超声内镜联合CT对不同大小食管黏膜下肿物的诊断价值

目的探讨超声内镜诊断联合CT诊断不同大小食管黏膜下肿物的效能。方法回顾性选择2018年6月至2022年12月常州市中医医院收治的205例食管黏膜下肿物患者,其中男性137例,女性68例;年龄21~67岁,平均年龄43.78岁;病灶处于食管上段78例,中段67例,下段60例;病灶直径0.3~4.0 cm,平均直径1.02 cm。所有患者术前行超声内镜、CT检查,术后行病理学检查,比较CT诊断、超声内镜诊断及二者联合诊断对食管黏膜下肿物的检查结果与病理诊断结果的一致性。绘制受试者工作特性(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估诊断价值。结果病理诊断结果显示,184例为良性肿瘤,21例为恶性肿瘤。CT诊断良性171例,恶性34例;CT影像恶性肿瘤强化不均匀、边界模糊、密度欠均匀。超声内镜诊断良性178例,恶性27例;超声内镜恶性间质瘤可见混合低回声团块,起源于黏膜肌层或固有肌层,边界模糊,内镜下表现为较大的黏膜下隆起,表面可伴凹陷及溃疡形成。CT诊断总符合率为84.88%,超声内镜诊断总符合率为91.22%;二者联合诊断对食管黏膜下肿物良恶性的总符合率为97.07%,与病理诊断一致性良好(Kappa值=0.859,P<0.05)。直径<1 cm、1~2 cm食管黏膜下肿物,CT诊断与病理诊断一致性不存在或较差(Kappa值=0.361,P<0.05),而超声内镜诊断与病理诊断一致性均一般(Kappa值=0.541、0.673,P<0.05),但二者联合诊断与病理诊断一致性均较好(Kappa值=0.761、0.783,P<0.05);直径>2 cm食管黏膜下肿物,CT诊断、超声内镜诊断、二者联合诊断与病理诊断一致性较好(Kappa值=0.762、0.798、0.867,P<0.05)。ROC曲线结果显示,CT诊断、超声内镜诊断及二者联合诊断食管癌黏膜下肿物的灵敏度分别为88.04%、93.48%、97.83%,特异度分别为57.14%、71.43%、90.48%,AUC值分别为0.726、0.825、0.942(P<0.05),且二者联合的AUC值更高(P<0.05)。结论超声内镜诊断、CT诊断在不同大小食管黏膜下肿物中具有重要价值,且二者联合诊断具有更高的诊断价值。

盆腔小视野矢状位动态增强MRI联合双能扫描CT在Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润中的诊断价值

目的探讨盆腔小视野矢状位动态增强MRI联合双能扫描CT在Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润中的诊断价值。方法前瞻性选取2019年1月至2022年11月宿迁市第一人民医院诊断并治疗的96例Ⅱ期宫颈癌患者作为研究对象。所有患者术前均行盆腔小视野矢状位动态增强MRI扫描和双能CT扫描,以术后病理组织诊断结果作为金标准,评价两种影像学方法诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果(1)术前动态增强MRI扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为89.06%、84.37%、87.50%、91.94%、79.41%、15.63%和10.94%,诊断一致率Kappa值为0.7231。(2)术前双能CT扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为84.38%、81.25%、83.33%、90.00%、72.22%、18.75%和15.63%,诊断一致率Kappa值为0.6364。(3)术前动态增强MRI联合双能CT扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为100.00%、96.88%、98.96%、98.46%、100.00%、3.13%和0,诊断一致率Kappa值为0.9764。ROC曲线结果显示,术前动态增强MRI、双能CT扫描及二者联合诊断宫旁浸润的AUC分别为0.867(95%CI:0.782~0.953)、0.828(95%CI:0.734~0.922)和0.984(95%CI:0.949~1.000)。结论术前盆腔小视野矢状位动态核磁增强和双能扫描CT对Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润均具有良好的诊断价值,二者联合应用诊断效率更高。

CT与MRI诊断急性胰腺炎的征象表现与价值分析

目的探讨CT与MRI诊断急性胰腺炎的征象表现与临床价值。方法80例疑似急性胰腺炎患者均进行CT和MRI检查。以手术病理检查结果为金标准,比较CT、MRI与手术病理检查结果的一致性,比较CT与MRI诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异性与准确率。结果80例疑似急性胰腺炎患者经手术病理检查确诊为急性胰腺炎72例,检出率为90.0%。Kappa检验显示,CT检查结果与手术病理检查结果具有一般的一致性(Kappa值=0.659,P<0.05),MRI检查结果与手术病理检查结果具有高度的一致性(Kappa值=0.913,P<0.05)。MRI诊断急性胰腺炎的灵敏度、特异性与准确率均高于CT(P<0.05)。结论CT与MRI在急性胰腺炎的诊断中均具有一定价值,但MRI的诊断效能更高,能为早期治疗方案的制定与改善提供数据参考。

CT与超声在子宫肌瘤诊断价值对照研究及影像表现分析

目的分析CT与超声在子宫肌瘤诊断价值对照研究及影像表现。方法选取2016年03月-2018年02月我院收治的经手术病理确诊的60例子宫肌瘤患者为研究对象,所有患者均行CT及B超检查,与手术病理进行对照,对两种检查方法进行统计分析并比较二者诊断价值。结果本组共60例患者均经术后病理诊断证实,CT检查相符例54例,确诊率为95.0%,误诊率为5.0%;超声检查相符45例,确诊率为88.33%,误诊率为11.67%,CT确诊率高于超声确诊率(P<0.05);其中浆膜下肌瘤例16例,粘膜下肌瘤12例,肌壁间肌瘤20例,多发性子宫肌瘤9例。结论CT对诊断子宫肌瘤的准确性和敏感性高于超声检查,不仅可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系,还可显示肿瘤变形、钙化及坏死。

阑尾周围脓肿的CT影像表现及诊断分析

目的探讨阑尾周围脓肿的CT影像表现及诊断价值。方法回顾性分析我院2014年8月-2017年12月我院30例阑尾周围脓肿患者临床资料,总结其CT表现特征。结果 CT扫描显示,30例患者均可见右下腹局限性混合密度肿块影,其中16例肿块边缘较清楚,14例肿块边缘模糊,并伴片状或斑片状高密度影,12例伴小肠胀气,5例脓肿周围可见气体影,13例脓肿周围可见钙化灶,14例存在盆腔积液,11例脓肿周围可见压迫变性表现。CT增强扫描可见脓肿壁呈环形强化,肿块呈不规则外形,肿块内部密度均匀或欠均匀。所有患者均经术后病理证实,CT对阑尾周围脓肿诊断准确率为100%。结论 CT在周围脓肿检查中有着重要诊断价值。

CT、MRI对急性胰腺炎的诊断价值比较

目的比较CT或MRI对急性胰腺炎的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年6月就诊的60例疑似急性胰腺炎患者为研究对象,所有患者均行CT、MRI检查,观察CT、MRI影像学表现,并与病理结果对照比较CT、MRI对急性胰腺炎诊断敏感度、特异度及准确度。结果CT表现:急性水肿型胰腺炎表现出胰腺肿大、形态规则、胰腺密度较均匀、胰管、胆管轻中度扩张特点;急性坏死型胰腺炎2表现出胰腺密度不均匀、体积明显增大、斑片状或大片状低密度灶特点。MRI表现:多为胰腺明显肿大、胰腺病变区、胰腺周边组织呈现长T1、长T2信号影特点。病理确诊48例,CT诊断敏感度、准确度分别为77.1%、76.7%,显著低于MRI的93.8%、93.3%(P<0.05)。结论 CT、MRI表现对急性胰腺炎诊断均有一定的诊断价值,其中MRI诊断敏感度、准确率、特异度均比CT高。

CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值研究

目的探讨CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值。方法选取2011年11月～2012年10月于本院进行诊断的58例盆腔肿块患者为研究对象,将所有患者分别采用CT与B超进行检查,并将检查结果与最终的手术病理诊断结果进行比较,比较项目包括疾病种类及定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小。结果 CT在妇科盆腔肿块中的疾病种类及定位准确程度、与周围组织的关系、病灶大小的诊断效果均优于B超,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论 CT在妇科盆腔肿块中的诊断价值相对较高,可作为B超的补充性诊断方法。

X线与CT检查在肺癌中的影像表现及诊断价值

目的探讨X线与CT检查在肺癌中的影像表现及诊断价值,为临床提供参考。方法选择本院2001年6月～2012年8月经病理学确诊的46例肺癌患者X线平片与CT检查资料进行分析。结果本组46例患者经CT诊断41例,诊断准确率为89.13%,X线片诊断29例,诊断准确率为63.04%;CT检出率明显高于X线平片,两种检查方法检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。46例肺癌患者病灶位置分别为右肺31例,左肺15例,CT、X线典型表现为分叶征、毛刺征或锯齿状、细支气管充气征、胸膜凹陷征、空泡影、兔耳征等。结论 CT与X线检查各具特点,X线片可作为肺癌的初诊工具,与CT检查相结合可提高肺癌的早期检出率。

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的价值

目的应用CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部肿块的价值。方法选取84例肺部肿块患者进行研究,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检,并经手术病理学确诊,评价其诊断价值。结果84例患者经病理组织学确诊80例,诊断准确率为95.24%,恶性病变72例,其中腺癌20例,鳞癌41例,小细胞癌11例,良性病变8例,其中结核3例,炎症5例,均经手术病理结果证实。CT引导下经皮肺穿刺活检诊断符合率为95.24%(80/84),与手术病理结果相比,差异不显著(P>0.05),具有较高一致性;敏感性为97.30%(72/74),特异度为80.00%(8/10);本组84例患者均一次性穿刺成功,穿刺成功率为100.00%,发生气胸2例,咳血3例,穿刺部位出血3例,并发症率为10.00%(10/80)。结论对肺部肿块患者而言,实施CT引导下经皮肺穿刺活检效果理想,具有较高穿刺成功率,可减少对患者的创伤,提升诊断准确率,值得应用及推广。

原发性胸腺癌CT表现及诊断价值

目的分析原发性胸腺癌CT表现及诊断价值。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月我院行CT检查的205例胸腺肿瘤患者的临床病例资料,其中84例经病理证实为原发性胸腺癌(记为胸腺癌组),其余121例为良性胸腺瘤(记为良性组),比较两组CT表现的差异,并以病理结果为准,分析CT对原发性胸腺癌的诊断价值。结果 84例原发性胸腺癌患者,CT上可见前上中纵膈肿块影,向一侧或双侧胸腔凸出,形态不规则或边缘有分叶,密度不均匀,伴囊变坏死,与邻近结构脂肪层消失,并侵犯周围组织向远处转移;胸腺癌组肿瘤直径及不均匀强化、肿瘤不规则形、纵膈脂肪层消失、心包侵犯、大血管侵犯、心包积液、淋巴结肿大比例高于良性组(P<0.05);CT诊断原发性胸腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、kappa值分别为83.33%、87.60%、85.85%、82.35%、88.33%、0.708。结论原发性胸腺癌CT有典型影像表现,可依据肿瘤大小、形态、边界、强化方式等与良性胸腺瘤进行鉴别。

CT对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断价值

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎诊断中CT的临床价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年1月本院小儿肺炎支原体肺炎患儿100例,依据诊断方法分为CT组(n=50)与X线组(n=50),统计分析两组患儿的检出情况、影像学表现,ROC曲线评价CT对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断价值。结果在检出率方面,CT组为94.0%(47/50),X线组为94.0%(47/50),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CT组患儿的肺纹理增粗比例为10.0%(5/50),显著低于X线组的30.0%(15/50)(P<0.05);胸腔积液比例为22.0%(11/50),显著高于X线组的4.0%(2/50)(P<0.05);但两组患儿的结节影、斑片影、腺泡实质影、间质浸润比例14.0%(7/50)、22.0%(11/50)、26.0%(13/50)、14.0%(7/50) vs. 12.0%(6/50)、24.0%(12/50)、24.0%(12/50)、14.0%(7/50)之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AUC=0.973(95%CI:0.945~1.000),敏感度、特异度分别为96.0%(95%CI:80.0%~100.0%)、91.1%(95%CI:83.6%~98.6%),准确率为92.6%,阳性预测值、阴性预测值分别为82.8%、98.1%,Youden值为87.1%。结论小儿肺炎支原体肺炎诊断中CT的临床价值类似于X线,临床可合理选择。

CT导引穿刺活检对肺部结节或肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节或肿块的临床诊断意义。方法采用Bard誖Max·CoreTM全自动一次性活检枪18～20G穿刺针CT导引下对42例肺部结节或肿块取材,男性29例,女性13例,年龄26～79岁,平均年龄57岁,取材成功率为100%。结果结节及肿块大小2.0～9.5cm,平均直径4.8cm,病变距离胸壁0～7.5cm,诊断腺癌19例,鳞癌13例,小细胞肺癌4例,转移瘤2例,结核2例,假阴性2例。阳性率为95.2%。结论利用CT导引下进行肺部结节或肿块穿刺活检对进一步明确肺部结节或肿块的性质是可靠的。

增强CT协同MRI扫描对周围型肺肿块的诊断价值分析

目的探索增强CT协同MRI扫描对周围型肺肿块的诊断价值。方法选择120例疑似周围型肺部肿块患者为研究对象,对其分别采用CT、MRI诊断和CT联合MRI诊断。结果以病理学为金标准,CT联合MRI诊断敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为98.00%、95.00%、2.00%、5.00%,其诊断和病理学检查差异无统计学意义(P>0.05)。结论增强CT协同MRI扫描对周围型肺肿块的诊断价值确切。

CT影像扫描对妇科盆腔肿块的诊断价值

目的:探讨CT影像扫描在妇科盆腔肿块诊断方面的价值,为临床诊治提供依据。方法:研究人员选取2018年3月到2019年7月期间发现妇科盆腔肿块的病患80名,并且80名患者全部在我院进行相关的检查与治疗,主要的检查方式为CT影像扫描和术后病理学诊断,术后病理学诊断是为了验证CT扫描检查方式的诊断价值和准确率。结果:CT影像扫描结果诊断准确率为92.5%,误诊率为7.5%。结论:对妇科盆腔肿块进行临床诊断时,采用CT影像扫描的诊断结果准确率相对较高,为相关疾病的诊断和治疗提供了具有价值的临床依据,值得医护人员学习借鉴。

多普勒超声、磁共振成像在女性盆腔炎性肿块诊断中的价值分析

目的探讨多普勒超声、磁共振成像(MRI)在女性盆腔炎性肿块诊断中的临床价值。方法选择60例女性盆腔炎性肿块患者为研究对象,患者均行多普勒超声、MRI诊断,以病理诊断结果作为女性盆腔炎性肿块检查的金标准,对比多普勒超声、MRI诊断结果、特异度、敏感度、准确度。结果多普勒超声、MRI诊断盆腔炎性包块的检出率与病理诊断结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多普勒超声联合MRI诊断的敏感度、特异度、准确度均高于单一检查方式(P<0.05)。结论多普勒超声联合MRI检查对女性盆腔炎性肿块的诊断的准确率更高,值得临床推广与应用。

妇科盆腔肿瘤CT、超声影像特征及其与病理对照研究

目的摘探讨妇科盆腔肿瘤CT和超声影像特征及其与病理结果对照。方法回顾性分析2017年7月-2018年7月我院收治的112例妇科盆腔肿瘤患者的临床资料。术前均接受CT和超声检查,术后行组织病理学检查。观察妇科盆腔肿瘤的CT和超声影像特征,比较两者诊断符合率以及对恶性肿瘤的分期诊断准确率。结果CT和超声对各型妇科盆腔肿瘤及合计诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CT对妇科盆腔恶性肿瘤的分期诊断准确率高于超声(P<0.05)。结论 CT和超声诊断鉴别妇科盆腔肿瘤的准确性均较高,但CT在恶性肿瘤分期方面有更高的应用价值。

女性盆腔囊性肿块超声、CT表现与术后病理对照分析

目的旨在探讨超声及多层螺旋CT在女性盆腔囊性肿块中的应用价值。方法整理分析2014年5月至2018年1月我院98例女性盆腔囊性肿块患者的临床、影像学,分析不同检查方式对女性盆腔囊性肿块的诊断正确符合率及影像表现。结果卵巢巧克力囊肿超声示圆形或椭圆形低或无回声肿块影,MSCT平扫示囊腔内有条纹状高密度影或囊壁不均匀性软组织样密度。增强示囊腔均无增厚现象。囊实性卵巢囊肿超声示囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊壁薄且均匀,增强囊肿内部均未见强化。子宫肌瘤囊性病变超声有假包膜,有血流信号包绕肌瘤肿块。MSCT平扫示肌瘤肿块密度低于正常子宫肌层或与其接近。增强示囊性肿块表现为不同程度强化。卵巢囊腺瘤超声示非均匀囊壁增厚,囊壁乳头状区域可见彩色血流信号。MSCT平扫示囊实性和巨大囊性病灶。增强可见巨大多房囊性肿块,各房内密度不均匀,囊壁实性区域呈明显强化表现。结论 MSCT对女性盆腔囊性肿块的检出率和诊断符合率均更高,可更清晰的显示病灶结构和其周围组织情况,但超声检查对肿块血流情况可较好的显示,故将超声联合MSCT联合检查更有利于提高临床医生对女性盆腔囊性肿块的诊断。

多样化CT征象鉴别周围性肺癌与肺结核

目的探讨周围型肺癌与肺结核的有价值CT征象。方法回顾性分析经病理证实的58例肺癌及32例肺结核患者的多样化CT征象,肺癌为病例组,肺结核为对照组,提取有价值征象进行比较并归纳总结。结果肺癌组有腺癌46例、鳞癌8例、小细胞癌4例,主要征象分别是:分叶49(84.5%)例,毛刺39(67.2%)例,胸膜凹陷20(34.4%)例,晕征13(22.4%)例;肺结核组主要征象分别是:胸膜反应26(81.25%)例,卫星灶22(68.75%)例,钙化22(68.75%)例,毛刺26(81.25%)例。肺癌与肺结核组CT征象比较中,分叶、晕征、胸膜凹陷、钙化、卫星灶、胸膜反应等征象的分布差异均有统计学意义(P<0.05),而两者CT征象诊断准确度的比较中,肺癌分叶的诊断指数>150%,肺结核钙化、卫星灶、胸膜反应的诊断指数均>150%。结论周围型肺癌与肺结核的鉴别诊断中,分叶、胸膜凹陷、晕征、钙化、卫星灶、胸膜反应等CT征象对于肺癌与肺结核的诊断有一定临床价值。

CT联合高分辨率盆腔MRI扫描对结直肠癌的诊断价值

为探究CT联合高分辨率盆腔MRI扫描对结直肠癌的诊断价值,选取疑似结直肠癌患者179例纳入本研究,均行CT和盆腔MRI检测,对比观察患者T分期、阴性预测值、阳性预测值及诊断效能。结果发现,CT检测T分期准确率为92.11%,CT+高分辨率盆腔MRI扫描检测T分期准确率为98.68%;与CT检测相比,CT+高分辨率盆腔MRI检测阳性预测值、特异度低,准确度高,但无统计学差异(P>0.05);与CT检测相比,CT+高分辨率盆腔MRI检测阴性预测值、灵敏度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT联合高分辨率盆腔MRI扫描对结直肠癌患者进行检测,能够提高对病症的检出率,提高准确度。

女性盆腔肿块的CT表现与诊断价值(附95例分析)

目的：探讨ＣＴ对女性盆腔肿块的定性与定位诊断价值。方法：回顾性分析经手术、病理证实的女性盆腔肿块病人９５例，共１１８个肿块。结果：其中７４例每例１个病变，１９例每例２个病变，２例每例３个病变，共计１１８个肿瘤或占位病变。归纳为３种类型：①大部分病例表现典型，可以定性定位。如：宫外孕、炎性包块、卵巢癌、术后复发癌、子宫肌瘤、囊腺瘤、囊腺癌、卵巢囊肿、葡萄胎。②部分病例表现不典型，定性或定位困难。如阔韧带平滑肌瘤、腹膜后神经鞘瘤及个别卵巢畸胎瘤。③个别病例表现无特殊性，定位定性诊断需结合临床病史。如卵巢囊肿蒂扭转。结论：大部分女性盆腔肿块表现典型，诊断价值大，但部分病例的定性或定位诊断尚有困难。