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APPLICATION OF LORNOXICAM TO PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL SURGERIES 被引量:26
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作者 HongZhao Tie-huYe +3 位作者 Zhi-yiGong YangXue Zhang-gangXue Wen-qiHuang 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2005年第1期59-62, ,共4页
Objective To assess the efficacy and safety of lornoxicam, one non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) in patient-controlled analgesia (PCA) in patients undergoing abdominal surgeries. Methods Thirty-nine patient... Objective To assess the efficacy and safety of lornoxicam, one non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) in patient-controlled analgesia (PCA) in patients undergoing abdominal surgeries. Methods Thirty-nine patients scheduled for abdominal surgeries were randomly assigned to different PCA treatment groups using either lornoxicam or fentanyl postoperatively. Pain intensity difference (PID) and sum of pain intensity difference (SPID) were used to assess the analgesic efficacy of both drugs during a 24-hour period. Results The analgesic efficacy of lornoxicam is 1/66 of fentanyl, which was shown by SPID value of 3.250 and 3.058, respectively (P > 0.05). Lornoxicam caused fewer adverse events than fentanyl (33% vs. 68%, P < 0.05). Conclusion In clinic, we can use lornoxicam to treat postoperative pain effectively and with less adverse reactions com-pared with fentanyl. 展开更多
关键词 痛觉丧失 腹部手术 术后镇痛 芬太尼
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COMPARISON OF PATIENT-CONTROLLED ANALGESIA WITH TRAMADOL VS MORPHINE IN PATIENTS UNDERGOING ABDOMINAL GYNECOLOGICAL SURGERY
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作者 龚志毅 叶铁虎 +1 位作者 于广祥 秦小涛 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2003年第3期180-184,共5页
Objective.To c ompare the analgesic efficacy and adverse effects of patient-controlled analges iawith tramadol and with morphine for postoperative middle or severe pain .Methods.Fifty-nine patients,scheduled for elect... Objective.To c ompare the analgesic efficacy and adverse effects of patient-controlled analges iawith tramadol and with morphine for postoperative middle or severe pain .Methods.Fifty-nine patients,scheduled for elective hysterectomy or hystero myomectomy ,were ran-domly divided into Group Tand Group M.The2drugs were administered intravenously v ia a patient-controlled analgesia device till24h postoperatively.Efficacy wa s assessed by comparing total pain reliefand the sum of pain intensity differencevalues over24h.Results.Statistically significant equival ence of tramadol and morphine was shown by TOTPAR values(15.9±4.4and1 6.4±3.5,respectively)and SPID values(9.2±4.7and9.0±2.0, respectively).Tramadol caused fewer adverse events than morphin e(16.7%and26.7%of patients,respectively).Conclusion.The analgesic efficacy of PCA with tramadol and with morphine were equivalent in the treatme nt of postoperative pain,and tramadol can cause slighter gastrointestinal adve rse effects. 展开更多
关键词 妇产科 腹部手术 曲马朵 吗啡 镇痛效果
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Safety of applying midazolam-ketamine-propofol sedation combination under the supervision of endoscopy nurse with patient-controlled analgesia pump in colonoscopy 被引量:2
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作者 Selda Kayaalt? mer Kayaalt? 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2018年第16期1146-1154,共9页
AIM To compare the results of midazolam-ketaminepropofol sedation performed by an endoscopy nurse and anaesthetist during colonoscopy in terms of patient satisfaction and safety.METHODS American Statistical Associatio... AIM To compare the results of midazolam-ketaminepropofol sedation performed by an endoscopy nurse and anaesthetist during colonoscopy in terms of patient satisfaction and safety.METHODS American Statistical Association(ASA) Ⅰ-Ⅱ 60 patients who underwent colonoscopy under sedation were randomly divided into two groups: sedation under the supervision of an anaesthetist(SSA) and sedation under the supervision of an endoscopy nurse(SSEN). Both groups were initially administered 1 mg midazolam, 50 mg ketamine and 30-50 mg propofol. Continuation of sedation was performed by the anaesthetist in the SSAgroup and the nurse with a patient-controlled analgesia(PCA) pump in the SSEN group. The total propofol consumption, procedure duration, recovery times, pain using the visual analogue scale(VAS) and satisfaction score of the patients, and side effects were recorded. In addition, the patients were asked whether they remembered the procedure and whether they would prefer the same method in the case of re-endoscopy.RESULTS Total propofol consumption in the SSEN group was significantly higher(P < 0.05) than that in the SSA group. When the groups were compared in terms of VAS score, recovery time, patient satisfaction, recall of the procedure, re-preference for the same method in case of re-endoscopy, and side effects, there were no significant differences(P > 0.05) between the two groups. No long-term required intervention side effects were observed in either group.CONCLUSION Colonoscopy sedation in ASA Ⅰ-Ⅱ patients can be safely performed by an endoscopy nurse using PCA pump with the incidence of side effects and patient satisfaction levels similar to sedation under anaesthetist supervision. 展开更多
关键词 Midazolam-ketamine-propofol combination patient-controlled analgesia pump Nurse-administered SEDATION Colonoscopy
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Regional anesthesia in a patient with primary ciliary dyskinesia:A case report
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作者 Hyung Joon Park Ye Hwan Kim +1 位作者 Young Joon Yoon Sang Yun Cho 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第17期3183-3187,共5页
BACKGROUND Primary ciliary dyskinesia(PCD)is an inherited autosomal-recessive disorder of impaired mucociliary clearance characterized by chronic respiratory diseases,otolaryngological diseases,central nervous system ... BACKGROUND Primary ciliary dyskinesia(PCD)is an inherited autosomal-recessive disorder of impaired mucociliary clearance characterized by chronic respiratory diseases,otolaryngological diseases,central nervous system abnormalities,reproductive system abnormalities,and cardiac function abnormalities.General anesthesia in these patients is associated with a higher incidence of respiratory complications than in patients without the disease.CASE SUMMARY A 16-year-old male patient was referred to the emergency room complaining of right ankle pain due to distal tibiofibular fracture.Three years prior,he had been diagnosed with PCD.At that time,he had experienced several episodes of pneumonia,sinusitis,and chronic middle ear infections,for which he underwent surgical interventions.At the current admission,he presented with cough and sputum but no other respiratory symptoms.A chest computed tomography scan revealed centrilobular ground-glass opacities in both lower lobes and a calcified nodule in the left lower lobe.For the surgical procedure and postoperative pain management,combined spinal-epidural anesthesia was employed.The patient’s postoperative pain score was measured by the numerical rating scale(NRS).On the day of surgery,his NRS was 5 points.By the second postoperative day,the NRS score had decreased to 2–3 points.The epidural catheter was removed on the fourth day following the operation.The patient was subsequently discharged no respiratory complications.CONCLUSION We performed combined spinal-epidural anesthesia in a patient with PCD.The patient experienced no additional respiratory complications and was discharged with a low NRS score for pain. 展开更多
关键词 Primary ciliary dyskinesia Combined spinal-epidural anesthesia patient controlled epidural analgesia Lower limb operation Case report
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Patient-controlled intravenous fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate
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作者 Wang Shunhong Zhou Yi Xiong Yuanchang 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2008年第6期352-357,共6页
Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) with fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate. Methods: Sixty benign prostatic hy... Objective: To evaluate the clinical efficacy and safety of patient-controlled intravenous analgesia (PCIA) with fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate. Methods: Sixty benign prostatic hyperplasia (BPH) patients scheduled for transurethral resection of the prostate (TURP) under general anesthesia with laryngeal mask airway (LMA) were randomly divided into groups F and S. Group F (n=30) received PCIA device with fentanyl 10 μg/kg+8 mg ondansetron, and Group S (n=30) received placebo (PCIA device with 8 mg ondansetron). The visual analog scale (VAS) scores for pain were evaluated at 0, 2, 4, 8, 16, 24, and 48 h by the same staff. And recorded were incidence of cystospasm, side effects, application of hemostatic, duration of drawing Foley catheter and continuous bladder irrigation, time of exhaust after operation, time of post-operative stay and cost of hospitalization. Results: The incidence of cystospasm in Group F was significantly lower than that in Group S in the 48 h after operation (P<0.05), the VAS scores for pain in Group F was significantly lower than that in Group S within the 48 h after operation (P<0.01). The time of exhaust after operation in Group F was significantly later than in Group S (P<0.05). No significant difference was observed in applications of hemostatic, duration of drawing Foley catheter, duration of continuous bladder irrigation, time of post-operative stay and cost of hospitalization between the 2 groups. Conclusion: PCIA with fentanyl (10 μg/kg) relieves pain with little side effect and reduces cystospasm satisfactorily. 展开更多
关键词 静脉镇痛 前列腺切除术 感觉缺失 肠功能
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自由体位联合PCA对缓解初产妇分娩疼痛的效果分析
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作者 张利敏 《中国医学工程》 2023年第6期105-108,共4页
目的探讨自由体位联合自控镇痛(PCA)对缓解初产妇分娩疼痛的效果。方法本文为前瞻性研究,选取2020年6月至2022年6月通许县中医院165例预期采用阴道自然分娩的初产妇,随机分为对照组(n=82)与研究组(n=83)。对照组采用PCA镇痛方法联合传... 目的探讨自由体位联合自控镇痛(PCA)对缓解初产妇分娩疼痛的效果。方法本文为前瞻性研究,选取2020年6月至2022年6月通许县中医院165例预期采用阴道自然分娩的初产妇,随机分为对照组(n=82)与研究组(n=83)。对照组采用PCA镇痛方法联合传统固定平卧体位进行经阴道自然分娩,研究组采用PCA联合无固定自由体位进行经阴道自然分娩。比较两组的分娩方式、产程持续时间、分娩过程的疼痛数字评估量表(NRS)评分、新生儿Apgar评分等指标。结果研究组的阴道自然分娩率(91.57%vs.69.51%)高于对照组,阴道助产分娩率(7.23%vs.20.73%)低于对照组,中转剖宫产率(1.20%vs.9.76%)低于对照组(P<0.05)。研究组的产程持续时间短于对照组(P<0.05),研究组新生儿的Apgar高于对照组,研究组PCA镇痛后1 h、2 h、宫口全开时、分娩时的NRS评分均低于对照组(P<0.05)。结论PCA联合自由体位分娩有助于缩短初产妇产程时间,提高产妇分娩舒适度,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。 展开更多
关键词 初产妇 分娩疼痛 镇痛分娩 自由体位 病人自控镇痛
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术后患者自控镇痛:北京协和医院30年临床管理经验
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作者 赵琳 任立英 +11 位作者 聂卫华 陈雅琪 张捷 张圣洁 王英丽 刁翠翠 马慧颖 张征 周力 申乐 王惠珍 黄宇光 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期239-245,共7页
术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室... 术后疼痛严重影响患者的康复进程,从而导致住院时间延长,照护成本增加。合理应用患者自控镇痛装置可有效缓解围术期急性疼痛。北京协和医院于1994年引入患者自控镇痛技术,并于2004年成立了急性疼痛服务工作组,以麻醉医生为指导、手术室疼痛专科护士为基础,联合实施基于患者自控镇痛的全流程、规范化管理,并不断改进和创新工作方法,为术后疼痛管理的发展奠定了坚实基础。本文从临床工作重点、护理管理经验、疼痛治疗理念的推广与传播、新形势下急性疼痛服务模式的发展等方面对该项工作进行系统回顾与总结,以期为全面加强患者诊疗过程中的疼痛管理、提升患者围术期镇痛服务满意度提供有价值的参考。 展开更多
关键词 患者自控镇痛 急性疼痛服务 护理管理 虚拟疼痛病房
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纳布啡不同镇痛泵参数用于剖宫产术后镇痛的比较
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作者 叶卉 孙杰 +2 位作者 汪佳佳 黄露欣 谢珏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期252-256,共5页
目的比较三种不同参数纳布啡患者自控静脉镇痛(PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择剖宫产术后的产妇179例,年龄18~45岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均给予PCIA(纳布啡2 mg/kg+托烷司琼8 mg/100 ml,间隔时间15 min,极限量10... 目的比较三种不同参数纳布啡患者自控静脉镇痛(PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择剖宫产术后的产妇179例,年龄18~45岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均给予PCIA(纳布啡2 mg/kg+托烷司琼8 mg/100 ml,间隔时间15 min,极限量10 ml/h)。将产妇随机分成三组:对照组(C组,背景量2 ml/h,单次按压2 ml,n=60)、低背景量组(L组,背景量1 ml/h,单次按压3 ml,n=62)和无背景量组(N组,背景量0 ml/h,单次按压4 ml,n=57)。记录术后2、6、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、纳布啡消耗量。记录术后48 h内PCIA按压情况、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、Ramsay镇静评分和术后恶心呕吐、头晕、感染等不良反应的发生情况。结果与C组比较,N组术后6、12 h静息时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05),L组和N组术后24、48 h纳布啡消耗量明显减少,术后首次肛门排气时间明显缩短,头晕发生率明显降低(P<0.05),N组术后住院时间明显缩短(P<0.05)。与L组比较,N组术后12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显升高,术后48 h纳布啡消耗量明显减少,总按压次数和有效按压次数明显增加,术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05)。三组Ramsay镇静评分和术后恶心呕吐、感染发生率差异无统计学意义。结论低背景量(1 ml/h)纳布啡PCIA可在充分镇痛的同时,减少阿片类药物用量,降低相关不良反应发生率,缩短术后首次肛门排气时间,可作为纳布啡PCIA用于剖宫产术后镇痛参数设置的优先选择。 展开更多
关键词 剖宫产 纳布啡 术后镇痛 患者自控静脉镇痛 参数设置
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氟哌啶与枢复宁减少术后PCA恶心呕吐的临床观察 被引量:47
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作者 张秀华 黄宇光 +2 位作者 赵熙 任洪智 罗爱伦 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1999年第1期19-23,共5页
80例全麻下择期手术的病人,随机、双盲分为四组,PCA用药均为吗啡(2mg/ml)。Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为吗啡药液中加入小剂量氟哌啶(0.05mg/ml);Ⅲ组为吗啡药液中加入大剂量氟哌啶(0.125mg/ml);Ⅳ组... 80例全麻下择期手术的病人,随机、双盲分为四组,PCA用药均为吗啡(2mg/ml)。Ⅰ组为对照组;Ⅱ组为吗啡药液中加入小剂量氟哌啶(0.05mg/ml);Ⅲ组为吗啡药液中加入大剂量氟哌啶(0.125mg/ml);Ⅳ组在麻醉诱导时静注枢复宁4mg。记录术后4、8、12、24、48h吗啡用量、疼痛评分、恶心、呕吐、镇静评分。枢复宁组(Ⅳ组)病人恶心和呕吐发生率由77.7%和50%(对照组)分别降低至40%和20%,差别有显著性(P<0.05);氟哌啶组(Ⅱ组及Ⅲ组)病人恶心和呕吐发生率虽然分别降低至55%和35%、42.1%和21.1%,但无统计学意义(P>0.05)。氟哌啶组病人术后12小时的镇静评分明显高于对照组(P<0.01)。各组间疼痛、VAS评分及吗啡用量无差别(P>0.05)。结果提示静脉注射枢复宁能有效地减少术后PCA治疗中的恶心呕吐,效果优于氟哌啶。 展开更多
关键词 术后 镇痛 自控镇痛 氟哌啶 枢复宁
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术中负荷剂量曲马多对术后吗啡PCA效果的影响 被引量:3
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作者 赵晶 虞雪融 +5 位作者 王静捷 信鹏 王泽华 朱平 黄宇光 罗爱伦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第12期632-634,共3页
目的 研究术中负荷剂量曲马多的使用对术后吗啡病人自控镇痛 (PCA)效果的影响。方法  6 0例腹部手术患者 ,采用随机、双盲、对照试验的方法于手术结束前静脉给予生理盐水 (对照组 )、1mg/kg曲马多或 2mg/kg曲马多。术后使用吗啡静脉PC... 目的 研究术中负荷剂量曲马多的使用对术后吗啡病人自控镇痛 (PCA)效果的影响。方法  6 0例腹部手术患者 ,采用随机、双盲、对照试验的方法于手术结束前静脉给予生理盐水 (对照组 )、1mg/kg曲马多或 2mg/kg曲马多。术后使用吗啡静脉PCA进行镇痛。观察术后镇痛效果及不良反应。结果 曲马多组与对照组比较 ,术后清醒时间、拔管时间、术后呼吸次数和血氧饱和度均无显著差异。 2mg/kg曲马多组在给药后 1小时和 8小时VAS评分分别为 (1 33± 1 4 6 )分和 (1 5 4±1 6 5 )分 ,对照组分别为 (2 78± 1 87)分和 (2 6 1± 2 0 6 )分 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结果还显示 ,术毕给予 2mg/kg曲马多可明显减少术后PCA的吗啡用量及补救吗啡用量。 结论 术中使用 2mg/kg负荷剂量的曲马多可有效改善术后吗啡PCA的镇痛效果 ,并可减少PCA吗啡和补救吗啡用量。同时 。 展开更多
关键词 术中负荷剂量 曲马多 病人自控镇痛 吗啡 镇痛
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手术患者接受患者自控静脉镇痛期间发生术后恶心呕吐的危险因素分析
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作者 吴觉伦 田园 +2 位作者 聂卫华 张越伦 申乐 《协和医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期366-374,共9页
目的分析手术患者接受患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)期间发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2023年7月1日—10月31日在北京协... 目的分析手术患者接受患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)期间发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2023年7月1日—10月31日在北京协和医院接受外科手术且术后接受PCIA的患者。通过电子病历系统获取患者的一般资料、既往史、手术信息、术中用药信息、术后镇痛随访信息。根据接受PCIA期间PONV的发生情况,将患者分为PCIA⁃PONV组和非PCIA⁃PONV组;根据是否发生术后呕吐(postoperative vomiting,POV),将其分为PCIA⁃POV组和非PCIA⁃POV组。采用多因素Logistic回归分析法筛选PCIA⁃PONV和PCIA⁃POV的危险因素。结果共纳入1373例患者,其中PCIA⁃PONV组676例,PCIA⁃PONV的发生率为49.2%;PCIA⁃POV组285例,PCIA⁃POV的发生率为20.8%。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.134,95%CI:1.590~2.865,P<0.001)、腹部手术(OR=1.655,95%CI:1.253~2.186,P<0.001)是手术患者接受PCIA期间出现PONV的危险因素,而年龄增长(OR=0.990,95%CI:0.982~0.998,P=0.019)、体质量指数增加(OR=0.961,95%CI:0.932~0.991,P=0.012)则是其保护因素;女性(OR=2.646,95%CI:1.754~3.992,P<0.001)、全麻史(OR=1.372,95%CI:1.042~1.806,P=0.024)、术中使用大剂量阿片类药物(OR=1.607,95%CI:1.206~2.142,P=0.001)是手术患者接受PCIA期间出现POV的危险因素,而术中未使用肌松拮抗剂(OR=0.393,95%CI:0.237~0.651,P<0.001)则是其保护因素。结论本研究初步揭示了手术患者接受PCIA期间发生PONV的危险因素,完善的术前评估及合理的围术期管理策略对于预防PCIA⁃PONV具有重要意义。 展开更多
关键词 患者自控静脉镇痛 术后恶心呕吐 危险因素
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不同剂量氟哌利多减少术后吗啡PCA恶心呕吐的临床研究 被引量:6
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作者 高昌俊 柴伟 +2 位作者 杨永慧 赵晖 孙绪德 《第四军医大学学报》 北大核心 2002年第12期1127-1129,共3页
目的 探讨不同剂量氟哌利多 (droperidol)在术后吗啡患者自控镇痛 (patient controlled analgesia,PCA)治疗中对恶心、呕吐的预防作用 .方法  12 0例 ASA - 级择期胸部手术患者用镇痛泵行静注吗啡 PCA术后镇痛 ,随机双盲法分为 4组 ,... 目的 探讨不同剂量氟哌利多 (droperidol)在术后吗啡患者自控镇痛 (patient controlled analgesia,PCA)治疗中对恶心、呕吐的预防作用 .方法  12 0例 ASA - 级择期胸部手术患者用镇痛泵行静注吗啡 PCA术后镇痛 ,随机双盲法分为 4组 , 组为单纯吗啡组 ,4 0 mg吗啡用生理盐水稀释至10 0 m L (对照组 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 2 .5 mg (2 5mg· L- 1 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 5 mg(5 0 m g·L- 1 ) ; 组为吗啡液中加入氟哌利多 10 mg (10 0 mg· L- 1 ) .观察各组镇痛后 2 4 h内恶心、呕吐的发生率 ,记录吗啡用量、疼痛评分及恶心、呕吐、镇静评分 .结果 与对照组相比 ,只有 , 组恶心、呕吐发生率明显降低 (P<0 .0 5 ) ,但较大剂量氟哌利多 ( 组 )使患者镇静的发生率升高 (P<0 .0 5 ) .结论 中等剂量氟哌利多 (5 0 mg· L- 1 ,0 .12 5 mg·mg- 1吗啡 )可以有效预防静注吗啡 PCA所致的恶心、呕吐的发生 。 展开更多
关键词 镇痛 患者控制 手术后 恶心呕吐 预防 控制 氟哌利多
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PCA评价体表电刺激对心外科术后疼痛疗效的对照研究 被引量:10
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作者 罗非 安建雄 +5 位作者 张汉祥 康妹娟 张毅 程卫平 刘进 韩济生 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 1997年第2期78-84,共7页
心外科术后疼痛不仅给病人带来痛苦,也会影响全身各系统的功能,甚至会导致肺不张、心衰等严重的并发症。临床上通常采用麻醉性镇痛药或局麻药区域阻滞缓解术后疼痛,但这两类药物均存在一定的副作用及并发症。近年来,体表神经电刺激... 心外科术后疼痛不仅给病人带来痛苦,也会影响全身各系统的功能,甚至会导致肺不张、心衰等严重的并发症。临床上通常采用麻醉性镇痛药或局麻药区域阻滞缓解术后疼痛,但这两类药物均存在一定的副作用及并发症。近年来,体表神经电刺激(transcutaneouselectricnervestimulation,TENS)开始用于心脏外科术后镇痛,但有关研究常得出相互矛盾的结果。本工作以病人自控镇痛(patientcontrolledanalgrsia,PCA)法作为评价指标,以电极安慰组作为对照,对33例心脏外科术后疼痛患者进行了TENS术后镇痛的疗效观察。结果表明,在PCA存在的条件下,TENS能够显著降低疼痛评分,减少PCA的用药次数和用药量(ANOVA,P<0.01)。本工作为心脏外科术后常规应用:TENS镇痛提供了依据。 展开更多
关键词 电刺激 自控镇前 手术后 镇痛 心脏外科手术
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术后镇痛泵(PCA)应用与临床用药安全性 被引量:6
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作者 刘静 黄祥 +1 位作者 潘宁玲 李勇 《中国医院用药评价与分析》 2003年第4期236-239,共4页
目的 :了解外科术后镇痛泵 (PCA)的用药安全性。方法 :对本院 2 0 0 2年 7月~ 2 0 0 3年 3月 10 0例术后PCA患者 6 0h内PCA用药与其他用药情况进行调查 ,分析讨论术后应用PCA与临床用药安全的相互影响。结果 :本组术后应用PCA者占同期... 目的 :了解外科术后镇痛泵 (PCA)的用药安全性。方法 :对本院 2 0 0 2年 7月~ 2 0 0 3年 3月 10 0例术后PCA患者 6 0h内PCA用药与其他用药情况进行调查 ,分析讨论术后应用PCA与临床用药安全的相互影响。结果 :本组术后应用PCA者占同期调查病例的 4 9 2 6 % ( 10 0 2 0 3) ,6 0h内用药 4大类共计 80个品种 ,累计 2 4 0 8例 次 ,人均用药 2 4 0 8次。PCA应用期间观察到明显ADR10例 ( 12例 次 )。结论 :PCA可缓解患者疼痛 ,减少术后并发症 ,有利于提高手术成功率 。 展开更多
关键词 镇痛泵 pca 手术 不良反应 ADR
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基于微信小程序的疼痛药物剂量设置工具研发与应用
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作者 蒋珺 季晶晶 +4 位作者 龚黎燕 韩帅 周琴飞 俞新燕 丁群芳 《医院管理论坛》 2024年第2期92-96,74,共6页
目的研发关于疼痛药物剂量设置微信小程序,并测试其可用性。目的2020年1-2月,根据临床需求组建团队研发。3-4月,采用方便抽样法行预实验,选取某三甲医院的医生和护士各20名,分别使用该小程序和传统计算器进行不同阿片类药物的剂量转换(... 目的研发关于疼痛药物剂量设置微信小程序,并测试其可用性。目的2020年1-2月,根据临床需求组建团队研发。3-4月,采用方便抽样法行预实验,选取某三甲医院的医生和护士各20名,分别使用该小程序和传统计算器进行不同阿片类药物的剂量转换(医生)及患者自控镇痛泵的药物参数设置(护士)各400次,比较所需时间及正确性,并采用易用性量表(USE)评价小程序。目的医生、护士运用小程序计算的准确率为100%,均高于传统方法(p<0.01);计算所需时间均快于传统方法(p<0.01);医生和护士USE量表的平均得分分别为6.56±0.20分、6.60±0.19分。目的研发的小程序为医生转换疼痛药物剂量提供参考,满足护士对镇痛泵参数的准确计算和设置的需求,医护人员的接受度较高,可用性好。 展开更多
关键词 癌痛 患者自控镇痛 用药安全 微信小程序
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舒芬太尼皮下PCA用于术后镇痛的可行性研究 被引量:7
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作者 唐贞申 张兵 +4 位作者 安建雄 马银娜 冷火萍 梅晓辉 张炳熙 《医学研究杂志》 2008年第9期49-51,共3页
目的研究经皮下舒芬太尼病人自控镇痛(PCSA)用于面神经显微血管减压术(MVD)病人的疗效、安全性及其可行性。方法选择MVD患者62例,随机分为舒芬太尼病人自控皮下镇痛组(PCSA组,30例)与病人自控静脉镇痛组(PCIA组,32例)。于手术结束时放置... 目的研究经皮下舒芬太尼病人自控镇痛(PCSA)用于面神经显微血管减压术(MVD)病人的疗效、安全性及其可行性。方法选择MVD患者62例,随机分为舒芬太尼病人自控皮下镇痛组(PCSA组,30例)与病人自控静脉镇痛组(PCIA组,32例)。于手术结束时放置PCA泵并注射负荷量,记录术后1h、6h、12h、24h、48h、72h各时间点的疼痛评分、镇静评分、生命体征、不良反应以及PCA需求按压和有效按压次数及结束PCA后患者总体满意度。结果两组患者各时间点间镇痛镇静评分无显著性差异(P>0.05);各时间点间需求按压和有效按压次数无显著性差异(P>0.05);两组并发症发生率无显著性差异(P>0.05);结束PCA后两组患者总体满意度均较高,组间无显著性差异(P>0.05)。结论舒芬太尼PCSA和PCIA镇痛镇静效果及不良反应无显著性差异,而PCSA更简便实用。 展开更多
关键词 面神经显微血管减压术 病人术后自控镇痛 皮下注射 静脉注射 舒芬太尼
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罗哌卡因硬膜外持续输注联合氯诺昔康PCA效应及病人血浆IL-6、IL-10的变化 被引量:2
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作者 周弘峰 佘守章 +1 位作者 许立新 谢晓青 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期72-75,共4页
目的:观察妇科术后硬膜外罗哌卡因持续输注联合氯诺昔康PCA的镇痛效应及病人血浆IL-6、IL-10水平的变化。方法:60名妇科经腹子宫全切手术的病人,随机分为三组:氯诺昔康(L)组、吗啡(M)组与对照(C)组。L组与M组采用双泵行PCA治疗,C组采用... 目的:观察妇科术后硬膜外罗哌卡因持续输注联合氯诺昔康PCA的镇痛效应及病人血浆IL-6、IL-10水平的变化。方法:60名妇科经腹子宫全切手术的病人,随机分为三组:氯诺昔康(L)组、吗啡(M)组与对照(C)组。L组与M组采用双泵行PCA治疗,C组采用病房传统的方式镇痛。评估术后五个时间点的视觉模拟评分(VAS)、BCS舒适评分、病人对PCA总体满意度评分,观察并记录镇痛期间有关不良反应。每组(n=10)分别采集切皮前30m in、切皮后2h以及术后4h、24h、48h静脉血,采用酶联免疫吸附法检测血浆IL-6、IL-10水平。结果:L组、M组病人在术后8h、12h、24h的VAS、BCS评分以及镇痛后总体满意度评分明显优于C组。三组病人在切皮后2小时IL-6水平都迅速增高,并在术后24h达峰值,M和C组峰值显著高于L组。C组病人血浆IL-10水平在切皮后2h达峰值,L组与M组则于术后4h达峰值,L和M组的血浆IL-10水平显著高于C组。结论:罗哌卡因硬膜外持续输注与静脉氯诺昔康或吗啡PCA的联合镇痛效果好。静脉氯诺昔康PCA辅助罗哌卡因持续硬膜外镇痛可使术后血浆IL-6水平下调,有利于机体促炎/抗炎细胞因子的平衡。 展开更多
关键词 镇痛 病人自控 氯诺昔康 罗哌卡因 IL-6 IL-10
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智能化镇痛管理对剖宫产术后自控镇痛质量的影响
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作者 王进文 曹天彪 李丽娜 《临床医学研究与实践》 2024年第4期139-142,共4页
目的探讨智能化无线镇痛泵系统在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年10月在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的600例产妇为研究对象,按入室先后顺序将其随机分为无线镇痛泵(R)组和电子镇痛泵(A)组,每组300例。产妇术... 目的探讨智能化无线镇痛泵系统在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年10月在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的600例产妇为研究对象,按入室先后顺序将其随机分为无线镇痛泵(R)组和电子镇痛泵(A)组,每组300例。产妇术后均实施硬膜外自控镇痛(PCEA),术毕R组接REHN-Ⅱ型无线镇痛泵,A组接ZZB-Ⅰ型电子镇痛泵。比较两组产妇镇痛后各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分(RSS)评分,镇痛期间医护人员被召回病房次数、报警处理时间、镇痛键按压次数、睡眠时间、肛门排气时间、并发症发生情况以及满意度。结果镇痛后6、12、24 h,R组的VAS评分显著低于A组(P<0.05);镇痛后6、12、24、36、48 h,两组的RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组的医护人员被召回病房次数显著少于A组,报警处理时间、肛门排气时间显著短于A组,睡眠时间显著长于A组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组的满意度显著高于A组(P<0.05)。结论智能化镇痛管理用于剖宫产术后自控镇痛的临床效果肯定,可以提高产妇满意度,且具有一定的优势。 展开更多
关键词 智能化镇痛管理 剖宫产 自控镇痛质量 镇痛泵
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不同医务人员对PCA泵使用方法认知度的调查研究 被引量:3
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作者 王惠珍 王英丽 +1 位作者 张圣洁 徐梅 《中国医学装备》 2017年第8期39-42,共4页
目的:探讨麻醉医生、手术医生以及外科病房护士对患者自控镇痛(PCA)泵使用方法的认知度,为采取相应的干预措施提供依据。方法:采用便利抽样的方法抽取北京协和医院临床医务人员238名,根据工作性质的不同将其分为三组,麻醉医生组(62名)... 目的:探讨麻醉医生、手术医生以及外科病房护士对患者自控镇痛(PCA)泵使用方法的认知度,为采取相应的干预措施提供依据。方法:采用便利抽样的方法抽取北京协和医院临床医务人员238名,根据工作性质的不同将其分为三组,麻醉医生组(62名)、手术医生组(84名)以及外科病房护士组(92名);采用问卷调查的方法进行资料收集,调查内容包括性别、职业、职称、学历以及是否接受过PCA泵的专门培训、是否轮转过麻醉科;调查问卷由研究者自行设计。结果:研究对象认知度得分在性别方面无显著性,差异无统计学意义(t=0.875,P>0.05);在职业方面差异有统计学意义(t=4.353,P<0.05);在职称方面差异有统计学意义(x^2=2.194,P<0.05);在学历方面差异有统计学意义(x^2=3.215,P<0.05);是否接受过PCA泵专门培训方面差异有统计学意义(t=3.035,P<0.05)以及是否轮转过麻醉科方面差异有统计学意义(t=2.354,P<0.05);麻醉医生与手术医生(t=6.321,P<0.05),麻醉医生与病房护士(t=8.231,P<0.05)以及手术医生与病房护士之间(t=3.752,P<0.05)认知度得分具有显著性,差异有统计学意义;认知度答对率排在前三位的分别是使用镇痛泵的副反应、适应症以及撤泵原因,答对率排在后三位的分别是技术参数的设置、报警处理的方法以及常用药物。结论:外科医生和外科病房护士对PCA泵使用方法的认知度总体不高,需加强PCA泵相关知识的培训,合理应用PCA泵,以便更好的控制患者的术后疼痛,增加患者的满意度。 展开更多
关键词 医务人员 自控镇痛泵 认知度
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0.2%左旋布比卡因硬膜外持续背景输注期间不同药物对PCA效应的影响 被引量:1
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作者 王淼 佘守章 +1 位作者 许学兵 谢晓青 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1614-1617,共4页
目的 比较硬膜外持续背景输注0.2%左旋布比卡因期间布托啡诺、氯诺昔康和吗啡患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效应和不良反应。方法 选择择期经腹子宫全切手术患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为3组:布托啡诺组(B组)、氯诺昔康组(... 目的 比较硬膜外持续背景输注0.2%左旋布比卡因期间布托啡诺、氯诺昔康和吗啡患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效应和不良反应。方法 选择择期经腹子宫全切手术患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为3组:布托啡诺组(B组)、氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。采用双泵法行双盲对照观察,第一泵:3组均为硬膜外持续输注0.2%左旋布比卡因4ml/h;第二泵:B组以布托啡诺PCIA强化,L组以氯诺昔康PCIA强化,M组以吗啡PCIA强化。镇痛效应对术后1,2,4,8,12,16,20及24h采用视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分、术后运动神经阻滞恢复评分(改良Bromage分级)和患者对PCA综合满意度评分,记录术后0~1h,~2h,~4h,~8h,~12h,~16h,~20h,~24hPCA泵的按压次数(D1)与实际进入次数(D2),并记录肛门排气时间及可能出现的不良反应。结果 3组患者的一般情况相似,24h硬膜外左旋布比卡因的使用剂量为192mg,3组患者未按压PCA泵的患者各为1例(5%),静脉用药量分别为(0.82±0.55)mg(B组),(11.40±2.80)mg(L组),(4.70±3.50)mg(M组),在相同时间段内3组间VAS、Ramesay镇静评分、Bromage分级及D1/D2值均相似。结论 在0.2%左旋布比卡因硬膜外持续输注(4ml/h)的基础上,新型阿片受体激动拮抗药布托啡诺与氯诺昔康和吗啡静脉PCA均能达到辅助镇痛的效果,静脉PCA布托啡诺与吗啡的镇痛效应比例约为1:5。 展开更多
关键词 镇痛 病人控制 布托啡诺 氯诺昔康 吗啡
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