“双思双融”型内科学课程思政教学的探索与实践

内科学属甘肃中医药大学中医学专业核心课程模块中的西医课程群,因其综合的社会人文属性是承载德育目标的落地课程。目前教学中存在价值引领不足;课程育人难内化、难践行以及学生学习热情和参与意识不持久等影响和制约学生全面发展的真实问题。新医科背景下,为满足我国符合新时代发展的中西汇通、德术并举的中医药人才需求,文章提出基于“双思双融”理念,将中西并重、和而不同的两种“临床思维”相融合,专精于术与仁心仁术的两种“教育思想”相融合,紧紧围绕“核心知识点”深度挖掘蕴其中的思政元素,从而充分发挥专业课程“隐性和实践型教育”的优势。通过对甘肃中医药大学中医临床医学专业岐黄英才班2017—2019级学生开展“双思双融”型内科学课程思政教学模式的探索与实践,分析思政教学效果,以期获得改进方向。为中医学专业开展西医内科学课程思政建设提供可借鉴价值。

温建民微创[足母]外翻病症诊疗体系学术思想及运用

[足母]外翻病症作为常见的前足疾病,其诊疗体系一直备受关注。该文介绍了温建民教授基于中医阴阳平衡和筋骨理论,结合现代手术经验,历经40余年的深入临床实践和研究,构建了以“阴阳平衡”“筋骨并重”“动静结合”“内外兼治”为原则的中西医结合微创治疗[足母]外翻病症诊疗体系(包括第一跖骨微创切骨手法整复术、“裹帘”外固定、围手术期中药的辨证应用以及中医的康复调护等四大关键技术),该体系为[足母]外翻病症的标准化微创治疗提供了系统指南,亦为中西医结合治疗其他骨伤科疾病提供了重要思路,具有极高的借鉴及推广价值,是温建民教授的重要科研成果及心血结晶。

注意缺陷多动障碍的中西医临床诊疗研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经发育障碍性疾病,患病率逐年攀升。《国际疾病分类第十一版次修订本(ICD-11)中文版》的发布,进一步规范了我国医务人员对该病的认识。本文对ADHD相关的临床试验研究、基础实验研究成果进行总结和评价,并提出展望。未来,可依托中西医融合大背景,通过多学科交叉、协同合作,开展多中心、大规模、符合循证规范的临床试验研究及“病证结合”的动物模型研究,积极探索ADHD的发病机制及更多、更有效的中西医结合防治方法。

温建民教授中西医结合微创治疗拇外翻学术思想总结

阐述温建民教授中西医结合微创治疗拇外翻的学术思想。温老师治疗拇外翻的核心思想来源于中医的阴阳理论、筋骨理论及天人合一的整体观念,在此基础上凝练出“筋骨并重”“动静结合”及“内外兼治”3条治疗大法,涵盖了微创截骨手法整复、裹帘法外固定、中药内服外用、中西医结合康复调护4个操作环节。温老师传承经典,融贯中西,从中西医结合的角度贡献了“筋”与“骨”伤病的独家治疗经验和学术思想。

中药复方治疗儿童多动症的研究进展

儿童多动症是以注意力分散、活动过度为主症的一种儿童常见病,或伴魂不守舍、情绪多变、言行激动、睡眠障碍等。现代医学治疗此病多用中枢神经兴奋药,如利他林与盐酸哌甲酯,不良反应发生率与复发率较高,缺乏安全有效的根治方法。而利用中药复方治疗儿童多动症具有疗效好、复发率低、安全性高的优势。基于此,本文总结近20年中药复方或中西医结合诊治多动症相关文献,梳理中药复方治疗儿童多动症的疗效,旨在为临床治疗提供参考依据。中医认为,本病辨证重在肝,病理因素为风、火、痰,治疗上重视调理肝、心、肾、脾四脏,兼以平肝息风,能明显降低患儿行为多动、注意力不足等多动症主要指标积分,疗效确切。但就目前而言,中药复方治疗也存在亟待改进之处,后续需要在统一疗效评价标准、加强随访数据、研发中成药等方面有所创新。

中国共产党百年中医药思想形成与发展路径

近百年来中医药发展走过的路径明晰地显现出中国共产党中医药思想从初步摸索到振兴发展的历史演变过程。中国共产党人从毛泽东、邓小平、江泽民、胡锦涛到习近平一脉相承,带领全党正确认识中医药,团结保护中医药,扶持引领中医药,传承创新中医药,持续发展中医药,领导中医药事业传承精华,守正创新,走中西医并重道路,推动中医药事业高质量发展、开放创新发展,推动中医药走向世界,形成了中国共产党全面、系统、具有鲜明特色的中医药思想和理论,为构建人类卫生健康共同体提供中国智慧和中国方案。

结直肠癌“防治保康”中西医并重预防模式探讨与实践

目的发挥中医药特点和优势,将中医“治未病”理念融入到肿瘤的一、二级预防中。方法本团队基于北京市中医管理局30名领军人物乡村项目课题实践,在北京市密云区西邵渠村进行了结直肠癌中西医并重预防模式的探索与肿瘤防治工作的实践,并在实践中不断完善该模式。结果2015年至今团队积极探索建立了以慢病管理APP为抓手,乡村干部、镇卫生院、区中医院为三级联动的结直肠癌中西医并重预防模式,在“未病先防”方面,通过不同的方式开展肿瘤防治的健康宣教,提高居民的防癌意识和结直肠癌的认知度水平,从饮食、生活习惯等方面进行中西医健康指导;在“已病防变”方面,结合早筛结果,对癌前病变给与中西医并重的干预和治疗,阻止癌前病变的进展,逐步形成了结直肠癌中西医并重预防模式,结直肠癌早筛早诊工作取得了一定的成效。结论运用结直肠癌“防治保康”中西医并重预防模式,能够实现肿瘤的早期预防和诊疗,从而为建立中西医结合诊疗体系提供参考性建议。

中西医结合学术思想探究——以王新舜先生学术思想为例

中西医并重,优势互补,是历史发展的必然选择。中西医并重的目的是更好地发展医学事业,更好地提升中西医诊疗水平。运用现代先进的科学知识和方法来认识和研究疾病,把传统中医中药知识和现代西医知识更好地结合起来,扬长避短,优势互补,更好地诊治疾病,更好地服务于人民。本文结合王新舜先生中西医并重优势互补的学术思想,论述了中西医各自的优势与不足,提出了治疗疾病时以中草药为主,西医为辅的观点,并展望了中西医并重的前景。

北京某乡村结直肠癌中西医并重一级预防和二级预防模式研究

我国结直肠癌发病率、死亡率仍呈上升趋势,结直肠癌的早期筛查对降低其发病率和死亡率具有重要意义。依托北京市中医药管理局,以北京某乡村为试点建立的北京某乡村结直肠癌中西医并重一、二级预防模式可提高村民的防癌意识、实现信息及时共享、增加肠镜检查的依从性,从而提高筛查效率。对试点乡村结直肠癌中西医并重一、二级预防模式的建立、成果以及实践过程中的问题与经验进行介绍,为其他基层地区的结直肠癌筛查提供借鉴,为相关慢性疾病的筛查、预防提供思路。

原发性免疫缺陷患儿注意缺陷多动障碍多发原因调查与中西医病因探讨

目的探讨原发性免疫缺陷病(PID)患儿注意缺陷多动障碍(ADHD)的发病率以及发病原因。方法2021年11月至2022年4月,在PID患者自发创建的患者群中(均经过专科医师确诊)发布ADHD调查问卷,该问卷使用斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ,家长版),由年龄为6~18岁的患儿家属自发填写,每条症状评定采用Likert4分法(0分:完全没有,1分:有一点点,2分:还算不少,3分:非常的多),对总量表的项目得分均分进行等级划分:轻度(1~1.5分)、中度(>1.5~2分)、重度(>2分)。结果在68名PID患儿中有15名患有ADHD,发病率为22.05%,其中男童12名,女童3名。在62名免疫缺陷类型为X-连锁无丙种球蛋白血证(XLA)的免疫缺陷患儿中有12名患有ADHD,发病率为19.35%,其中男童11名,女童1名。结论PID患儿的ADHD发病具有高发性,对PID患儿的ADHD防治要做到多方面的干预,例如减少上呼吸道感染的发生,增加对父母的积极心理教育。

中西医结合治疗四肢骨折

中西医结合改变了骨折治疗的传统模式,并由此提出了一系列骨折治疗和愈合的新观点,即中国接骨学(CO学派)。CO学派提倡的骨折治疗原则为:动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作。在骨折的治疗过程中充分考虑到肢体各种组织的生理适应能力,在保持骨折整复效果的同时,为肢体在固定期间进行功能活动创造良好条件,兼顾骨折愈合及肢体功能的恢复。

百年来中医临床发展特点与启示

在《百年中医史》研究的基础上,对百年来中医的临床发展进行总结归纳。其总体发展特点为:疾病谱的变化和临床创新;门诊与病房齐头并进;人才培养途径的多样化;学科不断分化;临床与教学科研产业日益密切。不同时期的发展特点和成就为:早期遭受冲击,艰难发展;中期受到重视,蓄势待发;后期全面发展,规模宏大。历史发展表明:中医现代化任重而道远,深入发挥特色是提高临床疗效的关键;找准中医自身优势,充分利用现代医学的检查手段,能更好地实现中西医互补。

浅析中医药保护政策的政府执行不力及其治理

中医药由于自身的特点在与西医药的竞争中处以劣势并有西化的异化趋势,党和政府一直高度重视对中医药的保护,出台了一系列保护和促进中医药发展的政策却无法完全落地生根,中医药保护政策的政府执行不力是重要原因之一。对中医药保护政策政府执行不力的治理应当从不断增强中医药保护政策的科学性、构建中医药保护政策执行的综合执法机制和建立中医药行政管理部门政策执行的权力清单三个方面做出努力。

北京市乡村结直肠癌一、二级预防模式探索与实践——乡村吹哨,三级联动,中西医并重

目的探索建立三级联动下(一级医院-二级医院-三级医院)的北京市乡村结直肠癌中西医并重"一级预防"及"二级预防"模式,为构建中西医慢病防治网络、推动中西医并重癌症防控工作提供参考依据。方法依托当地村委会,充分发挥三甲医院带动能力,培训构建一支以"村支书"为核心的乡村"早防早筛"队伍:中医养生操组、中医健康防癌知识宣传小组配合进行结直肠癌早防,结直肠癌高危风险人群(即高危人群)问卷调查小组配合结直肠癌高危人群初筛。在"三级联动"模式下建立"绿色转诊"通道,根据高危人群初筛结果进行全结肠镜检查明确诊断,根据诊断结果进行药物或非药物干预。结果经四年探索实践,该结直肠癌中西医并重一、二级预防模式初步成型,形成了较为科学规范的结直肠癌早筛早诊早治工作流程,初步形成了中西医并重结直肠癌防控方案。在该模式指导下,已在全村1717名常住人口中完成了1174例结直肠癌高危人群初筛,发现高危人群118例(阳性率10.05%),结直肠癌6例且均在该模式建立前发病。结论由乡村吹哨,通过动员乡村骨干力量进行结直肠癌早筛,能够使结直肠癌筛查工作真正做到全覆盖,极大提高筛查效率,降低筛查成本。推广一条以"三级联动"为依托,以乡村骨干为主要早防早筛力量的中西医并重"一级预防"及"二级预防"慢病管理模式是有效可行的。

儿童注意缺陷多动障碍中西医治疗进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的神经行为障碍,影响儿童和青少年的心理健康,并可能持续到成年。近年来,营养素、益生菌等西医治疗为ADHD的防治提供了新的选择。随着循证医学在中医药研究中的应用和增加,ADHD的中医药干预相关理论不断发展和完善,其在改善患儿过度活动和注意力不集中、提高治疗有效率、降低不良反应发生风险、改善预后等方面的效果逐渐被认可。充分治疗儿童ADHD有助于使其获得适当的社会安置并防止额外、更严重的合并症发生。

杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结

结直肠癌具有高发病率与高死亡率,晚期结直肠癌大多无法治愈,虽然西医常规治疗为患者带来生存获益,但疾病本身引起的症状与西医治疗带来的不良反应往往使患者痛苦不堪,严重影响患者的生命质量。除此之外,晚期结直肠癌的西医常规治疗无法覆盖所有人群,对于部分经济基础差、体弱、高龄、西医治疗意愿不强而拒绝或无法接受西医常规治疗的患者来说,迫切需要新的治疗方式弥补常规治疗的缺口,扩大治疗覆盖面。中医药治疗肿瘤历史悠久,在减轻晚期结直肠癌西医治疗不良反应、增加治疗疗效、延长生存期、提高生命质量方面发挥重要作用。杨宇飞教授认为晚期结直肠癌的治疗不能单靠中医或西医一种治疗手段,强调中西医并重是晚期结直肠癌的核心治疗策略,以人为本是要坚持的治疗理念,要在不同疾病发展阶段根据患者的治疗意愿、疾病特征与个人体质灵活选用中医为主或者西医为主、中医为辅或中西医相辅相成的中西医并重治疗策略。在遣方用药时扶正祛邪是晚期结直肠癌治疗核心,健脾补肾解毒是治疗首推之法,根据病情的不同发展阶段与患者所处的西医不同治疗阶段,灵活调节扶正祛邪比例,最终达到提高晚期结直肠癌患者生命质量,延长生存期的目的。

谷云飞治疗放射性直肠炎经验

放射性直肠炎是一种常见的腹盆腔肿瘤放疗后的并发症,不仅对生活质量造成了严重的影响,甚至可能危及生命。主要介绍谷云飞教授临床辨证运用中西医结合疗法治疗放射性肠炎的经验。谷云飞教授作为江苏省名老中医,对于放射性直肠炎的治疗,有自身独特见解,从自身经验出发,认为"邪之所凑,其气必虚",其基本病机是本虚标实,遵循"治外必先诸内"的原则,以扶正祛邪为大法,兼以急则治标、缓则治本的原则。据病症的缓急,然后选择内外结合的疗法,因人施治,因证施治,灵活运用清、温、补等疗法辨证论治。并坚持"中西医结合,内治与外治并用,局部与整体并重",除使用特色中药内服外,美沙拉嗪栓配合院内制剂黄芩油膏塞肛,抗炎、黏膜修复、调整肠道功能药物的联合使用,取得了较好的临床效果。

新疫情下中医课程“经典引导启发式”教学改革探讨

2020年上学期新冠肺炎疫情期间,利用现代数据化网络教学形式,通过“浅谈《伤寒论》疫病思想指导下中医护治新冠肺炎”专题教学,尝试将经典《伤寒论》中关于中医药防治外感疫病的学术思想和治疗方法,与课程教学有关章节的教学内容相结合,改变注入式灌输教学和以知识为向导的记忆性学习,开展高等中医院校中医课程“经典引导启发式”教育教学(Classic guidance heuristic education,CGHE)改革的研究。教学效果说明:《伤寒论》“经典引导启发式”教育教学,可以培养中医思辨能力,提高学生的综合素质,是构建中医疫病学科及培养中西医并重高素质卫生人才的有效模式和必然选择。

民国时期全国中医师考试社会反响考察

抗战结束后,为加强社会控制与整合,国民政府尝试对人数高达近百万的中医行业群体予以集中管理。1946年,国民政府将战前各地自行组织的中医师考试改为全国统考。中医界曾高度期待全国统考,希望以此促进中医现代化。但全国统考实施之后,遭到普遍反对,认为考试缺乏科学性,并对考前宣传、报名审查、考选委员会遴选、命题组织、考试内容、考试时间、阅卷标准等提出异议,甚至将考试视为取消中医政策的变相延续。尽管各地中医师公会积极向当局倡议维权,起到一些积极作用,但未能从根本上消除弊端。民国时期全国中医师考试的结局反映了当时中医的实际地位及国民政府对中医行政管理的疏忽。

中西医结合联合情感关怀改善血管性痴呆患者认知水平的临床研究

目的研究中西医结合治疗联合情感关怀改善血管性痴呆患者认知水平的临床效果。方法将本院2014年6月至2016年8月收治的50例血管性痴呆患者随机分为对照组25例（采用尼莫地平与其他传统药物治疗）与治疗组25例（采用尼莫地平、脑栓通、针刺治疗联合情感关怀）。比较两组患者治疗前后认识水平变化。结果治疗后，两组MMSE、ADL评分均有所提高，但对照组MMSE、ADL评分分别为（20．1±2．8）分、（41．2±11．7）分，均低于治疗组[（25．0±5．3）分、（53．7±10．7）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用中西医结合治疗联合情感关怀能有效改善血管性痴呆患者的认知功能，提高生活质量。