盆底肌电刺激联合凯格尔运动对产后盆底功能障碍患者的康复作用观察

目的分析盆底肌电刺激联合凯格尔运动在产后盆底功能障碍康复中的应用价值及对排尿功能的影响。方法选取2021年9月~2023年9月郑州市第三人民医院接受治疗的80例产后盆底功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组采用凯格尔运动治疗,观察组采用凯格尔运动联合盆底肌电刺激治疗。比较两组临床疗效及治疗前后尿动力学指标、阴道收缩持续时间、性生活质量及盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类纤维电位值。结果观察组总有效率高于对照组(95%vs 77.5%,P<0.05);观察组尿道最大测量压(PMU)、膀胱顺应性(BC)、尿道最大闭合压力(PMUC)、阴道收缩持续时间、性生活满意及盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类纤维电位值高于对照组(P<0.05);性交痛评分及盆底肌功能障碍评分(PFDI-20)低于对照组(P<0.05)。结论盆底肌电刺激联合凯格尔运动对产后盆底功能障碍患者盆底肌功能及排尿功能具有较好康复作用。

生物反馈联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效评价

目的探讨生物反馈联合盆底肌锻炼治疗不同程度女性压力性尿失禁的近期疗效及盆底肌表面肌电检测的意义。方法选取69例女性压力性尿失禁患者,依据临床症状分为轻度(26例)、中度(24例)和重度(19例)3组,进行12周的生物反馈联合盆底肌功能锻炼治疗,在治疗前、后分别记录排尿日记,填写国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF),并进行盆底肌表面肌电检测。结果各组治疗后总排尿次数、总漏尿次数I、CI-Q-SF评分显著低于治疗前,而盆底肌表面肌电活力值显著高于治疗前。同时,轻度组治疗后总排尿次数、总漏尿次数I、CI-Q-SF评分及盆底肌表面肌电活力值、峰值和做功值的改善值大于中度和重度组治疗后的改善值;中度组治疗后总排尿次数I、CI-Q-SF和盆底肌表面肌电峰值的改善值优于重度组。治疗结束后3个月随访有效率:轻度组为88.46%,高于中度组(62.50%)和重度组(52.63%)(P<0.05)。结论生物反馈联合盆底肌锻炼是一项简便、有效的治疗女性压力性尿失禁的方法,尤其适用于轻度女性患者;盆底肌表面肌电检测是评估其疗效的重要方法。

雌激素联合盆底康复治疗仪在妇女盆底功能障碍中的应用效果

目的探讨雌激素联合盆底康复治疗仪在妇女盆底功能障碍中的应用效果。方法选取2017年1月15日～2018年1月15日江西省妇幼保健院妇女保健科收治的113例盆底功能障碍患者作为研究对象,按照电脑随机化分组方法分为对照组(56例)与观察组(57例)。对照组采用单纯雌激素方法,观察组采用雌激素联合盆底康复治疗仪方法。比较两组患者的总有效率、尿失禁发生率、盆底肌肌电值以及不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为91.23%,高于对照组的69.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的尿失禁发生率为10.53%,低于对照组的33.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的盆底肌肌电值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为8.77%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对盆底功能障碍患者实施雌激素联合盆底康复治疗仪后,可改善盆底肌肌电值,促进盆底功能障碍患者康复。

新产程标准下初产妇产后早期盆底肌肌电评价及产科影响因素分析

目的观察新产程标准下初产妇产后早期盆底肌肌电值及产科影响因素,为临床预防和治疗提供理论依据。方法收集229例无剖宫产指征初产妇一般资料、产科相关资料及产后6~8周行盆底表面肌电筛查的肌电检测数据,对相关数据进行单因素及Logistic回归分析。结果新产程标准下经阴道分娩初产妇产后早期Ⅰ类肌纤维持续收缩平均肌电值、Ⅱ类肌纤维快速收缩最大肌电值、耐力测试平均肌电值普遍下降,其异常率分别是84.7%、70.3%、83.0%。Logistic回归分析表明器械助产(OR=6.541,P=0.002)、第二产程时间≥2h(OR=1.732,P=0.010)是影响阴道分娩产妇盆底肌肌电异常的独立危险因素。结论新产程标准下经阴道分娩初产妇产后早期盆底肌肌电值普遍异常,受器械助产、第二产程时间≥2h影响。

盆底康复治疗对子宫脱垂盆底的影响

目的探讨盆底康复治疗对子宫脱垂盆底张力、肌力和最大肌电位的作用。方法对确诊为子宫脱垂的35例患者进行盆底康复治疗,比较治疗前后盆底肌肌力、张力和最大肌电位的变化。结果盆底肌肌力治疗前分别为0级2例、1级17例、2级16例、3级0例、4级0例,治疗后分别为0级0例、1级4例、2级10例、3级11例、4级10例,P【0.05;盆底肌1°时基础张力治疗前后分别为101.74±43.91、139.89±48.74,P【0.05;最大肌电位治疗前后分别为8.03±3.14、14.51±5.89,P【0.05,差异有统计学意义。结论盆底康复治疗可修复盆底肌肌力和张力,提高最大肌电位,改善子宫脱垂患者症状,有效治疗子宫脱垂。

产后女性盆底超声与盆底肌电生理参数及压力性尿失禁的影响因素分析

目的:探讨产后女性盆底超声与盆底肌电生理参数及压力性尿失禁的影响因素。方法:选择2020年1月-2021年12月在云梦县人民医院就诊的产妇126例的数据进行回顾性分析。分析产妇分娩后的压力性尿失禁发生率情况。使用单因素、多因素分析的方法探讨产后女性压力性尿失禁的影响因素。结果:有37例(病例组)发生产后压力性尿失禁,产后压力性尿失禁发生率为29.37%。单因素分析结果显示,对照组和病例组Ⅱ类肌纤维收缩期电位平均值、Ⅱ类肌纤维收缩期时间、Ⅱ类肌纤维收缩期分级、Valsalva膀胱颈口漏斗化、Valsalva膀胱尿道后角度、膀胱颈移动度的数据差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Ⅱ类肌纤维收缩期电位平均值较低(OR=0.975)、Ⅱ类肌纤维收缩期时间较低(OR=0.983)、Ⅱ类肌纤维收缩期分级较低(OR=0.902)、Valsalva膀胱颈口漏斗化(OR=10.569)、Valsalva膀胱尿道后角度较大(OR=1.019)、膀胱颈移动度较大(OR=1.021)的产妇发生产后压力性尿失禁的可能性更高(P<0.05)。结论:女性在分娩后具有一定的压力性尿失禁发病风险,盆底超声和盆底肌电生理参数对于该类病变的诊断具有一定的参考价值,在工作中需要给予患者全面的检查和评估。

耻骨直肠肌综合征的常规肌电图与单纤维肌电图比较

本文对１０２例耻骨直肠肌综合征的患者均检查耻骨直肠肌及肛门内、外括约肌共３０６块肌肉，检测６１２０个运动单位。结果表明：常规肌电图（ＥＭＧ）和单纤维肌电图（ＳＦＥＭＧ）在耻骨直肠肌肥厚组和耻骨直肠肌痉挛组异常率分别为９２．２％（５９／６４）、９５．３％（６１／６４）和８６．３％（３３／３８）、６３．２％（２４／３８）。提示ＥＭＧ和ＳＦＥＭＧ对耻骨直肠肌肥厚症和痉挛症具有重要诊断价值。

盆底肌肉锻炼联和有氧运动对改善健康孕妇盆底肌肉功能的疗效

目的探讨盆底肌肉锻炼联和有氧运动对改善孕妇盆底肌肉功能的疗效。方法选取南昌市妇幼保健计划生育服务中心2016年8月至2018年8月接收的健康孕妇52名,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。观察组实施6周的结构化有氧运动计划,并根据Chiarelli的方法进行盆底肌肉锻炼,对照组不进行有氧运动和盆底肌肉训练。观察两组孕妇干预后各监测点肌电图(electromyography,EMG)振幅(10s放松、5次维持3s最大快速收缩、5次维持10s最大慢速收缩)和尿失禁发生率。结果观察组干预后6周10 s放松、5次维持3s最大快速收缩、5次维持10s最大慢速收缩EMG均高于对照组;观察组尿失禁发病率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动联合盆底肌肉锻炼可改善孕妇盆底肌肉功能,降低尿失禁发生率,提高生活质量,值得临床推广。

SET联合盆底肌电生物反馈治疗脑卒中后尿失禁的效果

目的分析脑卒中后尿失禁(PSUI)患者行悬吊训练(SET)联合盆底肌电生物反馈治疗的价值。方法选取2021年5月至2022年4月广东省肇庆市第二人民医院收治的90例PSUI患者为研究对象,采用随机数表法分为SET组(n=30)、盆底肌电生物反馈组(n=30)以及联合治疗组(n=30),观察国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表、膀胱最大容量、盆底表面肌电值测量结果及抑郁自评量表(SDS)评分。结果SET组、盆底肌电生物反馈组国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表评分高于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);SET组、盆底肌电生物反馈组膀胱最大容量低于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组盆底表面肌电值测量结果优于SET组、盆底肌电生物反馈组,差异有统计学意义(P<0.05);SET组、盆底肌电生物反馈组SDS评分高于联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PSUI患者在治疗时,采取SET联合盆底肌电生物反馈治疗效果显著优于单一治疗措施,能够有效改善患者盆底肌功能,缓解负面情绪,临床价值高。

不同分娩方式产后盆底的肌电改变

目的 探讨不同分娩方式对盆底支持组织功能的近期影响.方法 选取健康初产妇553例,其中阴道分娩289例（阴道分娩组）,选择性剖宫产264例（剖宫产组）,于分娩后6周进行尿失禁问卷调查、盆底肌电图测定盆底肌肉收缩及舒张功能.结果 阴道分娩组与剖宫产组的产妇分娩后,压力性尿失禁的发生率分别为13.49%（39/289）、6.44%（17/264）,两组经比较有显著性差异（χ^2=7.55,P〈0.01）.盆底肌收缩、舒张时记录的肌电图数值中,阴道分娩组的活力值、功值均低于剖宫产组,经比较有显著性差异（t分别为14.095、31.994,均P〈0.05）.结论 选择性剖宫产产妇产后压力性尿失禁发生率较阴道分娩产妇明显降低,不同分娩方式对盆底支持组织功能的近期影响较为明显.

磁刺激治疗产后盆腔肌筋膜疼痛的疗效分析

目的探讨产后盆腔筋膜疼痛(MFPP)早期干预的意义,比较磁刺激治疗与手法按摩联合电刺激生物反馈治疗MFPP的效果与优势。方法70例产后MFPP根据不同的治疗方法分为对照组、磁刺激治疗组和手法按摩+电刺激生物反馈治疗组,对照组仅给予生活指导,其余两组作为观察组。比较治疗前后三组的主观疼痛、盆底肌肉压痛VAS评分,盆底表面肌电数据和不良反应发生率。结果治疗后,观察组的主观疼痛和盆底肌压痛VAS评分、前静息和后静息肌电值显著下降(P<0.001),且观察组组间比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后6个月随访,观察组的持续患病率显著低于对照组,磁刺激治疗组和手法按摩+电刺激生物反馈治疗组之间无统计学差异。手法按摩+电刺激生物反馈治疗组的不良反应发生率高于磁刺激治疗组。结论产后MFPP早期干预可以降低持续患病率,盆底磁刺激和肌筋膜手法联合电刺激生物反馈治疗MFPP的疗效显著且效果相近,而盆底磁刺激治疗具有操作简单、不良反应少、患者依从性高等优点。

基于物联网平台的盆底肌诊疗系统设计

盆底功能障碍性疾病(PFD)是女性常见病。针对患者在恶劣环境下,肌电信号的采集困难、评估不准确、没有智能推荐治疗方案和不能远程精确控制电刺激信号等问题,提出基于物联网平台的盆底肌诊疗系统。系统通过快速傅里叶变换实现对肌电信号的高精度采集;通过PWM对升压电路的精准控制来实现电刺激的精准输出,并对盆底肌远程诊疗系统进行性能测试。该系统在50 Hz的环境噪声条件下,肌电信号的示值准确度为1μV,分辨率不大于2μV,系统噪声不大于1μV,共模抑制比为120 dB,可在1~50 V直流信号下精准控制电刺激输出。实验结果表明,该系统能够在干扰较大的环境下,精确采集肌电信号,实现远程评估诊断,并根据评估值自动推荐诊疗方案,有效解决基层诊疗能力不足和患者诊疗顾忌问题,契合国家分级诊疗制度要求。

Kegel盆底功能锻炼联合肌电生物反馈干预在广泛全子宫切除术后康复护理中的应用

目的探讨Kegel盆底功能锻炼联合肌电生物反馈干预在广泛全子宫切除术后康复护理中的应用效果。方法选取2019年3月至2021年3月于我院行广泛全子宫切除术的58例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组各29例。除常规护理外,对照组于术后行Kegel盆底功能锻炼,观察组在对照组基础上采用肌电生物反馈干预,两组均干预6个月。比较两组的盆底肌肌力分级及术后并发症发生情况。结果干预6个月后,两组盆底肌肌力分级≥3级占比均高于干预前,且观察组盆底肌肌力分级≥3级占比高于对照组(P<0.05)。观察组术后脏器脱垂、尿便失禁发生率均低于对照组(P<0.05)。结论Kegel盆底功能锻炼联合肌电生物反馈干预可明显促进广泛全子宫切除术患者盆底肌肌力恢复,降低患者术后并发症发生率,值得临床推广应用。

产后盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量的相关性研究

目的研究产后盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量的相关性。方法选取120例妇保科康复治疗室治疗的120例产后盆底功能障碍性疾病患者作为试验组,并采用利用肌电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼治疗。选择相同时间段健康体检的120例产后女性作为对照组。比较试验组治疗前后盆底功能障碍性疾病恢复情况,并比较试验组治疗前后与对照组性生活质量。分析产后盆底功能障碍性疾病与其性生活质量的相关性。结果治疗1个月后,试验组出现压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔疼痛总发生率26.67%明显低于治疗前50.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组性欲、性满意度、性唤起、阴道润滑度、性高潮及性交疼痛评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗前后的性生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。产后盆底功能障碍性疾病与性生活质量间呈负相关(r=-0.379,P<0.05)。患者产后盆底功能障碍性疾病越严重,患者的性生活质量越低。结论产后盆底功能障碍性疾病与女性性生活质量具有显著关联,积极治疗盆底功能障碍性疾病可提高产后女性的性生活质量。

产后盆腔肌筋膜痛的盆底表面肌电分布及相关因素分析

目的观察产后盆腔肌筋膜痛(MFPP)的发病情况,初步分析其盆底表面肌电分布特征及与分娩相关因素的相关性。方法选取产后42 d至产后3个月女性382例(其中阴道分娩226例,剖宫产156例),根据手检盆腔肌筋膜触发点(MTrPs)分为MFPP组与无MFPP组,采用Glazer盆底表面肌电评估方案采集盆底表面肌电值,比较两组间的肌电分布特征,并分析MFPP与分娩相关因素的关系。结果产后MFPP的总发病率为39.5%(151/382)。阴道分娩组中前后静息电位和I、II型肌肌电位均明显低于剖宫产组(P<0.05);MFPP组和无MFPP组中前后静息状态和不同收缩状态下的肌电分布无显著性差异(P>0.05)。阴道分娩组中MFPP的发生率明显高于剖宫产组(χ~2=7.496,P<0.05,OR=1.429,95%CI=1.096~1.864),且阴道分娩组中多产者MFPP的发生率又明显高于初产者(χ~2=8.522,P<0.05,OR=1.428,95%CI=1.086~1.880)。结论阴道分娩对盆底肌肌电分布影响较剖宫产大,产后MFPP对盆底肌表面肌电的分布影响不大;阴道分娩及在阴道分娩中多次分娩可能是产后MFPP发生的危险因素。

盆底表面肌电生物反馈疗法治疗功能性便秘的临床效果评估

为探讨盆底表面肌电生物反馈疗法治疗功能性便秘的临床效果，对符合纳入标准的120例功能性便秘患者给予盆底表面肌电生物反馈疗法治疗，每次30min，每周2次，10次为1个疗程，2个疗程后行凯格尔盆底肌肉家庭锻炼，治疗1个月后从临床症状、生活质量及盆底表面肌电Glazer评估方面评价疗效。结果显示，本组16例患者因未能坚持治疗退出试验，最终104例纳入统计。104例患者中，显效4例，有效45例，无效55例，总有效率为47．12％（49／104）。与治疗前相比，治疗后排便不尽感、排便费力、排便时间方面评分及症状总积分均明显降低，P〈0．01；排便次数、大便性状方面评分无明显变化，P〉0．05。治疗后患者生活质量各因子评分及总评分均明显降低，P〈0．01。盆底表面肌电Glazer评估发现，治疗前后前基线平均波幅、最大收缩力、平均收缩力及变异系数差异有统计学意义，P〈0．01或P〈0．05；10S放松、休息放松及后基线平均波幅比较差异无统计学意义，P〉0．05。结果表明，盆底表面肌电生物反馈可以显著改善功能性便秘患者的临床症状、心理状态及患者盆底肌的收缩功能。