血清缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的研究血清缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法分别检测非心源性胸痛组(FXY组,n=37)、非AMI组(n=42)和AMI组(n=46)患者在胸痛发作2h内、2h-4h、4h-6h、6h-12h、12h-24h的血清IMA、cTnI、CK、CK-MB水平。结果 AMI组在胸痛发作2h内的患者血清IMA显著高于非AMI组和FXY组(P<0.05),而cTnI、CK和CK-MB无统计学差异(P>0.05);AMI患者中,血清IMA在胸痛发作早期的阳性检出率(93.48%,76.09%)显著高于同时段的cTnI(13.04%,65.22%)、CK(2.17%,23.91%)和CK-MB(2.17%,15.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清缺血修饰白蛋白是早期诊断心肌梗死的敏感指标,对于心肌梗死的早期诊断、病情判断、及早治疗和避免误诊都有重要的临床价值。

关于《心电图表现为de Winter综合征的多支血管病变1例》一文的商榷

对本刊已发表的《心电图表现为de Winter综合征的多支血管病变1例》一文提出质疑,认为该病例是回旋支病变所致的急性下壁心肌梗死,而不是de Winter综合征。同时,提出心电图de Winter ST-T改变并不能称为“综合征”。

培土补肺汤治疗肺癌化疗后肺脾气虚证20例

目的观察培土补肺汤治疗肺癌化疗后肺脾气虚证的疗效。方法将40例肺癌化疗后肺脾气虚证的患者随机分为2组。治疗组20例予培土补肺汤,每日1剂,水煎服,分早中晚3次服;对照组20例予参苓白术颗粒,1次1袋,每日3次。2组均14 d1个疗程,1个疗程结束后根据临床积分变化评价疗效。结果治疗组总体有效率90%,对照组总体有效率55%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)治疗组优于对照组。结论培土补肺汤具有补肺健脾,益气化痰之功效,可减轻化疗的毒副作用,提高生活质量、抑制肿瘤的复发和转移。

参麦注射液联合长效硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者血小板聚集率的影响

目的:探究参麦注射液联合长效硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者血小板聚集率(PAR)的影响。方法:选取2016年8月至2018年1月如皋市人民医院收治的冠心病心绞痛患者87例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组给予常规治疗+长效硝酸异山梨酯片治疗;观察组同时给予参麦注射液治疗,2组均连续治疗2周。治疗后统计2组患者临床疗效;统计治疗前后中医证候积分及总积分;观察并统计2组每周心绞痛发作次数及持续时间,检测2组治疗前后PAR及血液流变学指标。结果:治疗后观察组临床治疗有效率为95.45%,显著高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组胸痛、胸闷、心悸不宁、唇色紫暗、舌暗、脉细涩积分及总积分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组疼痛持续时间、次数及PAR显著缩短/降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组显著短/低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血浆黏度,红细胞沉降率及高、中、低切黏度显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组血细胞比容治疗前后及组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液联合长效硝酸异山梨酯可缓解冠心病心绞痛患者临床症状,降低其PAR及血液黏稠度,改善血液流变学,效果显著优于单独长效硝酸异山梨酯治疗。

叶锦文老中医运用复元活血汤经验

复元活血汤原为治跌打损伤而设。已故老中医叶锦文老先生根据该方活血祛瘀,疏肝通络之功效特点,紧扣气滞血瘀之病机,异病同治。在肺癌胸痛、胸膜炎及支气管炎久咳胸痛以及白血病肝肿大之胁痛等疾病上广泛使用,收到较好的治疗效果。

护理干预措施在胸痛患者中的应用效果评价

目的分析护理干预措施在胸痛患者中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年12月我院收治的120例胸痛患者,根据住院单双号的将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较两组患者的护理效果。结果护理干预后,观察组患者的护理总有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度(100.00%)显著高于对照组(86.67%),差异显著(P<0.05);护理后两组的VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预在胸痛患者中的应用效果显著,对患者病情具有明显的改善作用。