External fixator with lumbopelvic distraction spondylodesis for vertically unstable pelvic fracture

Objective To evaluate the clinical outcomes of external fixator with lumbopelvic distraction spondylodesis in treatment of vertically unstable pelvic fractures.Methods From January 2008 to March 2009,9 patients(4 males and 5 females)

Multi-slice spiral computed tomography in diagnosing unstable pelvic fractures in elderly and effect of less invasive stabilization

BACKGROUND Older people are more likely to experience pelvic fractures than younger people.Multi-slice spiral computed tomography(CT)uses three-dimensional(3D)reconstruction technology to generate 3D images that can clearly demonstrate the 3D space of fractures and detect fractures at a higher rate.AIM To investigate the clinical value of multi-slice spiral CT 3D reconstruction in the diagnosis of unstable pelvic fractures in the elderly as well as the effect of less invasive stabilization.METHODS A total of 86 patients with unstable pelvic fractures treated between March 2016 and March 2019 underwent femoral supracondylar bone traction before surgery.Pelvic radiography and multi-row spiral CT were performed successively once the patient’s vital signs and hemodynamic indices were stable.Secondary processing of the original data was performed to obtain 3D reconstruction images and determine the vertical displacement of the pelvis.After basic or complete reduction,minimally invasive internal fixation using hollow lag screws was performed.The detection rates of fracture location and classification by X-ray and CT reconstruction were compared.Patients were divided into two groups according to the presence or absence of preoperative 3D reconstruction to compare postoperative reduction,wound healing time,fracture healing time,hospitalization time,visual analog scale(VAS)score,poor internal fixation,and functional recovery.RESULTS The diagnostic coincidence rates of X-rays for pubic symphysis,ilium wing,sacroiliac periarticular,and sacral fractures were lower than those of CT reconstruction.The coincidence rate of CT reconstruction in the clinical classification of pelvic fractures was 100%,whereas 11 cases were misdiagnosed by X-ray;the total coincidence rate was 87.21%.The total excellent and good rates of postoperative reduction were significantly higher in the study group than in the control group(P<0.05).The wound healing,fracture healing,and hospitalization times were significantly shorter in the study group than in the control group(P<0.05).The VAS scores decreased in both groups postoperatively and were lower in the study group than in the control group(P<0.05).The total incidence of poor postoperative internal fixation was significantly lower in the study group than in the control group(P<0.05).The overall rate of postoperative functional recovery was significantly higher in the study group than in the control group(P<0.05).CONCLUSION Multi-slice spiral CT has high guiding significance for the diagnosis,classification,and treatment of unstable pelvic fractures in the elderly.Preoperative 3D reconstruction can effectively shorten the operation time and promote fracture healing,while minimally invasive internal fixation can effectively reduce pain and promote functional recovery of fracture sites,making it worthy of clinical application.

A Retrospective Analysis of the Patterns and Outcomes of Tile B and Tile C Pelvic Fractures in Cameroon

Background: Pelvic fractures constitute about 2% - 8% of all fractures. This incidence may rise up to 25% in poly-traumatised patients. These fractures have a high mortality rate due to the fact that they occur usually as a result of high energy trauma, and most of the injured are poly-traumatised with concomitant haemodynamic instability. The aim of this study is to describe the patterns of injury and complications of unstable pelvic fractures treated in a level III hospital in Cameroon. Methodology: This was a hospital based retrospective analysis of files of patients admitted and treated for unstable pelvic fractures at the Regional Hospital Limbe within a period of 10 years (from 1st of January 2009 to 31st of December 2018). Results: A total of 139 cases of pelvic fractures were identified, amongst which 77 were unstable;68 were finally analyzed. The ages ranged from 18 to 80 years with a mean of 39 ± 5 years. The age group from 20 - 40 years was most represented (58.88%, n = 40). There were 45 males and 23 females giving a sex-ratio of 2:1. Road traffic injuries accounted for most of the cases (73.53%, n = 50). Forty-five (66.2%) were classified Tile B and 23 (33.82%) were Tile C, and 15 cases were open fractures (22.06%). Associated lesions were recorded in 30 cases, fractures of the lower extremity being the most common (33.33%, n = 10). Most of the cases were definitively treated surgically (80.89%, n = 55). The most common complications were surgical site infections (23.64%, n = 13). Conclusion: Unstable pelvic fractures are relatively common. Young males in the age group 20 - 40 years are the most affected, and the most common cause of injury was road traffic accident. Surgical site infections, pressure ulcers, severe anaemia and thrombo-embolism are common complications.

External fixation in early treatment of unstable pelvic fractures

Background Patients with pelvic fractures are often treated in hospitals without the capacity to implement an open reduction internal fixation （ORIF）. This often leads to pelvic malunion in patients with unstable pelvic fracture, shock or even death due to uncontrollable pelvic hemorrhage and unstable hemodynamics. This study explored the role of early external fixation （within 7 days） for patients with unstable pelvic fractures. Methods A retrospective analysis was conducted on 32 patients with unstable pelvic fractures treated with early external fixation from January 2005 to January 2010 （Tile type B： 18 cases; C： 14 cases）. The study comprised 28 males and 4 females, with a mean age of （32_＋8） years （range, 21-56 years）. Of these patients, 22 were treated with emergency pelvic external fixation and 10 were treated with external fixation within 1-7 days. Fifteen cases suffered traumatic hemorrhagic shock. A statistical analysis was conducted to compare fluid infusion and blood transfusion volumes within the first 24 hours of these shock patients with another cohort of patients treated without early external fixation from January 1993 to January 1998. Results The average follow-up was （34.7_＋14.6） months （range, 6-66 months）. Six to eight weeks after external fixation, patients could walk with crutches; by 12 weeks, external fixation was removed and all fractures had healed. Seven patients presented with sequelae, including 3 patients with long-term lumbosacral pain, 3 patients with erectile dysfunction and 1 patient with MoreI-Lavallee lesion and other complications. The 15 shock patients in this study （2005-2010 group） required significantly lower volumes of fluid infusion and blood transfusion （Pfluid=0.000; mtransfusion=0.000） as compared to the 1993-1998 cohort. Conclusions The early application of external fixation in unstable pelvic fracture patients positively affects hemodynamic stability, with outstanding efficacy as a final fixation option for unstable pelvic fractures.

Stabilization of unstable pelvic fractures with a novel internal-external fixator

An internal-external fixator for stabilization in three cases with unstable pelvic fractures were reported. Compared with external fixation, the internal-external fixator, which is placed in the subcutaneous layer, decreased the risk of pin-track infection, pin site pain, and bowel obstruction; meanwhile, it had the advantage of external fixation： it was easy to apply, controlled damage, and resulted in minimal injury.

男性不稳定性骨盆骨折患者术后继发勃起功能障碍的关联因素分析

背景勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者的主要长期并发症之一,其机制不明,探究致伤因素、骨折类型、手术因素与ED的关系对于早期识别和干预具有重要意义。目的分析接受手术治疗的男性不稳定性骨盆骨折患者ED发生的关联因素。方法回顾性分析2010年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心接受手术治疗的男性不稳定性骨盆骨折患者病历资料。采用单因素和Logistic多因素回归分析受伤年龄、受伤原因、Young-Burgess致伤因素分类、Tile分型、是否合并耻骨联合分离、是否合并外生殖器损伤、是否合并尿道损伤、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、手术入路、固定材料共10个因素与男性不稳定性骨盆骨折术后继发ED的关联性。结果共纳入112例男性不稳定性骨盆骨折患者,平均年龄(36.55±10.79)岁。112例中49例(43.75%)术后发生ED。ED组与未发生ED组ISS评分(Z=-3.236,P=0.001)、是否合并耻骨联合分离(χ2=24.200,P<0.001)、是否合并尿道损伤(χ2=22.826,P<0.001)差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析表明,合并尿道损伤(OR=3.765,P=0.003)、合并耻骨联合分离(OR=8.059,P=0.014)是男性不稳定性骨盆骨折术后患者继发ED的独立关联因素。结论对于男性不稳定性骨盆骨折患者,合并尿道损伤、合并耻骨联合分离是术后康复期继发ED的重要关联因素。因此,在制定诊疗方案时应联合泌尿外科对ED进行早期识别和干预。

三维(3D)打印技术辅助微创手术治疗骨盆不稳定骨折的临床观察

目的分析三维(3D)打印技术结合微创手术治疗骨盆不稳定骨折的临床疗效。方法选取2019年1月-2022年9月江苏省人民医院和江苏省溧阳市人民医院收治的40例不稳定骨盆骨折患者作为研究对象。所有患者在3D打印技术辅助下,通过微创经皮骨盆前环内固定术(Infix)治疗,部分患者后环不稳定,联合钢板内固定治疗。收集手术相关数据,包括手术时间、失血量、重要组织损伤情况、骨折愈合情况以及术后功能的恢复情况;并在随访过程中,对骨折复位情况和肢体功能进行评估。结果40例患者的伤口在第一阶段就已愈合,未发生伤口感染。患者受伤至手术时间平均为(6.0±1.5)d;骨盆骨折固定术的手术时间为30~95 min,平均(60.8±5.9)min;术中平均失血量为(30.6±11.5)mL;骨折愈合时间为(12.8±2.6)周。根据Matta标准评估骨折复位质量:优33例(82.5%),良7例(17.5%);基于Majeed标准的肢体功能评估结果:30例为优秀(75.0%),10例为良好(25.0%)。结论3D打印技术辅助微创手术内固定可以在术前较好地评估患者骨盆骨折情况,有利于建模,可以缩短手术时间,减少术中失血,提高定位精度,最终达到更好的手术效果。

3D导航下机器人辅助经皮通道螺钉治疗骨盆骨折的临床疗效分析

目的 探讨3D导航下机器人辅助经皮置入骨盆通道螺钉治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2023年2月—10月重庆医科大学附属第一医院骨科采用3D导航下机器人辅助经皮置入骨盆通道螺钉技术治疗不稳定性骨盆骨折患者9例。男性4例,女性5例;年龄16~73岁,平均41.6岁;其中道路交通伤4例,高处坠落伤4例,砸伤1例;骨盆骨折Tile分型:B2.2型4例,B3.2型5例。记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症情况,评估骨折复位效果及术后骨盆功能恢复情况。结果 本组术中共置入20枚螺钉,平均2.2枚;置钉通道规划时间22~30min,平均25.8min;螺钉置入时间2~3min,平均2.6min;手术时间32~46min,平均37.2min。无一例进行导针调整,每枚导针置入透视次数3~7次,平均5.5次。术中出血量5~10 mL,平均8.9mL;本组患者术后均未见血管神经损伤等并发症发生。术后根据Matta骨折复位标准评价示骨盆通道螺钉置入位置均为优。结论 3D导航下机器人辅助经皮置入骨盆通道螺钉技术螺钉置入的效率及准确性高,手术操作精细且微创,术中射线暴露的时间短、手术创伤小、术后并发症少。在处理骨盆环损伤的治疗中该技术存在潜在优势。

3D技术辅助手术治疗不稳定骨盆骨折的疗效分析

目的:分析3D技术辅助手术治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法:选择2020年3月至2022年9月就诊于我院的骨盆骨折患者80例,符合Tile分型中的B型、C型不稳定骨折。以随机数字表法作为分组方式将患者分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采取传统手术方式,观察组应用3D技术辅助手术。比较两组围手术期相关指标,术后6个月骨盆功能,统计两组术后6个月内并发症发生情况。结果:观察组术中出血量与对照组相较更低,手术与拆线时间分别与对照组相较更短,手术费用较对照组高(t=-3.967、-2.194、-2.134、-2.301,P<0.05);术后1周,观察组骨折复位总满意度为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=4.114,P<0.05);观察组术后6个月骨盆功能优良率为87.50%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=4.588,P<0.05);观察组术后6个月并发症总发生率(7.50%)与对照组(10.00%)的差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论:3D技术辅助手术治疗骨盆骨折,可以缩短手术时间,减少出血量,减少术后拆线时间,提高骨折复位的优良率和骨盆功能,疗效突出。

不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折手术治疗效果

目的 探讨不同手术方法对不稳定骨盆骨折伴髋臼骨折的疗效。方法 选取2013年10月至2023年10月凌源市中心医院骨外科50例骨盆不稳定伴有髋臼骨折患者为研究对象,分析其临床特点,采用随机数字表法分为两组,分别开展传统髂腹股沟入路手术治疗(甲组)与Stoppa入路手术治疗(乙组),各25例。观察并比较两组手术时间、切口长度、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间、骨盆骨折治疗优良率、髋臼骨折治疗优良率、术后并发症发生率。结果 乙组的手术时间、切口长度、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间均小于甲组(P <0.05)。乙组骨盆骨折治疗优良率高于甲组(P <0.05)。乙组髋臼骨折治疗优良率高于甲组(P <0.05)。乙组术后并发症发生率低于甲组(P <0.05)。结论 对于不稳定性骨盆骨折伴有髋臼骨折的患者,应用Stoppa术式治疗,疗效明显,不良反应小,有较高的临床应用价值。

微创经皮钢板内固定术与皮下内固定支架术治疗骨盆前环骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮钢板内固定术与皮下内固定支架术治疗骨盆前环骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年6月至2022年6月该院收治的106例骨盆前环骨折患者的临床资料,根据术式不同将其分为观察组(n=53)、对照组(n=53)。对照组采用皮下内固定支架术治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定术治疗,比较两组手术相关指标(住院时间、手术时间、骨折愈合时间、术中出血量)水平、血清骨转化状态指标[骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OCN)、总I型胶原氨基端延长肽(T-P1NP)]水平、骨盆垂直移位距离和并发症发生率。结果:观察组住院时间、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周,两组血清BAP、OCN水平高于术前,且观察组高于对照组,两组血清T-P1NP水平低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组骨盆垂直移位距离均短于术前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钢板内固定术治疗骨盆前环骨折患者可改善骨转化状态指标水平,降低手术相关指标水平,缩短骨盆垂直移位距离,效果优于皮下内固定支架术治疗。

椎弓根钉棒系统治疗不稳定型骨盆骨折的疗效观察

目的 观察椎弓根钉棒系统应用于不稳定型骨盆骨折患者的临床效果。方法 选取2020年5月至2022年5月不稳定型骨盆骨折患者81例,采用随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(40例),观察组采用椎弓根钉棒系统治疗,对照组采用骶髂关节前路钢板内固定治疗。比较两组临床疗效、围术期指标、治疗前后生命体征及术后并发症发生率。结果 观察组优良率为95.12%,高于对照组77.50%(P<0.05);与对照组相比,观察组术中出血量较小(P<0.05);两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组舒张压、收缩压均升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05);两组呼吸频率、心率均降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组死亡率为4.88%,对照组死亡率为22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定相比,使用椎弓根钉棒系统治疗不稳定型骨盆骨折患者疗效显著,有利于减少骨折区域的出血量,稳定患者的生命体征,降低死亡率。

垂直不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的：探讨切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折的疗效。方法：作者２ 年来采用切开复位内固定治疗垂直不稳定骨盆骨折１５ 例。固定方法有：前环骨折采用钢板固定；后环骨折分离采用骶骨棒，四孔方形钢板，松质骨螺钉固定。结果：随访时已有１２ 例下地行走，无腰腿痛、患肢缩短等并发症。结论：垂直不稳定骨盆骨折手术治疗的疗效满意。

经皮骶髂螺钉固定技术治疗不稳定骨盆骨折的疗效评价

目的评价经皮骶髂螺钉技术在不稳定骨盆骨折治疗中的安全性及疗效。方法 2003年3月-2007年1月,收治15例Tile C型骨盆骨折患者。男6例,女9例;年龄21～56岁。车祸伤8例,高处坠落伤6例,压砸伤1例。伤后至就诊时间4 h～3 d。耻骨骨折合并骶骨骨折7例,髂骨骨折合并骶骨骨折2例,耻骨骨折合并骶髂关节脱位4例,前环耻骨骨折、后环骶骨骨折合并骶髂关节脱位2例。采用经皮骶髂螺钉技术固定骨盆后环,合并的前环损伤中7例采用外固定支架固定,3例钢板固定,5例钢板联合外固定支架固定。结果 15例住院16～33 d,平均22.4 d。除4例同时行髋臼骨折固定患者术中失血量1 000～1 500 mL,余失血约50 mL。手术时间60～305 min,平均153.6 min。15例均获随访6个月～3年,平均18个月。根据Matta评分标准,优14例,良1例。最后1次随访时,X线片示患者骨折均愈合,平均28.8个月。1例骨折愈合后骶髂螺钉松动,3例腰骶部劳累后疼痛,2例轻度跛行,均未作特殊处理。9例恢复原工作,3例改变工作,3例仍未工作。Majeed功能评分,优11例,良4例,优良率100%。结论经皮骶髂螺钉固定技术可重建骨盆后环的稳定性,可获得良好的功能康复,同时手术并发症发生率低及创伤小,是不稳定骨盆骨折后环稳定性重建的良好方法之一。

椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折

目的探讨椎弓根螺钉结合外固定支架治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的疗效。方法 2007年2月~2009年3月共收治16例经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折16例,Tile分类：C211例,C35例,均采用椎弓根螺钉结合外固定支架治疗,应用Matta评分标准评价患者功能恢复情况,随访观察治疗效果。结果所有病例术中未发生血管、神经损伤,术后均获得11~18个月随访,平均14.8个月,定期摄骨盆正位X线片,随访复查未发现螺丝钉和接骨板松动、断裂等现象,无骨盆环明显畸形、骨折不愈合、双下肢不等长。其中外固定钉钉道处表浅感染3例,术后骶神经症状部分恢复。根据Matta评分标准,对术后骨盆X线片进行测量,优12例,良3例,可1例,优良率93.7%。结论椎弓根螺钉结合外固定支架固定是治疗经骶骨骨折脱位旋转垂直不稳定型骨盆骨折的有效方法之一。

垂直不稳定型骨盆骨折两种固定方法的生物力学研究

目的采用传统外固定架和改良外固定架两种外固定方法,研究固定后垂直不稳定型骨盆骨折的生物力学特性。方法7具骨盆标本,其中男性4具,女性3具,年龄17～38岁。制成垂直不稳定型骨盆骨折模型,对骶髂关节均采用前路钢板固定,再分别用传统外固定架及改良外固定架固定后,于静力位测试生物力学数据并进行比较。结果改良外固定架固定时:患侧骶髂关节应变为0～(806.5±76.8)με,骶髂关节纵向位移0～(3.9±0.6)mm,耻骨分离移位0～(5.0±1.3)mm,骨盆整体压缩率2.2%±0.5%,骨盆承受极限压力(1920.0±65.5)N;传统外固定架固定时:患侧骶髂关节应变为0～(1015.3±108.0)με,骶髂关节纵向位移0～(5.2±1.0)mm,耻骨分离移位0～(9.8±2.5)mm,骨盆整体压缩率2.9%±0.6%,骨盆承受极限压力(1513.7±165.7)N。结论改良外固定架固定结合内固定术式较传统术式更符合垂直不稳定型骨盆骨折稳定的要求,为临床提供了一些有参考价值的生物力学依据。

损伤控制骨科理论在不稳定型骨盆骨折救治中的应用

目的：探讨损伤控制骨科理论在不稳定型骨盆骨折救治中的临床效果。方法：回顾2006年3月至2012年12月我院收治的23例不稳定型骨盆骨折患者资料。骨折采用Tile分型：B1型2例，B2型4例，B3型5例；C1型6例，C2型3例，C3型3例；损伤严重度评分（Injuryseverityscore，ISS）≥25分，平均34．5分。23例患者来院后立刻限制性容量复苏，维持平均动脉压（MAP）在80．90mmHg水平，随即行损伤控制性手术，控制骨盆出血，术后持续复苏，患者生理状况允许后，按计划进行确定性手术。结果：成功救治19例，死亡4例，其中2例死于失血性休克，1例死于多器官功能衰竭（MOF），1例死于肺动脉栓塞。19例成功救治者均得到随访，随访时间3—32个月，平均随访时间27个月。按Matta标准评定疗效：优9例，良6例，可3例，差1例，优良率78．9％。结论：损伤控制骨科理论应用于不稳定型骨盆骨折救治，可提高患者的存活率及整体疗效，有效预防和减少并发症。

不稳定骨盆骨折内固定的生物力学研究及临床应用

目的分析不稳定骨盆骨折各内固定之优劣,从而为临床手术提供可靠的理论依据。方法选取18具新鲜湿润固定骨盆标本,模拟五种不同内固定方法来治疗不稳定骨盆骨折,测得骨盆各部位的力学指标变化,再结合本院近10年来临床47例不稳定骨盆骨折的内固定治疗的分析。结果采用π棒及T形钢板内固定,在强度、刚度与稳定性方面比其它方法更具有优势,两两比较呈显著性差异(P<0.01)。结论π棒及T形钢板在治疗不稳定骨盆骨折方面具有明显优势。

内置外架联合髂腰固定术治疗Tile C型骨盆骨折

目的:探讨采用内置外架(INFIX)联合髂腰固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折(Tile C型)的临床疗效。方法:选取2016年5月至2017年4月台州市第一人民医院收治的采用INFIX联合髂腰固定术治疗的5例垂直不稳定型骨盆骨折患者。其中,男2例,女3例,年龄为23~65(42.3±14.8)岁。所有病例均为Tile C型骨折,其中C1.1型3例,C1.2型2例。采用常规后路术式,复位骨盆垂直移位后,伤侧L4、5椎体及髂后上棘采用椎弓根钉棒系统固定,前环双侧髂前下棘处髂骨使用椎弓根螺钉固定,椎弓根螺钉通过经下腹部皮下固定连接杆治疗骨盆前环损伤。分别采用Matta评分和Majeed评分来评价骨盆复位质量和临床疗效,同时对术后骨折愈合、神经功能、临床功能及并发症进行分析。结果:术后所有患者随访3~10个月,末次随访X线片均提示骨盆骨折复位良好,后环形态满意;根据Matta评分标准:优3例,良2例。随访结束时Majeed评分标准:优1例,良3例,中1例。所有患者未出现神经血管损伤,随访结束行走及屈髋屈膝功能恢复满意。结论:INFIX联合髂腰固定术可重建Tile C型骨盆骨折的垂直不稳和旋转不稳,疗效满意,同时具有操作简便、并发症少等优点。

不稳定骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理

目的 介绍不稳定性骨盆骨折内固定治疗的围手术期处理方法。方法 5 4例不稳定性骨盆骨折患者均采用该法进行围手术处理 ,其中行前路内固定 32例 ,后路内固定 2 2例 ,骨折类型 :C1型 35例 ,C2 型 8型 ,C3 型 11例。结果 本组 5 4例随访时间 6个月～ 3年 ,平均 17个月。 4 5例骨盆骨折 3个月达骨性愈合 ,9例 4个月达骨性愈合。无感染、血管神经损伤等并发症。术中出血量 4 0 0～ 180 0ml,平均 75 0ml。手术时间 6 0～ 15 0min ,平均 95min。结论 良好的围手术期处理 ,可以提高疗效 ,明显减少不稳定性骨盆骨折内固定术中出血、复位困难和术后感染发生率 ,减少患者的伤残率。