Pentacam系统4种模式测量角膜曲率的一致性研究

目的采用Pentacam系统4种模式测量近视成人角膜曲率,评估其一致性,为临床使用提供参考。方法选取近视志愿受试者64人(64眼),应用Pentacam系统4种模式(分别是3D25、3D50、CF50、CF100)测量角膜3mm直径范围水平中央曲率K1、角膜3mm直径范围垂直中央曲率K2。4种模式测量的K1、K2比较采用重复测量方差分析,采用Bonferroni法两两比较模式间的测量差异,测量结果的一致性研究采用Bland-Altman分析。结果 Pentacam系统4种模式测量的受试者K1分别为(42.86±1.49)、(42.86±1.49)、(42.88±1.50)、(42.86±1.49)D,K2分别为(44.00±1.74)、(43.99±1.74)、(43.99±1.76)、(43.99±1.73)D,4种模式测量的K1、K2比较均无统计学差异(均P>0.05),两两比较亦均无统计学差异(均P>0.05)。4种模式测量的K1、K2具有很好的一致性。结论 Pentacam系统4种模式测量近视成人角膜曲率具有良好的一致性,在测量角膜中央曲率时可以替换使用。

OPD-ScanⅢ与Pentacam测量角膜屈光力和散光的一致性

目的:分析OPD-ScanⅢ与Pentacam测量角膜散光(CA)患者角膜屈光力、CA及散光轴位的相关性和一致性。方法:系列病例研究。收集2019年6-12月在苏州大学附属理想眼科医院就诊的屈光不正患者876例(1072眼),分别用OPD-ScanⅢ与Pentacam测量角膜平坦轴屈光力(K1)、陡峭轴屈光力(K2)、CA、散光轴位、矢量参数J0(0°或180°轴位的Jackson交叉柱镜值)、45°轴位的Jackson交叉柱镜值(J45)。按Pentacam测量的CA度数分为低度CA组(CA≤0.75 D)301眼和高度CA组(CA>0.75 D)771眼。选取2种仪器连续测量3次,选取散光轴位为中间值的那次测量数据用于统计分析。采用配对t检验或Wilcoxon检验,Spearman相关性分析及Bland-Altman分析法对2种仪器测量数据的差异性、相关性、一致性进行分析。结果:低度CA组中,OPD-ScanⅢ与Pentacam测量K1、K2及CA的差异均有统计学意义(t=4.991,P=0.001;Z=2.310,P=0.022;Z=-2.891,P=0.004);2种仪器测量K1、K2、CA、散光轴位、J0及J45的95%一致性界限(LOA)分别为(-0.31,0.35)D、(-0.32,0.42)D、(-0.32,0.38)D、(-27.86,27.96)°、(-0.19,0.21)D和(-0.18,0.18)D。高度CA组中OPD-ScanⅢ与Pentacam测量K1、K2、CA、散光轴位、J0及J45差异均有统计学意义(t=-10.763,P<0.001;t=6.046,P<0.001;Z=-2.335,P=0.020;Z=-5.480,P<0.001;Z=-1.997,P=0.046;Z=-6.079,P<0.001);2种仪器测量K1、K2、CA、散光轴位、J0及J45的95%LOA分别为(-0.27,0.39)D、(-0.34,0.44)D、(-0.44,0.42)D、(-11.15,13.55)°、(-0.25,0.23)D及(-0.25,0.33)D。在低度和高度CA组中OPD-ScanⅢ与Pentacam测量的K1、K2、CA、散光轴位、J0及J45值均有相关性(均P<0.05)。结论:OPD-ScanⅢ测量K值和高度CA患者的散光轴位时与Pentacam的测量具有较高的一致性,但其测量CA度数和低度CA患者散光轴位时与Pentacam测量值的一致性较差。

Lenstar、Pentacam与Sirius测量白内障患者眼前节生物参数的比较

目的 评估新型光学低相干反射仪Lenstar、Pentacam眼前节综合分析系统和眼前节生物测量仪Sirius测量白内障患者中央角膜厚度（CCT）、前房深度（ACD）、角膜曲率（Km）的差异性与一致性,为临床使用提供依据.方法 前瞻性对照研究.同一观测者分别应用Lenstar 、Pentacam和Sirius 测量40例（40眼）白内障患者的CCT、角膜内皮到晶状体前表面的ACD （ACDendo）、角膜上皮到晶状体前表面的ACD（ACDepi）和Km,眼别的选择采用随机方式.对3种仪器测量的以上指标比较采用重复测量方差分析,进一步用Bonferroni法两两比较仪器间的差异,一致性比较采用Bland-Altman统计分析法.结果 Lenstar、Pentacam和Sirius测量CCT的平均值分别为（528.18＆#177;29.12）μm、（533.21＆#177;27.02）μm和（534.48＆#177;26.15） μm,ACDendo分别为（2.54＆#177;0.41）mm、（2.54＆#177;0.43）mm和（2.57＆#177;0.43）mm,ACDepi分别为（3.07＆#177;0.41）mm、（3.08 ＆#177;0.42） mm和（3.10＆#177;0.43）mm,差异均有统计学意义（F=11.641、9.961、12.539,P＜0.01）,Km值分别为（44.05＆#177;1.69）D、（43.99＆#177;1.65）D、（43.93＆#177;1.63）D,差异有统计学意义（F=4.186,P＜0.05）.3种仪器测量CCT、ACDendo、ACDepi、Km的95％一致性区间（LoA）较小,其上下限最大的绝对值分别为26.41 μm、0.12 mm、0.12 mm和0.61 D,一致性好.结论 Lenstar、Pentacam和Sirius测量白内障患者中央角膜厚度、前房深度、角膜曲率具有良好的一致性,为临床白内障患者眼前节参数的测量提供了新的选择.

四种仪器用于白内障术前生物学测量的比较

目的比较波前像差仪OPD—Scan Ⅲ、三维眼前节分析仪Pentacam、光学生物测量仪Lenstar L900和自动电脑验光仪KR-8100P测量角膜曲率、角膜散光、人工晶状体度数的差异性和一致性。方法前瞻性临床研究。选取2015年11月至2016年3月在中国医科大学附属第四医院眼科行白内障手术的患者109例（118只眼），应用四种仪器分别测量角膜曲率、散光轴位，并计算J0（cylinder at 0-degree meridian）、J45（cylinder at 45-degree meridian）、平均角膜曲率Km、人工晶状体度数，所测数据间的差异性对比采用配对t检验，一致性对比采用Bland-Altman分析。结果配对f检验结果显示四种仪器测量值间差异无统计学意义（P〉0．05）。在测量角膜曲率和计算人工晶状体度数时四种仪器一致性较好，在散光的测量时OPD—Scan Ⅲ与Pentacam一致性较好，其余仪器间一致性较差。结论在测量角膜曲率和计算人工晶状体度数时四种仪器差异小，一致性好，可以相互替换，但涉及散光的测量或如果植入的人工晶状体与散光轴位有关时，OPD—Scan Ⅲ与Pentacam可以相互替换，其余仪器需结合临床对仪器的适用范围加以判断。