分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补术中的应用

目的探讨采用食管黏膜、肌层分层缝合加带蒂大网膜包埋在食管良性破裂修补手术中的应用方法与价值。方法应用分层缝合加带蒂大网膜包埋修补食管良性破裂病人37例,均采用食管黏膜、肌层分层缝合及带蒂大网膜包埋。观察病人术后恢复情况,胸管留置时间,术后14～20天复查上消化道碘水造影结果,住院时间以及出院后随访情况。结果 37例病人术后平均住院时间23. 2天,1例病人术后出现瘘,其余病例均Ⅰ期愈合,随访6～24个月,无迟发瘘及食管狭窄。结论对于食管穿孔或自发性食管破裂病人,如术中发现胸腔、纵隔感染,食管组织水肿时推荐行分层缝合并应用带蒂大网膜移植进行包埋。

带蒂大网膜移植治疗食管自发性破裂11例

用带蒂大网膜作补片修补食管自发性破裂病人１例。发病至手术相隔１３小时至１８天，平均大于１００小时，均获成功。并从大网膜的生理、解剖及其临床应用诸方面对本术式的可行性进行了讨论。结论：本方法是治疗各期食管自发性破裂的一种疗效可靠、简单易行的术式。