Pentacam测量角膜屈光手术后角膜屈光力准确性的研究

目的探讨Pentacam眼前节分析系统测量角膜屈光手术后角膜屈光力的准确性。方法 61例(121只眼)角膜屈光手术(近视手术)后3个月,行Pentacam检查,取模拟角膜曲率计值(Sim K)、4.5等效角膜曲率计读数(EKR)、4.0区域真实净屈光力(TNP)、5.0 TNP值并与临床资料(CHM)法、Shammas法及Haigis-L法获得的K值相比较,方差分析,P<0.05为有统计学意义。结果术后3个月Pentacam测量的Sim K、4.5 EKR、4.0 TNP、5.0 TNP值以及CHM法、Shammas法和Haigis-L法获得的K值平均值和标准差分别为38.67±1.59、37.71±1.68、36.81±1.78、36.91±1.60、37.28±1.81、37.69±2.0和37.14±1.86;统计学处理,4.5 EKR与临床常用方法Shammas法和CHM法值比较,差异无统计学意义。结论 Pentacam测量的4.5 EKR值与临床常用的修正方法Shammas法和CHM法的K值差异没有统计学意义,理论上可以将4.5 EKR值作为角膜屈光手术后的角膜K值应用于现有的IOL度数计算公式,但在实际手术患者中应用方面,有待进一步研究。

Pentacam Topolyzer与角膜曲率计测量角膜屈光力的比较

目的比较Seheimpflug原理摄像系统Pentacam与Placido盘成像Topolyzer角膜地形图及Topcon自动式角膜曲率计测量角膜屈光力的差异，分析三者的一致性，为临床使用提供依据。方法随机选取拟行角膜屈光手术角膜形态正常的患者39例（39只眼）。术前分别采用Pentacam、Topolyzer及Topcon自动式角膜曲率计测量角膜屈光力，并对测量结果进行统计分析。结果Topcon自动式角膜曲率计测量值为（43．35±1．36）D，Topolyzer测量值为（43．41±1．35）D；Pentacam测量所得simK、truenetpower（TNK）、4．0mmHolladay equivalent K—reading（EKR）、4．5mm EKR分别为（43．40±1．34）D，（42．14±1．25）D，（43．44±1.31）D，（43．50±1．32）D。Pentacam测量所得simK、4．0mmEKR与Topolyzer测量所得simK差异无统计学意义（P〉0．05）；其余各组K值之间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。三种测量方法所得K值两两之间均存在高度正相关（r〉0.90，P〈0．01）。TNK比其余各种K值均明显小（-1．21--1．36）D，一致性较差；其余各组K值之间一致性较好，95％一致性界限较窄。结论对于角膜形态正常的患者，Pentacam测量所得simK及4．0mm EKR与Topcon自动式角膜曲率计测量所得Km及Topolyzer测量所得simK具有良好的一致性，不过在临床中互相替代使用仍需要慎重。true net power比其余各种K值均明显小，不能用于人工晶状体屈光度计算。

青年近视患者角膜形态的测量及相关性分析

目的使用Pentacam测量拟行近视手术的青年患者的角膜形态参数,以期了解不同近视程度状态下的角膜形态。方法采用回顾性病例研究,收集2021年4月-2022年11月于宿迁市第一人民医院拟行近视手术的青年患者448例883眼,使用IOL-master测量眼轴长,Pentacam测量患者的角膜参数。按等效球镜度数将患者分为I、II、III三组,I组为低度近视组(≤-0.50D且>-3D)191只眼(男154眼,女37眼),II组为中度近视组(≤-3D且>-6D)461只眼(男263眼,女198眼),III组为高度近视组(≤-6D)231只眼(男108眼,女123眼)。使用SPSS26.0软件分析比较各组间角膜参数并进行统计学分析。结果①随着屈光度的增高,眼轴、角膜前表面曲率、AL/CR均逐渐增大,低度近视组分别为(24.87±0.78)mm、(42.61±1.52)D、(3.13±0.08),中度近视组分别为(25.51±0.85)mm、(43.01±1.67)D、(3.24±0.07),高度近视组分别为(26.43±0.9)mm、(43.36±1.42)D、(3.39±0.09),组间比较,均有统计学意义(均P<0.05)。角膜后表面曲率、角膜直径随着屈光度的增高逐渐减小,低度近视组分别为(-6.19±0.26)D、(11.89±0.41)mm,中度近视组为(-6.27±0.22)D、(11.75±0.39)mm,高度近视组分别为(-6.31±0.23)D、(11.69±0.38)mm,组间比较,均有统计学意义(均P<0.05)。角膜厚度、前房深度、角膜体积组间比较,均无统计学意义(均P>0.05)。②屈光度与眼轴显著负相关(r=-0.608,P<0.05),屈光度与角膜前表面曲率显著负相关(r=-0.143,P<0.05),屈光度与AL/CR显著负相关(r=-0.817,P<0.05)。眼轴、角膜曲率及AL/CR均与屈光度显著相关,AL/CR相关性最强。结论在近视度数增高变化的过程中,眼轴及角膜曲率表现为复杂的变化形式,屈光度与AL/CR相关度最大,AL/CR了解近视进展更为敏感。

四种不同方法测量角膜曲率比较研究

目的比较Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pentacam在测量角膜曲率（K1、K2）时的差异，分析4种方法的一致性，为Lenstar的临床应用提供依据。方法前瞻性临床研究。对2011年12月至2013年3月在北医三院就诊的患者共纳入受试者84例141只眼，分别应用Lenstar与IOL-Mas-ter、角膜曲率计测试141只眼及Pentacam测试59只眼，测量受试者角膜曲率（K1，K2）值。采用配对t检验对两组测量结果的差异进行比较，不同测量仪器所得数据的相关性采用Pearson相关性分析，两种方法测量结果的一致性采用Bland-Ahman分析。结果Lenstar、IOL-Master、角膜曲率计及Pen-taeam4种仪器的K1测量值分别为（43．59±1．69）D、（43．54±1．73）D、（43．55±1．78）D及（43．30~2．08）D，K2测量值分别为（44．55±1．66）D、（44．61±1．72）D、（44．27±1．74）D及（44．24±2．02）D。Lenstar与角膜曲率计在测量K2时，差异有统计学意义（P〈0．001），其它测量值间分别两两比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。Lenstar与其它3种设备在测量同一参数时均具有高度相关性（r=0．899～0．980，P〈0．001）。Bland-Ahman-致性检验显示，Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pen-taeam在测量角膜曲率K1、K2时一致性较差。结论作为一种新型生物测量仪，Lenstar具有简单快捷、非接触等优点。测量角膜曲率时，Lenstar与IOL-Master、角膜曲率计及Pentacam一致性较差，使用中需结合临床意义对仪器的适用范围加以判断。