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玻璃体切割联合内界膜(ILM)剥除术与玻璃体切割联合ILM瓣覆盖术治疗不同直径特发性黄斑裂孔的疗效和安全性对比分析 被引量:13
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作者 杜磊 陈佳 +2 位作者 龙婷 陈震 邢怡桥 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第2期140-142,146,共4页
目的比较玻璃体切割联合内界膜(inner limiting membrane,ILM)剥除术和玻璃体切割联合ILM瓣覆盖术治疗不同直径特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)的疗效和安全性。方法采用玻璃体切割联合ILM剥除或ILM覆盖的方法治疗IMH共127... 目的比较玻璃体切割联合内界膜(inner limiting membrane,ILM)剥除术和玻璃体切割联合ILM瓣覆盖术治疗不同直径特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)的疗效和安全性。方法采用玻璃体切割联合ILM剥除或ILM覆盖的方法治疗IMH共127例127眼,根据IMH的最小直径分为小裂孔(63眼,直径≤500μm)和大裂孔(64眼,直径>500μm);依据不同的手术方法进行分组:剥除1组(小裂孔32眼)和剥除2组(大裂孔33眼)采取玻璃体切割联合ILM剥除术;覆盖1组(小裂孔31眼)和覆盖2组(大裂孔31眼)采取玻璃体切割联合ILM瓣覆盖术。对患者术前、术后最佳矫正视力和黄斑裂孔愈合情况进行检查随访。结果术后12个月时各组最佳矫正视力分别与术前相比,均有不同程度提高;术后剥除1组和覆盖1组(t=0.112 2,P>0.05),剥除2组和覆盖2组(t=0.750 8,P>0.05)相比,最佳矫正视力差异均无统计学意义。剥除1组和覆盖1组在术后6个月时闭合率均为100.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05);剥除2组和覆盖2组在术后6个月闭合率分别为84.85%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前剥除2组和覆盖2组内外节交界面连接带缺损直径差异无统计学意义(P>0.05);剥除2组和覆盖2组术后1个月时,内外节交界面连接带缺损直径差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月、12个月时差异均有统计学意义(均为P<0.05),覆盖2组的内外节交界面连接带缺损直径比剥除2组小。各时间点剥除1组和覆盖1组内外节交界面连接带缺损直径差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论相对于传统的ILM剥除,ILM瓣覆盖术有助于直径大于500μm裂孔愈合,对于小裂孔愈合两种术式疗效无明显差异。 展开更多
关键词 内界膜瓣 内界膜剥除 特发性黄斑裂孔 玻璃体切割术
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特发性黄斑裂孔的临床研究进展 被引量:7
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作者 孙会兰 谢立科 +4 位作者 郝晓风 张志芳 侯乐 祁怡馨 明静 《国际眼科杂志》 CAS 2017年第2期259-262,共4页
特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)主要是指无明确诱因引起的黄斑区域的视网膜神经上皮层局限性全层缺损,是比较重要的眼底黄斑病变之一。根据不同的原因及其病变的解剖部位则有不同的分类,其病因较多且病机复杂,但随着眼科... 特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)主要是指无明确诱因引起的黄斑区域的视网膜神经上皮层局限性全层缺损,是比较重要的眼底黄斑病变之一。根据不同的原因及其病变的解剖部位则有不同的分类,其病因较多且病机复杂,但随着眼科检查仪器的不断更新及手术技术的不断提高,IMH的治疗手段也随之多样化并且治疗效果更加明显。不仅如此,对于IHM的预防性治疗在临床也逐渐得到运用。现本文将从IMH的发病机制、相关检查、治疗及预后评估等方面的进展作一综述。 展开更多
关键词 特发性黄斑裂孔 光学相干断层成像 玻璃体切割 内界膜剥除 内界膜移植
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玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗外伤性黄斑裂孔 被引量:7
3
作者 万文萃 张向东 +2 位作者 李晓丹 张楠楠 金学民 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2013年第10期949-951,共3页
目的观察玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗外伤性黄斑裂孔的手术效果。方法选择2010年1月至2012年9月在我院经手术治疗的外伤性全层黄斑裂孔患者24例(24眼),所有患者均采用玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗,术中采用C/3F/8气体填充玻... 目的观察玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗外伤性黄斑裂孔的手术效果。方法选择2010年1月至2012年9月在我院经手术治疗的外伤性全层黄斑裂孔患者24例(24眼),所有患者均采用玻璃体切割联合内界膜剥离术治疗,术中采用C/3F/8气体填充玻璃体,嘱患者俯卧位7~14d,术后随访6~14个月,OCT观察黄斑裂孔情况,并记录患者最佳矫正视力及术中、术后并发症情况。结果所有患眼手术均顺利完成,未见严重术中、术后并发症发生。至随访期末,24眼中视力提高2行以上者17眼(70.83%)。术后1个月内22眼(91.67%)黄斑裂孔经0CT证实完全闭合,且随访期内未见复发;另2眼黄斑裂孔术后6个月始终未闭合,其中1眼为术前合并有玻璃体积血及黄斑裂孔周围脉络膜挫伤者,1眼为爆炸伤后2a才要求手术者。结论玻璃体切割联合内界膜剥离术能够有效治疗外伤性黄斑裂孔并提高患者的最佳矫正视力。 展开更多
关键词 黄斑裂孔 玻璃体切割 内界膜剥离
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内界膜剥除联合玻璃体内注射曲安奈德治疗继发性黄斑前膜的疗效观察 被引量:6
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作者 王丽英 李洁 +1 位作者 温晓英 张月玲 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第8期763-765,共3页
目的观察内界膜剥除联合玻璃体内注射曲安奈德治疗继发性黄斑前膜的疗效。方法回顾性分析我院2011年6月至2015年6月因继发性黄斑前膜需行玻璃体视网膜手术者42例42眼,所有患者均行标准的23 G经睫状体平坦部的三通道玻璃体切割+黄斑前膜... 目的观察内界膜剥除联合玻璃体内注射曲安奈德治疗继发性黄斑前膜的疗效。方法回顾性分析我院2011年6月至2015年6月因继发性黄斑前膜需行玻璃体视网膜手术者42例42眼,所有患者均行标准的23 G经睫状体平坦部的三通道玻璃体切割+黄斑前膜剥除+视网膜内界膜剥除+玻璃体内注射曲安奈德术,术后随访3.0~18.0(8.3±2.4)个月,对手术前后最佳矫正视力、黄斑形态及手术并发症等进行观察。结果随访期末,最佳矫正视力提高者30眼,不变者8眼,下降者4眼;术后最佳矫正视力与术前相比,差异有统计学意义(t=3.145,P=0.000)。黄斑中心神经上皮层厚度术前为(315.62±132.12)μm,术后为(233.42±146.32)μm,手术前后相比差异有统计学意义(t=4.322,P=0.000)。术后视网膜少许出血6眼,玻璃体积血1眼,一过性高眼压6眼;3眼周边牵引性小裂孔,激光治疗后,行玻璃体内C_3F_8填充,视网膜在位。结论玻璃体内注射曲安奈德可以加速黄斑水肿消退,降低黄斑前膜复发,促进视功能恢复。视网膜内界膜剥除在继发性黄斑前膜手术中可以松解黄斑区视网膜皱褶,解除对黄斑中心凹的牵引,改善黄斑区局部的代谢,有利于黄斑功能的恢复。 展开更多
关键词 玻璃体内注射 曲安奈德 继发性黄斑前膜 内界膜剥除
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曲安奈德吲哚青绿辅助玻璃体切割联合内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔 被引量:3
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作者 金波 金学民 +2 位作者 朱海燕 周朋义 曾宪果 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期239-241,共3页
背景视网膜内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效是近年来争论的热点,安全、彻底地剥离内界膜手术操作难度较大。目的探讨曲安奈德、吲哚青绿辅助玻璃体切割联合内界膜剥离治疗IMH的疗效。方法采用病例研究设计。收集IMH患者23... 背景视网膜内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的疗效是近年来争论的热点,安全、彻底地剥离内界膜手术操作难度较大。目的探讨曲安奈德、吲哚青绿辅助玻璃体切割联合内界膜剥离治疗IMH的疗效。方法采用病例研究设计。收集IMH患者23例25眼进行标准经睫状体平坦部三切口玻璃体切割术。核心部玻璃体切割之后,后极部注射曲安奈德约0.1ml。气液交换后保留约1/4的灌注液,将质量分数0.5%吲哚青绿0.2~0.5ml于灌注液面下滴于黄斑裂孔处。术中观察内界膜染色效果,术后观察术眼黄斑裂孔闭合情况及视力改善情况。结果25眼玻璃体后皮质及内界膜染色效果好,残余玻璃体及后皮质切除干净,内界膜剥离过程中瓣膜和边缘清晰可见。随访3~8个月,一次性手术裂孔完全闭合率为88.0%(22/25),部分闭合型占12.O%(3/25)。术后2个月最佳矫正视力(BCVA)为0.07—0.60,84.0%的患眼视物变形、眼前暗影明显减少或消失,52.0%的患眼视力提高。结论曲安奈德、吲哚青绿双染色辅助玻璃体切割联合内界膜剥离治疗IMH是安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 特发性黄斑裂孔 内界膜剥离 吲哚青绿 曲安奈德
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内界膜剥除治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿的疗效以及对视功能的影响 被引量:7
6
作者 苏锐锋 李晓红 +1 位作者 李新秀 谭小波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第14期1811-1814,共4页
目的观察玻璃体切割(PPV)联合或不联合内界膜剥除治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及对视功能的影响。方法回顾性分析我院2018年5月至2020年5月确诊为顽固性DME并接受PPV联合或不联合内界膜剥除的患者40例,其中PPV联合内界膜剥除... 目的观察玻璃体切割(PPV)联合或不联合内界膜剥除治疗顽固性糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及对视功能的影响。方法回顾性分析我院2018年5月至2020年5月确诊为顽固性DME并接受PPV联合或不联合内界膜剥除的患者40例,其中PPV联合内界膜剥除的患者20例作为联合组,不联合内界膜剥除的患者20例作为对照组。比较两组患者术前,术后1、3、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑视网膜敏感度(RMS)、固视稳定性及并发症。结果末次随访时,两组患者BCVA较术前提高(均P<0.05),联合组BCVA优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月两组CMT较同组治疗前均下降(均P<0.05);1个月、3个月、6个月时,联合组CMT较对照组薄(均P<0.05)。联合组患者患眼术后RMS增加(P<0.05);术后6个月,联合组的对侧眼RMS优于术眼(P<0.05)。治疗后联合组术眼固视稳定性提高,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗顽固性DME时采用PPV联合内界膜剥除术,能更有效提高患者BCVA及降低CMT,一定程度上提高固视稳定性。 展开更多
关键词 内界膜剥除 玻璃体切割术 顽固性糖尿病性黄斑水肿 微视野 黄斑中心视网膜厚度
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内界膜剥离在黄斑裂孔患者治疗中的应用及预后的影响 被引量:8
7
作者 傅小进 《国际眼科杂志》 CAS 2014年第2期287-289,共3页
目的:探讨无染色视网膜内界膜剥离术(inner limiting mem brane peeling,ILMP)对特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)患者视功能及预后的影响。方法:选取IMH患者83例83眼作为研究对象,按照是否剥离内界膜及剥离内界膜方式分为... 目的:探讨无染色视网膜内界膜剥离术(inner limiting mem brane peeling,ILMP)对特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)患者视功能及预后的影响。方法:选取IMH患者83例83眼作为研究对象,按照是否剥离内界膜及剥离内界膜方式分为两组,采用亮蓝(BBG)染色内界膜剥除术42例作为A组,采用无染色内界膜剥除术41例作为B组,并选取同期不剥除内界膜组40例作为对照组。结果:术后随访6mo,A、B两组黄斑裂孔愈合例数(41例,40例)明显多于对照组(25例),差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组视力恢复程度明显优于对照组(P<0.05);术后A、B组患者多焦视网膜电图一阶函数的1环和2环的P1波反应密度均明显高于对照组(P<0.05);A组内界膜剥除手术时间为(234.7±9.2)s,B组(168.4±7.2)s,A组长于B组(P<0.05)。结论:玻璃体切割术中应用无染色视网膜内界膜剥除术视功能恢复程度更好,手术用时更少,同时避免了染色剂所致的视网膜毒性,适宜临床广泛推广和应用。 展开更多
关键词 内界膜剥离 黄斑裂孔 视功能
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New technique for removal of perfluorocarbon liquid related sticky silicone oil and literature review 被引量:1
8
作者 Hai-Shuang Lin Yong-Ping Tang +5 位作者 Lu Zhang En-Ze Liu Ling-Ying Ye Ming-Na Xu Rong-Han Wu Zhi-Xiang Hu 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2021年第12期1903-1908,共6页
AIM:To investigate the safety and efficacy of sticky silicone oil(SSO)removal using a 22-gauge vein detained needle and inner limiting membrane(ILM)wrap-and-peel technique.METHODS:This retrospective consecutive case s... AIM:To investigate the safety and efficacy of sticky silicone oil(SSO)removal using a 22-gauge vein detained needle and inner limiting membrane(ILM)wrap-and-peel technique.METHODS:This retrospective consecutive case series reviewed the records of patients with a history of retinal detachment who had received silicone oil and perfluorocarbon liquid(PFCL)as intraocular tamponades.Patients were included in the analysis if they exhibited SSO remnants during silicone oil removal.The aspiration of most of the SSO remnants was performed by a 22-gauge vein detained needle.The small amounts of droplets adhered to the macula and epi-macular membrane were subsequently removed by the ILM warp-and-peel technique.The anatomical and functional outcomes,and postoperative complications were recorded.In vitro experiments were performed to simulate the formation of SSO remnants in four groups.RESULTS:Of 711 patients who underwent silicone oil removal during the study period,9 patients exhibited SSO remnants and underwent follow-up for at least 3mo.Seven eyes(78%)underwent the ILM wrap-and-peel technique to completely remove small droplets of SSO that were glued to the macula and epi-macular membrane.No obvious complications occurred.Postoperative optical coherence tomography revealed normal retinal structure in all patients.In vitro analyses showed that balanced salt solution and prolonged vibration(for 1wk)had the strongest effects on silicone oil and PFCL compound opacities.CONCLUSION:SSO remnants could be removed in an intact manner and without complications,using a vein detained needle-assisted and ILM wrap-and-peel technique.The findings suggest that PFCL and infusion fluid should be completely removed before silicone oil injection to prevent SSO formation. 展开更多
关键词 sticky silicone oil perfluorocarbon liquid silicone oil removal inner limiting membrane peel in vitro analysis
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无染色剂下视网膜内界膜剥离联合笛针吸引治疗特发性黄斑裂孔 被引量:1
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作者 谢培培 齐绍文 +1 位作者 尚亚南 胡长娥 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期544-546,共3页
目的:探讨玻璃体切割(PPV)联合无染色剂下视网膜内界膜剥离(ILMP)、笛针吸引、空气填充术治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的临床疗效。方法:回顾性非随机对照研究。选取2018-01/2019-01在我院确诊的IMH患者76例76眼,按手术方式分为两组,其中38... 目的:探讨玻璃体切割(PPV)联合无染色剂下视网膜内界膜剥离(ILMP)、笛针吸引、空气填充术治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的临床疗效。方法:回顾性非随机对照研究。选取2018-01/2019-01在我院确诊的IMH患者76例76眼,按手术方式分为两组,其中38眼行PPV联合无染色剂下ILMP、空气填充术(A组),38眼行PPV联合无染色剂下ILMP、笛针吸引、空气填充术(B组)。术后随访6mo以上,观察两组患者黄斑裂孔闭合、最佳矫正视力(BCVA)及并发症发生情况。结果:术后6mo,A组患者黄斑裂孔闭合率和BCVA提高率均显著低于B组(84%vs 100%,76%vs 95%,均P<0.05)。随着术后时间的推移,两组患者BCVA逐渐改善,且术后7、14d,1、3、6mo B组患者BCVA优于A组(均P<0.05)。术后随访期间,两组患者均未出现严重并发症。结论:无染色剂下ILMP联合笛针吸引治疗IMH临床疗效确切,在裂孔闭合率及BCVA改善方面明显优于单纯ILMP组。 展开更多
关键词 裂孔特发性黄斑裂孔 内界膜剥离 笛针吸引 空气充填 染色剂
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25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔疗效评估 被引量:7
10
作者 胡夏云 张丽娜 +1 位作者 沈丽芳 吴伯乐 《中国实用眼科杂志》 2017年第4期400-404,共5页
目的 探讨25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2016年8月在丽水市人民医院眼科行25G玻璃体切割术的黄斑裂孔患者28例28只眼的临床资料,所有患者行25G玻璃体切割,在0.25 mg/m... 目的 探讨25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔的临床疗效.方法 回顾性分析2014年5月至2016年8月在丽水市人民医院眼科行25G玻璃体切割术的黄斑裂孔患者28例28只眼的临床资料,所有患者行25G玻璃体切割,在0.25 mg/ml亮蓝染色下剥除内界膜,玻璃体腔内消毒空气填充.术后主要观察手术时间、最佳矫正视力、眼压、裂孔闭合情况及手术并发症.术后随访3~24个月,平均(12.23.6)个月.结果 总手术时间为22~40 min,平均28 min,28只眼内界膜均顺利剥除,28例患者黄斑裂孔均闭合(100%),21例患者术后视力较术前均有提高(75%),无视力下降患者,平均视力为0.650.194,与术前相比显著提高(t=13.768,P=0.000).术后1周平均眼压为(15.33.7) mmHg,与术前水平相近.8只眼剥除IMH时视网膜表面少量细小点状出血,4只眼术后随访期间发生核性白内障,3只眼发生一过性高眼压.所有病例在随访期内无其它严重并发症发生.结论 25G玻璃体切割联合内界膜剥除及空气填充治疗特发性黄斑裂孔,能促进裂孔愈合,提高术后视力,缩短手术时间,减少并发症,是一种安全有效的微创手术方法. 展开更多
关键词 25G玻璃体切割 特发性黄斑裂孔 内界膜剥除
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高度近视黄斑劈裂手术须防范手术相关黄斑裂孔形成的风险 被引量:1
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作者 赵明威 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期707-710,共4页
高度近视黄斑劈裂的经典手术方式为玻璃体切除、人工玻璃体后脱离、去除黄斑前玻璃体皮质、内界膜剥除以及眼内气体填塞,在此基础上有一些细微的操作变化,包括不剥除内界膜或保留中心凹的内界膜剥除,采用或不采用气体填充、硅油长期填... 高度近视黄斑劈裂的经典手术方式为玻璃体切除、人工玻璃体后脱离、去除黄斑前玻璃体皮质、内界膜剥除以及眼内气体填塞,在此基础上有一些细微的操作变化,包括不剥除内界膜或保留中心凹的内界膜剥除,采用或不采用气体填充、硅油长期填充等。各种手术方式均取得了一定疗效,手术后可实现黄斑劈裂全部或部分缓解,视力得以不同程度提高。但值得重视的是,此类手术最常见且严重的并发症是手术后发生全层黄斑裂孔甚至黄斑裂孔性视网膜脱离。针对此类并发症风险,通过采用保留中心凹的内界膜剥除可使多数患者取得安全有效的结局,对于手术者有顾虑在手术中或手术后发生黄斑裂孔的高危病例,可采用硅油长期填充不剥除内界膜的术式,以防范手术相关黄斑裂孔形成的风险。未来应继续寻找更为安全有效的黄斑劈裂术式,以获得更好的治疗效果与更少的并发症。 展开更多
关键词 近视 退行性 黄斑劈裂 玻璃体切除术 内界膜剥除 硅油填充 黄斑裂孔 述评
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玻璃体切除术联合空气填充治疗特发性黄斑孔的效果 被引量:1
12
作者 王影 王文龙 +1 位作者 吴秋欣 王兴荣 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2022年第2期129-133,共5页
目的评价玻璃体切除术联合空气填充治疗特发性黄斑孔(IMH)的效果。方法回顾分析2018年10月至2020年10月山东中医药大学附属眼科医院收治的特发性黄斑孔79例(79眼)的临床资料。根据手术方式分成两组:空气组41例,C3F8组38例。观察两组手... 目的评价玻璃体切除术联合空气填充治疗特发性黄斑孔(IMH)的效果。方法回顾分析2018年10月至2020年10月山东中医药大学附属眼科医院收治的特发性黄斑孔79例(79眼)的临床资料。根据手术方式分成两组:空气组41例,C3F8组38例。观察两组手术效果。结果黄斑孔闭合率:空气组为95.12%(38/41),C3F8组为94.74%(36/48)(χ^(2)=0.140,P>0.05);两组术后视力(logMAR)均提高(P>0.05)。俯卧位时间:空气组为(4.12±0.82)d,短于C3F8组的(10.67±1.01)d(t=-31.015,P<0.001);白内障发生率:空气组为21.95%(9/41),低于C3F8组的47.37%(18/38)(χ^(2)=5.663,P=0.020)。结论玻璃体切除术联合空气填充治疗黄斑孔,孔闭合率高,可以缩短俯卧位时间,降低白内障发生率。 展开更多
关键词 黄斑孔 特发性 玻璃体切除术 剥离 内界膜 黄斑 填充 空气 C3F8 俯卧位
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玻璃体手术治疗特发性黄斑前膜的临床观察 被引量:5
13
作者 刘敏 郭建莲 张华 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第5期65-67,70,共4页
目的探讨玻璃体切除联合膜剥离术及玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的手术疗效。方法选取进行玻璃体切割手术剥离特发性黄斑前膜(IMEM)患者27例27眼。所有患者均行标准三切口玻璃体切割术,采用自制钩针将前膜... 目的探讨玻璃体切除联合膜剥离术及玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的手术疗效。方法选取进行玻璃体切割手术剥离特发性黄斑前膜(IMEM)患者27例27眼。所有患者均行标准三切口玻璃体切割术,采用自制钩针将前膜组织钩离视网膜表面后用眼内镊撕除前膜,手术结束时玻璃体腔内注入4mgTA。患者治疗前后均进行视力、眼底彩色照相、光相干断层扫描(OCT)检查。视力采用5分纪录,眼底彩色照相、OCT检查按常规方法进行。手术前患眼平均视力为(4.15±0.32),黄斑平均厚度为(498±132)μm。手术后随访3—20个月,平均随访时间(10±7)个月。结果手术后14眼视力提高,约占51.85%;9眼视力不变,约占33.33%;4眼视力下降,约占14.81%。末次随访平均视力提高到(4.52±0.29),与手术前患眼平均视力(4.15±O.32)比较,差异有统计学意义(t=3.28,P〈0.05)。13眼视物变形消失,10眼视物变形减轻,4眼视物变形加重。黄斑平均厚度降低到(296±114)μm,与手术前黄斑平均厚度(498±132)μm比较,差异有统计学意义(t=6.468,P〈0.01)。黄斑前膜均经手术成功剥除,随访期内未见黄斑前膜复发和眼内炎发生。并发症:6眼手术中黄斑区视网膜浅层点片状出血,约占22.22%;7眼手术后白内障加重,约占25.92%;4眼手术后高眼压,约占14.81%。结论玻璃体切割联合膜剥离和玻璃体腔注射TA能够提高视功能,是治疗特发性黄斑前膜确切有效的方法。 展开更多
关键词 特发性黄斑前膜 玻璃体切割 膜剥离 曲安奈德
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两种不同术式治疗外伤性黄斑孔的效果比较 被引量:1
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作者 常家巍 潘俊辉 尹娟娟 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2020年第6期407-412,共6页
目的比较玻璃体切除术与玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗外伤性黄斑孔(TMH)的效果。方法前瞻性病例对照研究。以2016年1月至2019年1月在郑州市第二人民医院接受玻璃体切除术治疗的外伤性黄斑孔64例(64只眼)为研究对象,按随机数字表法... 目的比较玻璃体切除术与玻璃体切除术联合内界膜剥除术治疗外伤性黄斑孔(TMH)的效果。方法前瞻性病例对照研究。以2016年1月至2019年1月在郑州市第二人民医院接受玻璃体切除术治疗的外伤性黄斑孔64例(64只眼)为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组各32例。其中对照组行玻璃体切除术治疗,临床试验组行玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗。比较两组术后视力及黄斑孔情况。术后随访6个月。结果术后两组视力均有不同程度的恢复(P<0.05)。术后6个月试验组视力(logMAR)高于对照组(t=3.988,P=0.000),试验组视力提高率高于对照组(χ^2=4.267,P=0.039)。术后6个月对照组黄斑孔闭合率为75.00%,试验组为93.75%,差异无统计学意义(χ^2=1.896,P=0.168)。两组患者手术后黄斑孔直径逐月缩小(P<0.05),且试验组患者术后黄斑孔直径均小于对照组(F时点=9483.998、F交互=119.806、F组间=94.454,P<0.05)。结论玻璃体切除联合内界膜剥离术能够更有效地治疗外伤性黄斑孔。 展开更多
关键词 黄斑 眼损伤 玻璃体切除术 剥除 内界膜 视力
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白内障超乳联合玻璃体手术治疗病理性近视黄斑劈裂的疗效观察 被引量:2
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作者 桂君民 艾玲 《中国实用眼科杂志》 2017年第9期921-923,共3页
目的探讨白内障超乳(Phaco)联合玻璃体手术,剥离与不剥离内界膜(ILM)治疗病理性近视黄斑劈裂(PMFs)的临床疗效。方法自2014年1月至2016年10月将我院收治的PMFS患者19例(20只眼)随机分成内界膜剥离LLM组和不内界膜剥离LLM组。... 目的探讨白内障超乳(Phaco)联合玻璃体手术,剥离与不剥离内界膜(ILM)治疗病理性近视黄斑劈裂(PMFs)的临床疗效。方法自2014年1月至2016年10月将我院收治的PMFS患者19例(20只眼)随机分成内界膜剥离LLM组和不内界膜剥离LLM组。所有患者均行Phaco并人工晶体植入,同时联合玻璃体手术,术中行ILM剥离或不剥离,术后比较两组情况。随访7-66个月,平均30个月。结果术后两组患者的最佳矫正视力均比术前提高,差异具有统计学意义(P〈0.01);但两组的术后logMARBCVA差异无统计学意义(P=0.53)。两组术后黄斑厚度均较术前明显变薄,差异具有统计学意义(P〈0.01);剥离ILM组术后黄斑厚度比不剥离ILM组更薄,差异具有统计学意义(P=0.03)。剥离ILM组9只眼术后黄斑劈裂完全恢复,1只眼黄斑劈裂减轻。不剥离ILM组术后黄斑劈裂完全恢复的3只眼,7只眼黄斑劈裂明显好转。结论Phaco联合玻璃体手术可以明显提高患者的视功能;虽然剥离ILM与否并不能进一步提高术后视力,但剥离ILM更容易使劈裂完全恢复,可能更有利于长远的视功能稳定。较大范围的内界膜剥离或有助于减少术后黄斑裂孔并发症的发生。 展开更多
关键词 白内障超乳 玻璃体手术 病理性近视黄斑劈裂
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内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔
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作者 王升 陈小瑾 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期661-662,共2页
目的 探讨玻璃体切割联合吲哚青绿染色内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔的疗效.方法 采用玻璃体切割联合吲哚青绿染色内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔15例15只眼,对患者手术前、术后视力、黄斑裂孔地愈合情况进行检查随访.结果 本组15例15只... 目的 探讨玻璃体切割联合吲哚青绿染色内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔的疗效.方法 采用玻璃体切割联合吲哚青绿染色内界膜剥离治疗特发性黄斑裂孔15例15只眼,对患者手术前、术后视力、黄斑裂孔地愈合情况进行检查随访.结果 本组15例15只眼均成功的剥离内界膜,随访6个月.黄斑裂孔完全愈合13只眼,2例裂孔直径缩小,裂孔封闭的成功率86.66%,视力提高率89.33%,结论玻璃体切割联合内界膜剥离术能有效的封闭特发性黄斑裂孔,提高视力. 展开更多
关键词 内界膜剥离 特发性黄斑裂孔 玻璃体切割
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黄斑部视网膜内界膜下出血行577nm激光膜切开术的临床研究
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作者 张永鹏 曹绪胜 +6 位作者 李继鹏 周海英 贾力蕴 徐军 段安丽 彭晓燕 马凯 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2021年第3期159-165,共7页
目的探讨黄斑部视网膜内界膜下出血行577 nm半导体激光内界膜切开术的临床疗效。方法收集2017年1月至2021年3月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心诊断为黄斑部视网膜内界膜下出血的患者10例(10只眼)进行研究。其中,男性6例(6只眼)... 目的探讨黄斑部视网膜内界膜下出血行577 nm半导体激光内界膜切开术的临床疗效。方法收集2017年1月至2021年3月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心诊断为黄斑部视网膜内界膜下出血的患者10例(10只眼)进行研究。其中,男性6例(6只眼),女性4例(4只眼),年龄15-78岁,平均年龄(47.8±18.5)岁。全部患者采用行577 nm激光膜切开术治疗;治疗失败者、发现黄斑裂孔者及1个月以上玻璃体积血仍不吸收者,采取玻璃体切除术。治疗前后检查患眼的最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼前节、眼底及光学相干断层扫描(OCT)。临床资料采用频数和百分比进行描述。结果在10例患者(10只眼)中,术前诊断为Valsalva视网膜病变4例(4只眼)、糖尿病视网膜病变3例(3只眼)、视网膜大动脉瘤2例(2只眼)及不明原因1例(1只眼),分别占40%(4/10)、30%(3/10)、20%(2/10)及10%(1/10)。视网膜内界膜下出血发生时间为1-60 d。全部10例(10只眼)患者经577 nm激光治疗,引流成功者有9例,占90%(9/10);失败者有1例,占10%(1/10)。其中,于激光当时引流成功者5例,占50%(5/10);于激光后1周内引流成功者4例,占40%(4/10)。激光后发现黄斑裂孔行玻璃体切除术者1例,占10%(1/10);激光后发生玻璃体积血者3例,占30%(3/10);行玻璃体切除术者2例,占20%(2/10);行玻璃体腔灌洗术者1例,占10%(1/10);激光后发现黄斑前膜保守治疗者1例,占10%(1/10)。结论黄斑部视网膜内界膜下出血的治疗包括保守治疗、激光内界膜切开术及玻璃体切除术等。应用577 nm激光内界膜切开术,选择适当治疗时机和合理激光参数,可以成功引流视网膜内界膜下出血;同时需要关注激光治疗的合并症,适时采取玻璃体切除术。 展开更多
关键词 黄斑 视网膜内界膜下出血 激光 膜切开术 玻璃体切除术
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