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Three-dimensional analysis of pedicle screw channel,screw entry point and lateral surface of cervical vertebral body
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作者 李严兵 《外科研究与新技术》 2011年第2期81-81,共1页
Objective To explore three-dimensional relations of pedicle screw channel (PSC) ,screw entry point and lateral surface of cervical vertebral body by digital techniques. Methods CT scan images of cervical
关键词 LinE three-dimensional analysis of pedicle screw channel screw entry point and lateral surface of cervical vertebral body
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Pedicle Screw Fixation with Kyphoplasty Decreases the Fracture Risk of the Treated and Adjacent Non-treated Vertebral Bodies:a Finite Element Analysis 被引量:4
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作者 杨攀 章莹 +7 位作者 丁焕文 刘坚 叶林强 肖进 涂强 杨涛 王非 孙国刚 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2016年第6期887-894,共8页
Adjacent vertebral fractures are common in patients with osteoporotic vertebral compression fractures(OVCFs) after kyphoplasty.This finite element study was to examine whether short segment pedicle screw fixation(... Adjacent vertebral fractures are common in patients with osteoporotic vertebral compression fractures(OVCFs) after kyphoplasty.This finite element study was to examine whether short segment pedicle screw fixation(PSF) with kyphoplasty may decrease the fracture risk of the treated and adjacent non-treated vertebrae after kyphoplasty for OVCFs.By simulating cement augmentation with or without short segment pedicle screw fixation(PSF),two tridimensional,anatomically detailed finite element models of the T10–L2 functional spinal junction were developed.The insertion of pedicle screws into the intact vertebra apparently decreased the stress distribution of the treated vertebra in vertical compression and other load situations.The stress distribution in the bone structures of the intact vertebra adjacent to the intact-screwed vertebra was much less than that in the one adjacent to the treated vertebra.The insertion of pedicle screws into the intact vertebra greatly decreased the maximum displacement of the cortical bones and cancellous bones of the vertebrae.Our results indicated that short segment PSF with kyphoplasty may decrease the fracture risk of the treated and adjacent non-treated vertebrae in the management of OVCFs. 展开更多
关键词 finite element analysis osteoporotic vertebral compression fractures KYPHOPLASTY BIOMECHANICS pedicle screw fixation
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Three-dimensional finite element study of anterior transpedicular screw-artificial vertebral fixation in lower cervical spine
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作者 Weidong Wu Peidong Sun +2 位作者 Chun Chen Changfu Wu Jun Ouyang 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2013年第S1期125-126,共2页
Objective Biomechanical properties of the anterior cervical pedicle screw artificial vertebral system and conventional anterior screw plate system were analyzed in lower cervical spine by finite element.Methods CT ima... Objective Biomechanical properties of the anterior cervical pedicle screw artificial vertebral system and conventional anterior screw plate system were analyzed in lower cervical spine by finite element.Methods CT images were obtained from a 38-year-old female volunteer.Following models were established and analyzed by Mimics14.0,Geomagic Studio 2013,ANSYS 14.0 software:the intact cervical model(C3-C7),corpectomy of C5 model,the model of conventional anterior screw plate system fixation(AP),and the model of anterior transpedicular screw artificial vertebral body sys- 展开更多
关键词 screw vertebral spine fixation VOLUNTEER inTACT rotation grees body axial
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Effect of vertebroplasty combined with pedicle internal fixation on senile osteoporotic vertebral compression fracture 被引量:1
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作者 Yong-Shu Wang Yan-Li Wang +5 位作者 Wei Zhang Chao Ling Jing Fu Gang Zhao PengXiao Yao Jin 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第21期62-66,共5页
Objective:To investigate the effect of vertebroplasty combined with pedicle screw fixation in the treatment of senile osteoporotic vertebral compression fractures.Methods:Eighty-one patients with senile osteoporotic v... Objective:To investigate the effect of vertebroplasty combined with pedicle screw fixation in the treatment of senile osteoporotic vertebral compression fractures.Methods:Eighty-one patients with senile osteoporotic vertebral compression fractures were enrolled in our hospital from January 2015 to January 2019.They were randomly divided into a single group(40 cases)and a combined group(41 cases).),a single group was treated with pedicle screw internal fixation,and the combined group was treated with vertebroplasty.The recovery,pain and dysfunction index of the injured vertebrae before and after operation were compared between the two groups.The serum neurological function related indexes before and after operation were compared and the incidence of postoperative adverse events were recorded.Results:There was no significant difference in the recovery of the injured vertebrae between the two groups(P>0.05).The compression ratio,spinal stenosis rate and Cobb angle of the combined group were significantly lower than the single group(P<0.05).On the 3rd postoperative day,there were no significant differences between the two groups in Visual Analogue Scale/Score(VAS)and Oswestry Dability Index(ODI)scores(P>0.05).The VAS and ODI scores of the group were significantly lower than those of the single group(P<0.05).On the 3rd day after surgery,the neuron-specific enolase(NSE)and brain derived neurotrophic factor(brain-derived neurotrophic factor)were used.The levels of BDNF,S100βand Nerve growth factor(NGF)were not significantly different(P>0.05).At 3 months after operation,the level of BDNF in the combined group was significantly higher than that in the single group.The levels of NSE,S100βand NGF were significantly lower than that of the single group.The group(P<0.05);the incidence of adverse events in the combined group was significantly lower than that in the single group(P<0.05).Conclusions:Vertebroplasty combined with pedicle screw fixation for the treatment of senile osteoporotic vertebral compression fracture can effectively improve the recovery of postoperative vertebral body structure,postoperative pain and dysfunction in Jianing patients,improve postoperative neurological function To reduce the incidence of adverse events,with clinical promotion significance. 展开更多
关键词 VERTEBROPLASTY pedicle screw fixation SENILE OSTEOPOROSIS vertebral compression fracture
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3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折的疗效及安全性
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作者 任喜颂 杜娟 时艳华 《海南医学》 CAS 2024年第13期1859-1865,共7页
目的探讨3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月南阳市中心医院收治的128例胸腰段椎体骨折患者的临床诊治资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各6... 目的探讨3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年9月南阳市中心医院收治的128例胸腰段椎体骨折患者的临床诊治资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各64例。对照组患者行后路伤椎置钉短节段内固定,观察组患者行3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定。比较两组患者的手术指标、手术优良率、伤椎前缘高度比、Cobb角、椎体疼痛[视觉模拟量表(VAS)]、椎体功能[日本骨科协会评估量表(JOA)]、围手术期应激激素[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]和术后并发症。结果观察组患者的手术时间、置钉时间、术中出血量及术中X线透视次数分别为(86.85±12.37)min、(4.29±1.02)min、(91.75±16.29)m L、(13.24±4.07)次,明显少于对照组的(105.34±20.83)min、(14.26±2.15)min、(127.56±29.63)mL、(18.64±5.12)次,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的伤椎前缘高度比、Cobb角、VAS评分及JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d及3 d,观察组患者的COR、ACTH及NE分别为(734.27±53.21)nmol/L及(586.34±45.66)nmol/L、(20.41±2.14)pmol/L及(14.26±1.43)pmol/L、(562.37±32.15)ng/L及(410.37±29.41)ng/L,明显低于对照组的(987.26±68.44)nmol/L及(705.69±50.12)nmol/L、(25.63±2.37)pmol/L及(17.85±1.62)pmol/L、(779.82±40.16)ng/L及(568.94±30.25)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为3.13%,明显低于对照组的14.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术辅助后路伤椎置钉短节段内固定治疗胸腰段椎体骨折患者效果明显,可增强腰椎功能,减轻疼痛,缓解应激,且术后并发症少。 展开更多
关键词 3D打印技术 后路伤椎置钉短节段内固定 胸腰段椎体骨折 功能 应激反应
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O臂导航在椎弓根发育性狭窄胸腰椎骨折中的精准应用
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作者 苏林涛 江剑峰 +4 位作者 马俊 黄亮亮 雷昌宇 韩尧政 康辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1855-1862,共8页
背景:传统透视辅助治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折时精准置钉存在困难,O臂导航辅助系统在普通的椎弓根置钉中精准性更高,但关于O臂导航辅助置钉在椎弓根发育狭窄胸腰椎骨折中的应用国内外鲜有报道。目的:探讨O臂导航辅助经皮椎弓根... 背景:传统透视辅助治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折时精准置钉存在困难,O臂导航辅助系统在普通的椎弓根置钉中精准性更高,但关于O臂导航辅助置钉在椎弓根发育狭窄胸腰椎骨折中的应用国内外鲜有报道。目的:探讨O臂导航辅助经皮椎弓根置钉在椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折患者中的准确性。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月中部战区总医院骨科行经皮椎弓根螺钉内固定的53例椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折患者,其中出现发育性狭窄的椎弓根共208个(患者多处椎弓根发育狭窄的分开统计)。依据手术方式分为2组:O臂导航组98个椎弓根,C臂透视组110个椎弓根。比较两组患者解剖学穿孔评分、功能性穿孔评分、实际与预期钉道的水平面、矢状面角度差等术后影像资料。结果与结论:①两组患者在椎弓根最窄宽度(pow)上没有显著差异(P>0.05);两组患者在不同程度的狭窄分组中(轻度狭窄组:6 mm≤pow<7 mm,中度狭窄组:5 mm≤pow<6 mm,重度狭窄组:pow<5 mm)的比例也没有显著差异(P>0.05);②O臂组在解剖学穿孔和功能性穿孔上的整体等级及评分低于C臂组,差异有显著性意义(P<0.001);在实际钉道与预期钉道夹角差方面,O臂组实际与预期钉道的角度偏差更小,差异有显著性意义(P<0.05);③在轻度及中度狭窄组中,O臂组在解剖学穿孔、功能性穿孔以及实际钉道与预期钉道夹角差方面表现出明显的优势,差异有显著性意义(P<0.001);④O臂组在解剖学穿孔和功能性穿孔方面整体表现更佳,尤其在T12-L2节段,其优势更加显著;此外,O臂组在各节段的实际钉道与预期钉道夹角差方面均优于C臂组;⑤因此采用O臂导航辅助经皮置钉治疗椎弓根发育性狭窄的胸腰椎骨折,经皮置钉精准度及安全性更高。 展开更多
关键词 椎弓根发育性狭窄 O臂导航系统 椎弓根螺钉 置钉准确性 经皮置钉 内固定 椎弓根破裂 胸腰椎骨折
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有限元法预测颈椎前路椎间盘切除融合螺钉置入位置对内固定稳定性的影响
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作者 季兴华 魏金政 +1 位作者 郝帅 邢泽军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第30期4777-4782,共6页
背景:在颈椎前路椎间盘切除融合过程中,螺钉放置角度会影响内固定系统的稳定性。目的:有限元分析法预测不同螺钉放置角度对颈椎前路椎间盘切除融合过程中内固定系统应力的影响,寻找螺钉最佳放置角度。方法:采用三维重建法建立颈椎力学模... 背景:在颈椎前路椎间盘切除融合过程中,螺钉放置角度会影响内固定系统的稳定性。目的:有限元分析法预测不同螺钉放置角度对颈椎前路椎间盘切除融合过程中内固定系统应力的影响,寻找螺钉最佳放置角度。方法:采用三维重建法建立颈椎力学模型,模拟颈椎侧弯、直立和前屈等3种不同的工况。在SolidWorks 2017软件中,建立颈椎前路钢板和螺钉模型,根据螺钉的不同放置角度建模,a为内侧偏移,b为理想位置,c为外侧偏移,d为向下偏移,e为向上偏移。观察不同螺钉放置角度下内固定的应力分布,并记录其应力和位移。结果与结论:①构建全颈椎及前路钢板置入后的有限元模型,在相同工况下,钢板上螺钉的不同置入角度对脊柱生物力学改变无明显差别;②但微观数值显示,在侧弯工况下,向外偏移(c)螺钉位置的抗侧弯性能最好;在直立工况下,向下偏移(d)螺钉承载效果最好;在反屈工况下,向外偏移(c)螺钉抗屈效果最好;③在不同的运动工况下,内固定装置的固定效果是相对稳定的;当螺钉向内侧、外侧、向下或向上放置时,3种工况下的内固定效果相差10%,但位移变化较小;这说明在临床实际操作中同时满足承重、抗弯、抗屈的最佳螺钉位置是不存在的;④提示颈椎前路间盘切除融合术中钢板螺钉的置入方向对颈椎的力学稳定性影响不大;在颈椎侧屈、直立、前屈运动时,不同方向的螺钉角度对颈椎内固定装置的稳定性影响不大;因此在临床手术中无需刻意追求螺钉的置入方向。 展开更多
关键词 颈椎前路 椎体融合 生物力学 有限元法 内固定 螺钉放置
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经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折疗效对比
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作者 毕中普 陈晓磊 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第4期301-305,共5页
目的 对比分析经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年6月河南省第二人民医院收治的118例脊柱骨折患者作为研究对象,按照不同手术方式将其分为观察组(59例)和对照组(59例),观察组患者... 目的 对比分析经伤椎与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗脊柱骨折的临床疗效。方法 选取2019年6月至2021年6月河南省第二人民医院收治的118例脊柱骨折患者作为研究对象,按照不同手术方式将其分为观察组(59例)和对照组(59例),观察组患者采用经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对照组患者采用跨伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关情况、临床疗效以及椎体解剖结构恢复情况、椎体功能与生存质量。结果 观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间与对照组均无明显差异(t=0.731、0.722、0.585,P=0.467、0.472、0.560);术后12个月,观察组患者显效45例、有效13例、无效1例,明显优于对照组患者的显效33例、有效23例、无效3例(Z=-2.358,P=0.018);术后12个月,观察组患者Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率及椎管占位率均明显小于对照组(t=10.670、9.967、11.720、7.632,P均<0.001);术后12个月,观察组患者改良Oswestry功能障碍指数(0DI)评分明显低于对照组,WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分明显高于对照组(t=18.251、16.833,P均<0.001)。结论 经伤椎短节段椎弓根钉内固定能更好地矫正脊柱骨折患者椎体解剖结构,促进椎体功能恢复,提高患者生活质量,临床推广应用价值更高。 展开更多
关键词 经伤椎 跨伤椎 短节段椎弓根钉内固定 脊柱骨折 椎体 生活质量
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单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔椎间融合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折疗效分析
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作者 李增超 时群峰 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第1期28-32,共5页
目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔椎间融合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店魏道德骨科医院收治的96例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(45例)... 目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔椎间融合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店魏道德骨科医院收治的96例骨质疏松性胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为研究组(45例)与常规组(51例),研究组患者采用单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔椎间融合治疗,常规组患者单纯采用单侧椎弓根螺钉内固定治疗,对比观察两组患者手术相关指标、椎体解剖结构及功能、疼痛程度、并发症发生情况与再骨折情况。结果研究组患者术中出血量明显多于常规组(t=39581,P<0001),术后下床活动时间、住院时间均明显长于常规组(t=36312、19972,P均<0001);术后12个月,研究组患者伤椎椎体前缘高度明显高于常规组(t=4914,P<0001),椎体压缩率、Cobb角、受压面积均明显小于常规组(t=8922、16056、8483,P均<0001),Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于常规组(t=10633、12680,P均<0001);术后随访12个月,研究组患者术后并发症发生率为222%,与常规组患者的术后并发症发生率980%无明显差异(χ^(2)=2345,P=0126),而再骨折率为0%,明显低于常规组患者的再骨折率1176%(χ^(2)=5647,P=0017)。结论单侧椎弓根螺钉内固定联合经椎间孔椎间融合治疗骨质疏松性胸腰椎骨折,虽可延长术后下床活动时间及住院时间,但能有效恢复伤椎椎体解剖结构,提高椎体功能,减轻患者疼痛,降低再骨折率,疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经椎间孔椎间融合 椎弓根螺钉内固定 骨质疏松 椎体骨折 椎体功能
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不同入路椎弓根钉内固定术对创伤性腰椎骨折患者术后腰痛及恢复情况的影响
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作者 闫定彬 王光璞 《临床研究》 2024年第1期30-33,共4页
目的分析不同入路椎弓根钉内固定术对创伤性腰椎骨折患者术后腰痛及恢复情况的影响。方法选择2021年3月至2023年3月新野县第二人民医院收治的100例创伤性腰椎骨折患者,按随机数字表法分为经皮入路组与经椎旁肌间隙入路组各50例。比较两... 目的分析不同入路椎弓根钉内固定术对创伤性腰椎骨折患者术后腰痛及恢复情况的影响。方法选择2021年3月至2023年3月新野县第二人民医院收治的100例创伤性腰椎骨折患者,按随机数字表法分为经皮入路组与经椎旁肌间隙入路组各50例。比较两组围术期相关指标;分别于术前、术后3个月时测量后凸Cobb角、伤椎前缘高度及腰椎功能、疼痛水平;记录并比较术后两组并发症发生的情况。结果经皮入路组切口长度相较经椎旁肌间隙组短,术中出血量相较经椎旁肌间隙入路组少,术中手术时长、术中透视次数、住院时间相较经椎旁肌间隙入路组多,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组后凸Cobb角、伤椎前缘高度相较术前低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分相较术前低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后经皮入路组出现并发症相较经椎旁肌间隙入路组低,但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种入路方式均可有效治疗创伤性腰椎骨折患者,可改善患者腰痛及功能障碍,其经皮入路具有手术切口较小,术中出血量少的优势,而经椎旁肌间隙入路则可有效缩短患者住院时间,临床可根据患者病情选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 腰椎骨折 椎弓根钉内固定术 经皮入路 经椎旁肌间隙入路 并发症
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椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理工作探究
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作者 李晓玲 《科技与健康》 2024年第9期77-80,共4页
探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理要点。回顾性分析2021年3月—2023年4月黔东南州人民医院收治的30例胸腰椎骨折患者临床资料,所有患者均接受椎弓根钉内固定术治疗,为患者提供围手术期的护理干预,统计患者围术期指标,观察术后... 探讨椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理要点。回顾性分析2021年3月—2023年4月黔东南州人民医院收治的30例胸腰椎骨折患者临床资料,所有患者均接受椎弓根钉内固定术治疗,为患者提供围手术期的护理干预,统计患者围术期指标,观察术后并发症情况。进行术后随访,比较患者术前、术后两周及术后3个月的日常生活活动能力(ADL)、Berg平衡量表(BBS)、生活质量评分表(QOL)评分变化情况。结果显示,30例患者平均手术时间为(145.25±12.16)min,平均术中出血量为(43.16±4.78)mL,平均术后下床时间为(48.12±4.18)h,平均住院时间为(7.82±0.89)天。术后并发症发生率为13.33%,经对症处理并发症消失。术后两周ALD、BBS、QOL评分高于术前,术后3个月各项评分高于术后两周,不同时间点评分差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折手术期间配合有效的护理干预措施,可保证手术顺利实施,可促进患者相关身体机能的恢复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根钉内固定术 护理
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微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果研究
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作者 游启志 《科技与健康》 2024年第10期117-120,共4页
探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。选取2020年1月—2023年9月贵州省兴仁市人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用等量随机电脑法将患者分为参照组(n=40)、观察组(n=40)两组,分别实施传统开放椎弓根钉内... 探究微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。选取2020年1月—2023年9月贵州省兴仁市人民医院收治的80例胸腰椎骨折患者为研究对象,采用等量随机电脑法将患者分为参照组(n=40)、观察组(n=40)两组,分别实施传统开放椎弓根钉内固定术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对比两组患者治疗效果。研究发现,临床在治疗胸腰椎骨折患者时,微创经皮椎弓根螺钉内固定术的应用价值较高,有助于改善患者围术期相关指标及术后伤椎情况,还可以减少并发症的出现,减轻患者疼痛程度,患者满意度较高。 展开更多
关键词 微创经皮椎弓根螺钉内固定术 胸腰椎骨折 治疗效果
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后路单节段椎弓根钉内固定治疗不稳定寰椎骨折 被引量:2
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作者 鲍凯 宋文慧 +2 位作者 刘昌文 梁凯恒 王佳佳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第4期594-599,共6页
背景:近几十年来不稳定寰椎骨折的治疗一直存有争议,手术方式的选择也已从C_(1)-C_(2)或C_(0)-C_(2)融合发展到现在尽可能保留运动节段,然而,无论是经口入路还是后路入路,复位效果及术后并发症问题仍待进一步研究。目的:观察后路单节段... 背景:近几十年来不稳定寰椎骨折的治疗一直存有争议,手术方式的选择也已从C_(1)-C_(2)或C_(0)-C_(2)融合发展到现在尽可能保留运动节段,然而,无论是经口入路还是后路入路,复位效果及术后并发症问题仍待进一步研究。目的:观察后路单节段椎弓根钉内固定治疗不稳定寰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年9月山西医科大学第二医院收治的14例不稳定寰椎骨折患者的临床资料,男10例,女4例,平均年龄51.8岁,所有患者均采用单节段椎弓根螺钉-棒系统进行后路切开复位内固定治疗。查阅病历和术前、术后X射线片,并通过术前和术后CT扫描,根据Spence标准即张口位X射线片寰椎两侧块移位之和≥6.9 mm判定为不稳定寰椎骨折,同时明确骨折类型,并评估骨折复位情况,末次随访时行颈椎过伸过屈位X射线片来评估寰枢关节是否稳定。结果与结论:①14例患者均成功完成手术,平均随访(21.0±6.4)个月,术后复查颈椎X射线片及CT均可见内固定位置良好,复位良好;所有患者均未出现神经功能受损、椎动脉损伤、伤口感染等与手术相关的并发症;②目测类比评分由术前的(6.5±1.3)分降至术后的(1.9±0.8)分,差异有显著性意义(P<0.05);颈部功能障碍指数由术前的74.4±4.5降至末次随访时的12.1±4.3,差异有显著性意义(P<0.05);③末次随访时颈部屈伸70°-88°(79.7±6.0)°;颈部左右侧屈76°-85°(82.1±2.8)°;左右旋转129°-155°(143.5±8.4),所有患者在末次随访时颈椎活动范围均恢复良好,末次随访时拍摄颈椎过伸过屈位X射线片未见寰枢关节存在任何不稳定的影响学表现;术后4例患者主诉颈部僵硬伴活动受限,在规范康复及指导治疗下均基本恢复正常水平;④提示后路单节段椎弓根钉内固定治疗不稳定寰椎骨折手术时间短、出血量少、并发症少,复位效果也较好,而且更主要的是患者颈部屈伸及旋转功能基本不受限;对于C_(1)骨折,横韧带断裂可能不是切开复位内固定的禁忌证,但C_(1)-C_(2)不稳定的长期影响仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 寰椎骨折 颈后路 单节段 内固定 椎弓根钉 骨折复位
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长臂单轴椎弓根螺钉与单平面椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折复位力度比较 被引量:3
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作者 陈肖 何斌斌 +4 位作者 周友亮 赵亮 张新国 蒋子云 沈哲 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第29期4641-4646,共6页
背景:经皮入路行长臂单轴椎弓根螺钉固定与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定均是临床常用的经典微创手术方案,但两种术式在治疗胸腰椎骨折方面尚存在争议。目的:对比经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗胸... 背景:经皮入路行长臂单轴椎弓根螺钉固定与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定均是临床常用的经典微创手术方案,但两种术式在治疗胸腰椎骨折方面尚存在争议。目的:对比经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的优势与局限。方法:纳入2017年3月至2021年6月广州中医药大学深圳医院(福田)收治的90例胸腰椎骨折患者,利用随机数表法分对照组(n=45)与试验组(n=45)。对照组进行微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定手术,试验组进行经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术,对比两组围术期一般情况、疼痛程度、恢复情况相关指标及并发症。结果与结论:①与对照组相比,试验组术中失血量较少、手术时间及住院时间缩短(P<0.05);②术后2周、1个月,试验组Oswestry功能障碍指数、Cobb角均低于对照组(P<0.05),伤椎前缘高度与后缘高度大于对照组(P<0.05);术后2个月,试验组Oswestry功能障碍指数、Cobb角均低于对照组(P<0.05),两组间伤椎前缘高度与后缘高度比较差异无显著性意义(P>0.05);术后2周,试验组目测类比评分低于对照组(P<0.05);③对照组45例中发生切口感染2例、运动障碍2例、植入物相关不良反应1例,总发生率为11%;试验组45例中发生运动障碍2例,总发生率为4%,两组间并发症总发生率比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果显示,经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉与微创经皮单平面椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折均可取得较好效果,但经皮入路长臂单轴椎弓根螺钉内固定手术时间较短、术中失血量少,故在获取同等效益情况下其是理想术式选择。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 长臂单轴椎弓根螺钉 经皮入路 微创 经皮单平面 椎体功能
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人工智能激光定位系统在经皮椎弓根螺钉内固定手术中的应用 被引量:3
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作者 王永康 李嗣生 《医疗卫生装备》 CAS 2023年第3期63-67,共5页
目的:探讨人工智能激光定位系统在经皮椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法:前瞻性选取胸腰椎压缩性骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术的患者70例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。研究组采用人工智能激光定位系统辅助C型臂... 目的:探讨人工智能激光定位系统在经皮椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法:前瞻性选取胸腰椎压缩性骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术的患者70例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组35例。研究组采用人工智能激光定位系统辅助C型臂X射线机定位后穿刺置钉,对照组采用常规克氏针透视定位后穿刺置钉。比较2组患者定位透视次数、置钉透视次数、手术置钉时间、X射线辐射量和术中人员流动人次,以及手术前后伤椎前缘压缩程度、伤椎后凸Cobb角、手术前及术后第1天疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果:研究组的定位透视次数、置钉透视次数、X射线辐射量及术中人员流动人次较对照组更少,手术置钉时间更短,穿刺精准度更高(较对照组提高了57.2%)。2组患者手术前后VAS评分、伤椎前缘压缩程度及伤椎后凸Cobb角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:人工智能激光定位系统辅助C型臂X射线机定位能够提高经皮椎弓根螺钉手术的精准度,缩短手术定位时间,有效地减少放射剂量。 展开更多
关键词 激光定位系统 经皮椎弓根螺钉内固定术 椎体压缩骨折 内固定 辅助定位 C型臂X射线机
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PKP与经皮椎弓根螺钉内固定治疗外伤性新发椎体压缩性骨折疗效分析 被引量:1
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作者 王天 《中外医疗》 2023年第31期33-36,共4页
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗外伤后新发椎体压缩性骨折的效果。方法 回顾性选取2020年6月—2023年1月徐州市矿山医院行手术治疗的43例外伤性椎体压缩性骨折患者的临床资... 目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗外伤后新发椎体压缩性骨折的效果。方法 回顾性选取2020年6月—2023年1月徐州市矿山医院行手术治疗的43例外伤性椎体压缩性骨折患者的临床资料。根据手术方式的不同分为观察组(n=22)和对照组(n=21)。观察组行PKP手术,对照组行经皮椎弓根螺钉内固定。比较两组手术指标、椎体复位、椎体功能、疼痛和并发症等情况。结果 与对照组相比,观察组出血量[(50.12±6.58)mL]更少,手术时间[(50.29±3.26)min]和术后卧床时间[(3.35±0.74)d]也更短,差异有统计学意义(t=32.880,14.06、6.336,P<0.05)。两组术后压缩率和Cobb角度较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后功能障碍指数和视觉模拟量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于外伤性椎体压缩性骨折,PKP能够减少手术出血,缩短手术时间和卧床时间,有效缓解术后疼痛,改善椎体功能。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 经皮椎弓根螺钉内固定 外伤性椎体压缩性骨折
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后路微创椎弓根内固定腰椎骨折手术室ERAS护理观察 被引量:1
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作者 张丽 张桂金 裴晓春 《罕少疾病杂志》 2023年第6期83-84,共2页
目的 探析腰椎骨折患者在实施后路微创椎弓根内固定术治疗过程中,结合手术室ERAS护理价值。方法 选取本院2020年1月至2020年12月收治的脊柱科患者作为研究对象,共80例,采用统计学软件SAS进行随机分组,各40例。常规护理用于对照组,手术室... 目的 探析腰椎骨折患者在实施后路微创椎弓根内固定术治疗过程中,结合手术室ERAS护理价值。方法 选取本院2020年1月至2020年12月收治的脊柱科患者作为研究对象,共80例,采用统计学软件SAS进行随机分组,各40例。常规护理用于对照组,手术室ERAS护理用于观察组。比较两组患者经不同方式护理前后后凸Cobb,s角、椎体前缘高度以及疼痛程度改善情况,同时比较两组干预后并发症、功能恢复、各项临床指标变化情况。结果 护理前两组患者后凸Cobb's角,椎体前缘高度水平有可比性,△(P>0.05);治疗后观察组Cobb's角低于对照组椎体前缘高度水平,△差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者VAS评分有可比性,(P>0.05)△;治疗后观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后△观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组Oswestry分、手术治疗时间以及术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰椎骨折患者在实施后路微创椎弓根内固定术治疗过程中,结合手术室ERAS护理,可减轻患者疼痛程度,缩短患者手术治疗时间,减少术中出血量,△改善患者后凸Cobb,s角与椎体前缘高度△,降低并发症发生率,加快功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎骨折 后路微创椎弓根内固定术 手术室ERAS护理 △椎体前缘高度△
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经皮椎弓根螺钉固定术对老年脊柱单节段骨折患者脊髓损伤及椎体功能的影响
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作者 李祺 赵炳勋 王影 《当代医学》 2023年第8期150-152,共3页
目的探讨经皮椎弓根螺钉固定术对老年脊柱单节段骨折患者脊髓损伤及椎体功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月于大连市普兰店区中心医院接受治疗的74例老年脊柱单节段骨折患者作为研究对象,按照随机摸球法分为观察组与对照组,每... 目的探讨经皮椎弓根螺钉固定术对老年脊柱单节段骨折患者脊髓损伤及椎体功能的影响。方法选取2018年1月至2020年12月于大连市普兰店区中心医院接受治疗的74例老年脊柱单节段骨折患者作为研究对象,按照随机摸球法分为观察组与对照组,每组37例。对照组实施传统开放椎弓根螺钉治疗,观察组实施经皮椎弓根螺钉固定术治疗,比较两组Cobb角、椎体前缘高度、脊髓损伤水平及生命质量。结果治疗后,两组椎体前缘高度、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分明显高于治疗前,Cobb角明显低于治疗前,且观察组ASIA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Cobb角、椎体前缘高度比较差异无统计意义;治疗后,两组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分明显高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定术应用于老年脊柱单节段骨折患者中可促进椎体功能恢复,可有效提高患者生命质量。 展开更多
关键词 经皮椎弓根螺钉固定术 老年脊柱单节段骨折 椎体功能 生命质量
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短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折对患者Cobb角、脊髓功能的影响
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作者 范丽娟 《中外医疗》 2023年第6期78-82,共5页
目的 探讨短节段椎弓根钉固定手术对脊柱骨折患者的临床治疗效果以及对患者Cobb角和脊髓功能的影响。方法 回顾性选取2020年5月—2021年5月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的100例脊柱骨折患者作为研究对象。根据其采用的手术方... 目的 探讨短节段椎弓根钉固定手术对脊柱骨折患者的临床治疗效果以及对患者Cobb角和脊髓功能的影响。方法 回顾性选取2020年5月—2021年5月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的100例脊柱骨折患者作为研究对象。根据其采用的手术方式进行分组,采用长节段椎弓根钉固定手术的患者列入对照组(50例),采用短节段椎弓根钉固定手术的患者列入观察组(50例)。比较两组患者术前术后的Cobb角、伤椎前缘高度、脊髓功能和并发症发生率。结果 术前,两组患者Cobb角和伤椎前缘高度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患者Cobb角比对照组明显更小,观察组患者伤椎前缘高度比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者在Frankel脊髓损伤分级情况中比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的A级例数和B级例数比对照组明显更少,观察组的D级例数和E级例数比对照组明显更多,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率(4.00%)比对照组(20.00%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脊柱骨折患者采用短节段椎弓根钉固定手术治疗,有利于改善Cobb角和椎体高度,加速脊髓功能恢复,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 脊柱骨折 短节段椎弓根钉固定手术 COBB角 椎体高度 脊髓功能
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经伤椎椎弓根螺钉固定对脊柱骨折患者的影响
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作者 曹海泉 柯妙娟 《中外医药研究》 2023年第19期12-14,共3页
目的:分析对脊柱骨折患者采取经伤椎椎弓根螺钉固定治疗的效果及对其日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、椎体压缩率、Cobb角水平的影响。方法:选取2019年2月—2023年2月海军陆战队医院骨科收治的脊柱骨折患者71例为观察对象,遵循随机数表... 目的:分析对脊柱骨折患者采取经伤椎椎弓根螺钉固定治疗的效果及对其日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、椎体压缩率、Cobb角水平的影响。方法:选取2019年2月—2023年2月海军陆战队医院骨科收治的脊柱骨折患者71例为观察对象,遵循随机数表法分为对照组(35例)及观察组(36例)。对照组采用跨伤椎螺钉固定治疗,观察组采用经伤椎椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者JOA评分、椎体压缩率、Cobb角。结果:术后,两组主观症状、临床体征、活动限制情况、膀胱功能减退程度评分高于术前,观察组JOA各维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组椎体前缘及后缘压缩率低于术前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cobb角小于术前,观察组Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脊柱骨折患者采取经伤椎椎弓根螺钉固定治疗可减轻骨折所致椎体受压情况,纠正脊柱侧弯,改善脊柱骨折部位关联关节功能。 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓根螺钉固定 椎体压缩率 COBB角
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