Pavlik吊带固定法和牵引石膏固定法治疗发育性髋关节脱位的效果对比

目的 :比较用Pavlik吊带固定法和牵引石膏固定法治疗发育性髋关节脱位的效果。方法 :将某院收治的48例发育性髋关节脱位患儿作为研究对象。根据治疗方法的不同将这些患儿分为比较组和研究组,每组各有24例患儿。为比较组患儿使用Pavlik吊带固定法进行治疗,为研究组患儿使用牵引石膏固定法进行治疗。治疗结束后,比较两组患儿髋关节复位的成功率及其髋关节的功能。结果 :进行治疗后,研究组患儿髋关节复位的成功率高于比较组患儿,其Harris的评分高于比较组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与用Pavlik吊带固定法治疗发育性髋关节脱位的效果相比,用牵引石膏固定法治疗此病的效果更好。

膝胸位固定与Pavlik 吊带固定治疗新生儿股骨干骨折疗效比较

目的:研究膝胸位弹力绷带固定与Pavlik吊带固定治疗新生儿股骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析本院收治的37例新生儿股骨干骨折,膝胸位弹力绷带固定组17例,Pavlik吊带固定组20例患儿,随访24个月,比较两组住院时间、费用、并发症发生率及骨折愈合率和术后成角、旋转及短缩指标。结果:膝胸位弹力绷带固定组的住院费用低于Pavlik吊带固定组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、并发症发生率及骨折愈合率及术后成角、旋转及短缩指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:膝胸位弹力绷带固定和Pavlik吊带固定治疗新生儿股骨干骨折均为有效方法,前者费用低廉,操作简单,值得临床推广应用。

Pavlik吊带联合推拿疗法治疗0~6个月龄发育性髋关节发育不良婴幼儿的效果观察

发育性髋关节发育不良(DDH)是婴幼儿最常见的骨骼肌肉系统疾病,指从轻度髋关节不稳定到髋关节完全脱位的一系列病变。DDH如未得到及时治疗,将会导致髋关节不稳、跛行及早发骨关节炎等,严重危及儿童身心健康[1-2]。文献报道,Pavlik吊带治疗早期DDH的复位成功率在55%~100%[3-4]。研究表明,推拿理筋手法治疗DDH具有一定的疗效,且安全性高[5]。本研究拟观察Pavlik吊带联合推拿疗法治疗0~6个月龄DDH婴幼儿的效果,报道如下。

用Pavlik吊带法和牵引石膏固定法对发育性髋脱位患儿进行治疗的效果对比

目的 :对比用Pavlik吊带法和牵引石膏固定法对发育性髋脱位患儿进行治疗的临床效果。方法 :对某院收治的48例发育性髋脱位患儿的临床资料进行回顾性研究。将这48例患儿按治疗方法的不同分成两组,对Pavlik吊带组患儿使用Pavlik吊带法进行复位治疗,对牵引石膏固定组患儿使用牵引石膏固定法进行复位治疗。然后,比较两组患儿髋关节复位的成功率及其髋关节功能的Harris评分。结果 :经过治疗,牵引石膏固定组患儿髋关节复位的成功率和髋关节功能的Harris评分均明显优于Pavlik吊带组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :与使用Pavlik吊带法对发育性髋脱位患儿进行复位治疗的效果相比,使用牵引石膏固定法对其进行复位治疗的成功率更高,可明显提高其髋关节功能的Harris评分,促进其髋关节的发育。

高频超声筛查发育性髋关节发育不良及吊带治疗疗效评估中应用价值

目的:探究高频超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)筛查及吊带治疗效果评价中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在北京儿童医院新疆医院行高频超声筛查的发育性髋关节发育不良患儿作为研究对象。以Graf检查结果作为金标准,分析超声检查在筛查DDH中的应用价值,探讨超声检查诊断DDH的诊断效能,并比较Pavlik吊带治疗前后DDH患儿的超声参数[骨顶角(α)、软骨顶角(β)、骨性髋臼覆盖率]的差异以及不同Graf分型患儿的治愈率差异。结果:124例DDH患儿(共计223个患髋)中男婴50例,女婴74例,平均年龄(74.88±22.61)天,超声检查结果显示:Ⅱa型髋关节144个,Ⅱb型髋关节71个,Ⅱc型髋关节4个,D型髋关节2个,Ⅲ型髋关节2个;超声诊断DDH的灵敏度为98.7%,特异度为88.0%,阳性预测值为98.7%,阴性预测值为88.0%,准确率为97.6%,Kappa值=0.866,一致性良好;与治疗前相比,DDH组治疗后的α角、骨性髋臼覆盖率均升高,β角减小(P<0.05);不同Graf分型患儿的治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅱa、Ⅱb型、Ⅱc型、D型患儿的治愈率均高于Ⅲ型患儿(P<0.05)。结论:超声在DDH患儿的筛查中,具备较高的灵敏度、特异度和准确率,并且可评估DDH患儿吊带治疗的疗效,可为临床中DDH患儿的诊疗提供参考。

Pavlik吊带治疗6个月内婴儿髋关节发育不良

目的 探讨Pavlik吊带治疗6个月内婴儿髋关节发育不良的方法和疗效以及高频超声在诊断治疗中的价值.方法 回顾性总结我院2004年1月至2012年1月收治的102例（124髋）6个月内发育性髋关节异常的婴儿,其中男性14例,女性88例,单侧80例,双侧22例,年龄3～24周.据Graf超声波髋关节分型,20髋为Ⅱa（-）型,50髋为Ⅱb型,34髋为Ⅱc型,18髋为Ⅲ型,2髋为Ⅳ型.常规新生儿体检均发现有双侧臀纹不对称,或伴有髋关节屈曲外展受限,经Garf静态超声技术确认.均采用Pavlik吊带治疗,平均间隔2～3周超声监测髋关节发育变化.吊带治疗时间4 ～ 20周,随访时间15 ～ 30个月,平均24个月.结果 92例（112髋）经Pavlik吊带治疗后,复查超声和X线片指标恢复正常,确认治愈.4例（5髋）治疗过程中超声指标改善明显,58°＜α角＜60°,年龄超过8个月后,改用髋外展矫形器固定,4周后X线片指标恢复正常.6例（7髋）年龄超过6个月,指标未恢复正常,且伴有内收肌紧张,予以内收长肌松解后石膏固定.在此6例患儿中,3例（3髋）随访至18个月,髋臼指数大于25°,Sheton氏线不连续,行Salter骨盆截骨术.所有患儿均无股骨头无菌性坏死等并发症.结论 Pavlik吊带对于GrafⅡ型患儿治愈率高,而对于GrafⅢ、Ⅳ型患儿,Pavlik吊带治愈率降低,部分患儿需后续进一步治疗.超声检查可动态观察Pavlik吊带治疗效果.早期超声检查为及时应用Pavlik吊带治疗提供了可能,对减轻患儿晚期畸形和并发症有重要意义.

Pavlik吊带治疗婴幼儿发育性髋关节发育不良的经验

目的探讨Pavlik吊带治疗6个月内婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的治疗效果。方法 2015年8月至2017年8月,Graf超声对广州市新生儿及小于6月婴儿进行DDH普查,检出异常髋关节(DDH)18个,其中女婴DDH髋检出13个,男性5个。根据Graf超声诊断发育性髋关节发育不良(DDH)的病理分型,9髋为Ⅱb型,6髋为Ⅱc型,2髋为Ⅲ型,1髋为Ⅳ型。均采用Pavlik吊带治疗,间隔2周复诊1次,超声检查观察髋关节发育变化。吊带治疗时间6~20周,随访时间3~18个月,平均8个月。结果 17髋经Pavlik吊带治疗后,经超声和X线片检查,相关指标达到正常,确认治愈。1髋在经Pavlik治疗过程中,经超声检查后,相关指标改善明显,58°<α角<60°。全部患儿均无股骨头无菌性坏死等并发症。结论 Pavlik吊带对于Graf II型患儿治愈率高,而对于GrafⅢ、Ⅳ型患儿,Pavlik吊带治愈率降低,部分患儿需要进一步的后续治疗。超声检查可达到动态观察Pavlik吊带治疗效果的目的。早期超声检查为发育性髋关节发育不良(DDH)能早期得到Pavlik吊带治疗提供了可能,对减少患儿远期遗留畸形和降低治疗过程中并发症发生率有重要意义。

经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的分析经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性。方法对50例盆腔脏器脱垂患者采取经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗,比较患者术前及术后6个月盆腔脏器脱垂评估指示点评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分,观察患者预后情况。结果术后6个月,患者盆腔脏器脱垂评估指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,患者PFDI-20评分为(11.34±5.10)分优于术前的(67.62±19.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后均无感染,无膀胱及肠管损伤。术后1例患者发生膀胱残余尿量增多,1例患者发生盆腔穿刺路径血肿,均经治疗后好转。随访至术后24个月时,1例患者出现阴道前壁膨出复发,复发率为2%(1/50)。患者均无网片侵袭外露发生。结论经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂是一种安全有效的手术方式,可有效改善患者的生活质量,降低脱垂复发的风险,并发症少,恢复快,近期疗效明显,值得临床推广。

Pavlik吊带治疗0~6月龄GrafⅡ型发育性髋关节发育不良的疗效分析

目的探讨Pavlik吊带治疗0~6月龄发育性髋关节发育不良(DDH)的近期疗效。方法0~6月龄GrafⅡ型DDH 91例,其中Ⅱa-型21例,Ⅱb型47例,Ⅱc型13例,D型10例,均采用Pavlik吊带治疗。后定期复诊,超声及X线检查髋关节发育变化。结果各亚型均疗效显著,其中Ⅱb型疗效最佳,D型最差。各年龄段疗效差异无统计学意义(P>0.05),Ortolani征、Barlow征阳性患儿治疗效果较差(均P<0.05)。结论Pavlik吊带治疗0~6月龄GrafⅡ型DDH疗效显著,治愈率高,并发症少。虽然随着髋臼病变加重治愈率有所下降,但仍是目前DDH早期最常用的治疗方法。

Pavlik挽具与即时髋人字石膏固定治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效比较

目的比较Pavlik挽具与即时髋人字石膏固定治疗婴幼儿股骨干骨折的疗效。方法将40例股骨干骨折婴幼儿分为Pavlik挽具固定组(24例)和即时髋人字石膏固定组(16例),比较2组患儿骨折愈合时间及并发症情况。结果 2组患儿骨折对位对线均达到解剖或功能复位标准,无1例骨折不愈合。2组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pavlik挽具固定组术后并发症发生率低于即时髋人字石膏固定组,差异有统计学意义(P>0.05)。术后均随访24个月,末次随访均未出现明显跛行,肢体功能恢复良好。结论与即时髋人字石膏固定相比,Pavlik挽具固定治疗婴幼儿股骨干骨折,术后并发症少。

改良患肢固定悬吊带在腹部带蒂皮瓣移植术后病人中的应用

[目的]探讨改良患肢固定悬吊带在腹部带蒂皮瓣移植术后病人中的应用效果。[方法]将2015年3月—2016年3月在我院接受腹部带蒂皮瓣移植术的60例病人设为对照组,2016年4月—2017年11月收治的60例病人设为观察组。对照组使用普通绑带固定患肢,观察组使用改良患肢固定悬吊带固定患肢,比较两组病人皮瓣扯脱率、二次手术率、皮瓣成活率、患肢肘关节酸胀不适感减轻率、舒适度满意率、病人和家属对护理工作满意度。[结果]对照组病人皮瓣扯脱率、二次手术率高于观察组,皮瓣成活率、患肢肘关节酸胀不适感减轻率、舒适度满意率、对护理工作满意度均低于观察组(均P<0.05)。[结论]采用改良患肢固定悬吊带对腹部带蒂皮瓣术后病人进行固定,可有效减少病人皮瓣扯脱及二次手术,提高皮瓣成活率、病人舒适度及对护理工作的满意度。

经阴道补片吊带术加骨铆钉耻骨固定法治疗压力性尿失禁(附42例报告)

目的 :探讨一种治疗女性压力性尿失禁的新手术方法。方法 :采用经阴道补片吊带术加骨铆钉 (In fast)耻骨固定法治疗女性压力性尿失禁患者 42例 ,术中把带有悬吊线的铆钉通过特殊的钻孔器经阴道切口分别置入两侧耻骨上 ,控制好悬吊张力后固定打结。结果 :术后随访 5～ 2 4个月 ,平均 14.7个月 ,所有患者尿失禁症状均得到控制 ,无尿潴留、感染及疼痛发生。结论 :经阴道补片吊带术加骨铆钉耻骨固定法简单易行、操作安全 。

Pavlik吊带治疗发育性髋关节发育不良研究进展

发育性髋关节发育不良(DDH)是小儿常见畸形之一,Pavlik吊带治疗是0~6月龄DDH患儿最常用治疗方法。髋关节超声检查、Ortolani试验及初始治疗年龄等均可用于对Pavlik吊带治疗结局的预测。Pavlik吊带治疗可能引起相关并发症,包括股骨头缺血性坏死、残余髋臼发育不良、暂时性股神经麻痹等。该文对Pavlik吊带治疗DDH的治疗结局预测指标、相关并发症及其处理的研究进展进行综述。

发育性髋关节发育不良的早期Pavlik吊带治疗进展

发育性髋关节发育不良是一种儿童常见的下肢畸形,错过早期最佳治疗时间,预后较差。早期(小于6个月)通过体检筛查及超声检查可以诊断,有经验的医师可采用Pavlik吊带进行规范化治疗,同时对患儿家庭进行应用护理教育和有效沟通,常能获得良好预后。早期应用Pavlik吊带治疗发育性髋关节发育不良具有轻便、经济、护理方便等优势,值得在社区推广应用。

Pavlik吊带治疗0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床效果

目的探讨Pavlik吊带治疗0~6个月婴幼儿发育性髋关节发育不良的临床效果。方法选择2017年1月~2018年12月本院收治的0~6个月发育性髋关节发育不良婴幼儿80例,利用随机分组的方法,将全部患儿分为两组,对照组与观察组各40例,观察组采取Pavlik吊带进行治疗,对照组实行闭合复位人类位石膏固定术,复诊周期为每2周1次,对患儿髋关节发育情况进行超声检查。吊带治疗时间持续6~20周,平均随访周期为8个月。比较与观察两组患儿在接受不同治疗后的总有效率与并发症总发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经Pavlik吊带治疗后,明显提高婴幼儿患儿治疗有效率,可以减少在治疗过程中婴幼儿患儿远期遗留畸形,降低并发症总发生率,值得医疗界的广泛推广与应用。

肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果比较

探讨肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果比较。 方法:将 2020 年 1 月以来在我院治疗的 108 例肱骨近端骨折术后患者随机分为两组,对照组采用上肢悬吊带固定,观察组采用肩关节外展架外固定,对比两组的临床疗效、Neer 评分。 结果:观察组治疗优良率为 94.44% ,明显高于对照组的 81.48% (P<0.05);观察组术后 6 个月的疼痛、解剖、功能、活动范围以及 Neer 总分均明显高于对照组(P<0.05)。 结论:肱骨近端骨折术后肩关节外展架外固定的效果更好,能提升肩关节恢复优良率,促进肩关节功能的恢复,具有积极的临床意义。

肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果比较

目的比较肱骨近端骨折术后上肢悬吊带固定与肩关节外展架外固定的效果。方法选取2017年1月至2019年8月江门市蓬江区中西医结合医院接诊的80例肱骨近端骨折患者作为研究对象,均顺利完成钢板内固定或者螺钉内固定手术治疗,按照随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组术后接受上肢悬吊带固定治疗,观察组术后接受肩关节外展架外固定治疗,固定时间均为4~6周。比较两组患者术后6个月临床疗效、术前及术后6个月肩关节Neer评分、术后恢复情况(术后肩关节训练开始时间、骨折愈合时间、肱骨丢失高度、肱骨头内翻角)及并发症发生率。结果术后6个月,观察组优良率(95.00%)较对照组(77.50%)高(P<0.05)。术后6个月,两组Neer评分中疼痛、功能、运动范围、解剖分数及总分高于术前,且观察组Neer评分中疼痛、功能、运动范围、解剖分数及总分高于对照组(P<0.05)。观察组术后肩关节训练开始时间、骨折愈合时间短于对照组,肱骨丢失高度、肱骨头内翻角小于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%)较对照组(15.00%)低(P<0.05)。结论与上肢悬吊带固定相比,对肱骨近端骨折患者术后应用肩关节外展架外固定效果更加显著,患者可早期接受功能锻炼,有助于促进骨折愈合及肩关节功能康复,减少并发症发生率,值得应用推广。

上肩胛悬吊带复合体双处损伤的内固定治疗

上肩胛悬吊复合体（SSSC）是由肩胛颈喙突、喙锁韧带、肩峰、肩锁关节、锁骨远端、肩关节盂上半部分组成的环行骨韧带结构［1］，是维持躯干和上肢的稳定重要组织。SSSC的单处组织断裂相对较多且不影响其悬吊功能，双处损伤过去通常称为“浮肩损伤（floating shoulder injury FSI）”，可造成肩胛带不稳定，并且导致骨折畸形愈合、盂肱关节不稳定及创伤性关节炎等并发症发生。因此多数学者认为对SSSC双处损伤主张手术治疗。作者自2010年1月至2012年1月采用内固定方法治疗SSSC双处损伤10例患者，以探讨内固定治疗SSSC双处损伤的手术方法及疗效。报道如下。

补阳还五汤联合前臂吊带外固定治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的:观察前臂吊带外固定联合补阳还五汤加减治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:将单侧肱骨外上髁炎患者60例随机分为两组各30例,对照组予健康宣教配合前臂吊带外固定3周;治疗组在对照组的基础上内服补阳还五汤加减治疗,疗程为3周。通过日本骨科协会(JOA)肘关节功能评分表、美国纽约特种外科医院(HSS)肘关节评分表、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估各组患者治疗前后的临床疗效。结果:3周后,治疗组JOA、HSS评分升高,VAS评分降低(P<0.05),治疗组总有效率96.67%均高于对照组80.00%(P<0.05)。结论:前臂吊带外固定联合内服补阳还五汤加减治疗肱骨外上髁炎疗效较好。