新就业形态劳动者养老保险的团体型参缴机制研究

在现行社会养老保险的二元参缴机制中,针对“非完全符合确立劳动关系情形”的劳动者而言,适用单位型参缴机制难以界定参缴义务主体,适用个人型参缴机制存在个人缴费负担过重的问题。德国类雇员经济从属性特质推演出“经济依赖标准”及其“社会保护必要性”的理论,作为拟制新就业形态劳动者与平台企业构成团体型风险共同体的法理依据,以及日本厚生年金保险法上被保险人资格的独立判断标准,推演出适格用工主体作为风险共同体参缴义务人的正当性基础,为确立平台企业在团体型风险共同体中的法律地位提供了理论支持。基于强制参缴的目的保障功能,应坚持行政确认说作为团体型参缴机制中参缴行为的效力规则的学理基础。在规范层面,应以团体型参缴义务为核心,将符合条件的组织型平台设定为参缴义务人,制定更具弹性的缴费和履行规则。通过明确社会保险行政部门的确认职权,以及工会监督缴费义务的职能,来强化参缴行为效力的保障措施。通过增加强制准入后的补缴规定和明确平台企业的拒缴责任,促进团体型参缴强制准入目的的有效实现。

农村养老模式的创新与启示——以H省“妇老乡亲”互助养老模式为例

随着农村老龄化程度加剧,探索既具有中国特色、又能满足我国农村老年人养老需求的创新性养老模式,成为发展农村养老服务的重要任务。H省创新的“妇老乡亲”互助养老模式,利用外部专业力量为本土组织和人员提供管理和服务培训,同时吸引本土和外部的多方力量加入,为农村养老可持续发展培育“造血”能力和组织能力,实现服务对象的生活质量改善和服务主体的共同成长。这一特色养老服务模式对乡村振兴战略背景下发展我国农村养老具有启示意义:协同发展农村养老服务,需要从资金的可持续性,本土人力资源的开发,基层自治组织的培育,社会力量的介入和服务的精准化、差异化及规范化等多方面共同发力。

老年人预期养老方式及其影响因素

目的:探讨老年人预期养老方式及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样法对青岛市、广州市和苏州市6个街道社区1303名老年人(≥60岁)展开现场问卷调查,了解其基本信息以及预期养老方式,采用无序多分类Logistic回归分析探讨老年人预期养老方式的影响因素。结果:选择传统家庭养老、社区居家养老、机构养老的老年人分别占20.0%、62.5%、17.6%。婚姻状况为未婚/离婚/丧偶[OR(95%Cl)为0.410(0.258~0.652)],目前居住方式为与配偶和子女居住[OR(95%Cl)为0.128(0.052~0.313)],探望频率每天1次、1~2周1次[OR(95%Cl)分别为0.236(0.121~0.460)、0.510(0.261~0.996)]是影响老年人选择社区居家养老的因素(P<0.05);独居、与配偶/伴侣居住、与配偶和子女居住[OR(95%Cl)分别为0.165(0.062~0.438)、0.070(0.023~0.216)、0.021(0.008~0.059)],探望频率每天1次、1~2周1次[OR(95%Cl)分别为0.074(0.029~0.189)、0.419(0.190~0.924)],外出频率每天多次、1~5次/周[OR(95%Cl)为0.180(0.082~0.411)、0.380(0.192~0.750)]是影响老年人选择机构养老的因素(P<0.05)。结论:目前居住方式、探望频率和外出频率是老年人预期养老方式的重要影响因素,应重视老年人社区居家养老需求。

社区养老与机构养老模式下老年人睡眠及衰弱状况的比较分析

目的:本研究拟通过对社区及养老机构老年群体开展调查,分析不同养老模式下老年群体睡眠及衰弱状况的差异,以期为分析养老服务体系及优化养老模式提供借鉴参考。方法:于2022年03月至09月期间便利选取某三所南阳市民办养老机构入住的100例老年人及南阳市某社区100例老年人进行量性调研。结果:社区老年人与机构养老老年人睡眠质量(t=-1.395,P=0.008)和睡眠时间(t=-0.102,P<0.001)对比显示差异具有统计学意义。社区老年人与机构养老老年人衰弱的生理维度对比显示差异不具有统计学意义(t=-0.335,P=0.053),但结果属于临界状态,养老机构衰弱总分及生理维度得分稍低于社区老年人。结论:本研究通过对不同居住方式的老年群体开展睡眠与衰弱状况的现状调查,探讨老年人的睡眠与衰弱水平,结果显示不同养老模式下老年人的睡眠及衰弱状况差异性不大,本研究结果可为优化老年人健康管理中的服务内容及增强获得感提供理论支撑,建议优化老年人养老服务体系,为缓解家庭及社会养老问题提供多种养老模式。

公立医院医养结合养老模式的运行分析及思考

目的推进公立医院医养结合养老模式更加科学、规范、有序运行。方法采用描述性统计法、比较分析法。结果首家由国家发展与改革委员会批准的公立医院兴办的医养结合养老机构——重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心入住老人人次呈上升趋势,已扭亏为盈,实现"医护养"全面融合、"急慢分治、双向转诊"、护理院医保覆盖,信息化助力养老与安全,逐步形成较为规范的老人综合评估体系。结论公立医院医养结合养老模式是一种成功的养老模式,其市场需求前景好,但运营成本高、服务收费较高,不能满足大量老人的养老需求,需要政府做好顶层设计、完善相关制度、加大资金投入、分层建设以完善养老服务体系。

不同养老模式下老年人生活质量现状及影响因素

目的了解我国不同养老模式下老年人生活质量(QOL)现状及其影响因素。方法采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOLBREF)对我国家庭、社区及机构养老老年人的QOL进行调查。结果三种养老模式下老年人QOL总分、生理、心理及社会关系领域得分社区养老最高、家庭次之、机构最低(P<0.05);环境领域得分为社区养老高于家庭和机构(P<0.05),家庭和机构间无显著差异(P>0.05);自评分为社区和家庭高于机构(P<0.05);QOL总分与自评分间具有正相关关系(r=0.601);不同养老模式的QOL与自评分影响因素不完全相同,主要有健康状况、文化程度、婚姻、子女状况、职业、年龄及民族。结论不同养老模式下生活质量得分有差异,且影响因素不完全相同。

国外主要养老模式介绍

随着人口老龄化进程的加速,各种养老模式应运而生。据统计国内外的养老模式达20多种,主要分为以下几种类型:居家养老模式、社区养老模式、机构养老模式。本文对国外的主要养老模式进行综合分析,以期为我国养老模式的发展提供借鉴与启示。

农村空巢老人养老方式选择实证研究——山东省例证

利用单因素和多元回归方法对山东省734位农村空巢老人的调查数据进行了分析。农村空巢老人养老方式的选择受人口特征、子女照护、经济状况、精神状态和外部环境等5大类11种因素的综合影响。为能够为农村空巢老人提供有针对性的养老保障,提出了围绕自我养老开展养老服务、加强政府资金保障设立养老补贴、鼓励民间资本参与农村养老以及增强子女照护义务履行兜底责任等建议。

“互联网+”城市医养一体化居家养老模式需求研究

目的:了解老年人对"互联网+"城市医养一体化居家养老服务的需求情况。方法:随机抽取保定市莲池区63名老年人为研究对象,采用简易智力测试量表、一般人口学问卷和"互联网+医养结合"居家养老服务需求问卷对其进行调查。结果:老年人对"互联网+医养一体化"居家养老模式总需求标准化得分为74.89%,处于较高的水平。对医疗卫生服务需求最高,其中,排在前3位的是紧急救援(100%)、健康体检(98.4%)和医疗康复(98.4%)。而家政服务需求最低。结论:老年人对医养一体化居家养老服务模式有较高的需求,在满足其医疗卫生服务需求的同时,满足其在日常照顾、精神慰藉、维权、利于身心健康等多方面的需求。

农村多元养老模式的现实解读:区域比较的视角

随着中国老龄化趋势的不断演进,养老问题已成为了迫在眉睫的重要课题,农村养老形势尤其严峻,传统养老模式独木难支,新型养老方式尚未成熟。文章主要选取了东部的江苏南通和西部的陕西榆林两个地区作为调查地点,对各自养老模式的实施与发展情况进行了比较,并深入分析了其发展中存在的问题。研究发现,农村养老模式呈现出"嵌入性"特征,即完全与地方的文化与经济社会结构相融合,且各具特点与问题。对此,应有针对性地积极探索建立适合各地农村实际的多元养老模式,多途径解决农村养老问题。

“医养结合”养老模式发展现状及问题分析

"医养结合"养老模式作为新型的养老理念,是在我国老龄化背景下,解决社会养老问题的新思路。首先对"医养结合"进行了研究回顾、内涵分析、理论基础研究,陈述了国内"医养结合"的发展现状和面临的主要问题。并从伦理学视角、需求与供给视角分析了问题存在的原因,并提出"医养结合"养老模式发展的建议。

国外居家养老模式比较及对中国的启示

逐步完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充的社会养老服务体系,是我国养老服务发展的重要方向。居家养老已经成为国外一种主要的养老模式。借鉴国外居家养老模式的成功经验和发展趋势,我国居家养老模式从政府层面看,应发挥引导功能、整合资源、完善政策法规,加强监督和评估;从社区层面看,应完善社区养老服务网,加强新设施建设,整合原有设施资源,加强专业人才建设等等。

人口老龄化、家庭消费结构与中国养老模式改革——基于微观数据对人口红利的探讨

对人口老龄化对中国农村居民和城镇居民家庭消费结构的影响进行细致研究。根据修正后的AIDS模型对少儿抚养比和老年抚养比对各类消费支出的影响加以量化分析,在利用CHALS数据对目前中国老年群体消费结构相关指标进行描述性统计的基础上,得出研究结论:中国目前的养老模式仍然以家庭养老为主,父母在子女成年后仍然对其有经济上的支助,财富在代际之间的转移不能形成有效的社会投资。如果不能建立更多的社会养老机构,完善社会保障体系,在我国进入严重老龄化阶段后,社会养老问题将成为我国抑制消费、阻挡投融资体系健康发展的巨大障碍。

青岛市“医养结合”养老模式探索

青岛市已进入人口老龄化城市行列,人口老龄化速度不断加快。长期以来青岛市的老年人是以家庭养老模式为主流,而随着生活水平的提高和医疗技术的发展,该模式已经满足不了当前的养老需求。青岛市于2012年实施的长期医疗护理保险制度开创了国内"医养结合"养老模式的先河,该模式有机地将医疗机构与养老机构结合为一体,实现了医疗资源和养老资源的优化,为老年人的晚年生活质量提供了有力保障。

农村老年人养老模式选择意愿的影响因素分析

在农村养老模式多样化背景下,农村老年人基于哪些因素选择与之相适应的养老模式?文章通过全国东、中、西部9省千户调查,实证分析了农村"养老模式"效用最大化下的选择意愿。结果显示:个体特征、家庭状况、经济状况和养老风险意识等因素影响农村老年人养老模式的选择意愿。实证模型给出了自我养老/家庭养老与社会养老/家庭养老两种模式的对比选择,探究农村老年人对目前主要的三种养老模式的需求位序。自我养老、家庭养老和社会养老模式应该具有不同的政策安排框架,三种模式相互兼容,共同发展。

我国老年建筑的发展历程、现存问题和趋势展望

透视近十年我国在人口老龄化背景下的社会变迁,从政策法规、项目定位、养老模式、养老观念、运营管理、规划设计等方面回顾了我国老年建筑近十年的发展历程。结合实例,对现阶段我国老年建筑设计存在的盲目照搬规范、缺乏长远考虑、软硬件配合不足等突出问题进行了分析。基于现状,对"十三五"期间我国住宅的适老化改造设计、地区综合型养老设施的建设、医疗服务与养老机构的结合等发展趋势进行了展望。

基于修订Andersen模型的辽宁省城市老年人养老方式选择偏好及其影响因素研究

目的:了解辽宁省城市老年人养老方式选择偏好及其影响因素。方法:修订国外医疗领域Andersen模型,构建分析养老方式选择偏好影响因素的理论框架,采用Mplus7.4检验修订指标体系的信度和效度,并进行路径分析。结果:选择家庭养老的老年人最多,占比60%;其次是机构养老(23%)、目前尚未打算(9%)、社区居家养老(8%);自评健康、养老需求、日常生活自理能力等需求因素对养老方式选择偏好的解释力最强。结论:城市老年人的养老方式选择偏好趋向多元化,与养老服务供给存在结构化矛盾;从供给侧推动养老服务供给侧结构性改革,从需求侧合理有效引导老年人的养老方式选择偏好,是有效缓解养老服务资源结构化供需矛盾的重要途径。

基于互联网平台的住宅小区养护医一体化养老模式的探讨

2010年广州市65岁及以上人口占常住人口6.6%,广州市面临着严峻的老龄化挑战。本文首先通过分析发达国家及我国的养老模式,发现我国现有养老模式的核心问题是"养、护、医"分离。其次,提出以创新改革的方式解决该难题,提出建立给予互联网平台的住宅小区养护医一体化养老模式,以护理站为模式中心,使养老服务、医疗服务和护理服务依托互联网平台得到有效衔接。最后,结合广州市的现实需求、政策支持以及护理人力资源的状况,对该模式的实施进行可行性探讨。

我国人口老龄化背景下的养老困境及解决对策

我国人口老龄化呈现出老年人口数量多、增速快、高龄化的特点。我国目前的家庭养老、机构养老、社区养老等养老模式面临养老保障制度不完善、养老服务体系不健全、养老产业发展滞后、独生子女家庭养老压力增大等困境。为此,必须完善计划生育政策,完善国家养老保障体系,构建多元化的养老模式,大力发展养老产业,逐步构建起一套科学合理的养老体系和养老模式。

中国传统养老模式面临的挑战及多元化养老方式探索

家庭养老模式的产生和发展有其深厚的经济、文化和社会基础。这种养老模式既有其独特的优势又有其自身不可避免的劣势。伴随着我国家庭结构的巨大变化、空巢家庭日益增多、老年人在家庭中主导地位的逐渐丧失、年轻一代养老观念的逐渐淡漠,中国传统养老模式面临严峻的挑战。在这样一个社会变迁、经济发展的大背景下,探索一种依靠老年人、家庭和社区等多种力量的多元化养老模式便成为当下中国社会发展的重要选择。