早期盆底肌训练对前列腺癌患者根治术后失禁的临床疗效

目的探讨早期盆底肌训练对前列腺癌根治术后患者控尿功能恢复的影响。方法选取62例前列腺癌患者按抽签方式平均分为2组,对照组接受常规干预,实验组在此基础上进行早期盆底肌训练治疗,比较2组患者治疗前后尿失禁调查问卷(ICI-Q-SF)评分、临床疗效及生活质量。结果治疗前,2组患者ICI-Q-SF评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组ICI-Q-SF评分均改善,且实验组ICI-Q-SF评分较对照组更优(P<0.05);实验组疗效总有效率为90.32%(28/31),高于对照组的80.65%(25/31)(P<0.05);实验组患者生活质量高于对照组(P<0.05)。结论早期盆底肌训练能够有效改善前列腺癌根治术后患者的控尿功能,提高预后生活质量,值得推广应用。

影响孕产妇盆底功能的产科因素分析及盆底肌治疗的近期疗效

目的:探讨影响孕产妇盆底功能的产科因素及盆底肌治疗的近期疗效。方法:选择2014年1月~2016年6月我院足月产妇584例为研究对象。采用盆腔器官脱垂量化分类方法(POP-Q)判断产妇盆底功能,比较不同分娩方法产妇POPQ分期情况。对于盆底肌力<4级或者出现SUI症状的患者进行康复治疗,采用电刺激联合生物反馈联合盆底肌锻炼的方法治疗。比较治疗前后盆底肌力分级变化及平均平均肌力,肌电压水平。结果:阴道分娩组阴道前壁脱垂发生率以及阴道后壁脱垂发生率最高,其次为试产后剖宫产组,选择性剖宫产组最低,差异有统计学意义(P<0.05);三组子宫脱垂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。共有71例患者接受治疗。治疗后患者盆底肌肌力显著高于治疗前,4,5级的比例显著高于治疗前,肌电压也显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道分娩影响孕产妇盆地功能,而盆底肌治疗能够显著改善产妇的盆底肌功能。

盆底生物反馈结合健固怡情汤治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的:评估盆底生物反馈结合院内经验方健固怡情汤治疗压力性尿失禁的临床疗效。探讨其作用机制及临床价值,为其临床推广提供依据。方法:选取2016年9月-2017年9月在淮安市中医院妇产科就诊的SUI患者分为治疗组和对照组,各50例。治疗组予盆底生物反馈结合院内经验方健固怡情汤,对照组单纯予盆底生物反馈治疗方案,生物反馈每周治疗5次,每次30min,10次为一个疗程,常规进行2个疗程并定期随访1个月。治疗组治疗第一天开始予院内经验方健固怡情汤口服。观察两组治疗前后72h尿失禁次数、1h尿垫试验、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)及盆底功能障碍问卷评分、盆底表面肌电Glazer评估情况。结果:治疗后两组的72h尿失禁次数、1h尿垫试验尿失禁量、盆底表面肌电Glazer评估、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)及盆底功能障碍问卷评分均较治疗前显著改善(P <0.05);治疗组评分高于对照组(P <0.05)。结论:生物反馈结合院内经验方健固怡情汤治疗压力性尿失禁疗效显著,值得临床推广。

对产妇进行产后盆底康复治疗的临床效果及价值

目的探讨不同盆底康复治疗方法的应用对于产妇产后恢复的影响。方法选取2016年3月~2017年1月期间于我院分娩的130例产妇作为研究对象,将其随机分为观察组(电刺激+生物反馈+盆底肌锻炼)和对照组(盆底肌锻炼)各65例,观察两组产妇的盆底康复效果。结果与治疗前相比,治疗后两组产妇的盆底肌力得以显著改善。治疗后与对照组相比,观察组盆底肌力为Ⅳ~Ⅴ级产妇所占比例显著更多,其生活质量评分[(90.2±3.4)分>(79.5±5.1)分]相对更高,焦虑自评量表(SAS)评分[(38.5±2.5)分<(50.4±3.9)分]以及抑郁自评量表(SDS)评分[(37.6±2.8)分<(48.9±3.9)分]相对更低,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在盆底康复治疗中,电刺激与生物反馈是更好的治疗方法,有助于促进产妇的产后恢复。

初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响研究

目的探究初产妇经阴道分娩时采取会阴侧切对其盆底功能的影响。方法选择2017年1—12月本院剖宫产初产妇100例作为参照组,同期选取经阴道分娩会阴侧切初产妇100例纳为试验组。比较两组产后42 d盆底肌力、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)与盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生率。结果参照组产后42 d盆腔肌正常率高于试验组,SUI发生率和POP发生率低于试验组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与剖宫产初产妇相比,经阴道分娩初产妇采取会阴侧切对其盆底功能障碍的近期影响更大,且发生SUI、POP的机率更高,建议加强产后早期盆底功能训练,以尽快恢复初产妇的盆底功能。

盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病的效果分析

目的分析盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病效果。方法收取我院100例盆底功能障碍性疾病患者,收取时间在2016年10月20日至2017年6月11日,并将盆底功能障碍性疾病患者随机分为两组,对照组患者实施盆底康复训练,观察组在对照组基础上实施护理干预。结果观察组盆底功能障碍性疾病患者尿失禁发生率4.00%低于对照组(P<0.05)。结论盆底康复训练联合护理干预治疗盆底功能障碍性疾病具有显著效果。

补中益气丸联合艾灸法对全子宫切除术后盆底功能影响的临床研究

目的观察补中益气丸联合艾灸法运用对全子宫切除术（Total Hysterectomy,TH）术后患者盆底功能的影响.方法选择2015年3月至2016年12月在本科住院的非脱垂TH患者62例为研究对象,随机分为两组：空白对照组、治疗组,治疗组采用内服补中益气丸＋穴位艾灸（气海、关元、百会穴）治疗.最终通过术前、术后每3个月共12个月进行关于压力性尿失禁及盆底功能的妇科-泌尿病例问卷调查,并进行盆底肌肉肌力测定和POP-Q分度、性功能障碍诊断量表及评分表进行比较分析,从尿失禁、阴道顶端脱垂、盆底肌肉肌力、性功能等方面客观评价补中益气丸联合艾灸对TH术后女性盆底功能的作用.结果两组患者术后随访1年均未发生尿失禁.阴道前后壁Aa、Ap、Ba、Bp点在空白组呈进行性下降趋势,术后与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在治疗组各点术后与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;C点测量值在空白组中随时间延长而降低,术后3、6、9、12个月与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组术后3、6、9、12个月与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）.盆底肌肉肌力在空白组呈进行性下降趋势,术后3、6、9、12个月与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在术后9、12个月与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）.性生活评分在空白组呈进行性下降趋势,术后3、6、9、12个月与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组性生活评分在术后12个月较术前提高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论TH对女性盆底功能的近期影响是引起阴道松弛、降低盆底肌肉肌力及性生活质量.术后给予补中益气丸口服联合穴位艾灸可以减少或延缓TH术后盆底功能障碍性疾病的发生,是简便效廉、易于掌握、值得临床推广的方法.

早期盆底肌锻炼对产妇产后尿潴留的影响

目的探讨早期盆底肌锻炼对产妇产后尿潴留的影响。方法选取商丘市第一人民医院产一科2015年3月-2016年2月入院分娩的产妇100例为研究对象,随机分为两组,各25例。两组均行常规护理,观察组在常规护理措施基础上行早期盆底肌锻炼措施。比较两组产妇产后排尿时间及尿潴留发生情况。结果观察组产后排尿时间及尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期盆底肌锻炼能有效缩短产后排尿时间,降低产后尿潴留发生率。

女性盆底功能障碍患者凯格尔运动依从性及其影响因素的Meta分析

目的:对女性盆底功能障碍(FPFD)患者凯格尔运动依从性及其影响因素进行系统评价及Meta分析。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普中文期刊全文数据库,检索时限从建库至2021年4月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入22篇文献,共计4377例患者,Meta分析显示,FPFD患者凯格尔运动依从率为35%(95%CI:9%~61%),年龄增长、较少医疗支持、没有医疗保险、睡眠障碍、缺少医护人员或家属监督、盆底功能障碍症状不严重是凯格尔运动依从性低的危险因素;文化程度高、认知水平高、社会支持良好、多孕次是凯格尔运动依从性高的保护因素。结论:FPFD患者凯格尔运动依从性低,可针对影响凯格尔运动依从性的可改善因素制订个体化综合干预措施。

宫颈癌术后对患者盆底功能影响的研究

目的了解宫颈癌患者术后排尿功能、排便功能及性功能障碍的发生情况及盆底功能指标检测。方法选取2014年1月-2016年6月广州医科大学第三附属医院宫颈癌行广泛全子宫切除(研究组)及子宫良性病变行全子宫切除(对照组)患者。其中,研究组40例,对照组40例。术后进行盆底功能检测,包括自由尿流率、残余尿、盆底电生理功能、神经损伤测定及生活质量问卷等,对两组进行统计学分析。结果研究组和对照组患者术后6个月膀胱功能障碍的发生率分别为35.0%和5.0%,差异有统计学意义(P<0.05);肠道功能障碍的发生率分别为16.3%和10%,差异无统计学意义(P>0.05);性功能障碍的发生率分别为56.7%和20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后最大尿流率、平均尿流率、残余尿量、是否腹压排尿以及神经损伤比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Ⅰ类肌纤维肌力比较差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ类肌纤维肌力比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌广泛子宫切除术后患者盆底功能障碍和生活质量下降发生率以及腹压排尿、盆底Ⅰ类肌纤维肌力下降、神经损伤发生率高于全子宫切除术后。

阴道松弛综合征的治疗现状

针对阴道松弛的阴道紧缩治疗手段尚未完全成熟,阴道口以及阴道壁松弛是各种因素使阴道壁及其周围结缔组织以及盆底肌改后产生的结果,影响了女性群体性活动的满意程度。阴道松弛发病率高治疗率低。整形外科手术治疗、射频治疗、激光治疗及盆底肌康复治疗是现阶段常用的治疗方法。其中经多中心随机对照研究证实了安全性和有效性的射频治疗快速发展成为了现今比较有应用前景的治疗方法,保留阴道黏膜的阴道紧缩术在整形外科中应用广泛。本文就阴道松弛综合征以解剖组织学、发病机制、诊断为基础对各种治疗方法的优劣进行探讨,为临床工作及相关研究提参考。

优质护理在盆底肌康复训练效果中的应用价值

目的分析优质护理在促进盆底肌康复训练效果中的应用价值。方法随机选取我院2016年10月—2017年12月收治的盆底肌康复训练患者100例作为研究对象。依据其护理方式的不同,将其分为两组。对照组50例接受常规护理,研究组50例接受优质护理,观察比较两组患者接受相应护理后盆底肌康复训练效果。结果研究组坚持盆底康复训练率84.00%,高于对照组68.00%,功能障碍复发率为2.00%,低于对照组的24.00%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的盆底肌张力评分为(95.26±1.20)分,高于对照组盆底肌张力评分的(72.15±1.36)分,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将优质护理应用于盆底肌康复训练中,可促进盆底肌功能恢复,降低功能障碍复发率。

盆底超声测量角量参数在女性压力性尿失禁中的应用

目的探讨角量参数在女性压力性尿失禁(SUI)中的诊断价值,为临床诊断SUI提供客观依据。资料与方法收集2014年12月-2016年12月经临床诊断为SUI的女性患者138例为研究组,选取同期100例常规体检的正常女性作为对照组,两组受检者均进行盆底超声检查,观察两组受检者尿道倾斜角、尿道旋转角及膀胱尿道后角情况,得到其在女性SUI的诊断标准,并前瞻性分析2017年1-2月30例SUI患者,对上述结果进行验证,评估其在SUI诊断中的价值。结果两组受检者年龄、体重指数、孕产次及静息状态膀胱尿道后角差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者静息状态尿道倾斜角、Valsalva动作尿道倾斜角及膀胱尿道后角、尿道旋转角差异有统计学意义(P<0.05)。应用受试者工作特性曲线寻找诊断SUI的截断值:静息状态时尿道倾斜角<14.5°,Valsalva动作时尿道倾斜角>32.5°,尿道旋转角>49.5°,膀胱尿道后角>154.5°,其敏感度分别为62%、73%、67%、57%,特异度分别为61%、84%、82%、70%,曲线下面积分别为0.633、0.809、0.768、0.658。通过验证,当静息状态尿道倾斜角为14.5°时,诊断SUI的符合率为63%;Valsalva动作尿道倾斜角为32.5°时,诊断SUI的符合率为83%;尿道旋转角为49.5°时,诊断SUI的符合率为77%;Valsalva动作膀胱尿道后角为154.5°时,诊断SUI的符合率为60%。结论盆底超声能清晰观察女性盆底角量参数,其超声诊断截断值的确定有助于临床对SUI患者的诊断及评估,Valsalva动作时尿道倾斜角与尿道旋转角在女性SUI诊断中具有较高的诊断价值,可为临床诊断SUI提供客观依据。

盆底超声对产后早期压力性尿失禁的诊断效果观察

目的 :探讨盆底超声对产后早期压力性尿失禁的诊断效果。方法 :选取经阴道分娩产后6周的尿失禁患者30例作为观察组,另选取未育健康女性30例作为对照组。对所有对象进行盆底超声检查并分析结果。结果 :两组静息状态下及最大Valsalva动作的膀胱颈移动度、膀胱尿道后角、尿道旋转角和尿道内口漏斗的形成存在显著差异。结论 :将盆底超声应用于产后早期压力性尿失禁患者的临床诊断中具有良好效果。

盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响分析

目的:探讨盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响。方法:将88例孕产妇随机分为观察组与对照者,每组44例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在此基础上给予盆底肌锻炼指导,观察两组产妇的盆底综合肌力及尿垫试验阳性率。结果:观察组产妇的盆底综合肌力评分为(4.18±0.46)分,优于对照组产妇的(3.07±0.32)分,观察组产妇的尿垫试验阳性率为18.2%,显著低于对照组产妇的40.9%,两组产妇在盆底综合肌力以及尿垫试验阳性率方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌锻炼能够改善产后盆底综合肌力,有效预防压力性尿失禁的发生。

盆底重建术联合盆底康复治疗仪治疗盆底功能障碍性疾病

目的分析治疗盆底功能障碍性疾病使用盆底重建术+盆底康复治疗仪的应用效果。方法抽取2016年1月—2018年1月在我院进行盆底功能障碍性治疗的60例患者进行随机分组,实验组和参照组各30例。对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的尿失禁、盆底肌肌力恢复、性生活质量、子宫脱垂等治疗有效率均优于参照组患者(χ2=11.38、14.70、17.78、4.32,P<0.05)。结论治疗盆底功能障碍性使用盆底重建术联合盆底康复治疗仪有益于改善患者的临床症状,有效缩短了患者的治疗时间,促进患者盆底肌功能的恢复。

产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预意义探析

目的探究产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预意义。方法收集94例2016年2月—2017年3月盆底功能障碍产妇,根据随机表法进行分组。对照组采用常规的产后指导和教育;观察组在对照组基础上给予产后早期盆底康复治疗。比较两组产妇盆底功能障碍康复效果;治疗前后盆底肌张力评分、尿液残留情况;尿失禁、盆腔器官脱垂出现率。结果观察组产妇盆底功能障碍康复效果比对照组高,P<0.05;治疗前盆底肌张力评分、尿液残留情况对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后盆底肌张力评分、尿液残留情况比对照组好,P<0.05;观察组尿失禁、盆腔器官脱垂出现率比对照组低,P<0.05。结论产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预效果确切,可有效改善盆底肌张力,减少尿液残留,降低尿失禁、盆腔器官脱垂发生率,改善盆底功能。

产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果的研究

目的探讨产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果。方法研究对象为2015年1月—2017年5月在我院妇产科诊治的产后盆底功能障碍患者300例,在患者知情同意的前提下分为两组,观察组170例和对照组130例。给予对照组患者盆底肌肉的功能锻炼,观察组患者给予神经电刺激治疗仪器,观察对比两组患者治疗后的盆底肌肌力改善情况、子宫脱垂、尿失禁、性生活质量改善情况等。结果两组患者经过疗效评价,观察组有效率91.2%,高于对照组患者有效率76.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组盆底功能对比,观察组患者子宫脱垂有效率91.7%、尿失禁有效率95.6%、性生活质量改善有效率90.0%,对照组患者子宫脱垂有效率77.8%、尿失禁有效率80.0%、性生活质量改善有效率60.0%,观察组的有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍防治效果满意,能够改善患者的子宫脱垂、尿失禁、性生活质量下降等盆底功能障碍。

盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效观察及临床评估

目的探究盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效。方法选取2017年2—9月盆底功能障碍患者60例,根据随机数字表法分为两组。对照组采用常规盆底肌康复运动训练;观察组在对照组基础上增加神经肌肉电刺激和生物反馈康复治疗方法。比较两组患者盆底功能障碍治疗效果;治疗前后盆底肌力分级、盆底肌电位值;性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率。结果观察组患者盆底功能障碍治疗效果比对照组高,P<0.05;治疗前两组患者盆底肌力分级、盆底肌电位值对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后盆底肌力分级、盆底肌电位值比对照组好,P<0.05;观察组性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率比对照组高,P<0.05。结论盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效确切,可有效改善患者盆底肌力分级、盆底肌电位,改善患者临床症状和预后。

盆底超声在产后早期压力性尿失禁中的应用

目的探讨超声对产后早期压力性尿失禁的诊断效果。方法抽取我院2016年5月—2018年5月收治的96例产后早期压力性尿失禁患者为研究对象,另设同一时间段在我院接受体检的96例健康群体为对照组,予以所有入组者盆底超声检查,比较对照组和观察组超声诊断结果。结果对照组膀胱颈移动度为(0.87±0.12)cm、尿道膀胱后角为(95.2±1.5)°,膀胱颈旋转角为(16.8±1.2)°,耻骨联合后下缘参考线到膀胱颈的距离为(2.68±0.42)cm,观察组膀胱颈移动度、尿道膀胱后角、膀胱颈旋转角和耻骨联合后下缘参考线到膀胱颈的距离分别为(1.59±0.18)cm、(118.5±2.7)°、(32.9±2.5)°和(3.72±0.32)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底超声检查即有利于区分健康人与产后压力行尿失禁患者,又为临床治疗奠定基础。