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Time to recovery from severe pneumonia and its predictors among pediatric patients admitted in Mizan-Tepi University Teaching Hospital,South West Ethiopia,2022
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作者 Belete Fenta Kebede Aynalem Yetwale Hiwot +2 位作者 Tsegaw Biyazin Tesfa Yalemtsehay Dagnaw Genie Nigatu Dessalegn Mulu 《Frontiers of Nursing》 2024年第3期343-353,共11页
Objective:Despite trials and programs for the prevention of childhood mortality due to pneumonia,Ethiopia is among the top five countries with the highest number of deaths due to pneumonia.Although the prevalence of p... Objective:Despite trials and programs for the prevention of childhood mortality due to pneumonia,Ethiopia is among the top five countries with the highest number of deaths due to pneumonia.Although the prevalence of pneumonia has increased in the abovementioned trials,little is known about the recovery time from severe pneumonia and its predictors in the study area.Therefore,this study aimed to assess the time to recovery from severe pneumonia and its predictors among pediatric patients admitted to Mizan-Tepi University Teaching Hospital,Ethiopia,in 2022.Methods:A total of 591 children admitted for severe pneumonia were selected using simple random sampling.Data were entered into Epi-data version 4.4.2.1 and expor ted to STATA version 14 for analysis,and the assumptions of Cox propor tional hazard models and goodness of fit were assessed through Shoenfeld residual and Cox-Snell residual,respectively.Bivariate and multivariable Cox regression models were used to identify the predictors of mor tality.Results:This study revealed that 91.54%(95%confidence interval[CI]:89.00–93.53)of participants recovered with an incidence rate of 24.10(95%CI:22.15–26.21)per 100 person-day–observations.The hmedian recovery time of children was 4 days(95%CI:2–6).Children who were not exclusively breastfed(AHR=1.3;95%CI:1.03–1.66),who had a history of inability to suck/feed(AHR=0.81;95%CI:0.65–0.99)were independent predictors of the time to recovery.Conclusions:Children with severe pneumonia who had not exclusively breastfed and who had a history of inability to suck/feed were independent predictors of time to recovery.Therefore,all stakeholders and concerned health care providers should focus more on early diagnosis and management and hasten early recovery based on the identified factors. 展开更多
关键词 Mizan-Tepi University Teaching Hospital pediatric patients PREDICTORS severe pneumonia Southwest Ethiopia time to recovery
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The effect on immune function and inflammatory factors of adjuvant antibiotic therapy through Xuebijing combined with thymopentin in elderly patients with severe pneumonian
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作者 Yi-Ya Jiang Tie-Feng Qiu Zhi-Fang Zhuang 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第11期26-29,共4页
Objective:To investigate the effect on immune function and inflammatory factors of adjuvant antibiotic therapy through Xuebijing combined with thymopentin in elderly patients with severe pneumonia.Methods:Divided 100 ... Objective:To investigate the effect on immune function and inflammatory factors of adjuvant antibiotic therapy through Xuebijing combined with thymopentin in elderly patients with severe pneumonia.Methods:Divided 100 cases of elderly patients with severe pneumonia into the observation group and the treatment group according to odevity of serial number. Fifty patients in each group. Gave control group severe pneumonia conventional treatment, such as mechanical ventilation, antifebrile, removing phlegm and anti-infection, and gave Xuebijing by intravenous drop simultaneously;observation group was given Xuebijing combined with thymopentin by intravenous drop on the base of conventional treatment. Then compared the T lymphocyte subpopulation and serum inflammatory factors level including CRP, IL-6, IL-1 and TNF-α of two groups before treatment and 7 d, 14 d of treatment respectively.Result:(1) There was significant difference in the level of CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+ in this two groups at different time points, and that the level of CD3+, CD4+, CD4+/CD8+: T2>T1>T0, CD8+ level: T2<T1<T0;The increasing range of CD3+, CD4+, CD4+/CD8+level and the decreasing range of CD8+ in the observation group were larger than that in the control group, there was statistical significant difference. (2) The level of serum inflammatory factors CRP, IL-6, IL-1, TNF-α in two groups at different time points were statistical significant difference, all the CRP, IL-6, IL-1 and TNF-α level were T2<T1<T0, presenting a downward trend;The descending range of serum CRP, IL-6, IL-1, TNF-α level in the observation was larger compared with the control group, there was significant difference.Conclusion:The adjuvant antibiotic therapy through Xuebijing combined with thymopentin in elderly patients with severe pneumonia could improve the immune function and lower the inflammatory factors level. 展开更多
关键词 Elderly patient with severe pneumonia XUEBIJING THYMOPENTIN Immune function INFLAMMATORY factors
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生脉散合千金苇茎汤加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎临床研究 被引量:2
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作者 王红燕 陈高瑛 齐红松 《新中医》 CAS 2024年第3期11-16,共6页
目的:观察生脉散合千金苇茎汤加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床疗效。方法:80例痰热壅肺型老年重症肺炎患者按随机数字表法分成对照组与观察组各40例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予生脉散合千金苇茎汤加... 目的:观察生脉散合千金苇茎汤加减治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床疗效。方法:80例痰热壅肺型老年重症肺炎患者按随机数字表法分成对照组与观察组各40例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予生脉散合千金苇茎汤加减治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前后中医证候评分、临床肺部感染(CPIS)评分、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大呼气流速峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)水平;比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率92.50%,高于对照组75.00%(P<0.05)。2组治疗后中医证候评分、CPIS评分、MODS评分、APACHE Ⅱ评分、WBC、PCT、CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后各项评分、炎症指标均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、PEF、FEV_(1)水平及FEV_(1)/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后肺功能指标高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:生脉散合千金苇茎汤加减治疗老年重症肺炎痰热壅肺证疗效确切,能够进一步缓解患者临床症状,抑制肺部炎症反应,改善肺功能,安全性较高。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 痰热壅肺证 生脉散 千金苇茎汤 肺功能 炎症反应
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老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏分析
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作者 金玉女 李海洋 +1 位作者 党惠子 杨柳 《河北医药》 CAS 2024年第13期2052-2054,2060,共4页
目的 分析老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌构成及药敏情况。方法 纳入2022年3月至2023年8月收治的老年重症肺炎患者180例,对患者支气管肺泡灌洗液进行细菌培养和鉴定,采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药物敏感试验分析。结果 180例老... 目的 分析老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液细菌构成及药敏情况。方法 纳入2022年3月至2023年8月收治的老年重症肺炎患者180例,对患者支气管肺泡灌洗液进行细菌培养和鉴定,采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药物敏感试验分析。结果 180例老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液共分离出217株病原菌,其中革兰阴性菌141株(64.98%),革兰阳性菌57株(26.27%),真菌19株(8.76%)。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌分布最广,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、复方新诺明的敏感率较高,对哌拉西林、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对复方新诺明、妥布霉素的敏感率较高,对头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松的耐药率较高;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的敏感率较高,对亚胺培南、哌拉西林、头孢他啶的耐药率较高。革兰阳性菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌分布最广,肺炎链球菌对万古霉素、利福平、青霉素的敏感率较高,对四环素、红霉素、克林霉素的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利福平、克林霉素的敏感率较高,对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率较高。结论 老年重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液的主要病原菌为革兰阴性菌,不同病原菌药敏分析结果差异较大,临床应根据药敏结果合理应用抗生素。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 支气管肺泡灌洗液 病原菌 耐药性
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循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用 被引量:2
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作者 王莹 常姗 邓岩 《中外医疗》 2024年第7期182-185,共4页
目的分析循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法随机选取2021年1月-2023年1月丰县人民医院急诊监护室收治的90例重症脑卒中合并呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组45例。对照... 目的分析循证护理在重症脑卒中患者呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法随机选取2021年1月-2023年1月丰县人民医院急诊监护室收治的90例重症脑卒中合并呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组45例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。分析比较两组生活质量等指标。结果与对照组相比,观察组患者生活质量、舒适度评分较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理满意度(100.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.250,P<0.05)。结论在重症脑卒中呼吸机相关性肺炎患者中采用循证护理的效果较好。 展开更多
关键词 循证护理 随机对照研究 重症脑卒中患者 呼吸机相关性肺炎 炎症因子水平
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急救护理联合肠内营养干预在老年重症肺炎中的效果及对营养状态的影响 被引量:3
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作者 吴文静 胡小雨 《中外医学研究》 2024年第2期81-84,共4页
目的:探讨急救护理联合肠内营养干预在老年重症肺炎患者中的效果及对营养状态的影响。方法:选择2020年5月—2022年3月广州市第一人民医院收治的92例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各46例。对照... 目的:探讨急救护理联合肠内营养干预在老年重症肺炎患者中的效果及对营养状态的影响。方法:选择2020年5月—2022年3月广州市第一人民医院收治的92例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用急救护理联合肠内营养干预,两组均干预14 d。比较两组自我护理水平、营养状态、急救预后及满意度。结果:干预14 d后,两组自我护理能力量表(ESCA)各维度评分及血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)及白蛋白(ALB)水平高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组存活率及干预方法、服务态度及干预效果满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急救护理联合肠内营养干预能提高老年重症肺炎患者自我护理水平,有助于改善营养状态,可获得良好的急救预后,患者护理满意度较高。 展开更多
关键词 急救护理 肠内营养干预 老年重症肺炎 自我护理水平 营养状态 急救预后 满意度
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ChatGPT在重症肺炎患者家属教育和沟通的适当性与准确性研究
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作者 王存泽 方美琳 +1 位作者 王凌 黄玮 《中国医药指南》 2024年第23期14-16,共3页
目的检验ChatGPT 3.5在线人工智能平台对重症肺炎家属关心的肺炎诊治、治疗方案和患者管理等问题回复的准确性及适当性,探讨其在重症肺炎家属教育和沟通中的潜在应用。方法参考当地三甲医院医师相关临床经验与患者在线咨询平台,制订一... 目的检验ChatGPT 3.5在线人工智能平台对重症肺炎家属关心的肺炎诊治、治疗方案和患者管理等问题回复的准确性及适当性,探讨其在重症肺炎家属教育和沟通中的潜在应用。方法参考当地三甲医院医师相关临床经验与患者在线咨询平台,制订一个涵盖重症肺炎诊治、患者管理、治疗方案等方面相关10个问题的重症肺炎家属信息需求问卷。可靠性使用专家权威程度进行衡量。将每个问题询问ChatGPT 3.53次,得出3个回复。问卷中每个问题的3个回复都由来自多个中心的专家进行独立主观地评分,且专家可对问题回复提供进一步的补充意见和建议。结果最终纳入7名专家。经过计算,专家对于重症肺炎相关的临床知识及诊治的熟悉程度Cs为0.91,专家对ChatGPT 3.5回答重症肺炎患者家属问题的准确性的判断依据Ca为0.97、权威系数Cr为0.94,7位专家的评价ICC值为0.659,大多数回复中最常见的质量等级是“好”或“非常好”(92.86%)。结论ChatGPT 3.5对重症肺炎家属相关问题的回答质量相对准确可靠,ChatGPT有望作为帮助及时评估和满足患者家属需求,促进患者良好临床结局的辅助信息工具而发挥作用。 展开更多
关键词 人工智能平台 重症肺炎 患者家属 沟通
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FOCUS-PDCA模式对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的影响 被引量:1
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作者 魏俊霞 武坷鑫 《中国卫生标准管理》 2024年第9期172-175,共4页
目的分析发现-组织领导-明确情况-分析了解-改进方案(find organize clarify understand select,FOCUS)-计划-执行-检查-行动(plan do check act,PDCA)模式对重症监护室(intensive care unit,ICU)重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator a... 目的分析发现-组织领导-明确情况-分析了解-改进方案(find organize clarify understand select,FOCUS)-计划-执行-检查-行动(plan do check act,PDCA)模式对重症监护室(intensive care unit,ICU)重症患者呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的影响。方法选取2022年10月—2023年9月菏泽市牡丹人民医院ICU接受机械通气治疗的重症患者120例,根据干预时间将其分为2组,即2022年10月—2023年3月60例患者作为对照组,2023年4—9月60例患者作为研究组。对照组接受常规干预措施预防VAP,研究组在此基础上,采用FOCUS-PDCA模式预防VAP。比较2组患者机械通气时间、住院时间、住院费用、一次性脱机成功率与VAP发生率。结果与对照组相比,研究组机械通气时间、住院时间更短(P<0.05),住院费用更低(P<0.05)。研究组一次性脱机成功率为96.67%,高于对照组的85.00%(χ^(2)=4.904,P<0.05);VAP发生率为1.67%,低于对照组的13.33%(χ^(2)=4.324,P<0.05)。结论FOCUS-PDCA模式能够有效降低ICU重症患者VAP的发生率,缩短机械通气时间与住院时间,节省住院费用,提高一次性脱机成功率,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 FOCUS-PDCA模式 重症监护室 重症患者 呼吸机相关性肺炎 机械通气 一次性脱机成功率
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大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎的效果及对氧供、氧耗的影响
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作者 毛坡 苏祖雄 +4 位作者 李炳文 李江平 林进师 程江海 黄国亮 《蛇志》 2024年第3期357-361,共5页
目的探讨大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎的疗效及对氧供、氧耗的影响。方法将2022年1月至2023年12月在我院治疗的80例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规剂量盐酸氨溴索治疗,观察组采用... 目的探讨大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎的疗效及对氧供、氧耗的影响。方法将2022年1月至2023年12月在我院治疗的80例老年重症肺炎患者按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规剂量盐酸氨溴索治疗,观察组采用大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗,比较两组患者的治疗效果(总有效率)、治疗前后的重症感染标志物[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-17(IL-17)]、氧供指标[氧输送量(DO_(2))、氧输送指数(DO_(2)I)]及氧耗指标[氧耗量(VO_(2))、氧耗指数(VO_(2)I)]。结果观察组的总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的重症感染标志物、氧供指标及氧耗指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后第3、7天时的重症感染标志物水平显著低于对照组,治疗后第1、3、7天时的氧供指标及氧耗指标水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜治疗老年重症肺炎的效果显著,可显著改善患者的氧供及氧耗状态,用于治疗老年重症肺炎的价值高。 展开更多
关键词 大剂量 常规剂量 盐酸氨溴索 支气管镜 老年重症肺炎 氧供 氧耗
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白虎汤加减联合亚胺培南西司他丁治疗老年重症肺炎的效果和用药安全性
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作者 任路辉 李江涛 《世界复合医学》 2024年第5期35-38,共4页
目的 探究老年重症肺炎患者采用白虎汤加减联合亚胺培南西司他丁治疗的临床效果。方法 选取2021年1—12月海阳市中医医院收治80例老年重症肺炎患者为研究对象,按治疗方案不同,分为对照组和中医组,各40例。对照组采用亚胺培南西司他丁治... 目的 探究老年重症肺炎患者采用白虎汤加减联合亚胺培南西司他丁治疗的临床效果。方法 选取2021年1—12月海阳市中医医院收治80例老年重症肺炎患者为研究对象,按治疗方案不同,分为对照组和中医组,各40例。对照组采用亚胺培南西司他丁治疗,中医组在对照组治疗的基础上加用白虎汤。对比分析两组患者的治疗有效率、血清炎症因子(白细胞介素-6、C反应蛋白)、生化指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数)、不良反应发生率。结果 中医组治疗有效率为97.50%(39/40),高于对照组的为80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=9.202,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中医组白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 白虎汤加减联合亚胺培南西司他丁治疗老年重症肺炎患者,可快速消除疾病症状,且不会产生严重不良反应。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 亚胺培南西司他丁 白虎汤加减 中西医结合治疗
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纤维支气管镜肺泡灌洗术联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者症状改善时间、血气分析指标的影响
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作者 肖菲菲 寿志南 香松林 《反射疗法与康复医学》 2024年第19期89-92,共4页
目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者症状改善时间、血气分析指标的影响。方法 选取2020年5月—2023年5月贵阳市第一人民医院收治的80例老年重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组... 目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术联合盐酸氨溴索对老年重症肺炎患者症状改善时间、血气分析指标的影响。方法 选取2020年5月—2023年5月贵阳市第一人民医院收治的80例老年重症肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予盐酸氨溴索治疗,观察组患者在对照组基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组的症状改善时间、血气分析指标、不良反应发生情况。结果 观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间、肺湿啰音消退时间分别为(1.52±0.35)h、(3.42±1.22)h、(1.75±1.15)h,均短于对照组的(2.34±0.46)h、(5.34±1.79)h、(2.80±1.67)h,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗术联合盐酸氨溴索可有效缩短老年重症肺炎患者症状改善时间,调节血气分析指标。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 纤维支气管镜肺泡灌洗术 盐酸氨溴索 血气分析指标 动脉血二氧化碳分压
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肺炎支原体肺炎患儿入院时血清S100钙结合蛋白、骨桥蛋白水平变化及其预后预测效能
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作者 周梅 訾和平 《山东医药》 CAS 2024年第36期6-10,共5页
目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿入院时血清S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)、骨桥蛋白(OPN)水平,并分析其预后预测效能。方法MPP患儿211例[MPP组,其中重症肺炎支原体肺炎(SMPP)138例、一般肺炎支原体肺炎(GMPP)73例],同期健康体检儿童... 目的观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿入院时血清S100钙结合蛋白A8/A9(S100A8/A9)、骨桥蛋白(OPN)水平,并分析其预后预测效能。方法MPP患儿211例[MPP组,其中重症肺炎支原体肺炎(SMPP)138例、一般肺炎支原体肺炎(GMPP)73例],同期健康体检儿童110例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测两组入院时血清S100A8/A9、OPN。211例MPP患儿根据入院后28 d预后情况分为不良预后组(62例)和良好预后组(149例),采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析MPP患儿入院后28 d不良预后的影响因素、危险因素,并绘制ROC评估血清S100A8/A9、OPN水平预测MPP患儿不良预后的效能。结果MPP组入院时血清S100A8/A9、OPN水平高于对照组(P均<0.05)。SMPP者血清S100A8/A9、OPN水平高于GMPP者(P均<0.05)。MPP患儿不良预后的独立危险因素为S100A8/A9、OPN、降钙素原及SMPP、住院时间延长(P均<0.05)。血清S100A8/A9截断值为1.01 ng/mL时,预测MPP患儿不良预后的AUC为0.789(95%CI 0.728~0.842),灵敏度为100.00%,特异度为48.32%;血清OPN截断值为24.13 ng/mL时,预测MPP患儿不良预后的AUC为0.781(95%CI 0.719~0.835),灵敏度为82.26%,特异度为60.40%;血清S100A8/A9联合OPN预测MPP患儿不良预后的AUC为0.867(95%CI 0.814~0.910),灵敏度为88.82%,特异度为76.81%。结论MPP患儿入院时血清S100A8/A9、OPN水平较健康儿童升高,SMPP患儿S100A8/A9、OPN水平较GMPP患儿升高,两指标与病情程度和不良预后有关,是MPP患儿入院后28 d不良预后的独立危险因素,联合检测较单独检测更有助于不良预后的评估。 展开更多
关键词 S100钙结合蛋白A8/A9 骨桥蛋白 肺炎支原体肺炎 儿童肺炎支原体肺炎 病情程度 患者预后
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血必净注射液联合哌拉西林治疗老年重症肺炎的效果
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作者 柳冬英 《中国医学创新》 CAS 2024年第34期137-140,共4页
目的:观察血必净注射液联合哌拉西林治疗老年重症肺炎的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月宜兴市官林医院109例老年重症肺炎患者,按治疗方案分为对照组(54例)与观察组(55例)。对照组采用哌拉西林治疗,观察组采用哌拉西林联合血必净... 目的:观察血必净注射液联合哌拉西林治疗老年重症肺炎的效果。方法:选取2021年1月—2023年12月宜兴市官林医院109例老年重症肺炎患者,按治疗方案分为对照组(54例)与观察组(55例)。对照组采用哌拉西林治疗,观察组采用哌拉西林联合血必净注射液治疗。对比两组疗效、症状消失时间、住院时间、血清炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.36%,高于对照组的81.48%(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺啰音消失时间均早于对照组,且住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.27%,高于对照组的3.70%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液联合哌拉西林治疗老年重症肺炎可显著提升效果,患者炎症水平明显下降,促进咳嗽、发热等症状消失,且安全性高。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年患者 血必净注射液 哌拉西林
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重症肺炎支原体肺炎老年患者血清FCGBP、ITGB4水平及其预后预测价值分析
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作者 刘洁 王勇 +3 位作者 霍倩雯 王圆 赵立丹 董春慧 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第24期2989-2994,共6页
目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)老年患者血清可结晶段γ结合蛋白(FCGBP)、整合素β4(ITGB4)水平及其预后预测价值。方法选取2020年1月至2023年12月该院重症医学科收治的SMPP老年患者87例作为SMPP组,普通肺炎支原体肺炎(GMPP)老年患... 目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)老年患者血清可结晶段γ结合蛋白(FCGBP)、整合素β4(ITGB4)水平及其预后预测价值。方法选取2020年1月至2023年12月该院重症医学科收治的SMPP老年患者87例作为SMPP组,普通肺炎支原体肺炎(GMPP)老年患者87例作为GMPP组,另选取同期87例体检健康的老年人作为对照组,根据治疗28 d后预后情况将SMPP老年患者分为不良预后组(31例)和良好预后组(56例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清FCGBP、ITGB4水平。建立多因素非条件Logistic回归模型确定影响SMPP老年患者不良预后的因素,并绘制受试者工作特征曲线评价血清FCGBP、ITGB4水平对其不良预后的预测价值。结果对照组、GMPP组、SMPP组血清FCGBP水平依次升高,ITGB4水平依次降低(P<0.05)。87例SMPP老年患者不良预后发生率为35.63%(31/87)。与良好预后组比较,不良预后组血清FCGBP水平升高,ITGB4水平降低(P<0.05)。年龄大(OR=1.200,95%CI:1.036~1.391),CURB-65评分高(OR=2.303,95%CI:1.204~4.403),FCGBP高水平(OR=1.057,95%CI:1.011~1.105)为SMPP老年患者不良预后的独立危险因素(P<0.05),氧合指数高(OR=0.980,95%CI:0.963~0.997),ITGB4高水平(OR=0.961,95%CI:0.929~0.994)为其独立保护因素(P<0.05)。血清FCGBP联合ITGB4水平预测不良预后的曲线下面积为0.886(95%CI:0.800~0.944),大于血清FCGBP、ITGB4水平单独预测的0.789(95%CI:0.689~0.869)、0.781(95%CI:0.680~0.863)(P<0.05)。结论SMPP老年患者血清FCGBP水平升高,ITGB4水平降低,二者与不良预后发生独立相关,血清FCGBP联合ITGB4水平对SMPP老年患者不良预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 老年患者 重症肺炎支原体肺炎 可结晶段γ结合蛋白 整合素β4 预后
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D-二聚体、纤维蛋白降解产物及炎性指标联合急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ评分对老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值及列线图预测模型构建
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作者 卢远军 姚永珊 刘东育 《临床内科杂志》 2024年第12期827-830,共4页
目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)联合急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值,并构建列线图预测模型。方法根据入院28d后的转归情况将120例老年重症肺炎患者分为生存... 目的探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)联合急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值,并构建列线图预测模型。方法根据入院28d后的转归情况将120例老年重症肺炎患者分为生存组(72例)和死亡组(48例),再根据APACHEⅡ评分将其分为非危重症组(31例)、危重症组(54例)和极危重症组(35例)。收集所有患者的一般临床资料及实验室检查结果并进行组间比较。采用单因素和多因素Cox回归分析评估影响老年重症肺炎患者早期预后的相关因素。采用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者预后情况。构建列线图预测模型评估老年重症肺炎患者进入ICU后第10 d、30 d、60 d的生存率,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估该模型的预测价值。结果生存组和死亡组患者D-D、FDP、APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义,非危重症组、危重症组及极危重症组患者性别、D-D比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Cox回归分析结果显示,BMI、D-D、FDP、APACHEⅡ评分均是影响老年重症肺炎患者早期预后的相关因素(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,极危重症组患者生存时间最短,预后最差;D-D>4.8 mg/L组患者生存时间短,预后差;FDP>20.5μg/ml组患者生存时间短,预后差(P<0.05)。基于以上影响因素构建Nomogram模型,ROC曲线分析结果显示该模型对老年重症肺炎患者预后具有较高的预测价值。结论APACHEⅡ评分、D-D及FDP与老年重症肺炎患者病情严重程度和预后相关;随着APACHEⅡ评分、D-D及FDP升高,感染程度加重、预后不良风险升高;构建的列线图模型预测老年重症肺炎患者的效能较好,具有一定临床适用性。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ评分 纤维蛋白降解产物 D-二聚体 预后 列线图预测模型
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层级护理模式治疗ICU重症肺炎患者的临床效果及对预后的影响分析
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作者 黄菁菁 《中国医学创新》 CAS 2024年第25期98-102,共5页
目的:探究层级护理模式治疗重症监护室(ICU)重症肺炎患者的临床效果及对预后的影响。方法:回顾性分析2022年5月—2023年6月合肥市第一人民医院ICU收治的142例重症肺炎患者的临床资料,依据护理模式的不同,分为常规组与试验组,各71例。常... 目的:探究层级护理模式治疗重症监护室(ICU)重症肺炎患者的临床效果及对预后的影响。方法:回顾性分析2022年5月—2023年6月合肥市第一人民医院ICU收治的142例重症肺炎患者的临床资料,依据护理模式的不同,分为常规组与试验组,各71例。常规组实施ICU常规护理模式,试验组实施层级护理模式。比较两组呼吸功能指标、临床疗效、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及生活质量评分。结果:干预后,试验组每分钟通气量、浅快呼吸指数、氧合指数、呼吸次数均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为94.37%,高于常规组的83.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组预测病死率、APACHEⅡ评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组生活质量、病情复发、活动受限评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:层级护理模式干预能够提升ICU重症肺炎患者的呼吸功能与临床疗效,改善APACHEⅡ评分,提高生活质量。 展开更多
关键词 层级护理模式 重症监护室 重症肺炎患者 预后
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急诊老年重症病毒性肺炎患者临床特征与住院死亡危险因素预测分析
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作者 蒲连美 任建伟 +5 位作者 米玉红 贺晓楠 韩福生 陆艳辉 李雅敏 祖晓天 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第7期724-730,共7页
目的:探讨急诊科老年重症病毒性肺炎(severe viral pneumonia,SVP)患者的临床特征和住院死亡的危险因素。方法:收集2023年12月7日至31日,北京安贞医院急诊科首次接诊的老年SVP患者的病历资料,比较生存组和死亡组的临床特征、实验室检查... 目的:探讨急诊科老年重症病毒性肺炎(severe viral pneumonia,SVP)患者的临床特征和住院死亡的危险因素。方法:收集2023年12月7日至31日,北京安贞医院急诊科首次接诊的老年SVP患者的病历资料,比较生存组和死亡组的临床特征、实验室检查、治疗方案和并发症。采用多因素Logistic回归探讨与住院死亡相关的危险预测因素并通过ROC曲线评估危险因素的预测效能。结果:共纳入132例患者,生存组53例,死亡组79例,中位年龄81.0(75.0,86.0)岁,住院病死率为59.8%。85.6%的患者至少合并一种基础疾病,其中高血压最常见(67.5%),其次为慢性心脏疾病(50.8%)和2型糖尿病(40.9%)。多因素Logistic回归显示,就诊时床旁快速序贯性器官功能衰竭(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)≥2、I型呼吸衰竭和hs-CRP升高,以及就诊2~3d仍存在I型呼吸衰竭、hs-TNI和D二聚体持续增高是老年SVP患者住院死亡的危险因素。ROC曲线下面积分别为0.774和0.786。结论:qSOFA≥2分、I型呼吸衰竭、hs-CRP升高、以及hs-TNI与D二聚体持续增高可作为早期识别老年高危SVP患者的危险预测因子,值得急诊医护人员在对患者进行分级管理时加以警惕。 展开更多
关键词 重症病毒性肺炎 老年患者 住院死亡 临床特征 危险预测因素
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乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎的临床效果
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作者 邓增 黄铭 韩冬 《临床合理用药杂志》 2024年第20期4-7,共4页
目的 观察乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎(SP)的临床效果以及对患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法 选取2020年8月—2023年7月江南大学附属医院收治的老年SP患者150例,采用随机数字表法分为UTI联合组... 目的 观察乌司他丁联合比阿培南治疗老年重症肺炎(SP)的临床效果以及对患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的影响。方法 选取2020年8月—2023年7月江南大学附属医院收治的老年SP患者150例,采用随机数字表法分为UTI联合组和BPM组,各75例。在常规治疗基础上,BPM组予注射用比阿培南治疗,UTI联合组在BPM组基础上联用注射用乌司他丁治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组治疗效果、治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))与氧合指数(OI)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-1β(IL-1β)]、相关免疫细胞亚群指标(Th17、Treg、Th17/Treg),以及不良反应。结果 UTI联合组患者治疗总有效率为96.00%,高于BPM组的84.00%(χ^(2)=6.000,P=0.014)。治疗14 d后,2组PaCO_(2)、CRP、PCT、IL-1β水平、Th17、Th17/Treg均较治疗前降低,PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及Treg水平升高,且UTI联合组降低或升高的程度大于BPM组(P均<0.01)。UTI联合组与BPM组不良反应总发生率(5.33%vs.8.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.429,P=0.513)。结论 乌司他丁联合比阿培南治疗老年SP的临床效果确切,能改善患者血气指标,抑制炎性因子,调节相关免疫细胞亚群,且安全性较高。 展开更多
关键词 重症肺炎 老年人 乌司他丁 比阿培南 辅助性T细胞 调节性T细胞
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乌司他丁联合利奈唑胺对重症肺炎患者炎症反应及肺功能指标的影响
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作者 马盈盈 《哈尔滨医药》 2024年第2期71-73,共3页
目的研究乌司他丁联合利奈唑胺对重症肺炎患者炎症反应及肺功能指标的影响。方法选择96例重症肺炎患者,按不同治疗方法分为两组,各48例。对照组用利奈唑胺治疗,观察组用乌司他丁联合利奈唑胺治疗,治疗4周。比较两组临床疗效、炎症水平... 目的研究乌司他丁联合利奈唑胺对重症肺炎患者炎症反应及肺功能指标的影响。方法选择96例重症肺炎患者,按不同治疗方法分为两组,各48例。对照组用利奈唑胺治疗,观察组用乌司他丁联合利奈唑胺治疗,治疗4周。比较两组临床疗效、炎症水平、肺功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.83(46/48),与对照组的83.33%(40/48)对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组降钙素原(PCT)水平为(340.57±57.34)ng/L、C反应蛋白(CRP)水平为(10.02±3.21)mg/L、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平为(10.87±8.21)pg/mL,低于对照组的(510.36±62.37)ng/L、(25.69±5.31)mg/L、(19.45±8.10)pg/mL;1s用力呼气容积(FEV1)指标为(50.02±0.25)%、用力肺活量(FVC)指标为(67.38±8.97)%、最大呼气峰流速(PEF)指标为(2.05±0.35)L·s^(-1),高于对照组的(45.31±1.15)%、(59.57±7.66)%、(1.54±0.27)L·s^(-1),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症肺炎患者应用利奈唑胺联合乌司他丁共同治疗可有效缓解患者临床症状,改善患者肺功能,降低患者体内炎症反应,提高临床疗效,安全可靠。 展开更多
关键词 重症肺炎患者 乌司他丁 利奈唑胺 炎症 肺功能
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呼吸与危重症医学科护理风险管理对重症肺炎行机械通气患者的影响
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作者 黄燕萍 《中外医学研究》 2024年第27期165-168,共4页
目的:探讨呼吸与危重症医学科护理风险管理对重症肺炎行机械通气患者的影响。方法:选取2021年5月—2023年5月南华大学附属第二医院收治的100例重症肺炎行机械通气患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照... 目的:探讨呼吸与危重症医学科护理风险管理对重症肺炎行机械通气患者的影响。方法:选取2021年5月—2023年5月南华大学附属第二医院收治的100例重症肺炎行机械通气患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规护理干预,观察组行护理风险管理干预。评估两组血气分析指标、护理风险事件、机械通气时间和住院时间。结果:护理后,观察组动脉血氧分压、动脉血氧饱和度均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组护理风险事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组机械通气时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肺炎行机械通气患者采用护理风险管理,能够有效减少不良事件的发生,改善血气分析指标,缩短机械通气时间和住院时间。 展开更多
关键词 呼吸与危症医学科 护理风险管理 重症肺炎患者 机械通气
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