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The effect of moment arm length on high angled femoral neck fractures (Pauwels’ III) 被引量:3
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作者 Matthew S. LePine William R. Barfield +1 位作者 John D. DesJardins Langdon A. Hartsock 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2010年第5期448-453,共6页
This study investigated loads among five fixation types (FT) [three cannulated screws (CS), dynamic hip screws with and without derotational screws (DHS-DS and DHS), and dynamic helical hip screws with and without der... This study investigated loads among five fixation types (FT) [three cannulated screws (CS), dynamic hip screws with and without derotational screws (DHS-DS and DHS), and dynamic helical hip screws with and without derotational screws (DHHS-DS and DHHS)] across three fracture moment lengths (ML) in Pauwels’ Type III fractures. Methods: Seventy-five sawbones were tested (5 FT × 5 trials × 3 ML). The study hypothesis was that significant differences in axial loading to failure would be demonstrated when CS was compared with the other four FT at the three MLs. Each construct was exposed to an axial compressive load to failure. Construct failure was defined as 5 mm of migration at the fracture site or fixation failure. Shapiro-Wilk was used to test for data normality. Subsequently, independent t-tests with Bonferroni correction was used for paired comparisons. Results: At fracture Moments A and B there were no statistical differences between CS and the other FT. At fracture Moment C all four FT yielded significantly higher (p ≤ 0.001) loads compared with CS. Conclusions: for basicervical fractures CS is a suboptimal form of fixation compared with DHS and DHHS both with and without derotation screws. 展开更多
关键词 pauwels’ FRACTURE BIOMECHANICAL TESTING FIXATION
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四种不同内固定方式治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元分析
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作者 鲁建鹏 陈龙 +1 位作者 乐佳迪 章建雄 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4401-4406,共6页
背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折可能承受更多的剪切力与弯曲力,因此容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于选择理想的内固定装置还没有达成共识。目的:通过有限元分析比较4种内固定方法治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生... 背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折可能承受更多的剪切力与弯曲力,因此容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于选择理想的内固定装置还没有达成共识。目的:通过有限元分析比较4种内固定方法治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的生物力学特性。方法:选取一名健康年轻志愿者的股骨CT数据导入Mimics软件,构建正常股骨的三维模型。根据70°骨折线模拟PauwelsⅢ型股骨颈骨折,使用Geomagic和UG软件优化和构建4种骨折内固定模型:倒三角空心钉、股骨颈固定系统、股骨颈固定系统+空心钉(前)、股骨颈固定系统+空心钉(后)。最后利用Ansys软件分析4种不同内固定模型中股骨近端骨折块的应力分布、峰值应力和峰值位移;观察内固定装置和股骨颈骨折上断面的位移分布和峰值位移。结果与结论:(1)4组骨折近端碎片应力峰值集中在骨折线附近,峰值应力股骨颈固定系统组最大,倒三角空心钉组最小;(2)骨折碎片峰值位移均位于股骨头顶部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;(3)内固定模型峰值位移均位于模型顶部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;(4)断裂面的位移在断裂端的上部,峰值位移倒三角空心钉组最大,股骨颈固定系统+空心钉(后)组最小;(5)提示与其他3种内固定方式相比,股骨颈固定系统+空心钉(后)组表现出良好的生物力学稳定性;当PauwelsⅢ型股骨颈骨折发生于年轻人时,从有限元分析的角度,使用其治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折可能是更有利的选择。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈固定系统 空心螺钉 pauwelsⅢ型骨折 有限元分析 生物力学
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两种内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 刘英科 陈勤 +5 位作者 陈柯 马文龙 田可为 范克杰 田燃 邝孝坤 《临床骨科杂志》 2024年第2期247-251,共5页
目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与4枚空心加压螺钉(FCCS)内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法将52例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者根据内固定方式不同分为FNS组(采用FNS内固定治疗,25例)和FCCS组(采用FCCS内固定治疗,27例)。... 目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与4枚空心加压螺钉(FCCS)内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效。方法将52例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者根据内固定方式不同分为FNS组(采用FNS内固定治疗,25例)和FCCS组(采用FCCS内固定治疗,27例)。记录两组手术情况、骨折复位及愈合情况、并发症发生情况,采用Harris评分标准评价髋关节功能。结果患者均获得随访,时间10~24个月。手术时间、术中透视次数FNS组短(少)于FCCS组(P<0.05),切口长度、术中出血量FNS组长(多)于FCCS组(P<0.05),住院时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后采用Garden指数评价骨折复位质量,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。下肢静脉血栓、股骨头缺血性坏死发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),大腿外侧激惹症状发生率FCCS组高于FNS组(P<0.05)。末次随访时Harris评分优良率FNS组高于FCCS组(P<0.05)。结论FNS和FCCS内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折均可获得较好的临床疗效,FNS内固定整体结构稳定性较高,操作更简便,手术时间更短,术中透视次数更少,术后大腿外侧激惹症状发生率低,早期疗效更好。 展开更多
关键词 pauwelsⅢ型股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 4枚空心加压螺钉
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股骨颈内固定系统与关节置换术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折效果比较
4
作者 曲强 崔鹏飞 +1 位作者 文章坤 王昌耀 《精准医学杂志》 2024年第5期400-403,共4页
目的对股骨颈内固定系统(FNS)与关节置换术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果进行比较。方法回顾性分析我院2019年1月-2021年1月期间手术治疗的96例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的资料。根据手术方式将患者分为FNS组39例和关节置换组57例,... 目的对股骨颈内固定系统(FNS)与关节置换术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果进行比较。方法回顾性分析我院2019年1月-2021年1月期间手术治疗的96例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的资料。根据手术方式将患者分为FNS组39例和关节置换组57例,比较两组患者的基本资料、入院及手术相关资料、术后12月时髋关节Harris评分等。结果与FNS组比较,关节置换组患者的手术时间显著延长,术中出血量显著增加(t=9.27,t′=92.81,P<0.05),但住院时间显著缩短,术后可负重时间显著提前(t=14.61、23.21,P<0.05)。两组患者随访12月时Harris评分差异无显著性(P>0.05)。随访至术后12个月时,FNS组和关节置换组患者中分别有5、6例发生术后并发症,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论关节置换术能够缩短PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者住院时间,实现患者早期负重和功能锻炼,减少患者卧床时间,临床上应根据患者具体情况选择合适的人工假体进行关节置换手术,以使患者更大获益。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 关节成形术 置换 骨折固定术 pauwelsⅢ型 治疗结果
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不同内固定方式固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型的的效果分析
5
作者 卢鸿超 汪伟基 张震 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0069-0072,共4页
分析不同内固定方式固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果。方法 选取我院收治的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者共60例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用空心钉附加内侧支撑钢板固定技术,观察组应用股骨颈动力交叉钉系... 分析不同内固定方式固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果。方法 选取我院收治的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者共60例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用空心钉附加内侧支撑钢板固定技术,观察组应用股骨颈动力交叉钉系统(FNS),对比两组的Harris髋关节功能评分、手术指标、疼痛评分、离床时间、负重锻炼时间、骨折愈合时间、并发症发生率。结果 观察组的Harris评分改善程度大于对照组(P<0.05),观察组术后疼痛评分降低大于对照组(P<0.05),观察组各项手术指标均好于对照组(P<0.05),观察组离床时间、负重锻炼时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 FNS内固定对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折的关节功能恢复具有促进作用,同时该措施也可以显著减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 骨折内固定 pauwelsⅢ型股骨颈骨折 治疗效果
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倒三角空心螺钉辅助横形拉力螺钉与股骨颈系统固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折
6
作者 沈师 许玉林 +4 位作者 李宇洁 徐学鹏 向飞帆 叶俊武 卓乃强 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第33期5351-5356,共6页
背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折具有较高的垂直剪切力、术后并发症发生率高等特征,是一种典型的不稳定骨折。目前治疗PauwelsⅢ型骨折固定方式较多,何种内固定为青壮年PauwelsⅢ股骨颈骨折的最佳固定方式,尚无明确结论。目的:比较3枚倒三... 背景:PauwelsⅢ型股骨颈骨折具有较高的垂直剪切力、术后并发症发生率高等特征,是一种典型的不稳定骨折。目前治疗PauwelsⅢ型骨折固定方式较多,何种内固定为青壮年PauwelsⅢ股骨颈骨折的最佳固定方式,尚无明确结论。目的:比较3枚倒三角空心螺钉辅助横形拉力螺钉、股骨颈系统固定PauwelsⅢ型青壮年股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2021年5月至2022年12月于西南医科大学附属医院就诊,采用3枚倒三角空心螺钉辅助横形拉力螺钉与股骨颈系统治疗的PauwelsⅢ型青壮年股骨颈骨折患者21例,其中9例采用3枚倒三角形空心螺钉+1枚垂直骨折线的横行拉力螺钉治疗(3+1空心螺钉组),12例患者采用股骨颈系统固定治疗(股骨颈系统组)。在手术时间、术中失血量、手术切口总长度、术中透视次数,骨折愈合时间、肢体功能等方面对两种固定方式进行比较。结果与结论:①所有患者均获得随访,3+1空心螺钉组患者随访时间10-25个月,平均(17.44±4.30)个月;股骨颈系统组患者随访时间8-24个月,平均(15.58±4.68)个月。②在术中透视次数、术后3个月Harris评分方面,股骨颈系统组优于3+1枚空心螺钉组,差异有显著性意义(P<0.05);3+1枚空心螺钉组的术中失血量、切口总长度、股骨颈短缩距离优于股骨颈系统组,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者的手术时间、骨折愈合时间、末次随访Harris评分方面差异均无显著性意义(P>0.05)。③提示3枚倒三角空心螺钉辅助横形拉力螺钉与股骨颈系统治疗青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折均能取得良好的临床效果,股骨颈系统术中透视次数更少、早期整体稳定性更好,而3+1枚空心螺钉固定更微创、操作更便捷。两种固定方式均值得临床应用与推广,可结合临床实际情况进行选择。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 pauwelsⅢ型 股骨颈系统 倒三角空心螺钉 横形拉力螺钉
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股骨颈PauwelsⅠ型骨折空心钉内固定治疗的有限元分析
7
作者 朱浩然 肖伟 +1 位作者 向强 李科 《创伤外科杂志》 2024年第10期739-744,共6页
目的通过有限元分析不同空间分布固定模型的空心钉内固定治疗股骨颈PauwelsⅠ型骨折的生物力学特性。方法选取2023年陆军军医大学第一附属医院健康体检的男性志愿者1名,经128排螺旋CT对志愿者股骨头至股骨远端进行薄层扫描,初步构建获... 目的通过有限元分析不同空间分布固定模型的空心钉内固定治疗股骨颈PauwelsⅠ型骨折的生物力学特性。方法选取2023年陆军军医大学第一附属医院健康体检的男性志愿者1名,经128排螺旋CT对志愿者股骨头至股骨远端进行薄层扫描,初步构建获得符合人体结构的股骨模型。以股骨干中心为参照做垂线,骨折线位于股骨颈中心且与其呈30°夹角,完成股骨颈PauwelsⅠ型骨折模型构建。采用SolidWorks 2021软件建立5种不同空间分布的3枚三角空心钉手术固定模型。空间分布方式分别为倒等边三角形、倒等腰三角形、倒锐角三角形、倒后直角三角形、倒后钝角三角形。将装配模型导入Ansys 2021R1软件,建立有限元模型。记录评估不同空间分布固定模型的股骨模型及内固定物最大应力峰值,分析股骨及内固定物的最大位移。结果不同空间分布固定模型在股骨近端的应力集中区域均位于股骨颈骨折区域下方,其中倒等边三角形构型的应力峰值最小,为18.674 MPa。不同空间分布固定模型内固定物总体的应力均位于股骨近端腹侧螺钉中段区域,其中倒等边三角形构型的应力峰值最小,为46.484 MPa。不同空间分布固定模型在股骨颈骨折处总体位移均位于股骨头应力加载部位。其中倒等边三角形构型的位移最小,为0.72517 mm。不同空间分布固定模型内固定物位移均位于股骨头应力加载部位。其中倒等边三角形构型的位移最小,为0.68933 mm。结论不同空间分布固定模型的空心钉内固定治疗股骨颈PauwelsⅠ型骨折显示出不同的生物力学特性。其中倒等边三角形构型的应力分散能力最强,位移最小,力学稳定性最佳。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 pauwelsⅠ型 有限元分析 空心钉 内固定 生物力学
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股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年PauwelsⅡ型Ⅲ型股骨颈骨折的临床价值分析
8
作者 杨光旭 苏小龙 林东泽 《中外医疗》 2024年第2期62-65,共4页
目的探究股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年PauwelsⅡ型Ⅲ型股骨颈骨折的临床价值。方法随机选取2020年1月—2022年7月于三明市中西医结合医院接受治疗的155例中青年PauwelsⅡ型Ⅲ型股骨颈骨折患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组(n=... 目的探究股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年PauwelsⅡ型Ⅲ型股骨颈骨折的临床价值。方法随机选取2020年1月—2022年7月于三明市中西医结合医院接受治疗的155例中青年PauwelsⅡ型Ⅲ型股骨颈骨折患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组(n=80)及治疗组(n=75),分别行空心螺钉内固定治疗、股骨颈动力交叉钉系统。对临床指标、并发症发生情况展开观察。结果两组患者住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组手术时间[(45.57±4.44)min]短于对照组、骨折愈合时间[(3.61±0.87)个月]早于对照组、Harris髋关节功能评分[(92.49±5.51)分]高于对照组、股骨颈缩短长度[(4.91±1.05)mm]短于对照组,差异有统计学意义(t=38.498、5.657、4.304、7.786,P均<0.05)。对照组术中出血量[(17.32±5.21)mL]少于治疗组、切口总长度[(3.51±0.82)cm]短于治疗组,差异有统计学意义(t=11.380、6.032,P均<0.05)。治疗组并发症发生率(2.67%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.326,P<0.05)。结论空心螺钉内固定治疗以及股骨颈动力交叉钉系统治疗中青年PauwelsⅡ型Ⅲ型股骨颈骨折在住院时间不具有明显差异,空心螺钉内固定术可减少患者术中出血量并缩短切口总长度,而股骨颈动力交叉钉系统则可缩短手术时间、骨折愈合时间、股骨颈缩短长度、提高Harris评分、降低并发症发生率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 中青年 股骨颈动力交叉钉系统 空心螺钉内固定治疗 pauwelsⅡ型/Ⅲ型 并发症
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空心钉附加内侧支撑钢板与FNS内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床观察
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作者 王义冬 《实用中西医结合临床》 2024年第18期89-92,共4页
目的探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折(FNF)患者采用空心钉附加内侧支撑钢板与股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定治疗的临床效果。方法按照随机数字表法将2022年10月至2023年10月接受治疗的76例PauwelsⅢ型FNF患者分为对照组和观察组,各38例。... 目的探讨PauwelsⅢ型股骨颈骨折(FNF)患者采用空心钉附加内侧支撑钢板与股骨颈动力交叉钉系统(FNS)内固定治疗的临床效果。方法按照随机数字表法将2022年10月至2023年10月接受治疗的76例PauwelsⅢ型FNF患者分为对照组和观察组,各38例。对照组行FNS内固定,观察组行空心钉附加内侧支撑钢板固定。比较两组临床指标、髋关节功能、疼痛程度、日常生活能力、生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术时间、失血量多于对照组,切口长度大于对照组,透视次数、术后负重时间、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05);术后观察组髋关节功能、日常生活能力、生活质量评分均高于对照组,疼痛评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论PauwelsⅢ型FNF患者采用FNS内固定与空心钉附加内侧支撑钢板治疗均能获得较好的治疗效果,前者创伤小、手术时间短,后者复位效果更好,术后疼痛轻,相关并发症少,更利于患者术后恢复,提升整体生活质量。 展开更多
关键词 pauwelsⅢ型股骨颈骨折 空心钉附加内侧支撑钢板 FNS内固定
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经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定治疗PauwelsIII型股骨颈骨折
10
作者 陈屹伟 陈玉泉 +1 位作者 许刚 李军 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期099-102,共4页
观察经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定治疗Pauwels III型股骨颈骨折的临床疗效。方法 将在我院(2022年1月至2023年12月)收治以Pauwels III型股骨颈骨折为诊断的患者总计60例,以随机数字表法分成两组各30例,其中以三枚空心钉行倒三角固... 观察经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定治疗Pauwels III型股骨颈骨折的临床疗效。方法 将在我院(2022年1月至2023年12月)收治以Pauwels III型股骨颈骨折为诊断的患者总计60例,以随机数字表法分成两组各30例,其中以三枚空心钉行倒三角固定治疗患者30例为对照组,另30例经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定为研究组。比较两组手术前、后6个月髋关节Harris评分,手术指标,术后并发症。结果 术后6个月研究组Harris评分更高,研究组并发症率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pauwels III型股骨颈骨折以经皮闭合复位四枚空心钉菱形内固定,可改善髋关节功能,减少术后并发症,效果理想。 展开更多
关键词 经皮闭合复位 四枚空心钉 菱形内固定治疗 pauwels III型 股骨颈骨折
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中青年Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折治疗的研究进展 被引量:1
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作者 韩哲 曹东东 +3 位作者 孙翔 韩超 谢梦琦 董强 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第5期716-719,共4页
股骨颈骨折(FNF)是临床常见的骨折类型之一,具有发病率、死亡率、并发症发生率和再手术率高的临床特点。中青年PauwelsⅢ型FNF多由于高能量损伤所致,骨折断端存在巨大的剪切力,一直是临床治疗中的难点。该文从Pauwels分型的研究进展入... 股骨颈骨折(FNF)是临床常见的骨折类型之一,具有发病率、死亡率、并发症发生率和再手术率高的临床特点。中青年PauwelsⅢ型FNF多由于高能量损伤所致,骨折断端存在巨大的剪切力,一直是临床治疗中的难点。该文从Pauwels分型的研究进展入手、强调PauwelsⅢ型骨折解剖复位和坚强内固定的必要性,并分析目前临床中常用的内固定方式的优势与不足,旨在为临床治疗该类骨折提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 pauwelsⅢ型 股骨颈骨折 中青年 内固定
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股骨颈系统对PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者的影响 被引量:1
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作者 周博 尹莲平 《中外医学研究》 2023年第8期44-47,共4页
目的:探究股骨颈系统(FNS)对PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者的影响。方法:回顾性分析2017年6月—2019年6月远安县人民医院收治的80例PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者的临床资料。根据治疗方式的不同将其分为A组(n=42)和B组(n=38)。A组采用FNS治... 目的:探究股骨颈系统(FNS)对PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者的影响。方法:回顾性分析2017年6月—2019年6月远安县人民医院收治的80例PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者的临床资料。根据治疗方式的不同将其分为A组(n=42)和B组(n=38)。A组采用FNS治疗,B组采用空心螺钉内固定治疗。比较两组围手术期指标,术前及术后3 d疼痛程度,术前及术后1个月心理状态、日常生活功能及术后3个月骨折愈合情况,并发症。结果:A组住院时间、手术时间均短于B组,骨折愈合时间、完全负重时间均早于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,A组视觉疼痛模拟量表(VAS)评分明显低于B组,术后1个月,心理弹性量表(CD-RISC)评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,A组骨折愈合评分系统(RUSS)明显高于B组,术后1个月,A组功能独立性评价量表(FIM)评分均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3年内,两组股骨颈短缩、骨折不愈合、股骨头坏死、髋内外翻畸形发生率及并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用FNS可有效促进PauwelsⅡ型股骨颈骨折患者骨折愈合,提高其功能恢复效果。 展开更多
关键词 股骨颈系统 pauwelsⅡ型 股骨颈骨折 愈合时间 功能
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抗剪切阻挡螺钉+空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的初步生物力学分析
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作者 黄尔丹 郑明 +1 位作者 冯阳 吴鸿亮 《福建医药杂志》 CAS 2023年第5期50-52,共3页
目的 通过生物力学试验,检测在股骨距内侧骨折线处置入抗剪切阻挡螺钉,配合三枚常规空心钉对PauwelsⅢ型骨折固定的有效性及可靠性。方法 采用大体股骨标本,制成PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,随机分成A、B、C 3组,分别予抗剪切阻挡螺钉+... 目的 通过生物力学试验,检测在股骨距内侧骨折线处置入抗剪切阻挡螺钉,配合三枚常规空心钉对PauwelsⅢ型骨折固定的有效性及可靠性。方法 采用大体股骨标本,制成PauwelsⅢ型股骨颈骨折模型,随机分成A、B、C 3组,分别予抗剪切阻挡螺钉+空心钉、横向螺钉+空心钉及距部支撑钢板+空心钉,固定骨折的3组模型,分别施予加压疲劳试验,采集、分析相关数据。结果 标本1中抗剪切阻挡螺钉+空心钉组的轴向压缩刚度(331.53±64.67)N/mm,横向螺钉+空心钉组(267.05±50.88)N/mm,距部支撑钢板+空心钉组(471.85±49.96)N/mm;标本2中抗剪切阻挡螺钉+空心钉组的轴向压缩刚度(138.75.53±30.26)N/mm。结论 抗剪切阻挡螺钉+空心钉固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折,能加强骨折端的稳定性,值得临床应用及推广。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 pauwelsⅢ型 抗剪切阻挡螺钉 空心钉
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股骨颈系统与空心螺钉治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折62例的回顾性研究 被引量:4
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作者 王壮 王伯珉 +2 位作者 杨永良 贾宏磊 孙国海 《创伤外科杂志》 2023年第3期177-183,共7页
目的探讨股骨颈系统(femoral neck system,FNS)在PauwelsⅢ型股骨颈骨折的治疗中与空心螺钉(cannulated compression screw,CCS)相比的优缺点。方法回顾性分析2020年7月—2022年6月山东第一医科大学附属省立医院创伤急诊外科收治的62例P... 目的探讨股骨颈系统(femoral neck system,FNS)在PauwelsⅢ型股骨颈骨折的治疗中与空心螺钉(cannulated compression screw,CCS)相比的优缺点。方法回顾性分析2020年7月—2022年6月山东第一医科大学附属省立医院创伤急诊外科收治的62例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者。男性41例,女性21例;年龄28~61岁,平均46.4岁;道路交通伤26例,高处坠落伤19例,摔伤17例。按手术方法分为FNS组(33例)与CCS组(29例),分析比较两组患者受伤至手术时间、手术时间、透视次数、术中出血量、髋关节Harris评分、住院时间、骨折愈合时间、术后负重时间、股骨颈短缩长度、颈干角变化(术后即刻与末次随访时的差异)及有无股骨头坏死、骨不连、内固定失效、退钉等。结果患者均获得12~18(平均14.5)个月随访,无失访病例。FNS组患者手术时间(37.1±5.8)min及透视次数(20.1±7.2)次显著少于CCS组[(42.3±4.9)min,(31.1±7.1)次,P<0.001],术中出血量(53.5±10.8)mL多于CCS组(34.5±7.1)mL(P<0.001),负重时间(10.9±2.1)周早于CCS组(14.6±2.3)周,骨折愈合时间(3.4±0.2)个月短于CCS组(4.0±0.3)个月,术后6个月及末次随访时的髋关节Harris评分[(73.9±4.6)分,(90.6±2.7)分]均高于CCS组[(67.5±5.2)分,(87.9±2.7)分],差异均有统计学意义(P<0.001)。末次随访时,FNS组股骨颈短缩长度及颈干角度变化均小于CCS组(P<0.001)。CCS组10例患者出现不同程度退钉,1例出现股骨头缺血坏死,2例因内固定装置失效行翻修手术,FNS组未出现上述情况。结论FNS在PauwelsⅢ型股骨颈骨折中疗效更为显著,能够改善患者预后,加速患者康复,降低术后股骨颈短缩及颈干角改变等并发症的发生率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈系统 空心螺钉 pauwelsⅢ型 内固定
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3枚空心钉结合支撑钢板与4枚空心钉在Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折内固定的疗效对比 被引量:1
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作者 汪洋 丁鹏 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第12期1653-1657,共5页
目的 探讨3枚空心钉结合支撑钢板与4枚空心钉在PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定的疗效。方法 回顾性分析2017年2月至2022年2月在淮安市淮安医院骨科就诊的92例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料。根据治疗方案不同将患者分为钉板结合组... 目的 探讨3枚空心钉结合支撑钢板与4枚空心钉在PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定的疗效。方法 回顾性分析2017年2月至2022年2月在淮安市淮安医院骨科就诊的92例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料。根据治疗方案不同将患者分为钉板结合组(39例)和单纯螺钉组(53例)。随访1年,比较两组患者手术指标及恢复情况、股骨颈短缩情况、髋关节功能恢复情况及并发症发生率。结果 与单纯螺钉组相比,钉板结合组手术时间较长、失血量较多,骨愈合时间、完全负重时间则较短(P<0.05)。两组患者术后即刻、1年随访的股骨颈短缩情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组哈里斯髋关节评分量表(Harris Hip score, HHS)分值随着随访时间延长而增加(P<0.05);两组术后1个月、3个月、6个月及1年的HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。钉板结合组患者有3例发生并发症,单纯螺钉组7例,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4枚空心钉和3枚空心钉结合支撑钢板对PauwelsⅢ型股骨颈骨折治疗效果相当,均可明显改善患者髋关节功能,术后并发症少。3枚空心钉结合支撑钢板内固定骨折愈合时间及完全负重时间短,但4枚空心钉内固定手术时间短、出血量少,临床可依据具体情况选择合适的治疗方法。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 pauwelsⅢ型 内固定 空心钉 支撑钢板
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PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者应用“F”形空心钉内固定术的治疗效果 被引量:2
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作者 祝文发 刘鹏原 +2 位作者 林贤梅 苏省营 林倩 《中外医学研究》 2023年第20期38-42,共5页
目的:探究应用“F”形空心钉内固定术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年9月—2020年9月于龙岩市中医院接受空心钉内固定手术治疗的68例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,按照空心钉置入方式的不同分为“... 目的:探究应用“F”形空心钉内固定术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年9月—2020年9月于龙岩市中医院接受空心钉内固定手术治疗的68例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料,按照空心钉置入方式的不同分为“F”形组(n=36)和平行组(n=32)。“F”形组应用“F”形空心钉内固定术治疗,平行组应用倒三角3枚平行空心钉内固定治疗,术后两组均随访12个月。比较两组患者的手术相关指标(住院时间、术后开始负重时间、骨折愈合时间)和骨折复位质量满意度(Garden对线指数),记录术前和末次随访的髋关节情况[伸-屈关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris髋关节功能量表(Harris)评分]和随访期间并发症的发生情况。结果:“F”形组住院时间短于平行组,术后开始负重时间、骨折愈合时间均早于平行组,差异有统计学意义(P<0.05)。“F”形组骨折复位质量满意度为97.22%,高于平行组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访的ROM大于手术前,Harris评分高于手术前,VAS评分低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);且“F”形组的ROM、Harris评分、VAS评分均优于平行组,差异有统计学意义(P<0.05)。“F”形组术后并发症总发生率为19.44%,低于平行组的53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于传统的倒三角3枚平行空心钉内固定术,应用“F”形空心钉内固定术对PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者有更加显著的治疗效果,可有效地改善手术相关指标,提高复位质量满意度,恢复髋关节功能,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 pauwelsⅢ型 骨折内固定术 空心钉 “F”技术
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空心螺钉联合内侧支撑钢板与空心钉内固定在治疗青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的疗效对比研究 被引量:2
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作者 张志文 张理选 《中国处方药》 2023年第1期146-149,共4页
目的探讨空心螺钉联合内侧支撑钢板与空心钉内固定在青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者中的疗效对比。方法选择2019年1月~2021年1月青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例为对象,根据手术治疗方法分为对照组与观察组。对照组32例采用空心... 目的探讨空心螺钉联合内侧支撑钢板与空心钉内固定在青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者中的疗效对比。方法选择2019年1月~2021年1月青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者58例为对象,根据手术治疗方法分为对照组与观察组。对照组32例采用空心钉内固定治疗,观察组26例采用空心螺钉联合内侧支撑钢板治疗,两组术后2周评估患者效果,并完成12个月随访,比较两组手术指标、髋关节功能Harris评分及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量多于对照组(P<0.05);术后下地及完全负重时间短于对照组(P<0.05);两组术后3个月、术后6个月、术后9个月及术后12个月关节功能评分高于术前(P<0.05);观察组术后3个月、术后6个月、术后9个月及术后12个月Harris评分高于对照组(P<0.05);两组随访期间股骨头坏死、骨折不愈合、感染、骨折延迟愈合发生率差异无统计意义(P>0.05);观察组内固定失败率低于对照组(P<0.05)。结论空心螺钉联合内侧支撑钢板用于青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者中手术创伤较小,能改善患者髋关节功能,减轻患者疼痛,未增加术后并发症发生率,有助于降低内固定失败率。 展开更多
关键词 空心螺钉 内侧支撑钢板 青壮年pauwelsⅢ型股骨颈骨折 空心钉内固定 髋关节功能
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股骨颈系统与3枚空心钉内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的近期疗效比较 被引量:1
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作者 袁功武 肖耀广 刘曦明 《创伤外科杂志》 2023年第11期838-842,855,共6页
目的 比较股骨颈固定系统(femoral neck system, FNS)与传统3枚平行空心螺钉(3 parallel cannulated screw, 3CS)内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的近期疗效。方法 回顾性分析2019年6月—2022年9月湖北省中西医结合医院骨科收治的Pauw... 目的 比较股骨颈固定系统(femoral neck system, FNS)与传统3枚平行空心螺钉(3 parallel cannulated screw, 3CS)内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的近期疗效。方法 回顾性分析2019年6月—2022年9月湖北省中西医结合医院骨科收治的PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者46例,男性16例,女性30例;年龄41~64岁,平均50.4岁;按手术方式不同分为3CS组(28例)和FNS组(18例)。3CS组股骨颈骨折复位后采用3枚平行空心螺钉内固定,FNS组采用新型股骨颈固定系统内固定。3CS组男性9例,女性19例;年龄41~61岁,平均49.7岁;GardenⅢ型12例,Ⅳ型16例。FNS组男性7例,女性11例;年龄42~64岁,平均52.4岁;GardenⅢ型8例,Ⅳ型10例。比较两组患者术中失血量、术中透视次数、平均住院天数、骨折复位Garden指数、骨折愈合时间和髋关节Harris评分。结果 患者均获随访9~17个月,平均11.6个月。两组患者复位质量及Garden分型比较差异无统计学意义(P>0.05);3CS组平均住院时间(7.1±2.0)d与FNS组(7.7±2.6)d比较差异无统计学意义(P>0.05),术中失血量(36.9±8.3)mL少于FNS组(49.5±13.2)mL(P<0.05),术中透视次数(20.6±4.3)次多于FNS组(13.8±2.7)次(P<0.05);两组患者骨折愈合时间[(17.1±1.8)周vs.(16.4±1.5)周]、术后9个月时Harris评分[(90.4±3.1)分vs.(91.6±2.6)分]比较差异无统计学意义(P>0.05),FNS组并发症发生率(11.1%)低于3CS组(39.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3CS与FNS均能有效治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折。3CS术中失血量更少,FNS术中透视次数、术后并发症更少。 展开更多
关键词 pauwelsⅢ型股骨颈骨折 股骨颈系统 空心钉 内固定
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DAA空心钉结合前内侧1/3管形钢板与闭合复位空心钉治疗青壮年Pauwels III型股骨颈骨折疗效对比
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作者 盛桢 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第1期108-110,共3页
本文是为了探究两种对青壮年Pauwels III型股骨颈骨折有较好治疗效果的术式,通过比较术后并发症及髋关节功能恢复情况,为此类型骨折的治疗选择提供参考。方法 选取2019年8月至2021年8月合肥市第一人民医院收治的青壮年Pauwels III型股... 本文是为了探究两种对青壮年Pauwels III型股骨颈骨折有较好治疗效果的术式,通过比较术后并发症及髋关节功能恢复情况,为此类型骨折的治疗选择提供参考。方法 选取2019年8月至2021年8月合肥市第一人民医院收治的青壮年Pauwels III型股骨颈骨折患者43例,分为DAA空心拉力螺钉+1/3管形钢板治疗组(A组)和单纯空心拉力螺钉治疗组(B组),其中A组21例(男16例、女5例),平均年龄46.00±7.50岁;B组22例(男18、女4例),平均年龄45.62±6.45岁。对两组患者在手术前、中、后三个阶段的具体表现进行评价,评价内容主要包括手术操作消耗的时间、手术过程中的出血量、手术完成后随访期间并发症的发病率以及髋关节功能的具体情况。结果 两组病例的术后随访时间基本一致,至少达到12个月。B组与A组相比,手术平均时长偏短,而且 B组患者在手术过程中的平均出血量也较少,对这两个内容的比较具有一定意义(p<0.05)。在并发症的发病率方面A组仅有4.76%,相比于B组的31.82%差异明显。对于髋关节功能评分,A组的平均分远高于B组的平均分,经统计学软件检验也具有统计学意义。结论 采用DAA入路空心钉结合前内侧1/3管形钢板治疗Pauwels III型股骨颈骨折较闭合复位空心钉治疗虽然手术时间较长,出血较多,但术后并发症发生率低,髋关节功能也能获得较好恢复,效果显著。 展开更多
关键词 青壮年 pauwels III型股骨颈骨折 DAA直接前侧入路 管形钢板 空心螺钉
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1/3管状板联合空心加压螺钉内固定术治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折43例 被引量:19
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作者 李文龙 梅沉成 +4 位作者 范亚楠 贾宇东 张颖 王会超 刘又文 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第27期92-94,共3页
目的比较1/3管状板结合空心加压螺钉与3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。方法 81例拟行手术治疗的青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型单侧股骨颈骨折患者(共81侧髋),43例采用1/3管状板结合空心加压螺钉内固定(A... 目的比较1/3管状板结合空心加压螺钉与3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床效果。方法 81例拟行手术治疗的青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型单侧股骨颈骨折患者(共81侧髋),43例采用1/3管状板结合空心加压螺钉内固定(A组)手术方法、38例采用3枚空心加压螺钉内固定(B组)手术方法。术后采用Garden指数评价两组骨折复位质量。术后6个月采用骨折骨性愈合标准判定两组骨折愈合情况,采用国际骨循环研究会(ARCO)股骨头骨坏死分期标准观察两组股骨头是否出现坏死。分别于术前、术后6个月采用髋关节功能Harris评分量表评定两组髋关节功能。结果 A组骨折复位质量高于B组(P<0.05)。A组骨折不愈合例数、内固定失效例数均少于B组(P<0.05)。术后6个月,A组与B组股骨头坏死情况差异无统计学意义。术前、术后6个月A组Harris评分分别为(40.86±6.92)、(89.42±4.38)分;B组分别为(40.94±7.10)、(87.56±4.42)分。与术前比较,A、B两组术后6个月Harris评分均升高(P均<0.05)。结论 1/3管状板结合空心加压螺钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折效果优于单纯空心加压螺钉内固定,且具有患者住院时间短、骨折复位质量高、髋关节功能恢复好等优点。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 pauwelsⅡ型股骨颈骨折 pauwelsⅢ型股骨颈骨折 骨折内固定术 1/3管状板 空心加压螺钉
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