Traditional Chinese Medicine Nursing Protocols for Sudden Deafness( Sudden Sensorineural Hearing Loss)

Sudden deafness is one of the commonest acute symptoms in otolaryngology.In recent years,the incidence of sudden deafness is on the rise all over the world,but its etiology is still unclear,and the prognosis is greatly different.Traditional Chinese medicine(TCM)believes that the onset of sudden deafness is related to the liver,gallbladder,heart and triple energizer meridians.This article mainly explored the key points of common syndromes,TCM nursing methods and health guidance of sudden deafness.

血液复合参数中性粒细胞与淋巴细胞比值对老年突发性聋患者预后的预测价值

目的 探讨入院中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对老年突发性耳聋患者预后的预测价值。方法 选取2019年2月至2021年7月在南京医科大学康达学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的147例老年突发性聋患者为研究对象,根据预后情况将其分为预后良好组(104例)与预后不良组(43例)。收集研究对象的年龄、既往病史、血液检测指标等,比较两组一般资料,并进行多因素logistic回归与受试者操作特征曲线分析。结果 预后不良组年龄、NLR和血小板与淋巴细胞比值高于预后良好组(P<0.05);年龄(OR=1.154,95%CI:1.059~1.259)、听力损失(OR=2.668,95%CI:1.393~5.113)、NLR(OR=1.719,95%CI:1.223~2.417)为老年突发性聋预后的影响因素。NLR曲线下面积为0.837,灵敏度和特异度分别为88.37%、69.23%,截断值为4.23。结论 NLR可作为老年突发性聋预后评估的可靠指标,有一定的临床应用价值。

针刺联合高压氧中西医综合治疗突聋的疗效分析

目的:观察针刺联合高压氧联合治疗特发性突聋的临床疗效。方法:将80例特发性突聋患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均给予中西医结合药物治疗,治疗组加用针刺和高压氧治疗。比较2组治疗前后的平均听阈、临床疗效、耳鸣障碍量表(THI)、耳鸣严重程度评估量表(TEQ)量化评分。结果:2组的平均听阈均优于治疗前(P<0.05),治疗组平均听阈提高程度优于对照组且差值有统计学意义(P=0.010)。对照组有效率55.0%,治疗组为77.5%,治疗组的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.530,P=0.030)。对照组治疗前后TEQ、THI评分无统计学差异,而治疗组治疗后TEQ、THI改善有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺联合高压氧综合治疗特发性突聋可有效减轻耳鸣,提高听力和临床有效率。

耳四针治疗特发性突聋伴耳鸣临床观察

目的:观察耳四针治疗特发性突聋伴有耳鸣的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的特发性突聋伴有耳鸣患者76例,随机分为两组各38例(耳)。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予针刺治疗,针刺穴位选用翳风穴、完骨穴、听会穴、听宫穴。治疗7天后观察两组患者听力改善情况、耳鸣改善情况、临床疗效等。结果:治疗后,两组平均听阈值均较治疗前改善(P﹤0.01),且治疗组优于对照组(P﹤0.01);治疗组患者听力、耳鸣症状改善疗效均高于对照组(P﹤0.05)。结论:耳四针治疗特发性突聋伴有耳鸣患者临床疗效较好。

耳部火灸治疗突发性耳聋耳鸣的临床观察

目的探讨耳部火灸治疗突发性耳聋耳鸣患者的效果。方法纳入江西省中西医结合医院2021年12月—2022年12月收治的突发性耳聋耳鸣患者66例,以随机数字表法分为研究组和对照组,各33例。对照组予西医常规治疗(注入注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗),研究组在对照组基础上予耳部火灸疗法。治疗后评估两组临床效果、中医证候积分并记录治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为96.97%(32/33),高于对照组的81.82%(27/33)(P<0.05),治疗后,研究组耳闷、耳胀、听力下降、舌红苔黄的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为12.12%(4/33),高于对照组的6.06%(2/33),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予突发性耳聋耳鸣患者耳部火灸疗法可收获理想效果,有利于降低患者中医证候积分,且安全性较高,具有临床推广价值。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果

目的分析甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果。方法将2022年7月至2023年7月收治的110例突发性耳聋伴耳鸣患者作为研究对象,采用双盲法将其分为比照组、实践组,各55例。比照组采用传统治疗,实践组采用甲泼尼龙琥珀酸钠+利多卡因耳后筛区注射治疗。比较两组的治疗效果。结果实践组的治疗总有效率高于比照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组均未出现5级、6级耳鸣患者;实践组的0级率和1级率均高于比照组,2级率和3级率均低于比照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的纯音听阈值及耳鸣致残量表(THI)评分均降低,且实践组低于比照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实践组的不良反应总发生率低于比照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗突发性耳聋伴耳鸣可以提高临床疗效,快速降低耳鸣分级,有效调节纯音听阈值,不良反应少,值得临床推广应用。

灵龟八法开穴针刺联合西药治疗平坦下降型突发性聋临床研究

目的:观察灵龟八法开穴针刺联合西药治疗平坦下降型突发性聋的临床疗效及对患者耳鸣、眩晕和焦虑的影响。方法:采用随机数字表法将80例平坦下降型突发性聋患者分为治疗组、对照组各40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加灵龟八法开穴针刺治疗,2组疗程均为2周。比较2组治疗前后平均听阈值、耳鸣致残量表(THI)、眩晕障碍量表(DHI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组总有效率85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。2组治疗后平均听阈值及THI、DHI、HAMA评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组平均听阈值及THI、DHI、HAMA评分低于对照组(P<0.05)。2组均未发生不良反应。结论:灵龟八法开穴针刺联合西药治疗平坦下降型突发性聋,能有效改善患者听力水平,缓解耳鸣、眩晕、焦虑症状,安全性较高。

预见性告知护理联合情志干预对突发性耳聋伴耳鸣患者心理状态、睡眠质量的影响

目的:分析预见性告知护理联合情志干预用于突发性耳聋伴耳鸣患者价值。方法:选取2022年10月—2023年10月贵阳市第二人民医院收治的突发性耳聋伴耳鸣患者172例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组86例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予预见性告知护理联合情志干预。比较两组心理弹性、睡眠质量。结果:护理后1、2周,两组自强、坚韧、乐观评分高于护理前,观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能评分及总分低于护理前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:预见性告知与情志干预可有效改善突发性耳聋伴耳鸣患者的心理弹性水平,并提高睡眠质量。

双C理论指导的身心安抚护理在突聋伴耳鸣患者中的应用

目的探讨双C理论指导的身心安抚护理在突聋伴耳鸣患者中的应用效果。方法108例突聋伴耳鸣患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用双C理论指导的身心安抚护理,比较两组的不良情绪、舒适度、耳鸣症状。结果护理后,观察组的HAMA、HAMD评分均低于对照组,生理、心理健康、社会文化、环境评分均高于对照组,THI评分低于对照组(P<0.05)。结论双C理论指导的身心安抚护理可改善突聋伴耳鸣患者的不良情绪及耳鸣症状,提高患者的舒适度。

甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床效果。方法选取突发性耳聋患者70例,研究时间2019年11月至2020年11月。以统计学软件将患者分成两组。予以对照组(n=30)患者地塞米松治疗,予以观察组(n=40)甲泼尼龙治疗。同时将观察组按照甲泼尼龙的使用方法分成两组,其中观察组1组(n=20)采用甲泼尼龙冲击治疗方案,观察组2组(n=20)采用常规剂量治疗。对比对照组、观察组治疗疗效、血流变指标、不良反应。同时对比观察组1组、2组的治疗疗效、血流变指标及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组耳鸣等症状改善时间早于对照组(P<0.05)。治疗前两组血流变指标对比差异不显著(P>0.05);治疗后观察组血浆黏度、血小板聚集率、血细胞比容均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异不显著(P>0.05)。观察组1组、观察组2组两组治疗总有效率对比差异不显著(P>0.05)。观察组1组耳鸣等症状缓解时间早于对照组(P<0.05)。观察组1组不良反应发生率高于观察组2组(P<0.05)。结论甲泼尼龙在治疗突发性耳聋中效果高于地塞米松,可促进患者耳鸣等症状缓解,改善血流变指标;此外,本次研究还证实甲泼尼龙冲击治疗相较常规剂量无明显的优势,但会增加不良反应风险。

中西医结合治疗突发性聋的疗效观察

目的探讨中西药联合电针治疗突发性聋的临床疗效,为临床应用提供证据。方法回顾性分析我院2017年1月~2020年12月在我院就诊的81例突发性聋伴耳鸣患者的临床资料,其中对照组41例,用常规西药和中药内治,观察组40例在对照组的基础上联合使用电针治疗,对两组疗效进行对比,治疗前后纯音听阈值、耳鸣响度测值(听力级)以及和THI评分的关系。结果观察组全聋型听力恢复总有效率(64.3%)高于对照组(26.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后耳鸣响度(听力级)测定和THI评分,观察组耳鸣治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高频耳鸣的总有效率比较,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),耳鸣响度(听力级)和THI评分成显著正相关,P<0.05。结论突发性聋在常规西药的基础上,结合中药内治和电针治疗能显著提高耳鸣的疗效以及全聋型患者听力恢复的有效率。

自拟中药沐足方对气滞血瘀型突发性耳聋疗效的影响研究

【目的】观察自拟中药沐足方(由磁石、当归、牛膝3味中药组成)对气滞血瘀型突发性耳聋患者的治疗效果。【方法】将40例气滞血瘀型突发性耳聋患者随机分为试验组和对照组,每组各20例。对照组给予中西医综合方案治疗,试验组在对照组的基础上加用自拟中药沐足方治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后平均纯音听阈值(PTA)及耳鸣致残量表(THI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)听力改善疗效方面,治疗5 d后,试验组的总有效率为30.00%(6/20),对照组为35.00%(7/20),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)耳鸣改善疗效方面,治疗5 d后,试验组的总有效率为70.00%(14/20),对照组为25.00%(5/20),组间比较,试验组的耳鸣改善疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)PTA检测和THI评分方面,治疗后,2组患者的PTA值和THI评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均无不良反应和不良事件的发生。【结论】在中西医综合方案基础上配合中药沐足方治疗气滞血瘀型突发性耳聋患者疗效较好,可有效改善患者耳鸣症状,且安全性良好。

揿针联合泻火化瘀通窍法治疗肝火上扰型耳鸣临床研究

目的:旨在观察耳迷走神经刺激联合泻火化瘀通窍法治疗肝火上扰型耳鸣的临床研究。方法:将64名符合肝火上扰型耳鸣诊断的患者分为针药组(32人)和对照组(32人),对照组:服用泻火化瘀通窍方每日1剂,日2次,早晚分服,服药期2个月(8周);针药组:揿针刺激耳迷走神经联合泻火化瘀通窍法进行治疗,穴位选取听会、翳风、肾区、肝区、皮质下,揿针隔日更换1次,一个疗程7天,持续8次。泻火化瘀通窍方每日1剂,日2次,早晚分服,服药期2个月(8周)。比较两组病人在治疗前后的纯音听力阈值、P300潜伏期、THI量表评分、HADS量表评分、治疗有效率。结果:治疗后,针药组纯音听力阈值较对照组提高,P300潜伏期较对照组缩短(P<0.05),针药组与对照组THI、HADS结果计分较治疗前均降低,两类计分均低于对照组(P<0.05),差异有显著性,患者听力及情绪有所改善。治疗有效率方面,针药组高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在耳鸣患者中,揿针联合泻火化瘀通窍法比单纯应用泻火化瘀通窍法对治疗肝火上扰型耳鸣有明显临床疗效,值得临床推广。

乌灵胶囊联合静脉滴注巴曲酶治疗突发性耳聋伴耳鸣的临床效果

目的 探讨乌灵胶囊联合静脉滴注巴曲酶治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果。方法 采用随机数表法将中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2020年3月至2021年5月收治的65例突发性耳聋伴耳鸣患者分为对照组(33例)和观察组(32例)。对照组接受静脉滴注巴曲酶治疗,观察组加用乌灵胶囊,两组患者均持续治疗2周,比较两组治疗2周后的临床疗效、听力情况[气导(AC)、骨导(BC)、气骨导差(ABG)]以及药物不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组患者AC、BC、ABG均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌灵胶囊联合静脉滴注巴曲酶治疗突发性耳聋伴耳鸣的效果显著,可有效改善患者听力情况。

耳后注射倍他米松联合鼠神经生长因子治疗突发性耳聋的疗效观察

目的探讨耳后筛区骨膜下注射倍他米松联合鼠神经生长因子治疗突发性耳聋(sudden deafness,SD)的临床疗效。方法选取2019年7月至2021年12月南通大学第二附属医院/南通市第一人民医院收治的80例SD患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组均给予常规基础治疗及倍他米松+鼠神经生长因子注射治疗,对照组采用肌内注射,观察组采用耳后筛区骨膜下注射。比较两组治疗前后的纯音听阈值变化,听力、耳鸣症状、耳闷胀感改善情况,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组在250、500、1000、2000Hz下测得的平均听力提高值均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组在4000、8000Hz下测得的平均听力提高值比较差异无显著性(P>0.05)。观察组的听力改善总有效率(82.50%)、耳鸣症状改善总有效率(69.70%)及耳闷胀感改善有效率(83.33%)均明显高于对照组(分别为62.50%、50.00%、60.87%),差异有显著性(P<0.05)。治疗期间观察组的不良反应发生率(5.00%)与对照组(7.50%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论耳后筛区骨膜下注射倍他米松及鼠神经生长因子治疗SD可有效提高患者听力水平,尤其对中低频听力改善作用显著,并可减轻耳鸣、耳闷胀感,疗效较好且无明显不良反应。

医师疗法治疗全频重度到极重度突发性聋15例疗效观察

目的探讨医师疗法治疗全频重到极重度突发性聋的近期疗效。方法通过回顾15例运用医师疗法治疗全频重到极重度突发性耳聋治疗前后临床资料,分析其有效率,探讨医师疗法治疗全频重到极重度突发性聋的疗效。结果根据平均听阈评估总体痊愈率13.3%,显效率40%,总有效率为66.7%;其中全聋型占总数的80%,其治愈率约16.7%,显效率41.6%,总有效约75%。根据言语分辨率评估其有效率为73.3%。结论医师疗法治疗重到极重度突发性耳聋伴耳鸣眩晕的近期疗效较为满意,不仅有效,而且安全,值得更大样本医师疗法治疗突发性聋的疗效。

突发性耳聋并发耳鸣患者疾病不确定感影响因素及循证干预措施分析

目的:探讨突发性耳聋并发耳鸣患者疾病不确定感影响因素及循证干预措施。方法:按照随机数表,选取天津医科大学第二医院2018年3月-2020年10月收治的130例突发性耳聋并发耳鸣患者作为研究对象,对所有对象发放健康状况问卷调查表,分析总结突发性耳聋并发耳鸣患者疾病不确定感影响因素,并对循证干预措施展开进一步研究。结果:婚姻状况、文化程度、听力损失程度、耳鸣等级主观分级是突发性耳聋并发耳鸣患者疾病不确定感主要影响因素,差异有统计学意义(t=1.966、1.711、10.080、2.760,P<0.05)。文化程度(初中以下)、听力受损程度(中度、中度、极重度)、耳鸣等级主观分级(3、4、5级)均为突发性耳聋并发耳鸣危险因素。循证干预后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于循证干预前,生活质量量表(SF-36)评分高于循证干预前,差异有统计学意义(t=1.447、4.351、1.872,P<0.05)。循证干预后,轻度、中度、重度及极重度听力损失程度均有所改善。结论:突发性耳聋并发耳鸣患者疾病不确定感受多因素影响,循证干预措施可提高患者治疗依从性。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后注射治疗高频下降型突发性耳聋伴耳鸣的临床研究

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后注射治疗高频下降型突发性耳聋(sudden deafness,SD)伴耳鸣的临床疗效及对血液流变学、血管内皮损伤的影响。方法选取2021年6月—2023年6月吉林大学第一医院梅河医院收治的90例高频下降型SD伴耳鸣患者为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组,各45例,对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因常规静脉给药治疗,研究组则给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后骨膜下注射治疗,比较两组患者临床疗效、血清一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)及血液流变学指标变化。结果治疗1个疗程后,研究组总有效率明显高于对照组(91.11%vs 73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.865,P<0.05)。研究组血浆黏度、血细胞比容、ET-1明显低于对照组,红细胞变形指数、NO明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高频下降型SD伴耳鸣患者采用甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后骨膜下注射能显著提高临床疗效,并能进一步降低血液黏度,促进血管内皮损伤的修复,改善内耳微循环。

针刺联合高压氧辅助治疗特发性突聋的疗效分析

目的:观察针刺配合高压氧辅助治疗特发性突聋的临床疗效。方法:将90例特发性突聋患者随机分为对照组(A组)、高压氧治疗组(B组)、针刺联合高压氧治疗组(C组),每组30例。三组均给予药物治疗,B组在药物治疗基础上进行高压氧治疗,C组在B组的基础上给予针刺治疗。比较三组治疗前后的平均听阈、临床疗效、凝血功能(活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB))、耳鸣分级情况及量化评分。结果:平均听阈方面,三组的平均听阈均优于治疗前(P<0.05);B组、C组的耳鸣分级优于A组(P<0.05),C组的耳鸣分级优于B组,(P<0.05)。有效率方面,B组、C组高于A组(P<0.05),C组的有效率高于B组(P<0.05);凝血功能指标方面,三组的PT、APTT和TT高于治疗前,FIB低于治疗前(P<0.05),B组和C组的PT、APTT和TT高于A组,FIB水平低于A组(P<0.05),C组的PT、APTT和TT水平高于以及FIB水平低于B组(P<0.05);治疗后,三组的耳鸣分级情况及量化评分比较均优于治疗前(P<0.05),B组、C组的耳鸣分级情况及量化评分优于A组(P<0.05),C组的耳鸣分级情况及量化评分优于B组(P<0.05)。结论:针刺联合高压氧辅助治疗特发性突聋,可一定程度上改善凝血功能,减轻耳鸣症状,提高听力水平。

突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感与心理痛苦的相关性研究

目的探究突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感与心理痛苦的相关性。方法选取2020年1月—2022年6月本院收治的145例突发性耳聋合并耳鸣患者为研究对象,对患者进行调查,分析疾病不确定感的影响因素及其与心理痛苦的相关性。结果不同文化程度、听力受损程度、耳鸣主观分级突发性耳聋合并耳鸣患者中文版疾病不确定感患者量表(mishel uncertainty in illness scale for adults,MUIS-A)得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。137例突发性耳聋合并耳鸣患者DT得分为(6.20±1.45)分,其中74例(54.01%)处于中度痛苦,58例(42.34%)处于重度痛苦。低文化程度、听力受损程度严重、耳鸣主观分级较高、DT得分较高均是影响突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感的独立危险因素(P<0.05)。突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感(MUIS-A总分)与心理痛苦(DT总分)呈正相关(r=0.483,P<0.05)。结论心理痛苦对突发性耳聋合并耳鸣患者疾病不确定感具有重要影响,因此临床工作者可通过降低患者的心理痛苦来降低疾病不确定感。