基于炮制原理研究《中国药典》炒桃仁标准的合理性

目的:在“杀酶保苷”的基础上,进一步探究《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)2020年版炒桃仁的炮制原理。方法:采用高效液相色谱法探究桃仁炒制过程中苦杏仁苷的变化规律,测色计测定桃仁炒制中明度指数(L^(*))、红绿指数(a^(*))、黄蓝指数(b^(*))的变化;利用多元回归分析方法探索桃仁炮制过程中色差与其苦杏仁苷含量变化的相关性。结果:桃仁燀后再炒,至见焦斑,D-苦杏仁苷含量显著增加,L-苦杏仁苷含量下降,总苦杏仁苷含量基本一致;再炒,焦斑明显时D-苦杏仁苷含量下降。不同炒制程度桃仁中D-苦杏仁苷含量与a^(*)值呈显著正相关,与b^(*)值呈显著负相关。结论:燀桃仁微炒促进L-苦杏仁苷向D-苦杏仁苷转化,使D-苦杏仁苷含量增加,D-苦杏仁苷的含量会逐渐降低,故应避免炮制过度;桃仁炮制过程中颜色改变与其有效成分含量变化具有相关性;《中国药典》2020年版中关于炒桃仁性状描述及含量测定限度规定合理,符合炮制目的,有助于保证炒桃仁饮片的质量。

参芪地黄汤合桃红四物汤化裁治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病疗效及对氧化应激的影响

目的观察参芪地黄汤合桃红四物汤化裁治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾脏病(DKD)患者的临床疗效及对氧化应激指标的影响。方法选取2021年3月—2023年3月就诊于河北医科大学第三医院肾内科门诊及住院的126例DKD患者,随机分为对照组及观察组,每组63例。2组患者均接受常规西医治疗,观察组同时给予参芪地黄汤合桃红四物汤化裁方治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后中医证候积分及肾功能指标[24 h尿蛋白定量及血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血流变学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度)、氧化应激指标[血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,统计2组临床疗效、终点事件和不良反应发生情况。结果对照组59例、观察组58例完成研究。2组治疗后中医证候积分及24h尿蛋白定量、BUN、SCr、FPG、HbA1c、TC、TG、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、MDA水平均明显降低(P均<0.05),SOD水平均明显升高(P均<0.05);治疗后观察组中医证候积分及24 h尿蛋白定量、BUN、纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、MDA水平均明显低于对照组(P均<0.05),SOD水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组[84.48%(49/58)比66.10%(39/59),P<0.05]。2组终点事件和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论参芪地黄汤合桃红四物汤化裁能有效减轻Ⅲ~Ⅳ期DKD患者的临床症状,减少尿蛋白排泄,保护肾功能,改善糖脂代谢紊乱,调节血液高凝状态,抗氧化应激,效果优于常规西医治疗。

循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察循经按摩治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为常规组、推拿组和循经按摩组,每组40例。常规组给予桃红四物汤加减、中药热奄包、腰背肌力训练、中医辨证施护,推拿组在常规组治疗的基础上行常规推拿手法治疗,循经按摩组在常规组治疗的基础上行循经按摩治疗。观察3组患者治疗前后日本骨科学会(Japanese orthopedic association,JOA)下腰痛评分、数字评分法(numeric rating scale,NRS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry disability index,ODI)评分变化情况及临床疗效。结果:循经按摩组、推拿组治疗后JOA评分均高于常规治疗组,循经按摩组治疗后JOA评分高于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组、推拿组治疗后NRS评分、ODI评分均低于常规治疗组,循经按摩组治疗后NRS评分、ODI评分低于推拿组,差异有统计学意义(P<0.05);循经按摩组愈显率为85.0%,推拿组愈显率为72.5%,常规组愈显率为32.5%,循经按摩组优于推拿组、常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经按摩能有效改善腰椎间盘突出症患者症状、腰椎功能,减轻疼痛、功能障碍。

四逆散合桃红四物汤治疗产后抑郁症临床研究

目的:观察四逆散合桃红四物汤治疗产后抑郁症的临床疗效。方法:将100例产后抑郁症患者按照随机数字表法分为中药组和西药组,每组各50例。西药组给予盐酸氟西汀片治疗,中药组给予四逆散合桃红四物汤治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、焦虑程度、抑郁程度、自我效能、人际关系、社会支持、生活质量评分变化情况。结果:两组患者治疗后精神不振、易怒善哭、嗳气太息、胸闷心悸、胸肋胀闷、失眠健忘等中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后中药组低于西药组(P<0.05)。两组患者治疗后状态焦虑量表评分低于本组治疗前,且治疗后中药组低于西药组(P<0.05)。两组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且治疗后中药组低于西药组(P<0.05)。中药组有效率为86.00%,高于西药组的60.00%(P<0.05)。两组患者治疗后自我效能、社会支持、生活质量评分均高于本组治疗前,人际关系评分低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。中药组不良反应发生率为4.00%,西药组不良反应发生率为20.00%,两组患者不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四逆散合桃红四物汤治疗产后抑郁症,可改善患者的临床症状,缓解焦虑、抑郁程度,提高临床疗效、人接交往能力及生活质量。

基于LC/GC-MS和网络药理学探讨大黄-桃仁药对逐瘀泻热的作用机制

目的 分析大黄-桃仁药对水煎液的化学成分,探讨其逐瘀泻热的药效物质及作用机制。方法 采用UPLC-TOF-MS、GC-MS对大黄-桃仁药对水煎液进行成分分析,结合网络药理学方法构建大黄-桃仁药对逐瘀泻热的“疾病-成分-靶点”网络,筛选目标信号通路。采用间隔24 h两次大鼠尾静脉注射内毒素脂多糖复制“瘀热”大鼠模型,通过大鼠体温变化,血液流变、凝血四项(TT、PT、APTT、FIB)、炎症因子水平、氧化应激水平等的测定对大黄-桃仁药对逐瘀泻热进行药效评价。通过分子对接技术、实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-q PCR)对预测的核心靶点进行验证。结果 从大黄-桃仁药对水煎液中鉴定得到化合物64个,网络药理学分析结果表明大黄-桃仁药对中芦荟大黄素、圣草酚、表没食子儿茶素没食子酸酯、原花青素等核心成分,通过作用于AKT1、PTGS2、SRC、IL1B、TNF等核心靶点,调控VEGF、MAPK、IL-17、TNF等通路达到逐瘀泻热的目的。动物实验结果表明,大黄-桃仁药对给药后,模型大鼠的氧化应激(NO、SOD、MDA)、凝血四项、血液流变、体温等指标均向正常回调,大黄-桃仁药对能够降低炎症因子IL-1β、IL-17、TNF-α含量以及核心靶点AKT1、SRC、MYC、EGFR、PTGS2、TP53 mRNA表达。结论 圣草酚、芦荟大黄素、原花青素、没食子酸儿茶素、表没食子儿茶素没食子酸酯等化合物为大黄-桃仁药对逐瘀泻热的药效物质。大黄-桃仁药对通过多靶点,多通路调控机体炎症、氧化应激、血管生成、血管内皮等方面发挥逐瘀泻热作用。

桃仁、薏苡仁、肉豆蔻、地龙中黄曲霉毒素的测定方法学研究

选取桃仁、薏苡仁、肉豆蔻、地龙中药材为研究对象,进行黄曲霉毒素的测定方法学研究。采用高效液相色谱-柱后光化学衍生荧光检测法,分别从检测方法的专属性、检测限与定量限、线性与范围、重复性、中间精密度与溶液稳定性等6个方面进行检验分析和方法进行验证。结果表明:黄曲霉毒素G2、G1、B2、B1分别在0.00060~0.015μg/kg、0.00202~0.0505μg/kg、0.00066~0.0165μg/kg、0.00216~0.054μg/kg范围内线性关系良好,R2=1.000(n=6);重复性试验黄曲霉毒素B1含量RSD为25.7%(n=6),含黄曲霉毒素G2、G1、B2、B1的总量RSD为24.4%(n=6);黄曲霉毒素对照品溶液在12 h内稳定性良好。桃仁、薏苡仁、肉豆蔻、地龙平均回收率分别为84.6%、114.0%、84.3%、113.3%,RSD分别为4.0%、4.8%、6.8%、5.7%(n=6)。该检测方法专属性强、稳定性好、灵敏度高、结果准确可靠,为医药工作者在黄曲霉毒素检测和质量控制方面提供参考。

加味桃红四物汤配合VSD负压吸引治疗皮肤溃疡性感染及血运障碍的效果观察

目的 观察加味桃红四物汤与负压引流技术(VSD)负压吸引治疗配合用于皮肤溃疡感染及血运障碍的临床效果。方法 选取2020年1月—2023年6月本院烧伤整形科的皮肤溃疡感染及血运障碍患者68例开展分组研究,并按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组34例。其中,对照组使用VSD负压吸引治疗,研究组在对照组基础上联合开展加味桃红四物汤治疗,2周后,观察两组治疗效果与康复情况。结果 治疗后,研究组治疗总有效率与对照组相比更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间、换药次数以及住院总时间均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味桃红四物汤与VSD负压吸引配合治疗皮肤溃疡感染及血运障碍疗效显著,可有效促进患者创面愈合,缩短其康复周期,值得推广。

基于“经络皆统血”理论探讨络病辨治在急症中的应用

络脉既是气血实施调节转化和散布营养的场所,也是感应传导信息和邪气出入的通道,病邪侵入人体后的传变大致顺序为皮毛→阳络→经脉→六腑→五脏→阴络。络病不只是久病可致,新病亦可致。急病入络的特点为病势急、病情重、表里皆可受邪,阳络受邪时以风邪为主,“治风先治血,血行风自灭”,治疗当祛邪通络为主,祛邪多用风药,通络当用叶天士辛润通络之法。邪入阴络时多损伤脏腑功能,形成瘀血、水饮、腐肉等,进一步阻遏脏腑气机,影响脏腑功能,治疗应以祛邪、解毒、通络为法则,多用咸寒入血络的药物,使血络通而气机畅,方能达到祛邪的目的。中风急性期瘀阻脑络者,治以平肝熄风、化瘀通络,方用天麻钩藤饮合桃红四物汤加减;胸痹心痛瘀阻心络者,治以益气养阴、活血通络,方用血府逐瘀汤合天王补心丹加减;疫病瘀阻肺络者,治以化湿解毒、祛邪通络,方用清肺排毒汤加减。

赵坤应用三焦理论辨治带状疱疹经验

赵坤依据带状疱疹病因、病机、发病部位及临床表现,应用三焦理论进行辨治。邪犯上焦,多见于疾病早期,为风热毒邪上犯上焦所致,治以疏风散邪解毒,方选普济消毒饮加减。邪犯中焦,多由肝经湿热火毒瘀滞所致,治以清肝利湿、凉血解毒,方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮汤,此阶段,由于局部症状明显,疼痛剧烈,赵老师另给予雄黄、冰片、黄柏、利多卡因乳膏调成糊状,涂于患处。邪壅下焦,多见于疾病后期,由中焦湿热火毒证余毒未清,瘀血等邪气阻滞于经络而致,治以活血化瘀、行气止痛,方选桃红四物汤加减。急性期强调清热解毒、利湿止痛之法,后期注重益气散血、搜风通络之功,活血化瘀贯穿整个病程。

基于杀酶保苷的经典名方中“去皮尖研泥”桃仁的燀制工艺研究

目的 通过比较不同燀桃仁炮制品的苦杏仁酶活性及煎煮入汤剂后的苦杏仁苷含量,探讨经典名方中“去皮尖研泥”使用的桃仁的最佳炮制工艺。方法 通过苦味酸-碳酸钠试纸变色反应测定不同燀桃仁炮制品中苦杏仁酶的活性,采用不同燀桃仁炮制品制备桃红四物汤,通过HPLC测定苦杏仁苷含量,考察沸水中煎煮时间对苦杏仁苷含量的影响,采用15批不同产地桃仁进行工艺重现。结果 当桃仁“去皮尖”后再于沸水中煮10 min及以上时苦杏仁酶完全灭活;桃仁“去皮尖”后研泥煎煮苦杏仁苷含量(S_(2))远低于其原药煎煮的含量(S_(1));桃仁“去皮尖”后再次于沸水中煎煮时,随着煎煮时间的增加,苦杏仁苷的含量先增加后减少,煎煮10 min时含量(S_(5))最高,且高于S_(1);15批桃仁炮制所得燀桃仁苦杏仁酶完全灭活,含量符合规定。“去皮尖研泥”使用的桃仁最佳燀制工艺为:取生桃仁适量,置10倍量沸水中煮3 min,冷水中泡1 min,除去种皮,再于沸水中煮10 min,捞出,60℃低温干燥4 h。结论 该燀制工艺重现性良好,可达到杀酶保苷、增效减毒的作用,且有利于有效成分煎出,提高疗效,为古方中桃仁“去皮尖研泥”的现代化应用、桃仁的炮制技术规范及质量控制提供参考,有利于促进经典名方的创新开发与研究。

桃仁中苦杏仁苷高效提取及其体外生物活性研究

为优化超声辅助法提取白桃加工副产物——桃仁中苦杏仁苷的工艺,研究其体外生物活性。在不同干燥方式下进行单因素提取试验,在选定微波干燥的基础上,应用响应面法优化提取工艺,对苦杏仁苷的体外抗凝血、降血糖、降血脂活性进行研究,并通过分子对接技术探究苦杏仁苷与酶的相互作用。结果表明,苦杏仁苷最佳提取工艺条件为乙醇体积分数81.43%,提取温度68.91℃,提取时间20.00 min。桃仁苦杏仁苷可以延长活化部分凝血酶时间和凝血酶时间,降低纤维蛋白原含量,抑制α-淀粉酶、α-葡萄糖苷酶以及胰脂肪酶催化活性,同时,能结合牛磺酸胆酸盐和甘氨酸胆酸盐。分子对接研究结果表明:桃仁苦杏仁苷与α-淀粉酶、α-葡萄糖苷酶和胰脂肪酶分子的亲水性氨基酸形成氢键结合,通过改变酶分子构象,与底物形成竞争性抑制,从而起到抑制酶催化活性的作用。桃仁中苦杏仁苷具有体外抗凝血、降血糖和降血脂的作用,研究结果为桃仁中苦杏仁苷的高效提取和桃仁的进一步开发应用提供参考。

超声辅助酶解提取水蜜桃果核多酚工艺优化及抗氧化性研究

目的:挖掘水蜜桃果核作为特色农产品加工副产物的利用途径。方法:考察酶添加量、超声温度、乙醇体积分数和超声时间对水蜜桃果核多酚提取量的影响,并分析其抗氧化性能。结果:果核多酚的最佳提取工艺为酶添加量5.2%、超声温度63℃、乙醇体积分数60%、超声时间37 min,此条件下果核多酚提取量为8.63 mg/g。多酚提取物对ABTS自由基、DPPH自由基、羟自由基、超氧阴离子自由基清除率分别为75.22%,85.91%,44.72%,45.76%,对4种自由基的半抑制质量浓度(IC_(50))分别为0.099,0.098,0.332,0.320 mg/mL。结论:超声辅助酶解法可有效提取水蜜桃果核中的多酚,水蜜桃果核多酚具有良好的抗氧化活性。

兽用生化汤处方药材研究进展

中兽药学研究已在我国传承5000年,形成独特的中兽医药理论体系,拥有扎实的基础与大量的临床应用实践,不仅具有无残留、不易产生耐药性、毒副作用小、兼有营养和药用等优点,而且具有作用范围广、整体性和有效成分多等特点。如何将有效成分提取出来是行业关注的问题之一。近年发展的现代提取分离技术如酶法提取、益生性产酶菌发酵降解中药等绿色环保提取工艺为提取、分离有效成分提供新途径。几千年来,中药方剂在保障我国畜牧业发展方面发挥重要作用,一直沿用至今,尤其在国家饲料端禁抗政策出台后,中草药在兽医临床的应用前景更加广阔。生化汤具有活血化瘀,温经止痛之功效。笔者查阅大量文献与典籍对生化汤处方药材进行详细阐述,为传统生化汤经典方剂的改良开发提供思路。

张炜运用麻黄附子地黄饮治疗婴幼儿喘息性支气管炎经验

张炜教授认为,婴幼儿喘息性支气管炎以肾气虚弱为本,寒邪阻滞,痰浊瘀滞为标。“实则泻之,虚则补之”,治以温养肾气、发散伏寒、化痰活血,用《伤寒论》麻黄附子细辛汤、北宋赵佶《圣济总录》地黄饮、明朝韩天爵《韩氏医通》三子养亲汤、清代林佩琴《类证治裁》桃红饮加减,组成麻黄附子地黄饮合方治疗,方中麻黄附子细辛汤搜剔伏寒、地黄饮滋阴补肾、三子养亲汤温化伏痰、桃红饮活血化瘀。全方有温补肾气,宣肺散寒,化痰活血,止哮平喘之效,契合该病病机。

桃仁药理作用研究近况

桃仁为祖国医学活血化瘀要药,有着较多明确的药理活性,临床功效显著。文章将桃仁化学成分及药理作用的研究近况作一综述,为进一步开发桃仁的药用价值提供参考和指导。

蛋白可食膜保鲜中药桃仁的研究

本文对桃仁进行36℃下的涂膜、敞口条件陈化处理,每隔15d对桃仁中的苦杏仁甙含量、油脂酸值、过氧化值、羰基值、水分变化进行测量,结果发现涂膜保鲜效果良好。本文也一并给出了桃仁的蛋白质、脂肪、糖含量以及脂肪的碘价和皂化价在储藏前后的变化。

高效液相色谱-串联质谱法测定桃仁中10种真菌毒素

目的：建立桃仁中黄曲霉毒素 G2、G1、B2、B1、赭曲霉毒素 A、呕吐毒素、玉米赤霉烯酮、伏马毒素 B1、B2及 T-2毒素10种真菌毒素的高压液相色谱-串联质谱测定法。方法样品经70%甲醇溶液超声提取,用水稀释后经固相萃取柱净化,经 C18色谱柱分离,采用电喷雾离子源在正负离子多反应监测(multi-reaction monitoring, MRM)模式下测定,外标法定量。结果10种真菌毒素的线性关系良好,在低、中、高3个水平的加标回收率在60％~100％之间, RSDs(relative standard deviation)为0.4%~3.7%。结论该方法快速、简便、准确,可用于中药材中真菌毒素的多成分测定。

桃仁及苦杏仁提取液的高效液相分析及其毒性比较研究

[目的]分析桃仁及苦杏仁提取液的高效液相表现并比较其毒性。[方法]将桃仁提取液、苦杏仁提取液及苦杏仁苷标准液作高效液相分析,并把豚鼠作为实验对象,以过敏反应为指标,观察它们的毒性作用。[结果]桃仁提取液及苦杏仁提取液均有苦杏仁苷标准液同样的高效液相表现,并且存在不同程度的毒性反应。同时还测定到它们的安全使用剂量。[结论]桃仁提取液与苦杏仁提取液均具一定毒性作用,桃仁提取液较轻。安全剂量下不表现毒性作用。

桃仁-大黄药对在中药方剂中发挥功效的相关因素分析

目的:研究桃仁-大黄药对在中药方剂中发挥功效的相关因素,揭示桃仁-大黄药对的配伍环境、常用配比、炮制品种、剂型等基本规律。方法:以彭怀仁主编的《中华医方精选辞典》为资料来源,收集含桃仁-大黄药对的方剂142首,建立数据库,归类统计桃仁-大黄药对配伍使用的药物分类、常用配比、炮制品种、剂型等,总结桃仁-大黄药对发挥功效的相关因素。结果:桃仁-大黄药对的功效可归纳为6个方面11个作用方向,包括活血化瘀(活血止痛、破血消癥、活血通经、破血逐瘀)、消痈解毒(清肠泻肺、消痈排脓、消疮解毒)、泄热通便、温阳散寒、健脾养胃和舒筋活血。桃仁-大黄药对主要与行气消瘀、破血通经、活血逐瘀、泄热逐瘀类中药相配伍。桃仁-大黄药对的配比为1∶8~4∶1,发挥活血化瘀功效时的配比为1∶8~3∶1;常用炮制品以生桃仁、熟大黄为主;常用的剂型主要有汤、丸、散3种。结论:配伍环境、配比、炮制品种、剂型等皆能对桃仁-大黄药对功效的发挥产生影响,其中尤以配伍环境为主。

赭朴九味润燥汤中桃仁、大黄等超声波提取工艺研究

目的:优化赭朴九味润燥汤中桃仁、大黄等的超声波提取工艺。方法:以蒽醌衍生物总含量、脂肪油含量为筛选指标,采用L9(43)正交试验考察提取条件,优选出最佳提取工艺。结果:最佳提取条件为:依次用7,5和5倍体积的60%乙醇提取3次,每次20min;总蒽醌衍生物和脂肪油提取率分别为81.4%和51.2%;浓缩转移率分别为88.7%(n=3,RSD=1.5%)和87.4%(n=3,RSD=5.7%);固形物总收率9.7%(n=3,RSD=8.0%)。结论:本法确定的最佳工艺可为该处方的生产提供依据。