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Comparison of Propofol and Fentanyl for Preventing Emergence Agitation Following Sevoflurane Anesthesia in Pediatric Patients: A Single-Center Study in Bangladesh
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作者 Md. Saiful Islam Khan Md. Abir Tazim Chowdhury +8 位作者 Farzana Fardousi Munama Magdum Md. Ahaduzzaman Taneem Mohammad Shamima Akter Suriya Akter Md. Saiful Islam Azad Md. Mozaffer Hossain M. Abdur Rahman 《Pharmacology & Pharmacy》 2024年第6期223-235,共13页
Background: Emergence agitation (EA) is a common phenomenon observed in pediatric patients following general anesthesia. This study aimed to assess the efficacy of propofol and fentanyl in preventing EA and to compare... Background: Emergence agitation (EA) is a common phenomenon observed in pediatric patients following general anesthesia. This study aimed to assess the efficacy of propofol and fentanyl in preventing EA and to compare their associated complications or side effects. Methods: This prospective randomized observational comparative study was conducted at Dhaka Medical College Hospital from July 2013 to June 2014. The study aimed to evaluate the effects of propofol and fentanyl on EA in children aged 18 to 72 months undergoing circumcision, herniotomy, and polypectomy operations. Ninety children were included in the study, with 45 in each group. Patients with psychological or neurological disorders were excluded. Various parameters including age, sex, weight, American Society of Anesthesiologists (ASA) class, duration of anesthesia, Saturation of Peripheral Oxygen (SPO2), heart rate (HR), respiratory rate (RR), Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) score, duration of post-anesthesia care unit (PACU) stay, incidence of laryngospasm, nausea, vomiting, and rescue drug requirement were compared between the two groups. Results: Age, sex, weight, ASA class, and duration of anesthesia were comparable between the two groups. Perioperative SpO2 and HR were similar in both groups. However, the PAED score was significantly higher in the fentanyl group during all follow-ups except at 30 minutes postoperatively. The mean duration of PACU stay was significantly longer in the fentanyl group. Although the incidence of laryngospasm was higher in the fentanyl group, it was not statistically significant. Conversely, nausea or vomiting was significantly higher in the fentanyl group. The requirement for rescue drugs was significantly higher in the fentanyl group compared to the propofol group. Conclusion: Both propofol and fentanyl were effective in preventing emergence agitation in pediatric patients undergoing various surgical procedures under sevoflurane anesthesia. However, propofol demonstrated a better safety profile with fewer incidences of nausea, vomiting, and rescue drug requirements compared to fentanyl. 展开更多
关键词 emergence Agitation (EA) General anesthesia PROPOFOL FENTANYL pediatric Patients pediatric anesthesia emergence delirium (PAED) Score BANGLADESH
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儿童神经外科麻醉苏醒期谵妄和躁动的危险因素分析 被引量:9
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作者 王成尉 袁琳淞 +1 位作者 周扬 王会文 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期244-247,共4页
目的 探讨神经外科患儿麻醉苏醒期谵妄和躁动的影响因素。方法 回顾性调查512例神经外科手术患儿的临床资料,其中苏醒期谵妄躁动组120例,经匹配对照组392例。采用多因素Logistic回归分析检验神经外科患儿麻醉苏醒期发生谵妄和躁动的影... 目的 探讨神经外科患儿麻醉苏醒期谵妄和躁动的影响因素。方法 回顾性调查512例神经外科手术患儿的临床资料,其中苏醒期谵妄躁动组120例,经匹配对照组392例。采用多因素Logistic回归分析检验神经外科患儿麻醉苏醒期发生谵妄和躁动的影响因素。结果 多因素Logistic回归分析显示,术前口服咪达唑仑(OR=2.695,95%CI:1.183~6.139,P=0.018)、术中应用右美托咪定(OR=0.210,95%CI:0.049~0.902,P=0.036)和复合吸入麻醉(OR=2.862,95%CI:1.300~6.301,P=0.009)是神经外科患儿麻醉恢复期发生谵妄和躁动的影响因素。结论 入手术室前口服咪达唑仑、复合吸入麻醉方法是发生谵妄和躁动的独立危险因素,麻醉维持应用右美托咪定可降低谵妄和躁动发生。 展开更多
关键词 神经外科儿童 谵妄和躁动 麻醉苏醒期 危险因素
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右美托咪定在七氟醚麻醉患儿中的临床疗效观察 被引量:14
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作者 陈政 向珍 +1 位作者 彭拓超 屈双权 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第14期80-82,共3页
目的探讨右美托咪定在应用七氟醚麻醉患儿中的临床疗效。方法分析本院接受诊断治疗的85例扁桃体剥离、腺样体吸切手术患儿的临床资料。随机将入选者分为观察组(n=45,右美托咪治疗)和对照组(n=40,不采用右美托咪定治疗)。比较2组患儿基... 目的探讨右美托咪定在应用七氟醚麻醉患儿中的临床疗效。方法分析本院接受诊断治疗的85例扁桃体剥离、腺样体吸切手术患儿的临床资料。随机将入选者分为观察组(n=45,右美托咪治疗)和对照组(n=40,不采用右美托咪定治疗)。比较2组患儿基线资料、不同时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、躁动(EA)发生率、疼痛程度量表评分(CHEOPS)、麻醉苏醒期的躁动评分(PAED)、术后不良反应发生率。结果2组患儿基线资料无显著差异(P>0.05)。T1、T2、T3时刻观察组HR值显著高于对照组,MAP水平显著低于对照组(P<0.05);T1、T2时刻观察组EA发生率、PAED及CHEOPS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论右美托咪定可有效稳定七氟醚麻醉患者的血流动力学,降低麻醉苏醒期躁动发生率及术后不良反应发生率。 展开更多
关键词 七氟醚 右美托咪定 麻醉 躁动 麻醉苏醒期的躁动评分
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不同诱导方式对学龄前儿童苏醒期躁动及其家属手术等待期间焦虑水平的影响 被引量:15
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作者 谢永果 杜学柯 +3 位作者 陈丽妮 邱行 蒋小青 明少鹏 《中国医药导报》 CAS 2020年第22期98-100,105,共4页
目的探讨不同诱导方式对学龄前儿童苏醒期躁动及其家属手术等待期间焦虑水平的影响。方法选择2018年7月—2019年3月广西医科大学第二附属医院拟全麻下行包皮环切术患儿60例及其家属60名为研究对象,采用随机数字表法将其分为K组(30例)和S... 目的探讨不同诱导方式对学龄前儿童苏醒期躁动及其家属手术等待期间焦虑水平的影响。方法选择2018年7月—2019年3月广西医科大学第二附属医院拟全麻下行包皮环切术患儿60例及其家属60名为研究对象,采用随机数字表法将其分为K组(30例)和S组(30例)。K组进入手术室前肌肉注射氯胺酮进行麻醉诱导;S组进入手术室后面罩吸入6%七氟醚+氧气进行麻醉诱导。比较两组患儿改良耶鲁术前焦虑评分量表(m-YPAS)评分,合作度量表(ICC)评分,小儿麻醉苏醒躁动评分量表(PAED)评分及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)评分;比较两组患儿家属特质焦虑量表(T-AI)评分及状态焦虑量表(S-AI)评分。结果两组患儿m-YPAS评分、m-CHEOPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组患儿ICC评分、PAED评分低于K组(均P<0.05)。两组患儿家属T-AI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组S-AI评分低于K组(P<0.05)。ICC评分与S-AI评分及PAED评分呈正相关(r=0.450、0.439,P=0.004、0.005);PAED评与及S-AI评分呈正相关(r=0.518,P=0.001)。结论与肌肉注射氯胺酮比较,吸入七氟醚诱导能有效降低患儿诱导期ICC评分、术后PAED评分,降低患儿家属手术等待期间的焦虑水平。 展开更多
关键词 小儿麻醉 学龄前儿童 苏醒期躁动 家属焦虑水平
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小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的研究进展 被引量:24
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作者 王家友 胡宪文 张野 《安徽医药》 CAS 2017年第1期11-14,共4页
七氟烷是临床常用的吸入麻醉药,具有镇静、镇痛作用,对呼吸和血流动力学影响轻微;其起效迅速,无刺激性等优点被国内外广泛地应用于儿科麻醉,但小儿苏醒期躁动的发生率高于成人。该文概括了七氟烷麻醉在小儿苏醒期躁动的原因及可能机制,... 七氟烷是临床常用的吸入麻醉药,具有镇静、镇痛作用,对呼吸和血流动力学影响轻微;其起效迅速,无刺激性等优点被国内外广泛地应用于儿科麻醉,但小儿苏醒期躁动的发生率高于成人。该文概括了七氟烷麻醉在小儿苏醒期躁动的原因及可能机制,重点论述了小儿在七氟烷麻醉苏醒期躁动的预防与治疗,以便为临床应用与研究提供参考。 展开更多
关键词 七氟烷 小儿麻醉 苏醒期躁动
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芬太尼滴鼻对患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉苏醒期谵妄的影响 被引量:14
6
作者 唐兢 张旭 谌晓妃 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期131-133,共3页
目的探讨芬太尼滴鼻对患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉苏醒期谵妄的影响。方法选择全麻下行舌系带延长术患儿40例,男17例,女23例,ASAⅠ级,年龄2~4岁。随机均分为研究组和对照组。入室后面罩吸入8%七氟醚+氧气进行麻醉诱导,研究组患儿无意识后... 目的探讨芬太尼滴鼻对患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉苏醒期谵妄的影响。方法选择全麻下行舌系带延长术患儿40例,男17例,女23例,ASAⅠ级,年龄2~4岁。随机均分为研究组和对照组。入室后面罩吸入8%七氟醚+氧气进行麻醉诱导,研究组患儿无意识后鼻腔滴入芬太尼2μg/kg,稀释成0.5ml,对照组患儿安静后鼻腔滴入生理盐水0.5ml,两组患儿手术开始前舌系带旁局部浸润注射1%利多卡因2ml。术中鼻罩吸入3%~5%七氟醚+氧气维持麻醉。患儿入手术室前根据改良耶鲁术前焦虑分级表(m-YPAS)评分,诱导期间根据诱导期合作度量表(ICC)对患儿面罩吸入七氟醚诱导期间合作程度评分,术后根据小儿麻醉苏醒期谵妄量表(PAED)及改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS),对患儿苏醒期谵妄、疼痛情况进行评分。结果两组患儿术前m-YPAS评分、诱导期ICC评分及术后m-CHEOPS评分差异均无统计学意义。研究组术后PAED评分为(4.8±2.5)分,明显低于对照组的(7.7±4.2)分(P〈0.05)。两组患儿围术期生命体征平稳,均未出现严重低血压、低氧血症、心动过缓、呼吸抑制、严重的恶心、呕吐等麻醉相关并发症。两组PACU滞留时间差异无统计学意义。结论芬太尼滴鼻能有效减少患儿鼻罩吸入七氟醚麻醉下行舌系带延长术苏醒期谵妄的发生,且不延长PACU滞留时间。 展开更多
关键词 患儿麻醉 芬太尼滴鼻 苏醒期谵妄 鼻罩 七氟醚
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利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响 被引量:3
7
作者 张敏 刘丽丽 +2 位作者 陈淼航 刘云 唐玲玲 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第12期93-97,共5页
目的观察预防性使用利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液(LKS液)对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法选择2014年9月至2016年8月在云南省第三人民医院择期全麻插管下行唇腭裂手术的患儿60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机表法分为3组:利多卡因... 目的观察预防性使用利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液(LKS液)对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响.方法选择2014年9月至2016年8月在云南省第三人民医院择期全麻插管下行唇腭裂手术的患儿60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机表法分为3组:利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液组(LKS组),氯胺酮组(K组)及对照组(C组),每组20例.于手术结束前5 min,LKS组(5 mL2%利多卡因100 mg+1 mL氯胺酮50mg+1 mL东莨菪碱0.3 mg+3 mL生理盐水,共10 mL)、K组(氯胺酮50 mg+生理盐水9 mL)、C组(生理盐水10 mL)分别以1 mL/kg静脉注射,记录手术时间、麻醉时间、拔管时间、苏醒时间.进行拔管后各时间点(拔管后1 min、5 min、10 min、20 min)麻醉后躁动(pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)评分.记录拔管呛咳、屏气、恶心呕吐、流涎等副作用的情况.结果 3组患儿拔管时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05).LKS组和K组在拔管后1 min、5 min、10 min、20 min PAED评分均较C组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).LKS组与K组相比,在拔管后1 min、5 min、10 min的PAED评分也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而在拔管后20 min相比PAED评分也有所降低,但无统计学差异(P>0.05).LKS组拔管呛咳、屏气发生率明显低于K组和C组,差异有统计学意义(P<0.05).KLS组与K组比较,恶心呕吐、分泌物增多(流涎>15 mL)的发生率低于K组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LKS复合液可有效降低七氟醚麻醉后苏醒期躁动,并且相对单独使用氯胺酮副作用更少,不影响拔管和苏醒时间. 展开更多
关键词 利多卡因氯胺酮东莨菪碱复合液 苏醒期躁动 小儿 七氟醚
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小儿七氟烷全身麻醉苏醒期躁动的研究进展 被引量:7
8
作者 郭敏 江连祥 戴泽平 《齐齐哈尔医学院学报》 2017年第23期2819-2821,共3页
小儿苏醒期躁动发生率高、不良反应重,是麻醉医生实施小儿麻醉亟需解决的一项难题。七氟烷因其麻醉诱导快、苏醒迅速、无刺激性气味、血气分配系数低等优点被广泛用于儿科手术麻醉。但其诱发苏醒期躁动的发生率也较高。本文简要概述小... 小儿苏醒期躁动发生率高、不良反应重,是麻醉医生实施小儿麻醉亟需解决的一项难题。七氟烷因其麻醉诱导快、苏醒迅速、无刺激性气味、血气分配系数低等优点被广泛用于儿科手术麻醉。但其诱发苏醒期躁动的发生率也较高。本文简要概述小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的原因、临床表现及可能机制和防治措施,以便为临床作指导。 展开更多
关键词 小儿麻醉 七氟烷 苏醒期躁动
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PACU儿童腹股沟斜疝术后的护理体会 被引量:1
9
作者 颜榆文 肖英 +1 位作者 许超 江燕 《中国现代药物应用》 2019年第19期126-128,共3页
目的探讨腹股沟斜疝术后患儿在麻醉复苏室(PACU)的护理干预方法。方法 200例接受腹股沟斜疝术治疗的患儿为研究对象,以患儿入院时间的先后顺序分为观察组及对照组,每组100例。对照组患儿在PACU期间接受常规护理,观察组患儿在PACU期间接... 目的探讨腹股沟斜疝术后患儿在麻醉复苏室(PACU)的护理干预方法。方法 200例接受腹股沟斜疝术治疗的患儿为研究对象,以患儿入院时间的先后顺序分为观察组及对照组,每组100例。对照组患儿在PACU期间接受常规护理,观察组患儿在PACU期间接受综合护理干预。对比两组患儿入PACU即刻、10 min、20 min以及30 min的小儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)评分。结果观察组患儿入PACU即刻的PAED评分为(9.76±1.21)分, 10 min的PAED评分为(6.56±1.01)分, 20 min的PAED评分为(5.34±0.56)分, 30 min的PAED评分为(4.12±0.45)分。对照组患儿入PACU即刻的PAED评分为(10.02±1.23)分, 10 min的PAED评分为(9.10±1.10)分, 20 min的PAED评分为(7.88±0.98)分,30 min的PAED评分为(5.98±0.90)分。两组患儿入PACU即刻的PAED评分比较,差异无统计学意义(t=1.507, P=0.133>0.05);观察组患儿10 min、20 min以及30 min的PAED评分均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(t=17.009、22.503、18.485, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。结论腹股沟斜疝术后的患儿在PACU接受综合护理干预,可以改善苏醒期躁动情况,有利于患儿平稳度过苏醒期,减少患儿心律失常、寒战等并发症的发生,具有推广使用价值。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝术 麻醉复苏室 苏醒期躁动评分 儿童
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小儿气管插管全麻苏醒期躁动观察及护理 被引量:5
10
作者 邹岚 吕凛生 +1 位作者 刘慧 关健强 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2011年第6期55-57,共3页
目的对气管插管全麻小儿手术后苏醒期躁动情况进行观察并总结护理经验。方法观察207例气管插管全麻小儿手术后在麻醉复苏室苏醒恢复情况,进行躁动评分(PAED)、镇痛评分(VAS),记录并发症的发生情况并对护理情况予以评价。结果气管导... 目的对气管插管全麻小儿手术后苏醒期躁动情况进行观察并总结护理经验。方法观察207例气管插管全麻小儿手术后在麻醉复苏室苏醒恢复情况,进行躁动评分(PAED)、镇痛评分(VAS),记录并发症的发生情况并对护理情况予以评价。结果气管导管拔除后发生躁动65例。拔管后一过性低氧血症(SpO2〈90%)发生率25.1%(52/207),面罩吸氧后改善;躁动造成气管导管滑脱8例,静脉输液外渗18例(其中留置针脱出5例)。拔管后10min、20min、30minPAED评分分别为10(2-18),7(2-16),6(1-16),20min,30min组较10min组组间有统计学差异(P〈0.05)。非躁动患儿VAS评分率58.4%(83/142),VAS为3(0-4);躁动患儿VAS评分率53.89%(35/65),VAS为3(0-5),VAS组间无统计学差异(P〉0.05)。结论气管插管全麻小儿苏醒期躁动发生率高,并可导致严重并发症。苏醒期正确护理对减少并发症的发生及保证患儿的安全至关重要。 展开更多
关键词 全麻 小儿 苏醒期躁动 护理
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