Pender健康促进模式联合ERAS护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果

目的:探讨Pender健康促进模式联合加速康复外科理念(ERAS)护理在膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2023年9月福建省立医院收治的80例膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者。根据乱数表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组采用ERAS护理,观察组在对照组基础上给予Pender健康促进模式。比较两组护理前后健康行为、希望水平、生活质量及并发症。结果:护理后,两组健康责任感、营养、压力管理、躯体活动、人际关系、心理健康评分均升高,观察组健康责任感、营养、压力管理、躯体活动、人际关系、心理健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组积极态度、积极行动和亲密关系评分均升高,观察组积极态度、积极行动和亲密关系评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组共性测评、特异性测评评分均升高,观察组两组共性测评、特异性测评评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS护理联合Pender健康促进模式能够改善膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者健康行为,提高希望水平,改善生活质量。

Pender健康促进模式在上消化道出血患者中的应用及对健康状态的影响

目的:探讨Pender健康促进模式在上消化道出血(UGIB)患者中的应用及对健康状态的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月厦门大学附属中山医院收治的80例UGIB患者为研究对象,根据双盲法将其分为对照组和试验组,分别40例。对照组给予常规护理,试验组予以Pender健康促进模式护理,对比两组健康状态评分[健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)、健康信念量表、生活质量综合自评量表(GQOLI-74)]、情绪状态评分[心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、并发症发生率。结果:干预后,试验组HPLP-Ⅱ评分、健康信念量表评分、GQOLI-74评分均高于对照组(P<0.05);干预后,试验组CD-RISC评分、SAS评分、SDS评分较对照组改善均更显著(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:Pender健康促进模式在UGIB患者中应用具有良好的护理效果,提升了患者的健康状态,改善了患者的情绪及心理弹性,有利于并发症的减少,具有较好的临床使用价值。

Pender健康促进模式对重症胰腺炎患者应付方式及疾病进展恐惧的影响

目的:探究Pender健康促进模式对重症胰腺炎(SAP)患者应付方式及疾病进展恐惧的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月某院重症监护室(ICU)收治的92例SAP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各46例患者,对照组患者予以常规干预模式,观察组患者在对照组患者基础上予以Pender健康促进模式,观察两组患者经干预前后的疾病应对方式、疾病进展恐惧水平、希望水平、心理弹性。结果:经1个月干预后,观察组患者相较对照组患者在医学应对方式问卷(MCMQ)上屈服、回避维度上的评分明显更低(t=3.404,3.371;P<0.05),在MCMQ量表面对维度评分明显更高(t=3.401;P<0.05);观察组患者相较对照组患者在恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)的生理健康、社会家庭维度上评分明显更低(t=3.317,3.415;P<0.05),在Herth希望指数量表(HHI)上积极行动、对未来现实积极态度、与他人保持亲密关系态度评分上明显更高(t=3.293,3.300,3.306;P<0.05),在中文版心理弹性量表(CD-RISC)中坚韧、乐观、力量评分上明显更高(t=3.339,3.376,3.339;P<0.05)。结论:Pender健康促进模式可以促使SAP患者以面对的态度应付疾病,有效减少对患者对疾病进展的恐惧,提高希望水平及心理弹性。

PENDER健康促进理论模式在肺癌患者放化疗期间的应用效果

目的分析PENDER健康促进理论模式在肺癌患者放化疗期间的应用效果。方法将208例行放化疗的肺癌患者按照干预方式的不同分为对照组(传统健康教育模式)102例和观察组(PENDER健康促进理论模式)106例。对比两组患者的遵医行为(依从性调查表)、自我管理效能[癌症患者自我管理效能量表(SUPPH)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、心理状态[病人健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、焦虑自评量表(SAS)]。结果观察组患者运动、饮食、心理、药物评分及遵医行为总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者自我决策、正性态度、自我减压评分及总分均较干预前升高,且观察组患者自我决策、正性态度、自我减压评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30评分均较干预前升高,且观察组患者EORTC QLQ-C30评分高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者PHQ-9、SAS评分均较干预前降低,且观察组患者PHQ-9、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论在肺癌患者放化疗期间应用PENDER健康促进理论模式干预,可提高患者的遵医行为及自我管理效能,缓解其不良心理状态,改善生活质量。

Pender健康促进模式在创伤性脑损伤患者术后康复中的应用价值

目的:探讨Pender健康促进模式在创伤性脑损伤患者术后康复中的应用价值。方法:采取临床随机对照试验(RCT)方法,选取2021年1-12月惠州市第三人民医院就诊收治的80例脑外伤患者。对照组接受传统康复指导和健康教育,试验组在对照组的基础上接受Pender健康促进模式的康复护理方案。比较两组患者干预前和干预15、45、90、180 d后的日常活动能力、生活质量、健康促进生活方式及脑外伤术后康复知识掌握情况,同时比较两组平均住院时间及干预6个月内再入院率。结果:试验组干预15、45、90、180 d后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、康复知识问卷评分均优于对照组(P<0.05);试验组干预90、180 d的格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分均高于对照组(P<0.05);试验组术后平均住院时间(16.08±4.96)d低于对照组(25.38±3.93)d(P<0.05);试验组干预6个月内再入院率为12.5%低于对照组的32.5%(P<0.05)。结论:Pender健康促进模式有助于创伤性脑损伤患者术后日常生活能力的恢复、生活质量的提高、康复知识的掌握,在临床推广中有重要应用价值。

自我超越思维架构下的护理策略联合Pender健康促进模式干预对四肢骨折患者情绪及睡眠质量的影响

目的:探究自我超越思维架构下的护理策略联合Pender健康促进模式干预对四肢骨折患者情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2019年9月至2021年9月联勤保障部队第909医院收治的四肢骨折患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予自我超越思维架构下的护理策略联合Pender健康促进模式进行干预。观察2组患者干预前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、并发症的发生率和护理满意度。结果:干预后2组SAS评分、SDS评分、PSQI评分均较干预前降低(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.56%,对照组并发症发生率为7.41%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的总护理满意率为94.44%,显著高于对照组护理满意率81.48%(P<0.05)。结论:自我超越思维架构下的护理策略联合Pender健康促进模式干预能更好地降低四肢骨折患者焦虑、抑郁情绪,提高其睡眠质量和护理满意度。

基于Pender健康促进模式的慢性肝病病人饮食依从性影响因素的质性研究

目的:基于Pender健康促进模式探讨影响慢性肝病病人饮食依从性的因素。方法:采用目的抽样方法,选取2022年6月—7月在苏州市第五人民医院综合内科住院的饮食依从性不佳的16例慢性肝病病人,采用现象学分析法对其进行深度访谈,根据Colaizzi分析法对访谈资料进行分析并提炼主题。结果:提炼出影响慢性肝病病人饮食依从性的3个主题,即个体特征与错误经验、饮食行为认知和情感缺乏、自我效能不足。结论:慢性肝病病人饮食依从性差的影响因素较多,医务人员需充分评估个体特征,个性化进行饮食管理,提高病人饮食相关知识的认知程度。

Pender健康促进模式结合以预防性理论为导向的护理干预对消化道出血患者出血控制效果、健康状态及预后的影响

目的探讨Pender健康促进模式结合以预防性理论为导向的护理干预在消化道出血中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年4月我院收治的98例消化道出血患者作为研究对象,根据护理方案不同将其分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上加施Pender健康促进模式结合以预防性理论为导向的护理干预。比较两组的护理效果。结果观察组的呕血停止时间、血压平稳时间及止血时间短于对照组,出血控制率高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的遵医服药、自护技能、积极配合评分高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论Pender健康促进模式结合以预防性理论为导向的护理干预可有提高消化道出血患者的出血控制效果,改善健康状态,降低不良事件发生率,值得推广。

老年痴呆患者Pender健康促进模式护理干预方案的构建

目的构建老年痴呆(AD)患者Pender健康促进模式护理干预方案,为AD患者提供系统、规范的Pender健康促进模式的护理干预措施。方法通过查阅文献、案例回顾,拟定干预方案初稿,选取20名专家进行2轮德尔菲专家函询,按照专家函询意见,结合临床实践,对条目进行修改。结果20名专家经2轮函询后意见趋于一致,问卷有效回收率100%,2轮专家权威系数分别为0.808、0.846,2轮函询指标重要性Kendall's W值分别为0.152、0.310(P<0.001)。最终形成1级条目3个,2级条目10个,3级条目24个。各级指标重要性赋值为4.00~4.95分,变异系数为0.044~0.200。结论本研究构建的AD患者Pender健康促进模式护理干预方案具有可靠性、实用性、科学性,对指导AD患者临床护理工作具有重要意义。

患者需求导向的Pender模式健康教育对脑梗死患者应对能力及自我管理能力的影响

目的探讨患者需求导向的Pender模式健康教育对脑梗死患者应对能力及自我管理能力的影响。方法选取武汉市普仁医院于2020年1月至2023年1月收治的86例脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法平均分为2组。对照组43例给予常规护理,观察组43例给予患者需求导向的Pender模式健康教育护理,比较2组患者的应对能力、生活方式及自我管理能力变化情况。结果护理6个月后,2组医学应对问卷中的面对评分均高于护理前,屈服和回避评分均低于护理前(P均<0.05);观察组的面对评分高于对照组,屈服和回避评分均低于对照组(P均<0.05)。护理6个月后,观察组吸烟、饮酒、饮食偏咸、缺乏运动、高脂低钙饮食和性情易急剧变化的不良生活方式发生率均低于对照组(P均<0.05)。护理6个月后,2组的自我护理能力测定量表各维度评分均较护理前升高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。结论患者需求导向的Pender模式健康教育能够提高脑梗死患者的应对能力及自我管理能力,改善其生活方式。

Pender健康促进模式下强化关节功能训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果分析

目的探讨Pender健康促进模式下强化关节功能训练在脑卒中后偏瘫患者中的应用效果,为临床康复治疗提供理论依据.方法选择2019年1月—2020年12月枣庄中心医院神经内科收治的108例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各54例.对照组行常规脑卒中康复治疗,观察组进行Pender健康促进模式下强化关节功能训练,为期3个月.比较干预前后两组患者康复锻炼依从性、运动功能和平衡功能的改变.结果观察组康复训练总依从率为87.04%,高于对照组的70.37%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组FMA、FMB评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论Pender健康促进模式下强化关节功能训练可提高脑卒中后偏瘫患者康复锻炼依从性,增强健康意识,有效改善患者的运动功能和平衡功能,对患者获取良好预后结局具有指导意义,值得推广应用.

Pender健康促进模式对高龄冠心病患者疾病认知、健康行为及生活质量的影响

目的 研究Pender健康促进模式对高龄冠心病患者疾病认知、健康行为及生活质量的影响。方法 取本院2021年8月-2022年8月收治的94例高龄冠心病患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采取常规健康教育措施,观察组在对照组的基础上采用Pender健康促进模式进行干预,两组均干预1个月。比较两组干预前后疾病认知程度、健康行为能力、生活质量水平及自我护理能力。结果 观察组干预后疾病、治疗、饮食知识等疾病认知程度评分显著高于对照组(P<0.05);观察组干预后营养、运动、心理安适等健康行为能力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组干预后躯体活动受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)等生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组干预后知识水平、自我概念、责任感、护理技能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 Pender健康促进模式有助于改善高龄冠心病患者疾病认知水平、提高患者健康行为能力水平及生活质量。

基于Pender模式的多媒体健康教育对胸腔镜下肺癌根治术后患者健康行为方式及康复效果的影响

目的探讨基于Pender模式的多媒体健康教育方式对改善胸腔镜下行肺癌根治术患者的健康行为方式及康复效果的研究。方法选取如皋市人民医院2020年1月至2021年6月收治的行胸腔镜下肺癌根治术的112例患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各56例。对照组给予常规的健康教育方式及护理干预,观察组联合应用基于Pender模式的多媒体健康教育方式,比较两组患者健康行为方式、手术效果、并发症、健康教育满意度。结果观察组患者人际关系、营养、个人目标、压力应对、健康责任、运动锻炼评分均明显高于对照组(t=9.242,8.639,4.731,7.378,4.517,4.620,P<0.01);观察组吸氧时间、术后第一次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(t=-11.994,-3.387,-2.917,P<0.01);观察组并发症总发生率为3.57%,明显低于对照组的14.29%(χ^(2)=3.953,P<0.05);观察组健康教育总满意度为94.64%,明显高于对照组的78.57%(χ^(2)=6.235,P<0.05)。结论基于Pender模式的多媒体健康教育,易于被胸腔镜下肺癌根治术患者所接受,有助于促进患者养成健康的行为方式,减少术后并发症的发生,从而提高手术治疗的效果。

Pender健康促进模式在四肢骨折病人中的应用

目的:探讨Pender健康促进模式应用于四肢骨折病人中的临床效果。方法:回顾性分析行手术治疗的四肢骨折病人112例,按随机数字表法分为2组,各56例,对照组实施常规护理干预,观察组实施Pender健康促进模式干预。对比2组临床疗效、干预前后健康行为、负性情绪变化和术后患肢肿胀发生率。结果:观察组临床总有效率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后,观察组心理健康、人际关系、躯体活动、健康责任感、压力管理、营养、健康行为总分均高于对照组(P<0.01),SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后7 d患肢Ⅰ级肿胀发生率低于对照组(P<0.01),Ⅱ级和Ⅲ级肿胀发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Pender健康促进模式干预应用于四肢骨折病人疗效确切,可改善健康行为,减轻负性情绪和减少患肢肿胀发生。

基于Pender健康促进模型的偏远地区高血压患者中医管理方案的构建及应用

目的探讨对偏远地区高血压患者实施基于Pender健康促进模型构建的中医管理方案的干预效果。方法采用随机数字表法将符合纳入及排除标准的200例原发性高血压患者分为观察组和对照组,对照组采用常规管理方案,观察组在常规管理方案基础上通过多学科团队制订并实施基于Pender健康促进模型的中医管理方案。比较两组血压控制状况、血脂、体质指数、腰臀比、健康促进生活方式、中医症状和生活质量。结果干预后6个月,观察组患者收缩压、舒张压以及脉压差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总胆固醇及体质指数较对照组低(P<0.05),高密度脂蛋白较对照组高(P<0.05),两组患者甘油三酯差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者健康促进生活方式评分较对照组高(P<0.05);观察组中医症状整体得到改善,头痛、耳鸣中医症状改善优于对照组(P<0.05),生活质量得到显著提升,生理职能、情感职能和活力3个维度较对照组评分高(P<0.01或P<0.05)。结论基于Pender健康促进模型的中医管理方案,可提高偏远地区高血压患者血压控制效果,促进健康生活方式,改善症状,进而提升其生活质量。

Health Promotion Model: An Integrative Literature Review

Background: The Health Promotion Model (HPM) indicates that each person is a biopsychosocial creature that is partially shaped by the environment, but also seeks to create an environment in which inherent and acquired human potential can be fully expressed. The HPM is proposed as a holistic predictive model of health-promoting behavior for use in research and practice. Purpose: The purpose of this review is to examine how the HPM has been applied in various research studies. Methods: An integrative review was used to find studies that were guided by the HPM. Data search was between 2008 to 2018 using Google Scholar, Scopus, Web of Science, Science Direct, PubMed, Medline, CINAHL, EBSCO, Cochrane, ERIC, Joanna Briggs Institute and EBSCO host. The keywords used were Pender’s and Health Promotion Model. Results: Seventeen studies were reviewed;most of them were quantitative studies. These studies discussed variables from the HPM. Most of the study variables were measured using instruments derived from the HPM. The results of the reviewed studies revealed that the HPM had predictive value in estimating health-promoting behaviors. Conclusion: The HPM was widely established in the nursing community and was implemented in nursing practice, education, and research. In addition, the HPM constructs were used to hypothesize conceptual frameworks in many studies to predict health-promoting behaviors in many chronic diseases.

Pender健康促进模式对鼻息肉切除术患者健康行为及自护能力的影响

目的探讨Pender健康促进模式对鼻息肉切除术患者健康行为及自护能力的影响。方法选取2017年5月-2020年9月河南省某医院收治的98例接受鼻息肉切除术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组49例。对照组患者术后采用常规护理手段,实验组患者在对照组基础上采用Pender健康促进模式,2组患者均干预2周。比较2组患者干预前后健康行为、自护能力,住院期间并发症发生情况及护理满意度。结果干预前,2组患者健康促进生活方式量表(HPLP)及自我护理能力量表(ESACA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者HPLP及ESACA评分高于干预前,且实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率为4.08%,低于对照组的20.40%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.078,P=0.014)。实验组患者护理满意度为97.96%,低于对照组的83.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.404,P=0.036)。结论Pender健康促进模式用于鼻息肉切除术患者,有助于提高患者健康行为水平及自护能力,降低并发症发生率,且护理满意度较高。

Pender健康促进模式对四肢骨折患者术后功能锻炼效果的影响

目的探讨Pender健康促进模式对四肢骨折患者术后功能锻炼效果。方法选取2015年2月至2017年2月我院接受治疗的四肢骨折患者138例为研究对象,按照随机数表法将患者等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上应用Pender健康促进模式。比较两组患者干预前后的健康行为评分、不良情绪和关节活动度。结果干预后两组患者健康行为量表评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P <0. 05);干预后观察组患者关节活动度高于对照组(P <0. 05);干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P <0. 05)。结论 Pender健康促进模式能够根据四肢骨折患者个体情况,针对性的进行功能锻炼,有效提高患者术后功能锻炼效果。

针灸联合Pender健康促进模式对胫骨平台骨折术后膝关节功能和骨质代谢的影响

目的观察针灸联合Pender健康促进模式治疗胫骨平台骨折的临床疗效及其对膝关节功能和骨质代谢的影响。方法94例胫骨平台骨折的患者,按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组予以术后常规康复训练,观察组予以针灸联合Pender健康促进模式。观察两组干预前后关节肿胀,美国特种外科医院(HSS)膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平的变化,并比较两组临床疗效和并发症。结果观察组的优良率为93.6%,对照组为76.6%,观察组明显优于对照组(χ^(2)=4.113,P<0.05)。对照组的并发症发生率为21.3%,明显高于观察组的4.3%(χ^(2)=4.712,P<0.05)。两组干预前关节肿胀,HSS膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、伸直受限角度、关节活动范围,血清MMP-2、IGF-1和BMP-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的关节肿胀和膝关节伸直受限角度较干预前明显降低(P<0.01),HSS膝关节评分量表、Lysholm评分,膝关节屈曲角度、关节活动范围,血清MMP-2、IGF-1和BMP-2水平较干预前明显升高(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论针灸联合Pender健康促进模式能够提高胫骨平台骨折的疗效,促进关节功能恢复和骨质代谢,减少并发症的发生。

Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理在老年脊柱手术患者中的应用效果

目的探讨Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理在老年脊柱手术患者中的应用效果。方法选取2019年11月至2020年5月广州市荔湾区骨伤科医院收治的83例需行脊柱手术的老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(41例),对照组采用常规护理与手术常规保温措施进行干预,观察组采用Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理进行干预。比较两组患者围手术期(术前30 min,术中30、60 min以及术后30 min)鼻咽温度、术后寒战发生率、干预前后认知水平以及负面情绪变化。结果两组患者围手术期鼻咽温度时间、组间及交互效应比较,差异有统计学意义(F=22.157、25.803、39.175,P<0.05);其中对照组术中30、60 min,术后30 min时的鼻咽温度均低于术前30 min,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组术中30、60 min,术后30 min时的鼻咽温度与术前30 min时比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且观察组术中30、60 min,术后30 min鼻咽温度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组发生寒战9例,观察组2例,观察组术后寒战发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后简易智力调查量表(MMSE)评分高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Pender健康促进模式联合手术室综合性保温护理与常规护理与手术室常规保温措施相比,前者对老年脊柱手术患者围手术期保温效果更好,可显著减少术后寒战以及认知功能障碍(POCD)发生情况、缓解负面情绪,具有较好的临床应用价值。