Pentacam分析仪比较正常和高度近视眼前房深度和前房角的研究

目的:使用Pentacam三维眼前段分析仪比较高度近视眼与正常人(正视眼)中央前房深度(central anterior chamberdepth,CACD)和前房角(anterior chamber angle,ACA)两项前房参数差异,进一步了解高度近视眼的解剖学特点。方法:收集2010-10/2011-06在我院门诊就诊的正视眼82例,收集同期我院门诊与准分子激光中心就诊的高度近视眼68例,采用Pentacam三维眼前段分析仪测量CACD和ACA。对高度近视组与正视眼组的前房参数值进行两样本t检验,比较两组间参数有无差异。结果:Pentacam三维眼前段分析仪测得正常人CACD平均值为3.02±0.47mm,ACA平均值为33.26°±6.20°。高度近视眼的CACD平均值为3.24±0.38mm,ACA的平均值为39.55°±6.68°。高度近视眼与正视眼的两项前房参数值均存在显著性差异(均P<0.05)。结论:Pentacam三维眼前段分析仪测量前房参数,高度近视眼与正视眼相比中央前房深度深、前房角宽。

睫状体形态和位置对眼前段空间结构的影响

目的:探讨正常人眼睫状体形态和位置对眼前段空间结构的影响。方法:应用超声生物显微镜(UBM)、A超、Pentacam三维眼前段图像分析仪测量186例186眼正常人睫状体厚度(CBT)、睫状突长度(CPL)、巩膜睫状突夹角(θ)、前房体积(ACV)、前房深度(ACD)、晶状体厚度(LT)、相对晶状体位置(RLP)、房角开放距离(AOD500)。采用直线相关与回归分析方法分析CBT,CPL,θ与ACV,ACD,LT,RLP,AOD500的相关关系。结果:正常人CBT,CPL,θ与ACV,ACD,LT,RLP,AOD500分别为0.740±0.099mm,1.228±0.166mm,45.81°±5.11°,171.15±44.23mm3,2.822±0.314mm,4.29±0.48mm,0.231±0.013,0.373±0.069mm。CBT与ACV,ACD,RLP正相关,与LT负相关,与AOD500无相关性;CPL与ACV,ACD,RLP,AOD500负相关,与LT正相关。θ与ACV,ACD,RLP,AOD500正相关、与LT无相关性。结论:睫状体形态与位置是眼前段空间结构差异的影响因素。

眼前段分析系统（Pentacam）临床应用的意义

目的 探讨Pentacam综合眼前段三维分析系统在闭角型青光眼的早期筛查和青光眼白内障联合手术疗效量化评价方面的意义.方法 60岁以上志愿者25人（25眼）,为正常对照组,原发性急性闭角型青光眼25例（25眼）和原发性慢性闭角型青光眼25例（25眼）,应用Pentacam综合眼前段三维分析系统测量前房形态参数（前房深度、前房容积、前房角）,并分别与青光眼白内障联合手术前与术后1d、7d、30 d测量的前房形态参数：前房深度、前房容积、前房角进行比较.结果 正常对照组前房形态参数的测量值均大于原发性急、慢性闭角型青光眼两个组,差异均有统计学意义;青光眼两组之间比较,差异无统计学意义.两个青光眼组在青光眼白内障联合手术后各时间点前房深度较术前均加深,前房容积较术前均变大,前房角较术前均增宽,差异均有统计学意义.结论 Pentacam综合眼前段三维分析系统可以用来量化评价青光眼白内障联合手术后的眼前段形态的变化,为预后的评估提供参考.

三种仪器测量中央角膜厚度的对比研究

目的探讨Pentacam眼前段分析仪、Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪与A超角膜厚度测量仪三种仪器测量中央角膜厚度的差异。方法126例(252眼)欲做准分子激光手术的近视患者分别用Pentacam眼前段分析仪、A超角膜测厚仪、Orbscan-Ⅱ三种仪器测量中央角膜厚度。用SPSS11.0统计学软件对不同方法测量的结果进行配对t检验,并作Pearson相关性分析。结果三种仪器所测得中央角膜厚度测量结果分别为:Pentacam(546.3±33.6)μm,Orbscan-Ⅱ(550.5±38.5)μm,A超角膜测厚仪(538.6±35.4)μm。三种检查仪测量结果两两之间差异均有统计学意义(P=0.000),且有高度的相关性。A超角膜测厚仪比其他两种测量仪测量所得的中央角膜厚度要薄。再以A超角膜测厚仪测量的角膜厚度为基准把患者分为三组:<520μm,≥520μm且<580μm,≥580μm,对三种仪器测量的结果进一步对比分析。第一组角膜厚度<520μm,71只眼,A超角膜测厚仪测量结果比Pantacam和Orbscan-Ⅱ测量结果要薄,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000)。而Pentacam与Orbscan-Ⅱ的测量值差异无统计学意义(P=0.143)。第二组角膜厚度≥520μm且<580μm,154只眼,Orbscan-Ⅱ测量结果比Pantacam较厚,Pantacam比A超角膜测厚仪测量结果要厚,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000)。第三组角膜厚度≥580μm,27只眼,Orbscan-Ⅱ测量结果比Pantacam和A超角膜测厚仪测量结果要厚,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000),而Pentacam与A超角膜测厚仪的测量值差异无统计学意义(P=0.747)。结论在对中央角膜厚度的测量中,Pentacam、Orbscan-Ⅱ与A超角膜测厚仪三种仪器之间是不能互相替换的。

超声乳化白内障吸出术对急性原发性闭角型青光眼眼前段的影响

目的 使用Pentacam三维前房分析仪和眼前段光学相干断层扫描仪（AS-OCT）观察超声乳化白内障吸出术对急性原发性闭角型青光眼（APACG）患者眼前段的影响.方法 收集2010年7月至12月于中山大学附属中山医院眼科就诊的伴有白内障APACG的病例共39例（39眼）.常规行超声乳化白内障吸出联合人工晶体（IOL）植入术.术前和术后3个月使用Pentacam和AS-OCT测量眼前段参数.结果 术后3个月,APACG患者眼压由术前（33.08±5.21）mm Hg降至（16.36±3.44）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa,t=20.644,P=0.000）,中央前房深度由（1.79±0.20）mm增至（3.41±0.38） mm （t=36.191,P=0.000）,周边前房深度由（0.82±0.12） mm加深至（1.81 ±0.20） mm （t=40.732,P=0.000）,前房容积自（74.10±9.94） mm增加至（149.72± 17.12） mm （t=54.921,P=0.000）,下方前房角自（24.03±3.50）.加宽至（ 43.29±3.92）.（t=55.489,P=0.000）,鼻侧前房角自（23.02±2.96）°加宽至（42.36±4.61）.（t=43.291,P=0.000）,上方前房角自（21.62±3.04）.加宽至（39.66±3.53）.（ t=43.511,P=0.000）,颞侧前房角自（22.88±2.87）.加宽至（41.21±3.81）.（t=44.930,P=0.000）.瞳孔直径由术前（3.06±1.32）mm缩小至术后的（3.00±1.21）mm,但差异无统计学意义（t=1.177,P=0.247）.结论 超声乳化白内障吸出术可改善APACG患者眼前段结构的狭窄.Pentacam和AS-OCT可简便快捷和非接触地观察眼前段,有良好的应用前景.

正常人群暗室激发试验中瞳孔对前房形态变化的影响

目的：观察正常人群暗室激发试验及联合缩瞳前后眼压、前房形态的变化。方法：前瞻性系列病例研究。研究对象为20～35岁的健康受试者30例60眼。所有受试时间均在10颐00～12颐00进行。首次试验：受试者位于暗室,反坐于椅子上,头低俯在椅背上1h,受试前后测量眼压,Pentacam测量眼前节参数;缩瞳后试验：毛果芸香碱缩瞳后进行二次暗室激发试验,收集前后眼压及眼前节参数,将数据进行分析对比。结果：首次试验：受试后眼压显著升高（P=0.000）,瞳孔直径明显缩小（P=0.000）,差异显著有统计学意义;前房容积缩小（P=0.008）,前房角度增宽（P=0.017）,差异有统计学意义;中央前房深度无变化（P=0.261）,差异无统计学意义。缩瞳后试验：受试后眼压升高、前房容积缩小、前房角度变窄、中央前房深度变浅（P=0.000）,差异显著有统计学意义;瞳孔直径无变化（P=0.193）,差异无统计学意义。缩瞳前后眼压变化不明显（P=0.21）,差异无统计学意义;前房容积变小（P=0.002）,差异有统计学意义;前房角度变窄、中央前房深度、瞳孔直径明显缩小（P=0.000）,差异显著有统计学意义。结论：前房容积减少、前房角变窄是暗室激发试验阳性的基础;毛果芸香碱使房角变宽,是其降眼压解剖基础之一;Pentacam测量眼前节参数分析中要考虑瞳孔造成的误差。

有晶状体眼人工晶状体植入术后前房形态观察

目的观察后房型有晶状体眼人工晶状体（PCP．IOL）植入术后前房形态改变。方法收集高度近视PCP—IOL植入术27例（53只眼）的临床资料，应用Pentacam观察术前、术后1个月和6个月的前房形态，进行回顾性分析。结果前房深度：术后1个月中央前房深度为（3．21±0．17）1／11／1，与术前的（3．22±0．25）mm相比差异无统计学意义。瞳孔直径4mm区域上方、颞侧、下方及鼻侧4个方位的前房深度及瞳孔直径6mm区域4个方位的前房深度均较术前下降，差异均有统计学意义。前房角：术后1个月平均前房角宽度为28．70°±6．14°，较术前的40．50°±7．28°下降，差异有统计学意义；上方、颞侧、下方及鼻侧前房角均较术前下降，差异有统计学意义。前房容积：术后1个月前房容积为（134．58±28．41）mm3，较术前的（236．21±17．19）mm3减小，差异有统计学意义。以上各指标术后6个月和1个月相比差异均无统计学意义。拱高：术后1个月拱高为（687．22±35．67）μm，术后6个月拱高为（683．54±31．01）μm，二者差异无统计学意义。眼压：术后1个月及6个月眼压分别为（18．27±2．14）mmHg和（17．86±1．95）mmHg（1mmHg=0．133kPa），与术前的（17．32±2．49）mmHg相比差异均无统计学意义。2只眼术后短期出现眼压升高，经降眼压治疗后降至正常。结论PCP—IOL植入术后前房形态改变明显，周边前房变浅，前房角变窄，前房容积减小，但随访期间观察指标数值稳定，远期效果尚需更长时间的密切观察。

健康受试者饮水试验前后的前房形态变化

目的 观察健康受试者饮水试验前后眼压及前房形态的变化。设计 前瞻性病例系列。研究对象 20~31岁的健康受试者23例（23眼）。方法 所有受试者上午8：00-10：00在5min内饮水1000 ml，于饮水前、饮水后15、30、45、60 min时Goldmann压平眼压计测量眼压，Pentacam三维眼前段分析仪测量前房形态。主要指标 眼压、前房容积、前房角角度、中央前方深度。结果 饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均眼压分别为（12.3±1.5）、（15.8±1.3）、（17.6±1.5）、（14.7±1.4）、（13.3±1.6）mm Hg（P=0.000），饮水后30 min眼压升高最明显（P=0.000）。饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均前房容积分别为（198.6±30.6）、（190.6±28.2）、（189.1±26.6）、（195.0±27.9）、（197.4±29. 6）＆mu;l （P=0.000），饮水后30 min前房容积减小最明显（P=0.000）。饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均前房角角度分别为38.3±3.6＆deg;、37.8±3.7＆deg;、36.7±3.3＆deg;、37.1±3.7＆deg;、37.5±3.8＆deg;（P=0.000），饮水后30min前房角度减小最明显（P=0.000）。饮水前及饮水后15、30、45、60 min的平均中央前房深度分别为（2.66±0.37）、（2.67±0.36）、（2.64±0.33）、（2.68±0.33）、（2.706±0.39）mm （P=0.370）。Pearson相关分析显示饮水后眼压升高与前房容积呈负相关（P=0.041），与中央前房深度无明显相关性（P=0.550）。结论 大量饮水可导致前房容积减少、前房角变窄，推测与血液低渗造成的脉络膜膨胀有关。