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The Pectoralis Major Myocutaneous Pedicled Flap Revisited
1
作者 Shinichi Asamura Hirohiko Kakizaki +3 位作者 Kazunori Mori Kazuhide Matsunaga Wada Mitsuhiro Noritaka Isogai 《Surgical Science》 2013年第9期380-384,共5页
The pectoralis major myocutaneous pedicle flap (PMMF) is still being used by many surgeons and plays an important role in head and neck reconstruction. The purpose of this series was to review our 10 years’ experienc... The pectoralis major myocutaneous pedicle flap (PMMF) is still being used by many surgeons and plays an important role in head and neck reconstruction. The purpose of this series was to review our 10 years’ experience with the PMMF in head and neck reconstruction. One hundred and two patients who underwent the PMMF technique were reviewed on the clinical records. Postoperative complications were classified into flap loss, hemorrhage, infection, fistula formation, wound dehiscence and donor site complication. Eighty two patients (80.4%) demonstrated no complication. Six patients among 102 patients (5.9%) demonstrated total or partial skin necroses. Three female patients were completely dissatisfied with the cosmetic appearance after the PMMF. One of them required a reconstructive surgery with the latissimusdorsi flap. Without surgical expertise in plastic surgical field, an ear-nose-throat or an oral surgeon can performed the PMMF technique provided the operator is well aware of serious and frequent complications of this “workhorse” procedure. 展开更多
关键词 pectoralis major myocutaneous Pedicled flap Head and NECK reconstruction flap LOSS BREAST DISFIGUREMENT
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Indications and Outcomes for Pedicled Pectoralis Major Myocutaneous Flaps at a Primary Microvascular Head and Neck Reconstructive Center
2
作者 Akira Saito Hidehiko Minakawa +1 位作者 Noriko Saito Tatsumi Nagahashi 《Modern Plastic Surgery》 2012年第4期103-107,共5页
The pectoralis major musculocutaneous (PMMC) flap has been a useful technique for head and neck reconstruction since its first description by Ariyan in 1979. However, techniques in microvascular surgery have since evo... The pectoralis major musculocutaneous (PMMC) flap has been a useful technique for head and neck reconstruction since its first description by Ariyan in 1979. However, techniques in microvascular surgery have since evolved and recently free tissue transfer has played an important role in head and neck reconstruction. Although we use free flaps as the first choice for head and neck reconstruction, similar to many other institutions, some patients at our hospital have undergone reconstruction with PMMC flaps. We retrospectively analyzed the indications and outcomes of this reconstructive technique from our experience with 12 patients. The medical records of all patients who underwent PMMC flaps at Hokkaido Cancer Center from 2001 to 2010 were reviewed. Data concerning diagnosis, main indication, site of reconstruction, previous treatment, and postoperative complications were analyzed. Of the 12 PMMC flap surgeries performed, 3 were carried out as primary reconstructive procedures, whereas 9 were done as “salvage” procedures. Flap-related complications were observed in 6 cases. Partial flap loss developed in 4 patients, although there were no cases of total flap loss. There were 3 recurrent fistulae following reconstruction with PMMC flaps. The preoperative goals of performing PMMC flap surgery were met in 83% of our cases. The authors conclude that while free flap transfer is usually the first choice for head and neck reconstruction, PMMC flaps can produce acceptable results in certain situations. 展开更多
关键词 pectoralis major myocutaneous flap Head and Neck reconstruction Pedicled flap Pedicled pectoralis major myocutaneous flap reconstruction MICROSURGERY
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改良的胸大肌皮瓣制备技术及其临床应用 被引量:42
3
作者 毛驰 俞光岩 +2 位作者 彭歆 竺涵光 张志愿 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 2003年第3期227-229,共3页
目的 介绍一种改良的胸大肌皮瓣的制备方法。方法 ①根据胸大肌皮瓣的血流动力学特点设计皮岛,使得皮岛的血供更为安全可靠;②采用胸大肌内侧入路法,使得对血管蒂的定位更加快速和安全;③保留了胸大肌外侧的大部分肌纤维,使得胸大肌的... 目的 介绍一种改良的胸大肌皮瓣的制备方法。方法 ①根据胸大肌皮瓣的血流动力学特点设计皮岛,使得皮岛的血供更为安全可靠;②采用胸大肌内侧入路法,使得对血管蒂的定位更加快速和安全;③保留了胸大肌外侧的大部分肌纤维,使得胸大肌的功能得以部分保留;④肌皮瓣的血管蒂不携带肌肉,使其成为真正的岛状瓣,既延长了血管蒂又防止了血管蒂在锁骨表面的受压;⑤必要时血管蒂自锁骨后方通过,进一步延长了血管蒂。结果 采用该改良法共完成胸大肌皮瓣移植12例,其中11例用于口腔颌面部缺损修复,1例用于胸壁缺损修复。所有肌皮瓣的制备时间均小于40min,出血量小于20ml。术后全部肌皮瓣均获得均100%成活。结论 改良的胸大肌皮瓣制备方法提高了肌皮瓣血供的可靠性,并使得制备更加快速、简便,同时该技术还延长了肌皮瓣的血管蒂,使得肌皮瓣的应用更加灵活和有效。 展开更多
关键词 胸大肌皮瓣 制备技术 临床应用 血流动力学 血供 口腔颌面部缺损
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下腹部腹直肌肌皮瓣血供的应用解剖 被引量:22
4
作者 邵玉国 周晓云 +4 位作者 胡修全 吴志祥 陈实 李厚硕 施向挺 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第9期877-880,共4页
目的了解与下腹部腹直肌肌皮瓣相关的血管分布情况,促进乳腺癌根治术后下腹部肌皮瓣移位乳房再造手术的推广。方法采用福尔马林浸泡未超过6个月的成人尸体15具30侧。上起锁骨下、下至腹股沟韧带,两侧至腋中线的胸腹壁完整切下。腹壁下... 目的了解与下腹部腹直肌肌皮瓣相关的血管分布情况,促进乳腺癌根治术后下腹部肌皮瓣移位乳房再造手术的推广。方法采用福尔马林浸泡未超过6个月的成人尸体15具30侧。上起锁骨下、下至腹股沟韧带,两侧至腋中线的胸腹壁完整切下。腹壁下动静脉自髂外动静脉起始处离断。分别用红、蓝乳胶墨水经腹壁下和胸廓内动静脉灌注,使其分支、属支显影。结果腹壁上、下动脉起始处外径分别为1.87±0.28mm及2.25±0.32mm。腹壁下动脉的皮下穿支分布有向脐水平逐渐密集的趋势,弓状线以下穿支明显减少,Rand各个区均可见穿支出腹直肌前鞘,排列上外侧穿支距腹直肌前鞘外侧缘、、区分别平均为1.22、1.46、1.57cm;内侧穿支在距正中线、、区平均1.54、1.62、1.66cm。近脐的穿支管径较其他部位粗和密集。腹壁上动脉在与肋弓下缘交界附近发出一肋缘动脉,距肋弓1.25±0.37cm。发出肋缘动脉后67%的肋缘动脉比腹壁下动脉本干粗。肋缘动脉分支分布于腹直肌中、外侧2/3,且与肋间前动脉及营养膈肌的血管间有广泛吻合。胸廓内动脉在发出腹壁上动脉前后还分出一分支营养剑突水平的腹直肌。结论以腹壁上动脉为蒂的横形下腹部肌皮瓣切取过程中,脐以下、弓状线以上保留腹直肌前鞘内、外侧各1cm在腹壁上和区的全部前鞘在皮瓣上,能较好保护腹壁下动脉肌皮动脉不受损伤。将肋弓下2cm以上的腹直肌前鞘和腹直肌完全保留在皮瓣上可有效保护肋缘动脉。肋缘动脉不受损是肌皮瓣成活的重要保证。 展开更多
关键词 腹直肌肌皮瓣 血供 乳房再造
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游离组织瓣联合胸大肌皮瓣移植修复大型头颈部缺损 被引量:11
5
作者 毛驰 俞光岩 +3 位作者 彭歆 张雷 郭传瑸 黄敏娴 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期53-56,共4页
目的探讨联合应用游离组织瓣和带蒂胸大肌皮瓣移植修复大型头颈部缺损的可靠性和应用价值。方法对9例联合应用游离组织瓣和带蒂胸大肌皮瓣行头颈部缺损修复的患者作回顾性研究,分析头颈部缺损的类型、受区血管情况、游离组织瓣的类型、... 目的探讨联合应用游离组织瓣和带蒂胸大肌皮瓣移植修复大型头颈部缺损的可靠性和应用价值。方法对9例联合应用游离组织瓣和带蒂胸大肌皮瓣行头颈部缺损修复的患者作回顾性研究,分析头颈部缺损的类型、受区血管情况、游离组织瓣的类型、组织瓣成活情况及术后并发症,探讨有可能影响组织瓣成活的因素。结果9例患者采用的游离瓣包括前臂瓣6例、腓骨瓣2例和大腿前外侧皮瓣1例。1例前臂皮瓣于术后24h出现静脉危象,经紧急手术探查和重新吻合血管后获得成活,其余游离瓣术后均未出现血管危象,全部成活。9例患者的9块胸大肌皮瓣也均获得成活。结论游离组织瓣联合带蒂胸大肌皮瓣移植主要适用于无法或不适合作双游离瓣移植的大型头颈部缺损修复,安全性较高,在大型头颈部复合缺损的修复中有一定的应用价值。 展开更多
关键词 胸大肌皮瓣 游离组织瓣 重建外科手术
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胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤术后组织缺损重建中的应用 被引量:17
6
作者 宋明 陈文宽 +1 位作者 郭朱明 李秋梨 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第1期58-61,共4页
背景与目的:晚期头颈肿瘤外科治疗时,留下的完全或者不完全的组织缺损,是目前头颈外科的一个难点。胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损重建中仍起着不可替代的作用。本研究旨在探讨胸大肌肌皮瓣在头颈缺损重建中的适应指征,提高胸大肌... 背景与目的:晚期头颈肿瘤外科治疗时,留下的完全或者不完全的组织缺损,是目前头颈外科的一个难点。胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损重建中仍起着不可替代的作用。本研究旨在探讨胸大肌肌皮瓣在头颈缺损重建中的适应指征,提高胸大肌肌皮瓣修复的成功率。方法:中山大学肿瘤防治中心2004年1月至2007年1月间共22例行胸大肌肌皮瓣重建头颈肿瘤术后缺损患者,其中颈部大面积皮肤缺损8例,口咽缺损4例,舌缺损5例,口底缺损3例,下咽缺损2例;13例患者采用血管蒂穿行锁骨下,9例经锁骨上转移至颈部;重建的最大面积为15cm×12cm,最小面积为8cm×5cm。结果:无手术死亡病例,1例出现皮瓣坏死,1例出现部分皮瓣坏死,皮瓣重建成功率为95.5%;手术后并发症伤口积血1例,口底瘘1例,并发症发生率为9.1%(2/22)。结论:胸大肌肌皮瓣是头颈肿瘤术后组织缺损重建的良好供区皮瓣,是颈部大面积皮肤缺损重建的首选皮瓣;血管蒂穿行锁骨下可以增加胸大肌肌皮瓣的修复半径,且有利于保护血管蒂不受压迫。 展开更多
关键词 头颈肿瘤/外科手术 胸大肌肌皮瓣 组织缺损 术后重建
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钛重建板联合胸大肌肌皮瓣同期修复下颌骨放射性骨坏死切除术后缺损 被引量:6
7
作者 何悦 张志愿 +2 位作者 竺涵光 张陈平 孙坚 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2008年第6期565-568,共4页
目的:探讨一种因大剂量放疗引起下颌骨放射性骨坏死的修复治疗手段。方法:2003年7月-2008年7月,对12例大剂量放疗引起的颈部受区血管破坏,无法进行显微外科修复的下颌骨放射性骨坏死患者,采用截骨并应用重建钛板联合胸大肌皮瓣进行修复... 目的:探讨一种因大剂量放疗引起下颌骨放射性骨坏死的修复治疗手段。方法:2003年7月-2008年7月,对12例大剂量放疗引起的颈部受区血管破坏,无法进行显微外科修复的下颌骨放射性骨坏死患者,采用截骨并应用重建钛板联合胸大肌皮瓣进行修复,评价手术成功率和术后修复效果。结果:12例患者皮瓣全部存活,钛重建板无排异和外露,术后下颌骨全景片显示钛板固位良好,残余下颌骨无明显异常反应;1例患者术后2.5a出现钛板断裂。12例患者中,7例开口度达2.5cm以上,5例达2.0cm以上;对术后外形满意者6例,基本满意4例,稍不满意2例;术后残余牙咬合关系的偏差在0.5~1个牙位之间。结论:对于经受大剂量放疗导致的下颌骨放射性骨坏死患者,尤其是放疗时颈部受区血管破坏,无法进行显微外科重建的患者,钛重建板联合胸大肌皮瓣修复是一种有效、安全、相对简单的方法。 展开更多
关键词 下颌骨 放射性骨坏死 重建 重建钛板 胸大肌肌皮瓣
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胸大肌皮瓣修复口腔颌面部大型缺损的临床体会 被引量:9
8
作者 张学伟 国美丽 +5 位作者 王志兴 沈军 张建成 张军 穆杰 严颖彬 《天津医药》 CAS 2016年第8期1026-1028,1062,共3页
目的探讨胸大肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后大型缺损的临床效果。方法 27例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后缺损采用胸大肌皮瓣修复,皮瓣切取大小为6 cm×4 cm^11 cm×9 cm。26例修复口内缺损,1例修复面部缺损。17例经锁骨上、1... 目的探讨胸大肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后大型缺损的临床效果。方法 27例口腔颌面部恶性肿瘤患者术后缺损采用胸大肌皮瓣修复,皮瓣切取大小为6 cm×4 cm^11 cm×9 cm。26例修复口内缺损,1例修复面部缺损。17例经锁骨上、10例穿锁骨下进入颈部。结果术后20例完全成活(74.1%),6例部分坏死(22.2%),1例完全坏死(3.7%)。13例出现术后并发症(48.1%):10例(37.0%)为伤口感染,其中受区感染8例,供区感染2例,7例皮瓣坏死的患者均出现受区伤口感染;其他并发症包括伤口裂开、颈部血肿及肺感染各1例(3.7%)。结论为避免皮瓣坏死及减少受区伤口感染,应按照胸大肌皮瓣的血供特点设计皮瓣并保护好血管蒂。 展开更多
关键词 手术后并发症 修复外科手术 胸大肌皮瓣 坏死 口腔颌面部肿瘤 缺损
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胸大肌肌皮瓣在头颈部缺损重建中的应用 被引量:11
9
作者 张杰武 徐晋 +3 位作者 刘盛江 赵雪松 孙冰 贾深汕 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2001年第2期125-126,共2页
目的 分析胸大肌肌皮瓣在各种头颈部缺损修复中的应用效果。方法 分析 1988年至 1998年间应用该肌皮瓣对 32例头颈部癌术后缺损进行即刻修复效果。结果  32块胸大肌肌皮瓣中 2 9块 (90 6 % ,2 9/ 32 )完全成活 ,取得了良好的外形和... 目的 分析胸大肌肌皮瓣在各种头颈部缺损修复中的应用效果。方法 分析 1988年至 1998年间应用该肌皮瓣对 32例头颈部癌术后缺损进行即刻修复效果。结果  32块胸大肌肌皮瓣中 2 9块 (90 6 % ,2 9/ 32 )完全成活 ,取得了良好的外形和功能效果。 1块 (3 1% ,1/ 32 )完全坏死 ,2块 (6 .3% ,2 / 32 )部分坏死。结论 胸大肌肌皮瓣是一种非常实用而优良的修复材料。它具有丰富的组织量 ,优良的血液供应 ,且与头颈部邻近 ,在多种情况下可以应用 。 展开更多
关键词 胸大肌肌皮瓣 头颈部癌 头颈部缺损 即刻修复重建
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带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后缺损——附7例报告 被引量:11
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作者 李卫国 李劲松 +2 位作者 吴新中 蒋立坚 艾虹 《新医学》 北大核心 2008年第9期581-582,603,共3页
目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后软组织大面积缺损的临床效果。方法:对7例晚期舌癌患者行全舌切除的舌癌联合根治术,在此同时制备以胸肩峰动静脉为血管蒂的胸大肌肌皮瓣,行全舌及口底的大面积软组织缺损修复术。结果:7... 目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复晚期舌癌根治术后软组织大面积缺损的临床效果。方法:对7例晚期舌癌患者行全舌切除的舌癌联合根治术,在此同时制备以胸肩峰动静脉为血管蒂的胸大肌肌皮瓣,行全舌及口底的大面积软组织缺损修复术。结果:7例患者术后均恢复良好,皮瓣全部成活。术后半年内癌肿局部复发死亡2例,其余5例随访至撰稿日未见复发,语言功能和吞咽功能恢复良好,无1例发生误吸。5例患者均对术后舌修复的外观及功能满意。结论:带蒂胸大肌肌皮瓣同期修复晚期舌癌术后的全舌及口底软组织缺损安全、可靠,再造舌的形态及功能均可达到满意效果。 展开更多
关键词 舌癌 胸大肌肌皮瓣 全舌再造 软组织缺损 根治术
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胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损中的应用 被引量:4
11
作者 付光新 李静言 +1 位作者 夏德林 陈利琼 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期1892-1893,1896,共3页
目的探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损的修复方法及治疗效果。方法应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型软组织缺损15例。其中口腔颌面部恶性肿瘤12例,口腔颌面部软组织严重损伤伴缺损3例。肌皮瓣面积为(5 cm×6 cm)~(8 ... 目的探讨胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部大型软组织缺损的修复方法及治疗效果。方法应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部大型软组织缺损15例。其中口腔颌面部恶性肿瘤12例,口腔颌面部软组织严重损伤伴缺损3例。肌皮瓣面积为(5 cm×6 cm)~(8 cm×11 cm)。结果 15例胸大肌肌皮瓣有13例完全成活,1例部分皮瓣坏死,1例完全坏死。13例形态功能良好。结论胸大肌肌皮瓣血管蒂恒定,血液循环丰富,提供组织量大,操作简单,供区可直接缝合,是修复口腔颌面部大型缺损的有效方法,安全、可靠、成活率高。 展开更多
关键词 胸大肌肌皮瓣 颌面部肿瘤 颌面部损伤 修复重建
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胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部的组织缺损 被引量:3
12
作者 张森林 孟昭业 +4 位作者 董震 杨震 曹罡 刘锐 寿柏泉 《医学研究生学报》 CAS 2004年第1期49-50,53,共3页
目的 :探讨胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部缺损的效果。 方法 :对 34例应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面颈部恶性肿瘤切除术后组织缺损的患者进行回顾性研究 ,分析其修复效果及并发症的发生情况。 结果 :随访 2~ 18个月 ,34例肌皮瓣... 目的 :探讨胸大肌肌皮瓣转移修复口腔颌面颈部缺损的效果。 方法 :对 34例应用胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面颈部恶性肿瘤切除术后组织缺损的患者进行回顾性研究 ,分析其修复效果及并发症的发生情况。 结果 :随访 2~ 18个月 ,34例肌皮瓣中 31例全部成活 ,3例小部分皮岛坏死。口腔颌面颈部外形和功能均恢复良好。 结论 :胸大肌肌皮瓣是修复口腔颌面颈部缺损较为理想的组织瓣。 展开更多
关键词 胸大肌肌皮瓣 口腔颌面颈部 组织缺损 恶性肿瘤切除术 并发症
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胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积缺损临床总结 被引量:7
13
作者 李燕 殷学民 +4 位作者 吕晓智 张磊涛 王立超 卢志云 任晓旭 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2010年第5期343-345,共3页
目的:探讨晚期口腔癌术后组织缺损的修复,介绍胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的临床经验。方法:总结分析2005—2009年40例晚期口腔癌患者根治术后胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损的临床资料。结果:40例用胸大肌肌皮瓣关闭口内... 目的:探讨晚期口腔癌术后组织缺损的修复,介绍胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后大面积组织缺损的临床经验。方法:总结分析2005—2009年40例晚期口腔癌患者根治术后胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损的临床资料。结果:40例用胸大肌肌皮瓣关闭口内创面;39例肌皮瓣全部成活;1例部分成活,远端皮肤坏死;术后外形及张口度均恢复良好。结论:胸大肌肌皮瓣组织量大,血运丰富,是修复晚期口腔癌术后大面积组织缺损的一种有效方法。 展开更多
关键词 带蒂胸大肌肌皮瓣 口腔癌 修复手术
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喉黏膜瓣和胸大肌肌皮瓣修复晚期梨状窝癌术后缺损 被引量:4
14
作者 胡国华 魏莲枝 朱江 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 2004年第4期295-297,共3页
目的 探讨对不保留喉的晚期梨状窝癌 ,采用喉黏膜瓣和胸大肌肌皮瓣修复咽部及颈段食管缺损的方法及治疗效果。 方法  1995年~ 2 0 0 1年对 12例晚期梨状窝癌患者行半喉部分咽切除术 ,其中 2例同时行颈段食管切除术 ,用喉黏膜瓣修复... 目的 探讨对不保留喉的晚期梨状窝癌 ,采用喉黏膜瓣和胸大肌肌皮瓣修复咽部及颈段食管缺损的方法及治疗效果。 方法  1995年~ 2 0 0 1年对 12例晚期梨状窝癌患者行半喉部分咽切除术 ,其中 2例同时行颈段食管切除术 ,用喉黏膜瓣修复咽及颈段食管缺损 ;对 4例累及双侧喉部者行全喉部分咽切除术 ,用胸大肌肌皮瓣修复咽部缺损。 结果 术中无死亡。组织瓣均成活 ,仅喉黏膜瓣组 1例术前行放疗者术后发生咽漏 ;全部患者愈合后经口进普食 ,吞咽功能恢复好 ,无咽及食管良性狭窄。1例于术后 10个月死于全身广泛转移 ,另 3例分别于术后 1年死于局部肿瘤复发、颈部淋巴结肿瘤复发和肺部转移 ,其余 12例已存活 2年以上。 结论 喉黏膜瓣修复晚期梨状窝癌术后咽部及颈段食管缺损 ,手术取材及操作简便 ,创伤小 ,并发症少 ;如梨状窝癌累及双侧喉部 。 展开更多
关键词 下咽癌 下咽缺损 喉黏膜瓣 胸大肌肌皮瓣 修复重建
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晚期舌癌患者扩大根治术疗效分析 被引量:8
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作者 胡永杰 钟来平 +11 位作者 张志愿 唐友盛 竺涵光 张陈平 孙坚 沈国芳 叶为民 季彤 李军 何悦 杨雯君 邱蔚六 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2007年第6期413-417,共5页
目的:分析晚期舌癌患者行全舌全喉切除术的疗效。方法:回顾性分析1986~2006年收治的35例晚期舌癌患者的临床资料,其中男26例,女9例,年龄28~70岁,平均51岁;原发舌癌21例,复发舌癌14例;33例为鳞状细胞癌,2例为腺样囊性癌,肿瘤均有不同... 目的:分析晚期舌癌患者行全舌全喉切除术的疗效。方法:回顾性分析1986~2006年收治的35例晚期舌癌患者的临床资料,其中男26例,女9例,年龄28~70岁,平均51岁;原发舌癌21例,复发舌癌14例;33例为鳞状细胞癌,2例为腺样囊性癌,肿瘤均有不同程度侵犯口底、会厌或喉。所有患者均接受舌癌扩大根治切除,包括全舌全喉切除术,切除后的缺损采用带蒂胸大肌肌皮瓣修复。生存分析采用Kaplan-Meier法,预后分析采用单因素和多因素Cox回归模型。结果:35例患者的皮瓣均成活,其中7例出现皮瓣远端皮肤部分坏死,经换药二期愈合。双侧颈清20例,单侧颈清12例,未作颈清3例,均为复发病例且以前已行根治性颈清。术后局部复发24例,死亡32例。生存分析显示,3年和5年生存率分别为38.7%和23.1%。Cox回归分析显示,肿瘤复发是影响生存和预后的唯一独立因素。结论:扩大根治术对晚期舌癌患者有较好的疗效,带蒂胸大肌肌皮瓣是修复晚期舌癌扩大切除,包括全舌全喉切除后缺损的理想肌皮瓣,在头颈肿瘤修复重建中有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 舌癌 全舌切除术 全喉切除术 带蒂胸大肌皮瓣 修复重建
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带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部软组织缺损中的应用 被引量:5
16
作者 耿中利 马斌林 任光辉 《新疆医科大学学报》 CAS 2009年第3期333-335,共3页
目的:分析带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部软组织缺损中的的应用效果。方法:对我院2001年3月~2007年8月运用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行一期修复头颈部缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组16例患者术后均愈合良好,胸大肌肌皮瓣均成活... 目的:分析带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部软组织缺损中的的应用效果。方法:对我院2001年3月~2007年8月运用同侧带蒂胸大肌肌皮瓣进行一期修复头颈部缺损患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组16例患者术后均愈合良好,胸大肌肌皮瓣均成活,患者缺损区修复后的外形及功能均良好。结论:胸大肌肌皮瓣血管走向恒定,血供丰富,且组织量大,是头颈部软组织缺损修复的较理想材料。 展开更多
关键词 胸大肌肌皮瓣 头颈部缺损 修复
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胸大肌肌皮瓣修复气管造口复发癌术后的缺损 被引量:3
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作者 姜彦 董频 +2 位作者 李晓艳 徐宏鸣 陈黎 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2007年第6期436-439,443,共5页
目的分析胸大肌肌皮瓣在修复气管造瘘口复发癌术后缺损中的应用。方法回顾分析1998-2003年随访资料完整的12例气管造瘘口复发癌患者,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,均用胸大肌肌皮瓣修补术后缺损。对复发癌灶扩大切除,缺损处单纯以胸大... 目的分析胸大肌肌皮瓣在修复气管造瘘口复发癌术后缺损中的应用。方法回顾分析1998-2003年随访资料完整的12例气管造瘘口复发癌患者,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,均用胸大肌肌皮瓣修补术后缺损。对复发癌灶扩大切除,缺损处单纯以胸大肌肌皮瓣修复9例,胸大肌皮瓣联合断层皮片修补3例。结果重建的喉咽腔无狭窄,无吞咽困难。8例皮瓣I期存活,1例肌皮瓣皮肤远端轻度坏死,3例出现咽瘘。随访3年以上,Ⅰ、Ⅱ型中各有3例无瘤存活,其余6例在1~2年内死亡。结论胸大肌肌皮瓣血供可靠、修复操作简单、组织量丰富,对挽救瘘口复发癌手术后巨大缺损应用价值较高。 展开更多
关键词 胸大肌 外科皮瓣 气管造瘘口复发癌 修复
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胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损的临床观察 被引量:4
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作者 王海宁 马宏涛 +1 位作者 陈腊凤 谭玉辉 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2007年第3期262-264,共3页
目的:总结用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后口腔颌面部组织缺损的临床经验。方法:选择舌癌2例、下颌牙龈癌2例及颊癌3例,进行常规联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损。结果:7例中6例肌皮瓣全部成活,外形及功能满... 目的:总结用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后口腔颌面部组织缺损的临床经验。方法:选择舌癌2例、下颌牙龈癌2例及颊癌3例,进行常规联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损。结果:7例中6例肌皮瓣全部成活,外形及功能满意;1例肌皮瓣全部坏死,换药后痊愈。结论:胸大肌肌皮瓣同期修复口腔癌术后缺损具有优越性,改良术式更有益于美观。血管变异是导致胸大肌肌皮瓣坏死的原因之一。 展开更多
关键词 胸大肌肌皮瓣 口腔癌 修复 缺损
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舌根癌全舌切除临床治疗(附2例报告) 被引量:2
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作者 王月红 唐瞻贵 +5 位作者 苏彤 尹乒 方小丹 全宏志 赵丽莉 卢若煌 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期366-367,共2页
目的:探讨舌根癌全舌切除的临床治疗。方法:对2例舌根癌患者分别行保留少量舌根组织的全舌切除加游离腹直肌肌皮瓣舌再造术及全舌、会厌切除加带蒂胸大肌肌皮瓣全舌再造术。结果:两种皮瓣均可有效修复全舌切除术后的组织缺损,再造舌的... 目的:探讨舌根癌全舌切除的临床治疗。方法:对2例舌根癌患者分别行保留少量舌根组织的全舌切除加游离腹直肌肌皮瓣舌再造术及全舌、会厌切除加带蒂胸大肌肌皮瓣全舌再造术。结果:两种皮瓣均可有效修复全舌切除术后的组织缺损,再造舌的形态满意。2例病例均获成功,19个月后复查皮瓣成活良好且肿瘤无复发,保留部分舌根患者语音及进食恢复较好。结论:带蒂胸大肌肌皮瓣及游离腹直肌肌皮瓣均可作为全舌切除后组织缺损的有效修复方法;保留舌根与否及保留组织的多少对再造舌术后的功能有较大影响。 展开更多
关键词 带蒂胸大肌肌皮瓣 游离腹直肌肌皮瓣 舌根癌 全舌再造
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胸大肌肌皮瓣修复口腔口咽癌手术后组织缺损 被引量:5
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作者 王治平 艾伟健 +5 位作者 赵建江 郑俊发 刘曙光 周会喜 栾修文 李志强 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期33-35,共3页
目的:总结胸大肌岛状肌皮瓣应用于口腔口咽癌手术所致大型组织缺损的体会及其应用价值。方法:对51例因口腔癌或口咽癌手术治疗导致口腔颌面大型组织缺损的患者均选用胸大肌岛状肌皮瓣同期整复。结果:51例胸大肌肌皮瓣中43例完全成活,1... 目的:总结胸大肌岛状肌皮瓣应用于口腔口咽癌手术所致大型组织缺损的体会及其应用价值。方法:对51例因口腔癌或口咽癌手术治疗导致口腔颌面大型组织缺损的患者均选用胸大肌岛状肌皮瓣同期整复。结果:51例胸大肌肌皮瓣中43例完全成活,1例肌皮瓣皮肤完全坏死,7例远心端部分皮肤坏死。所有组织缺损,伤口愈合,患者术后语音和吞咽功能得到修复。结论:胸大肌肌皮瓣解剖变异较小,血供可靠,皮瓣制作简便安全,组织量大,是同期整复口腔颌面部大型组织缺损合适材料。 展开更多
关键词 口腔口咽癌胸大肌肌皮瓣组织缺损整复
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