微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。

急性硬膜外血肿的微创治疗

目的探讨微创治疗急性硬膜外血肿手术治疗方法及临床实用性。方法对46例急性硬膜外血肿患者进行1孔钻颅,尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果44例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加,实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。结论1孔钻颅,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。

急性硬膜外血肿伴颞部骨折的临床探讨

目的 分析急性硬膜外血肿伴颞骨骨折的临床特点、诊断及治疗原则。方法 回顾性分析 19例颞骨骨折伴该处急性硬膜外血肿的临床表现、CT特征、治疗方法及预后。结果 19例中有 9例手术治疗 ,手术率 47.4%。结论 保守治疗急性硬膜外血肿伴颞骨骨折具有临床高危险性 ,即使血肿量仅 2 0 ml也要考虑手术治疗。必要时做增强 CT扫描检查有助于早期判断血肿的变化趋势 ,并选择相应的治疗对策。

急性硬膜外血肿内空气积聚的临床意义

报告经CT 确诊35例急性硬膜外血肿内空气积聚病人,27例接受开颅血肿清除术,结合临床认为这种血肿内空气积聚可作为硬膜外血肿和颅底骨折的诊断依据,对治疗有一定的指导意义。

亚急性硬膜下或外血肿微创手术治疗临床观察

目的探讨微创手术加尿激酶和自体血清对亚急性硬膜下、硬膜外血肿的疗效。方法对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外血肿行局麻或局麻加基础麻醉后行锥颅或钻孔引流,术后即用尿激酶2万~3万U加自体血清5 mL溶解血肿。结果本组86例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失72例,残留少量薄层血肿14例,术后随访9个月~18个月,无1例复发。结论微创手术加尿激酶和自体血清对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外血肿疗效肯定,值得临床推广应用。

微创治疗急性硬膜外血肿

目的:探讨微创治疗急性硬膜外血肿的方法及临床实用性。方法:对53例急性硬膜外血肿患者进行3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流治疗,对治疗效果进行总结。结果:47例临床治愈,2例术后原发部位血肿增加,实施开颅硬膜外血肿清除手术后治愈。4例术后并发同侧或对侧脑内血肿,好转3例,死亡1例。结论:3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流是急性硬膜外血肿的一种简易、有效、安全的治疗方法。

自拟化瘀通腑汤治疗急性硬膜外血肿49例疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗急性硬膜外血肿疗效及机理。方法 89例急性硬膜外血肿患者随机分为自拟化瘀通腑汤治疗组和对照组。自拟化瘀通腑汤治疗 4 9例 ,西医治疗组 4 0例 ,两组均用 2 0 %甘露醇及神经细胞活性药物作基础治疗 ,自拟化瘀通腑汤治疗组在西医常规治疗基础上 ,口服化瘀通腑汤治疗。结果 治疗组总有效率 91.8% ,血肿消失平均时间 2 4天 ;对照组总有效率 75 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5〉 ,血肿消失平均时间 35 .4天 ,两组比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 化瘀通腑汤治疗急性硬膜外血肿不但优于单一西医治疗方法 ,而且可缩短病程 ,改善其症状 。

微创手术加尿激酶和自体血清治疗亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿临床研究

目的:探讨微创手术加尿激酶和自体血清对亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿的疗效。方法:对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外和慢性硬膜外血肿行局麻或局麻加基础麻醉行锥颅钻孔或钻孔引流,硬膜下血肿术后加尿激酶2万～3万U和自体血清4～6ml,硬膜外血肿术后即用尿激酶4万～6万U加自体血清5ml。结果:本组86例均痊愈出院,出院时CT检查血肿完全消失72例,残留少量薄层血肿14例,术后随访6～12个月,无一例复发。结论:微创手术加尿激酶和自体血清对不开颅手术的亚急性硬膜下、硬膜外及慢性硬膜外血肿疗效肯定,值得推广应用。

探讨老年患者开颅手术治疗急性外伤性硬膜下血肿的疗效

目的:探讨老年患者开颅手术治疗急性外伤性硬膜下血肿(ASDH)的疗效。方法:回顾性分析33例自2004年1月至2011年7月在我院接受开颅手术治疗的急性外伤性硬膜下血肿的老年患者(>65岁)。结果:通过开颅手术治疗的急性外伤性硬膜下血肿患者33例,54%为女性,46%为男性。患者年龄的中位数值为73岁。27例(81%)患者有显著的合并症,43%的患者接受抗凝或抗血小板聚集治疗。入院时格拉斯昏迷量表(GCS)评分为8分,51%的患者有瞳孔异常。11例(32%)患者在围手术期出现并发症,12例(35%)患者在术后死亡。根据格拉斯量表(GOS)评分,13例(41%)患者的疗效明显,GOS评分为4分或5分,7例(22%)患者出现严重残疾,GOS评分为3分,12例(38%)患者疗效较差,GOS评分为1分或2分。结论:精心筛选的老年患者是可以受益于开颅手术对急性外伤性硬膜下血肿的治疗,且有41%的患者疗效明显。

急性硬膜外血肿43例诊治体会

目的：探讨急性硬膜外血肿诊治过程中影响疗效的主要原因。方法：通过４３例急性硬膜外血肿病例的总结，举例分析非典型硬膜外血肿在诊治过程中的失误及其对疗效的影响。结果：在没有ＣＴ检查条件下的某些非功能区急性硬膜外血肿，以及颅后窝、迟发性等急性硬膜外血肿，由于临床表现不典型，早期诊断困难，常错失手术时机，造成严重后果。结论：非典型急性硬膜外血肿，易发生漏诊或误诊，而影响疗效。提高对这些类型血肿的认识，是减少后遗症、降低死亡率的关键。

手术室护理路径在急性硬脑膜外血肿手术患者中的应用效果

目的了解手术室护理路径在急性硬脑膜外血肿手术患者中的应用效果。方法选取我院2015年1月~2018年1月收治的86例急性硬脑膜外血肿手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为传统护理干预组(43例)与手术室护理路径组(43例)。传统护理干预组采用常规围术期整体护理,手术室护理路径组采用手术室护理路径进行护理。比较两组的手术医生满意度、手术患者的满意度、术前准备时间、手术体位安置时间、手术开台时间、手术所需时间、手术室护理并发症发生率。结果手术室护理路径组的手术医生满意度、手术患者满意度高于传统护理干预组,差异有统计学意义(P<0.05);手术室护理路径组的术前准备时间、手术体位安置时间、手术开台时间、手术所需时间短于传统护理干预组,手术室护理并发症发生率低于传统护理干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性硬脑膜外血肿手术患者实施手术室护理路径在手术医生及患者的满意度、手术时间及手术室护理并发症方面均优于传统护理干预组,效果确切。

非着力部位无骨折性急性硬膜外血肿致突发脑疝1例

1临床资料 患者,男,35岁,因2米高处坠落,左侧头部着地受伤出血0.5 h入院.伤后有短暂昏迷史.入院时体温、脉搏、呼吸正常,血压141/98 mmHg,扶入,神志清楚,问答切题,能按吩咐动作,左颞部见10 cm横形创口,创口下未见颅骨骨折.右瞳略大于左侧,光反射灵敏,脑膜刺激征(一).