Prevalence of Female Sexual Dysfunction among Women with Pelvic Organ Prolapse Diagnosed by Pisq-12 and Related Factors in Hung Vuong Hospital, Vietnam

Pelvic organ prolapsed is a common problem today, and it has been gradually increasing because of the longevity of women. Pelvic organ prolapse can result in negative psychological feelings that affect on women’s sexual activity. Methods: There is a cross-sectional study on sexual dysfunction in 296 women with pelvic organ prolapse grade II and III followed up at gynecological-pelvic floor unit of Hung Vuong hospital from 09/2017 to 06/2018. Results: The prevalence of female sexual dysfunction in PISQ-12 was 76.4% and 95% CI [71.6 - 81.2]. The rate of female sexual dysfunction in turn is: 1) Behavioral-Emotional: 93.6% 95% CI [90.8 - 96.4]. 2) Physiology: 62.2% CI 95% [56.7 - 67.7]. 3) Relationship to partner: 89.5% 95% CI [86.0 - 93.0]. Factor related to sexual dysfunction in women with pelvic organs (p < 0.05) is general sexual dysfunction: 1) Age group: women over age 55 increased generally the risk of sexual dysfunction, OR = 5.89, 95% CI [1.38 - 25.20]. 2) Diabetes mellitus increased the risk of sexual dysfunction with OR = 5.03, 95% CI [1.42 - 17.82]. 3) Patients with previous abortions reduced the risk of sexual dysfunction with OR = 0.49 95% CI [0.27 - 0.90]. Conclusion: Research on quality of life in pelvic organ prolapse should be considered more in the future.

阴道哑铃结合热敏灸、Kegel运动训练治疗产后盆底功能障碍的效果

目的分析阴道哑铃结合热敏灸、Kegel运动训练治疗产后盆底功能障碍(PFD)的效果。方法选择2021年1月至2023年12月诊治的PFD初产妇118例,依照随机抽签法分为观察组和对照组,每组59例。对照组采用阴道哑铃结合Kegel运动训练,观察组给予阴道哑铃结合热敏灸、Kegel运动训练。比较2组治疗效果,干预前后阴道收缩力、盆底肌力、盆底功能、女性性功能指数、尿失禁分级情况。结果观察组总有效率[98.31%(58/59)]高于对照组[84.75%(50/59)](P<0.05)。干预后,观察组阴道收缩力相关指标、盆底肌力、性功能指数均高于对照组(P<0.01);干预后,观察组盆底功能相关评分低于对照组(P<0.01);干预后,观察组尿失禁分级优于对照组(P<0.05)。结论PFD患者经阴道哑铃结合热敏灸、Kegel运动训练干预盆底肌力、盆底功能、尿失禁分级得到了改善,女性性功能指数、阴道收缩力得到了提升,效果较好。

女性压力性尿失禁合并阴道松弛症对女性性功能的影响

目的探讨女性压力性尿失禁合并阴道松弛症对女性性功能的影响。方法收集2021年1月-2021年7月期间在昆明医科大学第一附属医院因“女性盆底功能障碍性疾病”收治入院的158例患者临床资料。患者完成的详细问卷调查表,包括患者人口学特征、生育史、健康史、疾病史、手术史、绝经情况、性生活情况。应用患者主观症状用来评价患者的尿失禁严重程度。术前用盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Function Questionnaire Short form,PISQ-12)评估患者是否因压力性尿失禁影响性功能。测量阴裂,询问患者是否自觉阴道松弛。对中度压力性尿失禁、阴道松弛症状明显、有规律性生活(>3次/月)26例患者及中度压力性尿失禁、阴道松弛症状不明显、有规律性生活(>3次/月)24例患者纳入研究。结果PISQ-12总分为(21.33±5.13)vs.(25.69±4.48)分,P<0.05,说明合并阴道松弛与否在一定程度上影响患者性功能。结论女性压力性尿失禁患者多有合并阴道松弛症,除却压力性尿失禁本身可能导致的性交失禁或担心性交失禁对患者及伴侣性功能带来负面影响。阴道松弛也在生理及心理层面影响患者及伴侣性功能。在常规抗尿失禁手术时,对于合并有阴道松弛症的患者应进行阴道缩窄术。

女性尿失禁与盆底疾病症状的相关性研究

目的评价女性尿失禁与盆底疾病症状的相关性。方法选取2017年8月至2019年1月北京市通州区中西医结合医院诊治的下尿路症状女性患者460例为研究对象,采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF),评价尿失禁严重程度,采用盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响调查问卷(PISQ-IR)评价患者性功能,采用盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评价盆底器官脱垂,采用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)对盆腔脏器脱垂情况进行分级。结果 345例患者诊断为尿失禁(UI),其中压力性尿失禁(SUI)72例,急迫性尿失禁(UUI)83例,混合型尿失禁(MUI)165例,其他类型UI 25例;非UI患者115例。UI患者性功能及盆腔器官脱垂症状评分低于非UI患者,且MUI患者性功能与盆腔器官脱垂症状评分低于SUI与UUI,差异均具有统计学意义(P<0.05);MUI患者POP-Q分期较其他类型UI及非UI患者高,差异均具有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示UI分型与性功能、盆腔器官脱垂症状独立相关。结论混合型尿失禁的患者性功能较差,且盆腔脱垂症状也更为严重,临床在进行UI患者的诊治时,应同时关注患者性功能及盆腔脱垂症状,及时评估盆底功能,提前进行干预。

盆底磁刺激的临床应用研究进展

盆底磁刺激是一种基于法拉第电磁感应定律的神经肌肉刺激技术,可以刺激神经去极化,导致盆底肌肉收缩。盆底磁刺激具有操作简单、无创无痛、副作用小等优点,在临床上得到越来越多的应用,并取得令人满意的疗效。本文就盆底磁刺激治疗尿失禁、大便失禁、功能性便秘、盆腔器官脱垂、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、膀胱过度活跃症和女性性功能障碍等疾病做一综述,总结了盆底磁刺激的临床应用现状,希望为后续的临床治疗提供新的选择和方向。

不同手术方式治疗生育期子宫脱垂患者的效果分析

目的探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(laparoscopic high uterosacral ligament suspension,LHUS)联合宫颈截除术与经阴道骶棘韧带固定术(vaginal sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗生育期子宫脱垂的临床效果。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院妇科2011年10月至2016年12月收治的78例Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同,将患者分为LHUS组(40例)和SSLF组(38例)。采用独立样本t检验比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。术前及术后6个月采用盆腔器官脱垂生活质量问卷(prolapse quality of life questionnaire,P-QOL)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能量表(pelvic organ prolapse/incontinence sexual function questionnaire-12,PISQ-12)、盆底功能障碍问卷简要版-20(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)及盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire-short 7,PFIQ-7)对患者生活质量、性功能及盆底功能进行评价,采用配对t检验比较同组术前及术后6个月上述评分。结果两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异均无统计学意义(t值分别为1.593、1.203、0.535,P均>0.05)。LHUS组患者术前P-QOL、PISQ-12、PFDI-20、PFIQ-7评分分别为(55.4±11.1)、(25.1±4.6)、(15.0±4.9)、(8.9±2.8)分,SSLF组分别为(53.7±10.5)、(23.9±3.7)、(14.1±4.2)、(9.2±3.0)分,两组患者术前各指标比较差异均无统计学意义(t值分别为0.694、1.265、0.869、0.457,P均>0.05)。与术前比较,手术后6个月LHUS组患者P-QOL、PISQ-12评分[(87.9±12.0)、(39.1±6.1)分]、SSLF组P-QOL、PISQ-12评分[(81.3±11.7)、(35.6±4.0)分]均增高,差异有统计学意义(t值分别为12.574、11.589、10.823、13.236,P均<0.001),且术后6个月LHUS组患者P-QOL评分高于SSLF组,差异有统计学意义(t=2.458,P<0.05);术后6个月LHUS组PFDI-20、PFIQ-7评分[(2.1±0.3)、(1.3±0.2)分]均降低,差异均有统计学意义(t值分别为16.619、17.123,P均<0.001),且术后6个月LHUS组患者PFDI-20、PFIQ-7评分均低于SSLF组[(2.7±0.3)、(1.9±0.2)分],差异有统计学意义(t值分别为10.096、13.073,P均<0.001)。结论LHUS联合宫颈截除术治疗生育期子宫脱垂,可有效改善患者生活质量、性功能、盆底功能,效果优于SSLF,值得临床推广。