发生情况。结果与C组比较,N组术后6、12 h静息时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05),L组和N组术后24、48 h纳布啡消耗量明显减少,术后首次肛门排气时间明显缩短,头晕发生率明显降低(P<0.05),N组术后住院时间明显缩短(P<0.05)。与L组比较,N组术后12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显升高,术后48 h纳布啡消耗量明显减少,总按压次数和有效按压次数明显增加,术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05)。三组Ramsay镇静评分和术后恶心呕吐、感染发生率差异无统计学意义。结论低背景量(1 ml/h)纳布啡PCIA可在充分镇痛的同时,减少阿片类药物用量,降低相关不良反应发生率,缩短术后首次肛门排气时间,可作为纳布啡PCIA用于剖宫产术后镇痛参数设置的优先选择。 展开更多
关键词 剖宫产 纳布啡 术后镇痛 患者自控静脉镇痛 参数设置
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术后患者自控镇痛:北京协和医院30年临床管理经验
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作者 赵琳 任立英 +11 位作者 聂卫华 陈雅琪 张捷 张圣洁 王英丽 刁翠翠 马慧颖 张征 周力 申乐 王惠珍 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期239-245,共7页
术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室... 术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室疼痛专科护士为基础,联合实施基于患者自控镇痛的全流程、规范化管理,并不断改进和创新工作方法,为术后疼痛管理的发展奠定了坚实基础。本文从临床工作重点、护理管理经验、疼痛治疗理念的推广与传播、新形势下急性疼痛服务模式的发展等方面对该项工作进行系统回顾与总结,以期为全面加强患者诊疗过程中的疼痛管理、提升患者围术期镇痛服务满意度提供有价值的参考。 展开更多
关键词 患者自控镇痛 急性疼痛服务 护理管理 虚拟疼痛病房
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手术患者接受患者自控静脉镇痛期间发生术后恶心呕吐的危险因素分析
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作者 吴觉伦 田园 +2 位作者 聂卫华 张越伦 申乐 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期366-374,共9页
目的分析手术患者接受患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)期间发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2023年7月1日—10月31日在北京协... 目的分析手术患者接受患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)期间发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2023年7月1日—10月31日在北京协和医院接受外科手术且术后接受PCIA的患者。通过电子病历系统获取患者的一般资料、既往史、手术信息、术中用药信息、术后镇痛随访信息。根据接受PCIA期间PONV的发生情况,将患者分为PCIA⁃PONV组和非PCIA⁃PONV组;根据是否发生术后呕吐(postoperative vomiting,POV),将其分为PCIA⁃POV组和非PCIA⁃POV组。采用多因素Logistic回归分析法筛选PCIA⁃PONV和PCIA⁃POV的危险因素。结果共纳入1373例患者,其中PCIA⁃PONV组676例,PCIA⁃PONV的发生率为49.2%;PCIA⁃POV组285例,PCIA⁃POV的发生率为20.8%。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.134,95%CI:1.590~2.865,P<0.001)、腹部手术(OR=1.655,95%CI:1.253~2.186,P<0.001)是手术患者接受PCIA期间出现PONV的危险因素,而年龄增长(OR=0.990,95%CI:0.982~0.998,P=0.019)、体质量指数增加(OR=0.961,95%CI:0.932~0.991,P=0.012)则是其保护因素;女性(OR=2.646,95%CI:1.754~3.992,P<0.001)、全麻史(OR=1.372,95%CI:1.042~1.806,P=0.024)、术中使用大剂量阿片类药物(OR=1.607,95%CI:1.206~2.142,P=0.001)是手术患者接受PCIA期间出现POV的危险因素,而术中未使用肌松拮抗剂(OR=0.393,95%CI:0.237~0.651,P<0.001)则是其保护因素。结论本研究初步揭示了手术患者接受PCIA期间发生PONV的危险因素,完善的术前评估及合理的围术期管理策略对于预防PCIA⁃PONV具有重要意义。 展开更多
关键词 患者自控静脉镇痛 术后恶心呕吐 危险因素
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氢吗啡酮静脉自控镇痛与皮下注射对口腔肿瘤患者术后疼痛控制效果及安全性比较
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作者 王圆 支延康 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2024年第1期53-57,共5页
目的 :比较氢吗啡酮静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)与皮下注射对口腔肿瘤患者术后镇痛的疼痛控制效果及安全性。方法:选择2022年1月—2023年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的口腔肿瘤术后患... 目的 :比较氢吗啡酮静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)与皮下注射对口腔肿瘤患者术后镇痛的疼痛控制效果及安全性。方法:选择2022年1月—2023年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的口腔肿瘤术后患者200例,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组各100例。试验组采用氢吗啡酮PCIA镇痛,对照组采用氢吗啡酮皮下注射镇痛。比较2组疼痛控制效果(BPI-C评分)、血清标志物[前列腺素E2(PGE2)、5羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、生长激素(GH)、皮质醇(Cor)、泌乳素(PRL)]、炎症因子表达水平[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)]、睡眠质量(失眠严重指数)及安全性。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后48 h,试验组BPI-C评分中的目前疼痛程度、平均疼痛程度、过去24 h内最痛的疼痛程度、过去24 h内最轻的疼痛程度、过去24 h内接受疼痛处置后疼痛缓解程度评分及PGE2、5-HT、NO、GH、Cor、PRL、TNF-α、IL-6、IL-1β水平显著低于对照组(P<0.05);术后1周,试验组ISI评分中的入睡困难、睡眠维持困难、早醒、睡眠模式、日常功能、生活质量、睡眠问题评分显著低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率为10.00%,对照组为13.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔肿瘤术后患者应用氢吗啡酮PCIA,不仅能有效缓解疼痛感受,还能降低血清疼痛介质及炎症因子表达,进而减轻应激反应,改善患者睡眠质量,且不会增加不良反应发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 静脉自控镇痛 皮下注射 口腔肿瘤 术后镇痛
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基于微信小程序的疼痛药物剂量设置工具研发与应用
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作者 蒋珺 季晶晶 +4 位作者 龚黎燕 韩帅 周琴飞 俞新燕 丁群芳 《医院管理论坛》 2024年第2期92-96,74,共6页
目的研发关于疼痛药物剂量设置微信小程序,并测试其可用性。目的2020年1-2月,根据临床需求组建团队研发。3-4月,采用方便抽样法行预实验,选取某三甲医院的医生和护士各20名,分别使用该小程序和传统计算器进行不同阿片类药物的剂量转换(... 目的研发关于疼痛药物剂量设置微信小程序,并测试其可用性。目的2020年1-2月,根据临床需求组建团队研发。3-4月,采用方便抽样法行预实验,选取某三甲医院的医生和护士各20名,分别使用该小程序和传统计算器进行不同阿片类药物的剂量转换(医生)及患者自控镇痛泵的药物参数设置(护士)各400次,比较所需时间及正确性,并采用易用性量表(USE)评价小程序。目的医生、护士运用小程序计算的准确率为100%,均高于传统方法(p<0.01);计算所需时间均快于传统方法(p<0.01);医生和护士USE量表的平均得分分别为6.56±0.20分、6.60±0.19分。目的研发的小程序为医生转换疼痛药物剂量提供参考,满足护士对镇痛泵参数的准确计算和设置的需求,医护人员的接受度较高,可用性好。 展开更多
关键词 癌痛 患者自控镇痛 用药安全 微信小程序
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智能化镇痛管理对剖宫产术后自控镇痛质量的影响
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作者 王进文 曹天彪 李丽娜 《临床医学研究与实践》 2024年第4期139-142,共4页
目的探讨智能化无线镇痛泵系统在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年10月在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的600例产妇为研究对象,按入室先后顺序将其随机分为无线镇痛泵(R)组和电子镇痛泵(A)组,每组300例。产妇术... 目的探讨智能化无线镇痛泵系统在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年10月在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的600例产妇为研究对象,按入室先后顺序将其随机分为无线镇痛泵(R)组和电子镇痛泵(A)组,每组300例。产妇术后均实施硬膜外自控镇痛(PCEA),术毕R组接REHN-Ⅱ型无线镇痛泵,A组接ZZB-Ⅰ型电子镇痛泵。比较两组产妇镇痛后各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分(RSS)评分,镇痛期间医护人员被召回病房次数、报警处理时间、镇痛键按压次数、睡眠时间、肛门排气时间、并发症发生情况以及满意度。结果镇痛后6、12、24 h,R组的VAS评分显著低于A组(P<0.05);镇痛后6、12、24、36、48 h,两组的RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组的医护人员被召回病房次数显著少于A组,报警处理时间、肛门排气时间显著短于A组,睡眠时间显著长于A组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组的满意度显著高于A组(P<0.05)。结论智能化镇痛管理用于剖宫产术后自控镇痛的临床效果肯定,可以提高产妇满意度,且具有一定的优势。 展开更多
关键词 智能化镇痛管理 剖宫产 自控镇痛质量 镇痛泵
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氢吗啡酮静脉自控镇痛对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术后镇痛的有效性和安全性
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作者 石静 谢军 +2 位作者 袁玉山 李琳娜 陈颍 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期240-244,共5页
目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢... 目的评价氢吗啡酮静脉自控镇痛(pcatient-controlled intravenous analgesia,PCIA)对瘢痕妊娠患者辅助行子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)术后镇痛的有效性和安全性。方法 选取2021年1月至2022年9月在阜阳市人民医院瘢痕妊娠行UAE辅助治疗的患者116例。依据UAE术后PCIA药物不同,随机分为观察组、对照组,每组为58例。分别于手术开始前10 min静注氢吗啡酮2 mg(观察组)和舒芬太尼2μg/kg(对照组),并连接患者自控静脉镇痛泵。观察组:氢吗啡酮10 mg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中;对照组:舒芬太尼2μg/kg+氟比洛芬酯100 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL配置至镇痛泵中。记录两组患者UAE术后0.5、4、8、12、24、48 h视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、布鲁格曼舒适度量表(Bruggrmann comfort scale,BCS)评分,术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量、不良反应及术后并发症发生率。结果 观察组术后0.5 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后4、8、12、24、48 h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后0.5、4、8、12、24、48 h BCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h内镇痛泵按压次数、镇痛药物用量低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者嗜睡、皮肤瘙痒、低氧或呼吸抑制等并发症比较差异无统计学差异(P>0.05),而两组患者不良反应发生率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论 氢吗啡酮和舒芬太尼PCIA有助于缓解瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术术后疼痛,但氢吗啡酮对比舒芬太尼可明显降低术后VAS评分、提高术后BCS评分,术后48 h内镇痛泵按压次数及镇痛药物用量减少、不良反应发生率较低,有一定的推广价值。 展开更多
关键词 氢吗啡酮 瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 静脉自控镇痛 镇痛
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不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛中的应用效果
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作者 杨惠茹 刘永飞 +6 位作者 李侃 张琰 马贞华 尹健 边兴花 蔡怿超 李佳 《中国医刊》 CAS 2024年第3期284-288,共5页
目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一医院收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼在烧伤术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的临床应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月河北省张家口市第一医院收治的104例烧伤患者为研究对象,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法分为A组、B组、C组和D组,每组26例。A组患者术后采用2μg/kg舒芬太尼PCIA,B组患者术后采用0.75 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,C组患者术后采用1.0 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA,D组患者术后采用1.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5μg/kg舒芬太尼PCIA。比较分析四组患者术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后的应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)]、手术前后的血流动力学指标[收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、术后48 h的镇静效果,以及术后不良反应发生率。结果术后12、24、48 h,B组、C组、D组患者的VAS评分均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组患者的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,B组、C组、D组患者的NE、COR、AOPPs水平均低于A组,且D组低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组、C组、D组患者的SOD水平均高于A组,且D组高于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,B组、C组、D组患者的SBP、HR均低于A组,MAP、镇静良好率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组、C组、D组患者的SBP、HR、MAP、镇静良好率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼均可显著减轻烧伤患者术后的疼痛程度,增强镇静效果,改善患者的血流动力学水平,其中1.5mg/kg艾司氯胺酮复合舒芬太尼更能减轻患者的应激反应,且安全性良好。 展开更多
关键词 烧伤 艾司氯胺酮 舒芬太尼 患者自控静脉镇痛 应激反应 血流动力学
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右美托咪定联合纳布啡术后PCIA在TURP患者术后镇痛中的应用效果
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作者 张爱林 龙师琼 张玲 《检验医学与临床》 2024年第3期398-401,共4页
目的探讨右美托咪定联合纳布啡术后自控静脉镇痛(PCIA)对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后镇痛镇静及炎症指标的影响。方法选取2021年1月至2022年8月该院收治的80例TURP患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40... 目的探讨右美托咪定联合纳布啡术后自控静脉镇痛(PCIA)对经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后镇痛镇静及炎症指标的影响。方法选取2021年1月至2022年8月该院收治的80例TURP患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用纳布啡联合托烷司琼术后PCIA,观察组在对照组基础上加用右美托咪定术后PCIA。比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及镇静程度[Ramsay镇静评分(RSS)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、PCIA泵总按压次数。结果VAS评分与RSS评分均存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.001),且观察组术后12、24、48 h的VAS评分低于对照组(F=60.560,P<0.001;F=19.909,P<0.001;F=176.704,P<0.001),而术后12、24、48 h的RSS评高于对照组(F=26.030,P<0.001;F=48.944,P<0.001;F=66.341,P<0.001)。IL-6、TNF-α水平存在时间效应、组间效应和交互效应(P<0.001),且且观察组术后24、48 h的IL-6水平低于对照组(F=5.108,P=0.027;F=36.192,P<0.001),术后24、48 h的TNF-α水平低于对照组(F=32.844,P<0.001;F=18.879,P<0.001)。观察组术后48 h内PCIA泵总按压次数[(9.12±0.91)次]低于对照组[(13.21±1.32)次],差异有统计学意义(t=16.134,P<0.001)。结论右美托咪定联合纳布啡术后PCIA可减少TURP患者术后镇痛泵按压次数,提高镇痛镇静效果,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 自控静脉镇痛 右美托咪定 纳布啡 镇痛镇静 炎症因子
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羟考酮无背景剂量静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用效果
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作者 王成 王品 《中国当代医药》 CAS 2024年第6期86-89,共4页
目的探讨羟考酮无背景剂量静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用效果。方法选取南京一民医院2021年1月至2022年12月收治的80例择期采用蛛网膜下隙-硬膜外联合麻醉下行髋关节置换术的老年患者作为研究对象,按照随机数字法分为SF组(40... 目的探讨羟考酮无背景剂量静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用效果。方法选取南京一民医院2021年1月至2022年12月收治的80例择期采用蛛网膜下隙-硬膜外联合麻醉下行髋关节置换术的老年患者作为研究对象,按照随机数字法分为SF组(40例)和Q组(40例),SF组采用舒芬太尼0.5μg/kg配置100 ml的静脉自控镇痛,Q组采用羟考酮0.5 mg/kg配置100 ml的静脉自控镇痛,两组均无背景剂量,镇痛时间均设置48 h。比较两组患者术后2 h(T_(2))、6 h(T_(6))、12 h(T_(12))、24 h(T_(24))、48 h(T_(48))的静脉自控镇痛使用情况,静息和运动时视觉模拟评分法(VAS)评分、谵妄发生率、谵妄持续时间、住院时间及不良反应(皮肤瘙痒、恶心呕吐、低氧血症、心动过缓)发生率。结果两组患者静息及活动时T_(2)、T_(6)、T_(12)、T_(24)、T_(48)VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Q组术后谵妄率(5.0%)低于SF组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05);Q组谵妄的持续时间[(1.89±0.35)h]短于SF组[(2.89±1.58)h],差异有统计学意义(P<0.05);Q组的住院时间[(11.45±2.55)d]短于SF组[(14.78±2.22)d],差异有统计学意义(P<0.05);Q组术后不良反应总发生率低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮无背景剂量静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后镇痛中有良好的安全性和有效性,可降低术后谵妄的发生。 展开更多
关键词 羟考酮 无背景剂量 静脉自控镇痛 老年髋关节置换 术后镇痛 谵妄
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舒芬太尼PCIA复合艾司氯胺酮对胸腔镜下肺癌根治术患者疼痛及疲劳水平的影响
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作者 林静 陈海 《中外医学研究》 2024年第8期26-29,共4页
目的:观察舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)复合艾司氯胺酮对胸腔镜下肺癌根治术患者疼痛及疲劳水平的影响。方法:选择2022年4月—2023年4月莆田市第一医院收治的82例肺癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼PCIA... 目的:观察舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)复合艾司氯胺酮对胸腔镜下肺癌根治术患者疼痛及疲劳水平的影响。方法:选择2022年4月—2023年4月莆田市第一医院收治的82例肺癌患者作为研究对象,随机将其分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼PCIA,观察组给予舒芬太尼PCIA复合艾司氯胺酮。比较两组术后不同时点疼痛评分、疲劳状况评分及术后不良反应发生情况。结果:术后24 h、48 h、72 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、围手术期疲劳测评量表(ICFS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组头晕、嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼PCIA复合艾司氯胺酮可缓解胸腔镜下肺癌根治术患者术后疼痛程度,改善术后疲劳状况,且可减少术后不良反应的发生,安全性更高。 展开更多
关键词 胸腔镜下肺癌根治术 舒芬太尼 艾司氯胺酮 自控静脉镇痛 疲劳
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舒芬太尼联合氟比洛芬酯在功能性内窥镜鼻窦手术后患者静脉自控镇痛中的应用效果观察
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作者 高青 陈丽荣 季英龙 《中国实用医药》 2024年第7期132-135,共4页
目的探讨舒芬太尼联合氟比洛芬酯在功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取78例FESS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组行舒芬太尼PCIA,观察组行舒芬太尼联合氟比洛芬... 目的探讨舒芬太尼联合氟比洛芬酯在功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选取78例FESS患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组行舒芬太尼PCIA,观察组行舒芬太尼联合氟比洛芬酯PCIA。对比两组镇痛效果、镇静效果、应激反应、PCIA使用情况及不良反应发生率。结果观察组术后3、6、12 h时视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.58±0.42)、(2.39±0.32)、(1.85±0.24)分,Ricker镇静-躁动评分(SAS评分)为(4.24±0.45)、(3.46±0.37)、(2.83±0.22)分,均低于对照组的(4.12±0.51)、(3.08±0.41)、(2.31±0.29)分和(4.95±0.59)、(4.01±0.38)、(3.39±0.35)分(P<0.05);观察组术后24 h时皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平分别为(181.62±18.74)μg/L、(230.14±25.59)ng/L、(10.12±1.53)ng/L,均低于对照组的(204.36±19.75)μg/L、(251.52±26.43)ng/L、(12.96±1.62)ng/L(P<0.05);观察组按压次数、实际有效进药次数分别为(7.41±1.12)、(4.15±0.67)次/24 h,少于对照组的(9.69±1.27)、(5.25±1.05)次/24 h(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯在FESS患者术后PCIA中应用价值高,可提高患者镇痛、镇静效果,减轻机体应激反应,减少PCIA按压次数,安全可靠。 展开更多
关键词 功能性内窥镜鼻窦手术 舒芬太尼 氟比洛芬酯 患者静脉自控镇痛
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硬膜外自控镇痛在初产妇无痛分娩中的应用效果
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作者 刘喜梅 《中国民康医学》 2024年第7期68-70,74,共4页
目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的156例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各78例。对照组采用静脉自控镇痛,研究组采用PCEA。比较两... 目的:观察硬膜外自控镇痛(PCEA)在初产妇无痛分娩中的应用效果。方法:选取2020年4月至2022年4月该院收治的156例初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各78例。对照组采用静脉自控镇痛,研究组采用PCEA。比较两组总产程、产后出血量、住院时间,不同时间[镇痛前(T0)、镇痛后20 min(T1)、宫口全开(T2)、分娩后即刻(T3)]疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,分娩前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、氧化应激指标[晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]水平及新生儿Apgar评分。结果:研究组总产程、住院时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,两组VAS评分均低于T0时,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后,两组APTT、PT均长于分娩前,且研究组长于对照组,两组FIB水平均高于分娩前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GSH-Px、CAT、AOPP水平均高于分娩前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCEA应用于初产妇无痛分娩,可缩短总产程和住院时间,减少产后出血量,缓解产妇疼痛,改善凝血功能,减轻机体氧化应激反应,提高新生儿Apgar评分,效果优于静脉自控镇痛。 展开更多
关键词 硬膜外自控镇痛 静脉自控镇痛 无痛分娩 凝血功能 氧化应激
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艾司氯胺酮复合罗哌卡因行硬膜外自控镇痛对剖宫产患者的影响
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作者 邵先红 陈陈 +1 位作者 王纯辉 常俊 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期66-69,共4页
目的 探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因对行自控硬膜外镇痛(PCEA)剖宫产患者的影响。方法 选取在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的足月妊娠产妇76例,随机分为K组(艾司氯胺酮)和C组(对照),每组38例。K组镇痛泵配方:艾司氯胺酮50 mg+罗哌卡因200 mg;... 目的 探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因对行自控硬膜外镇痛(PCEA)剖宫产患者的影响。方法 选取在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的足月妊娠产妇76例,随机分为K组(艾司氯胺酮)和C组(对照),每组38例。K组镇痛泵配方:艾司氯胺酮50 mg+罗哌卡因200 mg;C组镇痛泵配方:罗哌卡因200 mg。观察2组患者术后6、12、24、36、48 h静息和活动(屈髋)时的疼痛数字评分法(NRS)评分。比较2组40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分。比较2组术后不良反应发生情况。结果 K组术后24、36、48 h静息时NRS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);K组术后12、24、36、48 h活动时NRS评分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。K组术后1、2 d QoR-40评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。K组术后寒战、恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 产妇剖宫产术后采用艾司氯胺酮复合罗哌卡因行PCEA,可优化镇痛效果,减少不良反应,提高恢复质量。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 罗哌卡因 患者自控硬膜外镇痛 剖宫产 恢复质量
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连续股神经阻滞镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后患者中的应用效果比较
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作者 蔡雪梅 《中国民康医学》 2024年第6期133-135,共3页
目的:比较连续股神经阻滞镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:选取2018年12月至2023年3月该院收治的65例全膝关节置换术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组33例与对照组32例。对照组术后采用... 目的:比较连续股神经阻滞镇痛与静脉自控镇痛在全膝关节置换术后患者中的应用效果。方法:选取2018年12月至2023年3月该院收治的65例全膝关节置换术患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组33例与对照组32例。对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组术后采用连续股神经阻滞镇痛,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节最大屈曲度和术后谵妄发生率。结果:术后12、24、48 h,研究组静息状态下VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,研究组主动、被动膝关节最大屈曲度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组谵妄发生率为3.03%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续股神经阻滞镇痛用于全膝关节置换术后患者可增大其膝关节最大屈曲度,降低VAS评分和谵妄发生率,效果优于静脉自控镇痛。 展开更多
关键词 连续股神经阻滞镇痛 静脉自控镇痛 全膝关节置换术 膝关节最大屈曲度 谵妄
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