晚期消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求及与家属认知程度 社会支持情况的相关性

目的探讨晚期消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求及与家属认知程度、社会支持情况的相关性。方法将125例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,采用自制安宁疗护需求量表、家属认知程度量表及社会支持情况量表进行调查,采用单因素分析及Logistic回归分析探讨消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求影响因素,利用乘法及加法模型评定家属认知程度、社会支持情况交互作用对安宁疗护需求的影响。结果入组患者安宁疗护需求评分为(60.61±4.79)分;年龄、人均月收入、文化程度、家属认知程度及社会支持均为消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求的影响因素(P<0.01);消化道恶性肿瘤患者家属认知程度、社会支持情况与安宁疗护需求呈显著正相关(P<0.01);家属认知程度单独所致的比值比为2.125,社会支持单独所致的比值比为1.607,两者同时存在时,交互作用比值比为6.429,相关系数为3.918,提示家属认知程度、社会支持情况在消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求呈正向交互作用,6.429>2.125×1.607提示家属认知程度与社会支持情况为超相乘模型。结论消化道恶性肿瘤患者安宁疗护需求处于中等偏上水平,与家属认知程度、社会支持情况呈显著正相关,临床应予以充分重视。

安宁护理对消化道肿瘤晚期患者心理状态及生存质量的影响分析

目的探讨对消化道肿瘤晚期患者进行安宁护理后其心理状态及生活质量等多方面的变化。方法随机选取2019年1月—2023年9月江苏省仪征市人民医院收治的90例消化道肿瘤晚期患者为研究对象,按照随机抽签法分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用安宁护理,对比分析两组患者在心理状态及生存质量上的差异。结果护理后,观察组死亡恐惧量表评分(7.34±0.62)分、焦虑自评量表评分(43.43±2.52)分、抑郁自评量表评分(46.23±1.13)分均显著低于对照组(10.22±0.68)分、(48.23±1.24)分、(51.53±1.39)分,差异有统计学意义(t=20.995、11.465、19.847,P均<0.05);观察组生存质量量表各维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道肿瘤晚期患者在接受安宁护理后其恐惧心理、焦虑情绪、抑郁心境持续改善,整体生活质量显著提升。

消化系统颗粒细胞瘤的研究进展

消化系统颗粒细胞瘤在临床上非常少见,是一种来源于黏膜下层、具有雪旺细胞分化特征的神经源性肿瘤,生长缓慢,一般为孤立性结节,形态不规则,显微镜下瘤细胞呈巢状及索状排列,免疫组化显示神经特异性标记S-100蛋白表达阳性,恶性瘤细胞显著异型性。消化系统颗粒细胞瘤多无临床症状,常在内镜检查时发现,表现为灰白色或淡黄色黏膜下半球形结节,表面光滑,内镜下深挖或大块活检可提高病理诊断的准确率,超声内镜检查可显示肿瘤起源层次及扩散范围。通常认为有无转移、手术切除后是否复发是良恶性颗粒细胞瘤鉴别的主要标准。对直径<20mm的颗粒细胞瘤,首选内镜下局部微创切除治疗,对多发或来源于肌层的颗粒细胞瘤及恶性颗粒细胞瘤主要治疗手段为手术切除,放、化疗目前研究很少。消化系统颗粒细胞瘤治疗后复发率较高,恶性颗粒细胞瘤术后局部复发率达32%～59%,并可发生远处转移,广泛转移是致死的主要原因。

盐酸右美托咪定超前镇静在消化道肿瘤患者手术中的应用及对应激反应的影响

目的探讨消化道肿瘤患者手术治疗期间行盐酸右美托咪定超前镇静的效果及价值。方法选取2019年1月至2021年12月择期行手术治疗的80例消化道肿瘤患者作为对象。通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组麻醉前15 min使用盐酸右美托咪定进行超前镇静。对照组麻醉前15 min使用0.9%氯化钠溶液。观察患者手术指标及围术期机体应激反应、血流动力学变化情况及镇痛和镇静效果、术后麻醉并发症发生情况。结果观察组术中芬太尼用量与对照组比较明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诱导前15 min、诱导前即刻及气腹建立、拔管即刻观察组血糖(Glu)、肾上腺素(E)、白介素-6(IL-6)及血清皮质醇(Cor)水平比对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管时HR及SBP、DBP水平与麻醉前比较均无明显变化,RR、SpO2水平在麻醉前、拔管时、拔管均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),拔管后30 min HR、SBP、DBP均基本恢复到拔管前水平;观察组DEX负荷量毕及术后1 h、48 h、72 h的VAS评分均明显低于对照组,DEX负荷量毕、术后1 h的Ramsay评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后麻醉并发症总发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组的25.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择手术方式给予消化道肿瘤患者治疗时行盐酸右美托咪定超前镇静,能够明显减轻患者机体应激反应,保证患者血流动力学维持在良好稳定状态,且有效提高镇痛及镇静效果,减少患者术后相关麻醉并发症,有助于患者术后恢复速度缩短和康复效果提高。

晚期消化道肿瘤患者行复方苦参注射液辅助化疗治疗的疗效评价

目的探究晚期消化道肿瘤患者行复方苦参注射液辅助化疗治疗的临床疗效。方法选取从2011年7月至2015年7月行治疗的晚期消化道肿瘤患者240例,对照组120例患者进行化疗;观察组120例患者进行复方苦参注射液与化疗联合治疗。治疗结束后对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行对比分析。结果在治疗结束后,观察组患者疼痛缓解有效率73.3%(88/120),高于对照组患者的疼痛缓解有效率46.7%(56/120)。观察组患者白细胞计数下降、血红蛋白减少、恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎等不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者神经毒性、肝功能异常、肾功能异常不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者生活质量改善总有效率为71.7%(86/120),高于对照组患者的总有效率例43.3%(52/120),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗晚期消化道肿瘤时,采用复方苦参注射液辅助化疗的方法效果良好,能改善患者生活质量,不良反应少,安全性好,值得在临床推广应用。

脑电双频指数监测下不同麻醉深度对腹腔镜下老年消化道肿瘤手术患者的影响

目的:研究在脑电双频指数(BIS)监测下三种不同全凭静脉麻醉深度对腹腔镜下老年消化道肿瘤手术患者的影响。方法:选取腹腔镜下老年消化道肿瘤手术患者84例,随机分为三组。研究A组将BIS数值控制在50-55,研究B组将BIS数值控制在45-49,研究C组将BIS数值控制在40-44。比较三组患者术前(T_(0))、术中(T_(1))、术后清醒后(T_(2))血糖和动脉血二氧化碳分压。比较三组患者苏醒时间、定向力恢复时间。比较三组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及术后72 h内谵妄发生率。结果:研究A组T_(1)、T_(2)血糖值高于T_(0)(均P<0.05)。研究C组T_(1)、T_(2)动脉血二氧化碳分压低于T_(0)(均P<0.05)。研究A组苏醒时间、定向力恢复时间明显短于研究B组和研究C组,术后72 h内谵妄发生率低于研究B组和研究C组(均P<0.05)。三组患者术后术后24、48、72 h内VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:针对腹腔镜下老年患者消化道肿瘤手术,在进行全凭静脉麻醉时应尽量控制BIS数值在50-55,可以有效缩短患者苏醒时间和定向力恢复时间,降低患者谵妄发生率,进而提高老年患者术后恢复质量,但血糖水平略有波动。

老年中晚期消化道恶性肿瘤的介入治疗

目的 评价老年中晚期消化道恶性肿瘤介入治疗的安全性及疗效。方法 经病理学证实 33例患者 ,男2 6例、女 7例 ,平均年龄 6 9.3岁 ;根据肿瘤所在的部位将导管插至靶动脉造影。并视其肿瘤血供丰富状况分别采取化疗灌注或 /和栓塞措施。结果 肿块明显缩小者占 2 7.3% ,缩小不明显但症状明显好转者占 5 7.5 %。且提高了生存率和生存期。结论 选择性动脉插管化疗灌注或 /和栓塞为不能承受手术老年中晚期消化道恶性肿瘤患者提供了安全可靠、疗效肯定的姑息性治疗方法之一。

晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究

目的:探讨人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻中的应用效果。方法:收治晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者52例,随机分为观察组和对照组,各26例。观察组给予人性化护理,对照组给予常规护理。结果:观察组患者平均SAS评分、SDS评分、护理依从性评分、护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理效果显著,患者焦虑、抑郁等负面情绪得以显著改善,护理依从性和护理满意度更高。

晚期消化道恶性肿瘤患者化疗前后血浆D-二聚体的变化及临床意义

目的 探讨晚期消化道恶性肿瘤患者化疗治疗前后血浆中D-二聚体的变化情况,以及对临床治疗的借鉴意义。方法 选取我院2015年1-12月所收治的52例晚期消化道恶性肿瘤患者进行研究,所有患者均接受化疗治疗,同时对患者化疗前后血浆D-二聚体进行检测及比较。结果 患者化疗前后D-二聚体含量比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;化疗后,完全缓解患者16例,部分缓解患者30例,稳定患者4例,进展患者2例。结论 晚期消化道恶性肿瘤患者血浆中的D-二聚体指标化疗前后有极大变化,能够作为患者化疗效果的指标在临床上应用。

斑蝥酸钠注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察

目的:观察斑蝥酸钠注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤,在控制瘤体、提高生存质量及缓解疼痛方面的临床疗效。方法:58例确诊为消化道恶性肿瘤晚期患者,采用斑蝥酸钠注射液静脉给药方法,0.5mg/d,连用10d。结果:瘤体总体控制率达60.34%。89.65%(52/58)的患者KPS评分提高,其中提高20分以上者达74.13%(43/58)。96.55%(56/58)的患者疼痛缓解,其中缓解l/2以上者达79.31%(46/58)。结论:斑蝥酸钠注射液在提高晚期消化道肿瘤患者的生存质量,缓解疼痛方面有较好的疗效。

自体CIK生物细胞治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床分析

目的:探讨自体CIK生物细胞治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床效果。方法:收治晚期消化道肿瘤患者80例,随机分为A组和B组,各40例。所有患者都经过手术、化疗,A组采用CIK治疗,B组不采用CIK治疗,观察两组的疗效。结果:经过CIK治疗,A组患者的生活质量和肿瘤标记物的改善情况明显优于B组;实体肿瘤的大小变化明显。结论:CIK用于晚期消化道肿瘤的治疗效果较好。

合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者营养现状调查分析

目的:探讨合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者营养现状调查情况,为提高患者营养干预水平提供依据。方法:选择2017年1月至2019年1月合肥市第三人民医院、合肥市滨湖医院、合肥市第二人民医院治疗的消化道恶性肿瘤住院患者350例作为研究对象,所有患者均采用患者主观整体评估(PG-SGA)对患者营养状况进行调查,根据调查结果分为营养不良组与营养良好组。查阅病历资料,记录两组性别、年龄、吸烟、饮酒、家族肿瘤史、肿瘤病灶转移、肿瘤分期、是否接受放化疗等,对上述影响因素进行单因素及多因素Logistic分析。结果:合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者350例中85例营养不良,占24.29%。营养不良患者中中度营养不良占14.29%,重度营养不良占10.00%;单因素及多因素Logistic分析结果表明:合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者营养不良与性别、吸烟史、饮酒无统计学差异(P>0.05);合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者营养不良发生率与年龄、家族肿瘤史、肿瘤病灶转移、肿瘤分期、是否接受放化疗具有统计学差异(P<0.05)。结论:合肥市属部分医疗机构消化道恶性肿瘤住院患者营养不良受到的影响因素较多,应加强患者营养筛查、评估及干预水平,改善患者预后。

恩度联合化疗治疗晚期胃癌的临床应用观察

目的:探究恩度联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法:选取本院2014年3月~2016年9月闻收治的84例胃癌患者作为此次研究对象,分为实验组与对照组,实验组42例采用化疗联合恩度法治疗,对照组42例采用常规化疗方案治疗,观察两纽近远期治疗效果与VEGF水平变化情况。结果:实验组患者近期治疗总有效率为78.6%,对照组为57.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者总生存率、无进展生存率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前较治疗后VEGF水平均降低,实验组下降更加明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期胃癌患者采用恩度联合化疗方法近期疗效显著,可有效降低晚期胃癌患者外周血中VEGF蛋白表达,达到抗肿瘤新生血管的效果,值得临床进一步应用。

乌司他丁对高龄消化道恶性肿瘤患者腹腔镜围手术期肝功能的影响

目的探讨乌司他丁对高龄消化道恶性肿瘤患者腹腔镜围手术期肝功能的影响。方法选择60例在全麻下行腹腔镜辅助恶性肿瘤切除术的高龄患者,随机均分为乌司他丁治疗组和对照组。治疗组在术后当天开始静脉推注乌司他丁1×105IU(10mL生理盐水);对照组不予特殊处理。分别在术前、术后第1,3和7天常规抽取2组患者外周静脉血检验肝功能。结果术后第3天,对照组中肝功能异常者人数高于治疗组。术后第1天及第3天,2组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL和DBIL均较术前升高(P<0.05),但治疗组升高幅度低于对照组(P<0.05),至手术后第7天逐渐降低至正常。结论乌司他丁对高龄消化道恶性肿瘤患者腹腔镜围手术期肝功能有保护作用,可以减轻对肝功能的损害。

老年晚期消化道肿瘤护理体会

目的:研究分析老年晚期消化道肿瘤的临床护理效果。方法:选取我院患者84例,分成研究组和参照组,每组患者42例。对研究组患者应用综合护理方法,对参照组患者应用常规护理方法,观察两组患者的相关临床指标变化情况。结果:对两组患者应用不同护理方法,研究组患者存活率大于一年半的占83.33%,明显优于参照组的54.76%,同时研究组患者焦虑评分指标和抑郁评分指标均明显低于参照组患者,数据比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将综合护理方法应用于老年晚期消化道肿瘤临床治疗中,能够有效延长患者的生存时间,缓解不良情绪,具有较大临床推广应用价值。

恩度联合化疗治疗消化道晚期肿瘤临床效果分析

目的:探讨恩度联合化疗治疗消化道晚期肿瘤的临床效果。方法:收治消化道肿瘤晚期患者160例,随机分为治疗组和对照组。对照组采用单纯化疗治疗,治疗组采用恩度与化疗联合治疗。结果:治疗组治疗有效率、疾病控制率、生活质量改善、不良反应方面都优于对照组。结论:恩度联合化疗治疗消化道晚期肿瘤的临床效果显著。

晚期消化道肿瘤患者应用中医辨证治疗的疗效研究

目的研究晚期消化道肿瘤患者应用中医辨证治疗的疗效。方法选择58例在我院接受晚期消化道肿瘤疾病治疗病患,在自愿前提下分为两组参与研究,判断中医辩证治疗方法临床效果。结果观察组患者采用中医辩证治疗方法,治疗后生活质量评分在(65.39±5.28)分以上,总有效率为75.86%,各项结果优于同期对照组,且差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论晚期消化道肿瘤患者应用中医辩证治疗能取得较好疗效,有利于改善预后提高生活质量。

恩度与化疗联合治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效

目的观察恩度联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法选取2015年5月至2018年5月吉林市中心医院接受治疗的患者240例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各120例。对照组采用表阿霉素联合奥沙利铂常规化疗,观察组予以恩度联合化疗。治疗结束后分别对两组患者的治疗结果进行分析。结果两组患者通过化疗病情均有好转,但观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论恩度与化疗联合治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效良好,能够改善患者的症状,减轻不良反应发生率。

温馨关怀在晚期消化道肿瘤患者及其家属中的实践应用

目的探讨在晚期消化道肿瘤患者及其家属中应用温馨关怀的效果。方法将108例晚期消化道肿瘤患者随机分为常规组(常规护理)和关怀组(温馨关怀护理),各54例。比较两组护理效果。结果干预后,两组癌因性疼痛程度、疲乏感、家属焦虑和抑郁评分均降低,生活质量评分均升高,且关怀组优于常规组(P<0.05);关怀组满意率分布情况及满意度均优于常规组(P<0.05)。结论对晚期消化道肿瘤患者及其家属实施温馨关怀能够减轻患者的疼痛程度和疲乏感,提高生活质量,提升患者满意度,并疏导家属的负性情绪。

多模式保温对老年消化道恶性肿瘤术中低体温及麻醉恢复质量影响

目的探讨多模式保温举措对老年消化道恶性肿瘤术中低体温及麻醉恢复质量的影响结果。方法选取本院手术室2018年1月至2020年7月行择期消化道恶性肿瘤手术的60岁以上老年患者48例,随机分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组术前预调节至正常温湿度状态,术中静脉通道所输入液体及灌洗液均为常温。观察组实施多模式保温举措,包括术前预加温、术中加温处理及术后麻醉苏醒期后续保温措施的实施。对比两组围术期各节点的体温波动,术中应激(循环系统指标心率、收缩压/舒张压)以及术后麻醉苏醒质量。结果两组术前(T1)体温比较无明显差异(P>0.05),其他3个节点体温变化幅度比较差异明显(P<0.05);对照组围术期中手术过程(T3)的循环系统指标心率、收缩压/舒张压的波动幅度明显高于观察组,差异明显(P<0.05);两组麻醉和手术平均时间,术中静脉补液总量、灌洗液量、出血总量和尿量比较均无明显差异(P>0.05),但观察组麻醉后睁眼时间、拔管时间和苏醒室(PACU)留观时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论对接受消化道恶性肿瘤手术的老年患者实施围术期多模式保温举措,可明显降低患者围术期不良应激,促进患者生命体征的稳定,保证患者麻醉和手术安全,提高术后麻醉恢复质量。