四逆散合桃红四物汤治疗产后抑郁症临床研究

目的:观察四逆散合桃红四物汤治疗产后抑郁症的临床疗效。方法:将100例产后抑郁症患者按照随机数字表法分为中药组和西药组,每组各50例。西药组给予盐酸氟西汀片治疗,中药组给予四逆散合桃红四物汤治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、焦虑程度、抑郁程度、自我效能、人际关系、社会支持、生活质量评分变化情况。结果:两组患者治疗后精神不振、易怒善哭、嗳气太息、胸闷心悸、胸肋胀闷、失眠健忘等中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后中药组低于西药组(P<0.05)。两组患者治疗后状态焦虑量表评分低于本组治疗前,且治疗后中药组低于西药组(P<0.05)。两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且治疗后中药组低于西药组(P<0.05)。中药组有效率为86.00%,高于西药组的60.00%(P<0.05)。两组患者治疗后自我效能、社会支持、生活质量评分均高于本组治疗前,人际关系评分低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组不良反应发生率为4.00%,西药组不良反应发生率为20.00%,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四逆散合桃红四物汤治疗产后抑郁症,可改善患者的临床症状,缓解焦虑、抑郁程度,提高临床疗效、人接交往能力及生活质量。

循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规组、推拿组和循经按摩组,每组40例。常规组给予桃红四物汤加减、中药热奄包、腰背肌力训练、中医辨证施护,推拿组在常规组治疗的基础上行常规推拿手法治疗,循经按摩组在常规组治疗的基础上行循经按摩治疗。观察3组患者治疗前后日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)下腰痛评分、数字评分法(numeric rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分变化情况及临床疗效。结果:循经按摩组、推拿组治疗后JOA评分均高于常规治疗组,循经按摩组治疗后JOA评分高于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组、推拿组治疗后NRS评分、ODI评分均低于常规治疗组,循经按摩组治疗后NRS评分、ODI评分低于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组愈显率为85.0%,推拿组愈显率为72.5%,常规组愈显率为32.5%,循经按摩组优于推拿组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经按摩能有效改善腰椎间盘突出症患者症状、腰椎功能,减轻疼痛、功能障碍。

赵坤应用三焦理论辨治带状疱疹经验

赵坤依据带状疱疹病因、病机、发病部位及临床表现,应用三焦理论进行辨治。邪犯上焦,多见于疾病早期,为风热毒邪上犯上焦所致,治以疏风散邪解毒,方选普济消毒饮加减。邪犯中焦,多由肝经湿热火毒瘀滞所致,治以清肝利湿、凉血解毒,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮汤,此阶段,由于局部症状明显,疼痛剧烈,赵老师另给予雄黄、冰片、黄柏、利多卡因乳膏调成糊状,涂于患处。邪壅下焦,多见于疾病后期,由中焦湿热火毒证余毒未清,瘀血等邪气阻滞于经络而致,治以活血化瘀、行气止痛,方选桃红四物汤加减。急性期强调清热解毒、利湿止痛之法,后期注重益气散血、搜风通络之功,活血化瘀贯穿整个病程。

张炜运用麻黄附子地黄饮治疗婴幼儿喘息性支气管炎经验

张炜教授认为,婴幼儿喘息性支气管炎以肾气虚弱为本,寒邪阻滞,痰浊瘀滞为标。“实则泻之,虚则补之”,治以温养肾气、发散伏寒、化痰活血,用《伤寒论》麻黄附子细辛汤、北宋赵佶《圣济总录》地黄饮、明朝韩天爵《韩氏医通》三子养亲汤、清代林佩琴《类证治裁》桃红饮加减,组成麻黄附子地黄饮合方治疗,方中麻黄附子细辛汤搜剔伏寒、地黄饮滋阴补肾、三子养亲汤温化伏痰、桃红饮活血化瘀。全方有温补肾气,宣肺散寒,化痰活血,止哮平喘之效,契合该病病机。

血府逐瘀汤超微颗粒对急性心肌缺血模型大鼠SOD、MDA、NO、ET的影响

目的探讨超微血府逐瘀汤对急性心肌缺血模型大鼠的保护作用。方法采用结扎冠状动脉左前降支的方法复制急性心肌缺血模型,从心电图ST段的改变及左室前壁向外膨胀发绀提示急性心肌缺血模型成立。观察超微血府逐瘀汤对心肌缺血大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量的影响。结果超微血府逐瘀汤可以明显提高血清NO、SOD的含量,显著降低ET、MDA含量,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论超微血府逐瘀汤对急性心肌缺血大鼠具有保护作用,其机制可能与调节N0、ET含量,减轻自由基损伤有关。

桃红四物汤配合丹参注射液预防人工髋关节置换术后深静脉血栓形成临床观察

目的:观察桃红四物汤配合丹参注射液防治人工髋关节置换术后DVT的有效性。方法:将96例符合人工髋关节置换术指征的患者按随机数字表法随机分成治疗组及对照组各48例,两组术后均采用常规治疗基础上,对照组加低分子肝素,治疗组采用丹参注射液+桃红四物汤治疗,观察治疗前后血液流变学指标PT、FIB、APTT及D-dimer,进行动态监测以评价有效性、安全性。结果:两组术后均无均无DVT形成,术后血液流变学指标有所增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤配合丹参注射液对人工髋关节置换术后DVT发生有较好的预防作用。

桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的临床观察

目的:观察桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的效果。方法:选取本院进行内固定术治疗的60例股骨干骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规用药组)和治疗组(加用桃红四物汤组)各30例,将两组患者的负重时间、愈合时间、并发症发生率及术前、术后3 d、7 d的血流变指标进行比较。结果:治疗组的负重时间及愈合时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后3 d、7 d的血流变指标均低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤在改善股骨干骨折内固定术后患者血流变中的效果突出,可有效地改善骨折愈合的效果。

桃红四物汤对慢性心力衰竭血瘀证B型钠尿肽的影响

目的:观察桃红四物汤对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)血瘀证患者B型钠尿肽(NT-proBNP)水平的影响。方法:将139例CHF患者随机分为对照组67例和治疗组72例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上服用桃红四物汤,观察两组患者的临床疗效及治疗后NT-proBNP水平的变化情况。结果:治疗前证属气阴两虚、心血瘀阻型的患者NT-proBNP水平为(2 025.74±45.7)ng·L^(-1),证属气虚血瘀水停证型的患者NT-proBNP水平为(2174.23±108.1)ng·L^(-1),证属心肾阳虚、血瘀水停证的患者NT-proBNP水平为(2 347.26±62.6)ng·L^(-1),组间比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组有效率87.5%,对照组有效率为82.1%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP水平均明显下降,与治疗前比较,差异具有显著性(P<0.05),治疗后两组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论:桃红四物汤治疗血瘀型CHF临床疗效显著,NT-proBNP水平可作为CHF中医辨证分型的客观指标。

桃红四物汤对膝关节置换术后血清IL-2、IL-6、TNF-α表达水平的影响

目的探讨桃红四物汤对膝关节置换术后血清IL-2、IL-6、TNF-α表达水平的影响。方法将60例膝关节置换患者随机分为对照组和治疗组,各30例,对照组予以常规术后处理,治疗组在对照组相同处理基础上在术后服用桃红四物汤。两组患者于术前1 d及术后第1、7天清晨空腹抽血,用酶联免疫法测定IL-2、IL-6和TNF-α水平。结果两组患者术前1 d与术后1 d之间血清IL-l、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后第7天血清IL-6、IL-2、TNF-α比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论桃红四物汤能降低膝关节置换患者的IL-2、IL-6及TNF-α的血清表达水平,减少感染、血栓形成等并发症的发生。

桃红四物汤加味联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠72例

目的:观察桃红四物汤加味联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将102例患者随机分为对照组30例和观察组72例,对照组给予MTX,肌肉注射,观察组在对照组的基础上加用桃红四物汤加味。两组患者均给予用药护理和心理护理相结合,同时严密仔细观察病情,给予患者出院指导和健康指导。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗后包块缩小情况、HCG下降情况及住院天数。结果:观察组有效率为93.05%,对照组有效率为66.7%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有19例患者包块缩小30%,21例患者HCG下降,住院天数为(17.9±10.26)d;观察组有67例患者包块缩小30%,67例患者HCG下降,住院天数为(14.0±4.78)d,两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤加味联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠疗效显著,可降低手术率,减少患者的住院天数。

归肾丸合桃红四物汤联合诺雷得治疗子宫内膜异位症性不孕40例

目的:观察归肾丸合桃红四物汤联合诺雷得治疗子宫内膜异位症性不孕的临床疗效。方法:选择子宫内膜异位症性不孕患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予诺雷得治疗,在第3个周期后进行反向添加治疗,即口服去氧孕烯炔雌醇片,观察组在对照组的基础上加用归肾丸合桃红四物汤治疗。结果:观察组有效率为90%,对照组有效率为60%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清雌二醇、血清卵泡刺激素以及黄体生成素水平均优于对照组(P<0.05);观察组妊娠率明显优于对照组(P<0.05)。结论:归肾丸合桃红四物汤联合诺雷得治疗子宫内膜异位症性不孕疗效显著。

桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏治疗轻中度烧伤62例

目的:观察桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏治疗轻中度烧伤的临床疗效。方法:选取轻中度烧伤患者123例,按照随机数字表法分为对照组61例与治疗组62例。对照组给予湿润烧伤膏治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用桃红四物汤加减治疗。结果:治疗组愈合时间显著低于对照组(P<0.05);治疗组有效率87.1%,对照组有效率65.6%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏治疗轻中度烧伤临床疗效显著,能显著缩短创面愈合时间,促进创面愈合。

中药熏洗配合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折70例

目的:观察中药熏洗联合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折的临床疗效。方法:选择本院治疗的膝关节骨折患者140例,随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组给予西医手术治疗,观察组在对照组的基础上口服桃红四物汤并使用中药熏洗,观察两组疗效。结果:观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血液流变学参数与对照组相比降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间、疼痛评分显著低于对照组,观察组患者随访4周、8周和12周膝关节功能评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合桃红四物汤口服治疗膝关节骨折能够显著提高临床疗效,促进局部血肿吸收,改善血液流变学参数,减缓疼痛,缩短骨折愈合时间并能改善膝关节功能恢复。

中西医结合治疗急性下肢动脉闭塞性疾病45例

目的:观察中西医结合治疗急性下肢动脉闭塞性疾病的临床疗效。方法:选取髂动脉和/或股动脉闭塞患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予前列地尔联合疏血通注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用桃红四物汤口服治疗。结果:观察组有效率为82.22%,对照组有效率为48.89%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性下肢动脉闭塞性疾病疗效显著。

中医综合疗法对经皮冠状动脉介入术后冠心病患者心功能及心肌缺血再灌注的影响

目的:观察中医综合疗法对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者心功能及心肌缺血再灌注的影响。方法:将110例患者随机分为观察组和对照组,每组各55例。对照组患者给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予中医综合疗法。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后心肌酶学指标[血清超氧化物歧化酶(serum superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及生化指标[内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)]水平。彩超评估两组患者治疗前后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、每搏输出量(stroke volume,SV)。采用NYHA分级标准评价心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)后TIMI心肌灌注分级(TIMAI myocardial perfusion grade,TMP)。结果:观察组有效率为94. 55%,对照组有效率为76. 36%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组TMP 1~2级13例,3级42例;对照组TMP 1~2级25例,3级30例,两组患者TMP分级情况比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后LVEDD、LVESD、心功能评分、CK、CK-MB、MDA、ET低于治疗前,且观察组低于对照组,两组患者治疗后SV、LVEF、SOD、NO高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:中医综合治疗能够显著改善PCI术后冠心病患者的心肌缺血再灌注及心功能指标,且临床疗效显著。

聂惠民教授治疗月经病探究

聂惠民教授为认为,《伤寒论》广集临床各科疾病,从而创立了"伤寒学"。对于月经病,可用六经辨证来阐明,临床善用经方化裁治疗各种月经病。女子以血为本,妇人以治血为要,同时又提出"百病皆生于郁"的观点。而女子多郁,尤擅从郁论治,临证中常以解郁调经为治疗月经病的基本大法。用药首创合方法则,常以小柴胡汤与桃红四物汤相合,当归四逆汤加吴茱萸生姜汤与四物汤相合,四逆散与芩连四物汤相合治疗多种类型的月经失调。

桃红四物汤加防己茯苓汤运用于胸腰椎压缩性骨折术后44例

目的:观察桃红四物汤加防己茯苓汤加减运用于胸腰椎压缩性骨折患者术后的临床疗效。方法:选择2013年1-12月本院压缩性骨折患者87例,随机分为治疗组44例和对照组43例。对照组给予甘露醇与低分子肝素钙静脉治疗,治疗组术后服用桃红四物汤加防己茯苓汤。观察两组患者的临床疗效及术后第3天、第7天疼痛视觉模拟(VAS)评分、JOA评分变化情况。结果:术后治疗组VAS评分及JOA评分均优于对照组,且治疗组术后第7天优于术后第3天,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为88.37%,治疗组有效率为95.45%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤加防己茯苓汤用于胸椎压缩性骨折术后有确切疗效。

李军运用加减桃红四物汤探析

桃红四物汤中桃仁、红花活血祛瘀为主,辅以四物汤养血补血行气,全方活血养血祛瘀生新,使得全身气机调畅,运用巧妙。久病致体内血液循环减慢,从而导致瘀血痰浊内生,李军教授用桃红四物汤加减,对瘀血痰浊内停的疾病,每每应用,无不收效良好。同时,李军教授在临床上强调辨痰浊瘀血,辨气血阴阳,重视通腹以促排除浊瘀,健脾化湿以截痰源,重视痰浊瘀血,见瘀及痰,见痰及瘀,调节气机,健康饮食。

补肾化瘀汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕肾阳虚证临床研究

目的:观察补肾化瘀汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症肾阳虚证的临床疗效。方法:将102例本院收治的排卵障碍性不孕症肾阳虚证患者随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予克罗米芬口服,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾化瘀汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计治疗期间患者妊娠率,检测治疗前后激素水平变化,观察治疗前后基础体温BBT情况变化,治疗期间于排卵期监测子宫内膜厚度、成熟卵泡个数、优势卵泡直径。结果:观察组妊娠率为64.7%,对照组妊娠率为33.3%,两组妊娠率比较,差异性显著(P<0.05);治疗组治疗后激素LH、E2、FSH水平较对照组显著升高,基础体温BBT较对照组改善尤其明显,子宫内膜较对照组更厚,成熟卵泡数较对照组更多,优势卵泡直径显著大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾化瘀汤联合克罗米芬利于改善基础体温BBT,强化子宫内膜及卵泡的生长发育,提高排卵障碍性不孕症肾阳虚证患者的妊娠率,其机制与调控激素LH、E2、FSH水平等有一定相关性。

杨志波运用中药内服外敷治疗玫瑰痤疮经验

杨志波教授认为,玫瑰痤疮病机乃“内热上攻”,而情志失调、饮食不节、日晒过度等是诱发“血热内蕴”的重要因素。杨教授认为,玫瑰痤疮初发于肺,早期预防,多用枇杷叶、桑叶、黄芩、桑白皮、白茅根、白花蛇舌草、金银花等以疏风清热、解毒宣肺。若兼见烦躁、寐差、舌尖红等,则加栀子、莲子心以清心火,合欢皮以解郁安神,同时以淡竹叶、灯芯草引心火从小便而出,使邪有出路;在清“脾热”的基础上,重视固护“后天之本”,多用党参、白术、薏苡仁、茯苓、山药等,同时绝湿热生化之源,嘱患者忌“发物”。玫瑰痤疮好发于中年女性,治以疏肝解郁、清热凉血,同时调畅情志,兼顾养肝、柔肝,临床多用柴胡、玫瑰花、香附、白芍、栀子、牡丹皮、赤芍等。玫瑰痤疮后期,营血热盛,邪热入络,气血凝滞,痰、湿、瘀、热互结,用桃红四物汤加减,加夏枯草、皂角刺软坚散结、破瘀消癥,陈皮、浙贝母化痰利湿。杨教授认为,颜面部干燥症状及阴虚血热病机贯穿玫瑰痤疮发病始末,论治时应兼顾滋阴益气以调本护正。整个病程都要注意清热凉血、润燥滋阴,临床多用芦根、玉竹、牡丹皮、玄参、南沙参、麦冬、丹参、赤芍、白芍、铁皮石斛等凉血滋阴之品,在养阴药物中尤擅用铁皮石斛。杨教授认为,自然界与人体密不可分,为有机整体,基于“天人合一”与“药象理论”提出“以皮治皮”“以花治华”理论,在辨证论治本病时注重标本兼治,内外同调。