应用自制碎石清石鞘Ⅰ期微通道经皮肾取石术治疗肾结石并积脓的效果

肾积脓常阻止经皮肾镜术的实施。微通道经皮肾镜术（MPCNL）是泌尿外科治疗尿路结石的泌尿外科常用手段，在MPCNL的基础上联合碎石术可避免开放取石术创伤大、术后并发症多的问题。Peel—away鞘行MPCNL可有效治疗尿路结石，有创伤小、手术通道小、碎石效果好及出血少等优点，但其主要在高压灌注下进行清石操作，可导致肾盂高压状态，导致细菌和内毒素被吸收引起发热旧。

经尿道Peel—away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

目的探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的疗效。方法36例膀胱结石患者，采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗，先将Peel-away鞘套入输尿管镜上，将输尿管镜置人膀胱内，再推入Peel-away鞘，6例合并良性前列腺增生患者中有3例同期行经尿道前列腺电切术。结果36例膀胱结石患者均一次性碎石成功，碎石时间11～81（36．2±17．4）min。术中无膀胱大出血、穿孔、破裂和尿道损伤等并发症，无中转开放手术；术后32例患者获随访6～20（11．8±4．7）个月，未见结石复发及尿道狭窄。结论经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、疗效可靠、损伤小、恢复陕，是一种值得推广的微创技术。