学龄期儿童角膜形态Pentacam眼前节分析仪测量分析

目的:分析学龄期儿童角膜形态特征,为学龄儿童屈光不正检查、角膜病变及治疗提供参考。方法:纳入2020-03/2023-06于我院眼科门诊就诊的6-12周岁儿童为研究对象,根据SE值不同分为正视组(-0.25 D≤SE≤+0.25 D)、近视组(-6.00 D≤SE<-0.25 D)。采用Pentacam眼前节分析仪测量角膜前后表面平坦曲率(K1)、陡峭屈率(K2)、平均曲率(Km)、曲率半径(Rm)、角膜直径(WTW)、中央角膜厚度(CCT),分析比较正视组与近视组、男生与女生以及不同年龄段儿童的角膜形态差异。结果:正视组儿童角膜前表面Km为42.84±0.61 D、Rm为7.85±0.15 mm,后表面Km为-6.23±0.04 D、Rm为6.77±0.15 mm,WTW为11.89±0.28 mm,CCT为557.77±22.44μm。近视组儿童Km为43.68±0.62 D、Rm为7.72±0.16 mm,后表面Km为-6.49±0.03 D、Rm为6.64±0.17 mm,WTW为12.17±0.27 mm,CCT为553.24±22.23μm。正视组与近视组间角膜形态有差异(均P<0.01)。相关性分析显示,角膜形态与年龄、性别显著相关。结论:学龄期儿童角膜形态并不固定,近视的发生除了与眼轴增长有关外,与角膜形态变化显著相关。

Pentacam眼前节分析系统在预防性激光虹膜周边切除评估中的应用

目的:以首次发作急性闭角型青光眼的对侧眼为研究对象,采用Pentacam眼前节分析系统观察预防性激光虹膜周边切除(laser peripheral iridotomy,LPI)前后眼前节结构变化,评估LPI的有效性和安全性。方法:急性原发性闭角型青光眼50例50眼的对侧眼行氩激光联合Nd:YAG激光预防性激光周边虹膜切除,检查治疗前及治疗后1d;6mo的眼内压(intraocular pressure,IOP),以Pentacam测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、中央前房深度(central anterior chamber depth,CACD)、周边前房深度(peripheral anterior chamber depth,PACD)、前房容积(anterior chamber volume,ACV)、前房角(anterior chamber angle,ACA)、瞳孔直径(pupil diameter,PD)、晶状体厚度(lens thickness,LT),IOL-Master测量眼轴长度(axial length,AL),并估算晶状体在眼内的相对位置(relative position of the lens,RPL)。结果:Pentacam图像清晰显示凸出的虹膜变平坦,前房角加深。治疗前与治疗后1d;6mo的眼压无显著变化。CCT值分别为548.02±20.22,549.32±21.78,551.34±26.37mm。CACD值分别为1.65±0.28,1.72±0.31,1.71±0.23mm。PD值分别为2.32±0.55,2.20±0.39,2.38±0.40mm。LT值分别为1.90±0.55,1.82±0.39,1.98±0.40mm。眼AL分别为23.08±1.05,22.91±1.12,22.94±0.96。RPL值分别为0.118±0.035,0.126±0.041,0.121±0.028。治疗前后均无统计学差异。PACD值分别为颞侧(0.88±0.31,1.19±0.25,1.17±0.30mm),上方(0.83±0.32,1.01±0.42,1.02±0.36mm),鼻侧(0.80±0.42,0.95±0.21,0.94±0.24mm),下方(0.83±0.34,1.13±0.14,1.12±0.25mm);ACV值分别为57.06±18.43,80.65±20.02,81.43±17.21mm3;ACA值分别为27.02°±6.65°,30.41°±5.87°,31.52°±6.98°,治疗前与治疗后均有统计学差异,治疗后1d与6mo无统计学差异。结论:LPI能明显增加急性闭角型青光眼对侧眼的周边前房深度和前房容积。Pentacam眼前节分析系统能直观定量反映LPI对于急性闭角型青光眼对侧眼的眼前节三维结构变化。

A超角膜测厚仪和Pentacam系统测量散瞳前后角膜中央厚度的比较

目的比较应用A超角膜测厚仪和Pentacam三维眼前节分析系统测量的散瞳前后角膜中央厚度的差异。方法2011年8月至11月北京协和医院成人屈光不正患者65例(130眼),均先后应用Pentacam三维眼前节分析系统和A超角膜测厚仪进行散瞳前后角膜中央厚度的测量,散瞳剂采用复方托吡卡胺滴眼液。结果 A超角膜测厚仪测量的散瞳前后角膜中央厚度值分别为(536.70±39.60)和(548.31±39.22)μm,散瞳后的测量值明显高于散瞳前(P=0.000);Pentacam三维眼前节分析系统测量的散瞳前后角膜中央厚度值分别为(539.57±39.73)和(545.99±39.47)μm,散瞳后的测量值亦明显高于散瞳前(P=0.000)。两种方法散瞳前角膜中央厚度的测量值比较,Pentacam三维眼前节分析系统测量值明显高于A超角膜测厚仪(P=0.000);而两种方法散瞳后的测量值比较,差异无统计学意义(P=0.081)。结论散瞳后角膜中央厚度测量值较散瞳前略有增加,故散瞳前测量值更能准确、真实地反映角膜中央厚度,有助于为角膜屈光手术方式的选择和手术安全性评价提供参考。

应用Pentacam三维眼前节分析仪评价玻璃体切割联合白内障超声乳化术后人工晶状体在眼内的稳定性

目的采用Pentacam三维眼前节分析仪研究玻璃体切割联合白内障超声乳化术后前房深度(ACD)、人工晶状体(IOL)倾斜度及偏心度的变化情况,及不同玻璃体腔填充物对IOL在眼内稳定性的影响。方法采用临床前瞻性研究,对玻璃体视网膜疾病合并白内障患者42例46眼行1期玻璃体切割联合白内障超声乳化IOL(AcrySofSA60)植入术,根据眼底情况选择灌注液、惰性气体及硅油填充,采用Pentacam三维眼前节分析仪测量术后1周、1个月、3个月IOL的位置。结果手术前后不同时间点间ACD值的差异有统计学意义(F=64.239,P=0.000),术后各时间点ACD值均较术前增加(P<0.05),但术后3个月达到稳定。术后不同时间点间IOL偏心度差异有统计学意义(F=26.459,P=0.000),术后3个月硅油填充组与术后1周、1个月相比IOL偏心量均明显增加(P<0.05);不同玻璃体填充物组IOL偏心量的差异无统计学意义(F=2.282,P=0.114)。在术后各个随访时间点,IOL倾斜度的差异无统计学意义(F=0.977,P=0.401),不同玻璃体填充物组的IOL倾斜度差异无统计学意义(F=1.413,P=0.254)。结论 Pentacam三维眼前节分析仪可动态观察并评价IOL在眼内的稳定性;惰性气体填充对眼内IOL的影响较灌注液填充和硅油填充明显,但总体而言各种玻璃体腔填充眼术后IOL在眼内的位置基本稳定。

应用Pentacam评价激光周边虹膜切除术前后前房形态参数的改变

目的:通过比较Pentacam测量的可疑房角关闭患者行激光周边虹膜切除术前后各项参数,探讨评价前房形态改变的敏感参数。方法:诊断为可疑房角关闭并接受激光周边虹膜切除术治疗的患者33例60眼。患者术前及术后1d行Pentacam检查,观察前房各项参数在激光前后的变化,进行配对t检验。结果:与术前相比较,中央前房深度差异无统计学意义,周边前房深度明显加深,差异有统计学意义;前房容积明显增加,差异有统计学意义。前房夹角变宽,从治疗前的(22.26°±5.18°)增加为治疗后的(26.42°±5.20°),差异有统计学意义。结论:激光周边虹膜切除术可以显著增加可疑房角关闭患眼的周边前房深度和前房容积,周边前房深度和前房容积可作为评价前房形态改变的敏感参数。

Pentacam系统在青少年近视患者治疗中的监测价值

目的探讨Pentacam眼前节分析系统在动态评估青少年近视患者在使用角膜塑形镜过程中的监测价值。方法前瞻性、回顾性分析2012年3月—2014年3月期间在该院治疗的青少年近视患者的临床资料。根据治疗方案不同分为观察组(角膜塑形镜组)和对照组(普通眼镜组)两组。比较两组患者的临床资料、治疗后不同时间点(1周、1月、6月)的视力、角膜屈光度、曲率以及眼前节相关指标。结果治疗后各个时间点(1周、1月、6月)观察组患者的裸眼视力均显著高于对照组,而球镜度数低于对照组(P<0.01);而在治疗6月后观察组患者的角膜水平、垂直曲率均低于对照组患者(P<0.05);观察组患者在治疗1周、1月、6月后的前房容积、前房深度、前房角度均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论 Pentacam系统可以对使用角膜塑形镜的近视患者的眼前节相关参数进行监测,对患者的临床病程的监测、不良后果的预防有着重要的指导价值。

Pentacam三维眼前节分析系统在激光周边虹膜切开术治疗原发性闭角型青光眼中的应用

目的评价Pentacam三维眼前节分析系统在原发性闭角型青光眼Nd:YAG激光周边虹膜切开术治疗中的临床应用价值。方法62例(105只眼)原发性闭角型青光眼患者,在接受Nd:YAG激光周边虹膜切开术术前及术后1周、1月、1年,应用Pentacam三维眼前节分析系统测定患者中央前房深度、前房容积、最小前房角开放度数等前房参数,观察并分析术前、术后前房参数变化。结果 62例(105只眼)行激光周边虹膜切开术,术后中央前房深度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后前房容积与术前比较明显增加,差异有统计学意义(P<0.01);术后最小前房角开放度数与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Pentacam三维眼前节分析系统能够清晰地显示激光治疗前后眼前节结构变化,可以定性和定量反映激光周边虹膜切开术治疗前后前房参数的变化,对及早发现闭角型青光眼的潜在危险具有一定的意义。

运用Pentacam对LASEK与LASIK术后角膜后表面高度变化的观察

目的:应用Pentacam分析系统对准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜后表面高度的变化进行观察比较。方法:回顾性分析我院2013-01/06行LASEK和LASIK术治疗的近视患者50例100眼的临床资料,比较术前和术后3mo时采用Pentacam分析系统测量的角膜后表面高度变化。结果:术后3mo,LASEK角膜后表面高度为7.4±5.0mm,显著高于术前(5.6±3.4mm)。LASIK角膜后表面高度为7.5±5.1mm,显著高于术前(5.5±3.5mm),差异均具有统计学意义(均P<0.05);术后3mo后,两种术式角膜表面高度前凸量(1.74±3.67mm vs 1.80±3.61mm)相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LASEK和LASIK术后角膜后表面均前移,早期LASIK术角膜表面高度前移量高于LASEK术,但前移量均不足以引发不良反应。

iTrace和Pentacam及LOCSⅢ参数在晶状体混浊程度评估中的相关性

目的:分析iTrace视功能分析仪和Pentacam三维眼前节分析系统及晶状体混浊分级系统Ⅲ(LOCSⅢ)在年龄相关性白内障(ARC)患者晶状体混浊评估中的相关性。方法:前瞻性横断面研究。纳入2021-05/08本院眼科的ARC患者104例104眼。裂隙灯行LOCSⅢ分级;iTrace获取晶状体混浊地形图分级(OMG)和晶状体功能失调指数(DLI);Pentacam获取核分级(PNS)和Scheimpflug图像,ImageJ测量Scheimpflug图像各区域的累积光密度(IntDen)。SPSS 26.0分析参数正态性和相关性。结果:各参数除3mm范围IntDen和6mm范围后囊区IntDen外均正态分布。PNS与NC、NO均正相关(r=0.521、0.440,均P<0.01)。3mm范围IntDen与NC、NO均正相关(rs=0.459、0.450,均P<0.01)。3mm范围核区IntDen与NC、NO均正相关(r=0.539、0.543,均P<0.01)。3mm范围后囊区IntDen与NC、NO均负相关(r=-0.315、-0.321,均P<0.01)。6mm范围IntDen与NC、NO均正相关(r=0.321、0.288,均P<0.01)。3mm范围DLI与NC、NO、PSC均负相关(r=-0.257、-0.234、-0.282,均P<0.01)。6mm DLI与NC、NO、PSC均负相关(r=-0.247、-0.304、-0.227,均P<0.05)。3mm范围OMG与CC、PSC均正相关(r=0.268、0.333,均P<0.01)。6mm范围OMG与CC、PSC均正相关(r=0.275、0.245,均P<0.05)。3mm范围DLI与PNS、3mm范围核区IntDen均负相关(r=-0.217、-0.197,均P<0.05)。结论:三种晶状体混浊评价系统各有优势,将各参数结合可更客观地评价晶状体各区混浊,为临床提供参考。

早期圆锥角膜患者的角膜后表面形态分析(英文)

目的应用Pentacam三维眼前节分析系统分析早期圆锥角膜后表面形态的特点,为完善早期圆锥角膜形态特点的描述提供参考。方法选取亚临床期圆锥角膜患者(43人43眼),可疑圆锥角膜患者(40人40眼)及正常对照(143人143眼)。使用Pentacam三维眼前节分析系统检测角膜,统计分析后表面最大屈光度、后表面最大高度值、分布位置及各指标的组间差异,计算各指标的受试者工作曲线(ROC曲线,反映一项检测指标的敏感度和特异度)下面积。结果亚临床圆锥角膜组、可疑圆锥角膜组和正常组的平均后表面最大屈光度分别为-6.2 D,Q=0.5;-5.6 D,Q=0.3;-5.5 D,Q=0.3。平均后表面最大高度分别为23μm,Q=14;11μm,Q=8.5;7μm,Q=6。因数据分布为非正态分布,因而采用中位数和四分位间距表示法,Q代表四分位间距。后表面最大屈光度和后表面最大高度在各组之间均存在统计学意义的差别,且在前表面屈光度和高度出现异常前,后表面屈光度和高度已经发生改变。在诊断早期圆锥角膜中,后表面屈光度最大值、后表面高度最大值的ROC曲线下面积最大。结论基于Pentacam三维眼前节分析系统的检测结果,角膜后表面屈光度、后表面高度的变化是早期圆锥角膜形态改变的重要特点。

Pentacam前房分析仪测量原发性闭角型青光眼YAG激光周边虹膜切除术前后前房形态参数的对比研究

目的 应用Pentacam三维前房分析仪,测量原发性闭角型青光眼患者YAG激光周边虹膜切除术前、后前房形态参数变化,寻找以该检测方法评价前房形态变化的敏感指标.方法 前瞻性对照研究.早期原发性闭角型青光眼（PACG）患者47例（47眼）,其中急性PACG患者21例,慢性PACG患者26例,行YAG激光周边虹膜切除术.术前及术后2周分别行Pentacam三维前房分析仪检查,观察前房形态变化并分析术前、术后前房形态参数,即中央前房深度、前房容积及前房夹角的变化;同时比较急性PACG与慢性PACG以及用药与未用药组激光后前房形态参数变化.激光前、后眼前段参数比较采用配对t检验,激光后两组前房形态参数变化的比较采用独立样本t检验.结果 PACG患者激光术前中央前房深度为（1.84±0.31）mm,前房容积为（65.04±20.68）mm3,前房夹角为（25.44±6.38）°;激光术后中央前房深度为（1.89±0.28）mm,前房容积为（92.19±21.07）mm3,前房夹角为（23.86±5.96）°;术后中央前房深度、前房容积较术前变大,差异有统计学意义（t=-3.10,P=0.003;t=-17.02,P=0.000）,前房夹角无明显改变（t=1.91,P=0.060）.激光后,急性PACG患者前房容积增加值为（29.76±10.84）mm3,慢性PACG患者为（23.31±10.07）mm3,差异有统计学意义（t=2.09,P=0.040）.随访1年以上,未用药眼压保持稳定者激光后前房容积增加值为（31.93±11.99）mm,经用药而使眼压保持稳定者为（18.71±7.06）mm3,差异有统计学意义（t=3.17,P=0.005）.结论 YAG激光周边虹膜切除术可改善PACG患者的浅前房状态,前房容积与中央前房深度是应用Pentacam三维前房分析仪衡量前房形态变化的较敏感的参数.急性PACG患者激光后前房容积增加值较慢性PACG患者大,未用药眼压保持稳定的患者激光后前房容积增加值较经用药患者大.

Pentacam眼前节分析系统引导下圆锥角膜患者硬性透氧性角膜接触镜验配体会

目的探讨Pentacam眼前节分析系统观察配戴硬性角膜接触镜(RGPCL)对圆锥角膜的治疗效果。方法通过回顾性分析,将38例(72只眼)在兰州大学第一医院就诊的患者根据Pentacam三维眼前节分析系统检查的角膜形态分为轻中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组。观察两组患者配戴RGPCL前、配戴后1、6、12和24月时的最佳矫正视力(BCVA),以及配戴RGPCL24月角膜曲率、角膜厚度及角膜前后表面高度的变化。结果轻中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组配戴RGPCL治疗后1、6、12和24月BCVA与戴镜前BCVA比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);轻中度圆锥角膜组和重度圆锥角膜组RGPCL治疗前BCVA差异有统计学意义(P<0.05);RGPCL治疗后1、6、12、24月两组间BCVA比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pentacam眼前节分析系统观察角膜相关参数变化,角膜前表面最大曲率值治疗后24月与治疗前比较有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),角膜最薄点厚度、前后表面高度治疗后24月与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论RGPCL对圆锥角膜患者是安全有效的,Pentacam眼前节分析系统能够准确检测圆锥角膜患者角膜形态的变化。

眼前段分析系统（Pentacam）临床应用的意义

目的 探讨Pentacam综合眼前段三维分析系统在闭角型青光眼的早期筛查和青光眼白内障联合手术疗效量化评价方面的意义.方法 60岁以上志愿者25人（25眼）,为正常对照组,原发性急性闭角型青光眼25例（25眼）和原发性慢性闭角型青光眼25例（25眼）,应用Pentacam综合眼前段三维分析系统测量前房形态参数（前房深度、前房容积、前房角）,并分别与青光眼白内障联合手术前与术后1d、7d、30 d测量的前房形态参数：前房深度、前房容积、前房角进行比较.结果 正常对照组前房形态参数的测量值均大于原发性急、慢性闭角型青光眼两个组,差异均有统计学意义;青光眼两组之间比较,差异无统计学意义.两个青光眼组在青光眼白内障联合手术后各时间点前房深度较术前均加深,前房容积较术前均变大,前房角较术前均增宽,差异均有统计学意义.结论 Pentacam综合眼前段三维分析系统可以用来量化评价青光眼白内障联合手术后的眼前段形态的变化,为预后的评估提供参考.

三维前房分析仪对40岁以上人群前房形态测量的初步研究

目的 分析三维前房分析仪测量的4 0岁以上社区人群的前房形态参数。设计 横断面调查研究。研究对象 对10例受试者作三维前房分析仪重复性检验。连续选取社区4 0岁以上受试者共92例,分为4 0～4 9岁、5 0～5 9岁、6 0～6 9岁、70岁以上四个年龄组,每组男、女至少10例。方法 对10例受试者进行3次重复性前房形态检查,评价前房测量的可重复性。社区受检人群检查包括视力、裂隙灯显微镜、数码眼底照像及前房分析仪检查。凡前房轴深小于2mm者到北京同仁医院接受进一步检查。主要指标 前房轴深、前房夹角、前房容积。结果 前房轴深、前房夹角、前房容积的平均变异系数分别为0 4 %、3 9%、2 6 %。前房轴深、前房容积与性别、年龄因素有显著相关性,女性前房轴深较男性浅(P =0 0 4 4 )、前房容积小(P =0 0 0 2 )。随年龄增长前房轴深变浅、容积变小。前房夹角与性别、年龄因素无显著相关性。筛查中前房轴深小于2mm者共8例,4例确诊为青光眼。结论 前房轴深与前房容积测量的可重复性好,前房夹角检测的可重复性略差。前房轴深、前房容积与性别、年龄因素相关。

超声乳化白内障吸出术对急性原发性闭角型青光眼眼前段的影响

目的 使用Pentacam三维前房分析仪和眼前段光学相干断层扫描仪（AS-OCT）观察超声乳化白内障吸出术对急性原发性闭角型青光眼（APACG）患者眼前段的影响.方法 收集2010年7月至12月于中山大学附属中山医院眼科就诊的伴有白内障APACG的病例共39例（39眼）.常规行超声乳化白内障吸出联合人工晶体（IOL）植入术.术前和术后3个月使用Pentacam和AS-OCT测量眼前段参数.结果 术后3个月,APACG患者眼压由术前（33.08±5.21）mm Hg降至（16.36±3.44）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa,t=20.644,P=0.000）,中央前房深度由（1.79±0.20）mm增至（3.41±0.38） mm （t=36.191,P=0.000）,周边前房深度由（0.82±0.12） mm加深至（1.81 ±0.20） mm （t=40.732,P=0.000）,前房容积自（74.10±9.94） mm增加至（149.72± 17.12） mm （t=54.921,P=0.000）,下方前房角自（24.03±3.50）.加宽至（ 43.29±3.92）.（t=55.489,P=0.000）,鼻侧前房角自（23.02±2.96）°加宽至（42.36±4.61）.（t=43.291,P=0.000）,上方前房角自（21.62±3.04）.加宽至（39.66±3.53）.（ t=43.511,P=0.000）,颞侧前房角自（22.88±2.87）.加宽至（41.21±3.81）.（t=44.930,P=0.000）.瞳孔直径由术前（3.06±1.32）mm缩小至术后的（3.00±1.21）mm,但差异无统计学意义（t=1.177,P=0.247）.结论 超声乳化白内障吸出术可改善APACG患者眼前段结构的狭窄.Pentacam和AS-OCT可简便快捷和非接触地观察眼前段,有良好的应用前景.

角膜屈光手术术前筛查早期圆锥角膜的研究进展

目前,角膜屈光手术是许多近视眼患者的选择,但术后继发性圆锥角膜会严重损害患者的视力。有研究结果表明,术前筛查圆锥角膜是预防继发性圆锥角膜发生的重要手段之一。本文中笔者对角膜屈光手术术前筛查圆锥角膜的检查设备和检查方法进行汇总,并重点阐述角膜地形图和角膜生物力学检查各项参数的研究进展,以期为临床应用的选择提供参考。