2型糖尿病患者血清PTX3、sTWEAK水平与非酒精性脂肪性肝病的关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法选取北部战区总医院152例新诊断为T2DM的患者为研究对象,根据是否合并NAFLD将患者分为NAFLD组(92例)和非NAFLD组(60例);根据肝脏超声检查结果,将NAFLD患者分为轻度组、中度组和重度组。另选取35例健康人作为对照(对照组)。采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3、sTWEAK水平。采用Pearson相关分析T2DM患者PTX3和sTWEAK水平与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。采用多因素Logistic回归分析T2DM合并NAFLD的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3、sTWEAK对NAFLD的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。比较轻度组、中度组、重度组血清PTX3、sTWEAK水平。结果与对照组比较,NAFLD组和非NAFLD组血清PTX3、sTWEAK水平较高(P<0.05)。与非NAFLD组比较,NAFLD组血清PTX3、sTWEAK水平较高(P<0.05)。体质量指数(BMI,OR=3.387)、TG(OR=1.958)、HOMA-IR(OR=3.040)、PTX3(OR=4.836)、sTWEAK(OR=4.133)是T2DM合并NAFLD的影响因素(P<0.05)。T2DM患者血清PTX3水平分别与BMI、LDL-C、FPG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(P<0.05),而与HDL-C呈负相关(P<0.05)。血清sTWEAK水平分别与LDL-C、FPG、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。血清PTX3、sTWEAK预测T2DM患者发生NAFLD的AUC分别为0.873和0.821,二者联合可将AUC提高至0.915。轻度组、中度组、重度组血清PTX3和sTWEAK水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),病情越重,患者血清PTX3和sTWEAK水平越高。结论PTX3、sTWEAK是T2DM患者发生NAFLD的影响因素,并且血清PTX3、sTWEAK水平越高,NAFLD病情越重。

特发性血小板减少性紫癜患儿血清PTX3、SDC-1水平及临床意义

目的探究特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿血清正五聚蛋白3(PTX3)、多配体蛋白聚糖1(SDC-1)水平及临床意义。方法选取2021年10月—2022年10月沧州市中心医院儿内科收治的ITP患儿95例为研究组;同期医院体检的健康儿童100例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清PTX3、SDC-1水平;采用Pearson相关分析血清PTX3、SDC-1水平的相关性;Logistic回归模型分析ITP患儿预后的相关影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3、SDC-1水平对ITP的诊断价值和预后预测价值。结果与健康对照组比较,研究组ITP患儿血小板计数(PLT)水平显著下降,血清PTX3、SDC-1水平显著升高(t/P=76.639/<0.001、8.868/<0.001、8.483/<0.001)。与预后良好亚组比较,预后不良亚组ITP患儿血清PTX3、SDC-1水平显著升高(t/P=8.313/<0.001、7.851/<0.001)。Pearson相关分析显示,ITP患儿血清PTX3与SDC-1水平呈正相关(r/P=0.700/<0.001)。血清PTX3、SDC-1及二者联合诊断ITP的AUC分别为0.801、0.849、0.861,二者联合优于血清PTX3单独诊断(Z=2.708,P=0.007)。血清PTX3、SDC-1及二者联合预测ITP患儿预后的AUC分别为0.790、0.907、0.918,二者联合优于血清PTX3单独预测(Z=2.245,P=0.025)。Logistic回归分析显示,血清PTX3、SDC-1水平高是ITP患儿发生不良预后的危险因素[OR(95%CI)=5.463(3.193~9.347)、13.486(10.473~17.366)]。结论ITP患儿血清PTX3、SDC-1水平升高,对ITP诊断和预后评估具有重要临床意义。

口腔骨增量种植修复患者龈沟液PTX3、Nrg4水平与种植体预后的关系

目的分析口腔骨增量种植修复患者龈沟液正五聚蛋白3(PTX3)、神经调节素-4(Nrg4)水平与种植体预后的关系。方法选取2021年4月—2022年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔科收治口腔骨增量种植修复患者92例为研究组,根据种植后1个月复诊时X线检查结果分为预后不良亚组56例,预后良好亚组36例;同期在医院体检牙周健康志愿者92例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定龈沟液PTX3、Nrg4的表达水平,Pearson相关性分析口腔骨增量种植修复患者龈沟液PTX3、Nrg4表达水平的相关性,Logistic回归分析影响骨增量种植修复患者种植牙预后的因素。结果与健康对照组比较,研究组CRP、TNF-α及龈沟液PTX3表达水平升高(t/P=30.695/<0.001、18.994/<0.001、8.383/<0.001),Nrg4表达水平降低(t/P=10.988/<0.001)。与预后良好亚组比较,预后不良亚组PTX3、CRP、TNF-α水平升高(t/P=4.706/<0.001、17.480/<0.001、9.410/<0.001),Nrg4表达水平降低(t/P=9.033/<0.001)。骨增量种植修复患者龈沟液PTX3和Nrg4表达水平呈负相关(r/P=-0.349/0.001)。Logistic回归分析显示,PTX3高、Nrg4低、CRP高是骨增量种植修复患者种植体预后的危险因素[OR(95%CI)=3.542(1.742~7.201)、2.524(1.121~5.682)、4.767(2.056~11.051)]。结论PTX3在口腔骨增量种植修复患者龈沟液中呈高表达,Nrg4呈低表达,二者与种植体预后相关。

病毒性心肌炎患儿血清PTX-3及IL-35水平及其与心功能、心肌损伤的相关性分析

目的探讨病毒性心肌炎(VMC)患儿血清正五聚体蛋白-3(PTX-3)及白细胞介素(IL)-35水平及其与心功能、心肌损伤的相关性。方法选取该院儿科收治的VMC患儿80例作为VMC组,选取同期于该院进行体检的50例健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附试验比较两组血清中PTX-3、IL-35水平,采用放射免疫法检测VMC组患儿心肌酶谱表达,采用超声检测VMC组患儿心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),采用Pearson相关分析血清PTX-3、IL-35水平与心肌酶谱及心功能的相关性。结果与对照组比较,VMC组患儿血清PTX-3水平升高,IL-35水平降低(P<0.05)。血清PTX-3水平与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均呈正相关(r=0.816、0.671、0.861、0.869、0.913、0.603,P<0.05),与CO、SV、EF均呈负相关(r=-0.880、-0.836、-0.745,P<0.05)。血清IL-35水平与cTnI、CK、CK-MB、α-HBDH、AST、LDH均呈负相关(r=-0.539、-0.554、-0.589、-0.619、-0.531、-0.511,P<0.05),与CO、SV、EF均呈正相关(r=0.588、0.531、0.367,P<0.05)。结论VMC患儿血清中PTX-3水平升高,IL-35水平降低,且均与心肌损伤程度及心功能有相关性,PTX-3、IL-35水平检测对诊断VMC有一定的临床参考价值。

动脉粥样硬化型ACI患者血清Lp-PLA2、MCP-1、VE-cadherin、PTX3变化及与IMT的关系

目的探讨动脉粥样硬化型(AT型)急性脑梗死(ACI)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、五聚素3(PTX3)水平变化及其与颈动脉内-中膜厚度(IMT)之间的关系。方法选取AT型ACI患者104例(ACI组),根据ACI程度分为轻度组(n=46)、中度组(n=34)和重度组(n=24),根据颈动脉粥样硬化斑块(CASP)性质分为非CASP组(n=23)、CASP稳定组(n=38)与CASP不稳定组(n=43)。另选同期健康体检者40例为正常对照组(n=40)。测定并比较各组的血清Lp-PLA2、MCP-1、VE-cadherin、PTX3水平及与IMT的关系。结果ACI患者的血清Lp-PLA2、MCP-1、VE-cadherin、PTX3水平及IMT显著高于对照组(P<0.05),且随着病情程度加重呈显著增高趋势(P<0.05),CASP稳定组和CASP不稳定组显著高于非CASP组,CASP不稳定组显著高于CASP稳定组(P<0.05)。ACI患者的血清Lp-PLA2、MCP-1、VEcadherin、PTX3水平与IMT呈显著正相关性(均P<0.05)。结论AT型ACI患者具有明显IMT增厚及血清Lp-PLA2、MCP-1、VE-cadherin、PTX3高表达,且Lp-PLA2、MCP-1、VE-cadherin、PTX3水平与IMT厚度密切相关。

龈沟液Melatonin、PTX3与老年牙隐裂伴慢性牙髓炎患者炎症因子和治疗效果的关系研究

目的:探究龈沟液褪黑素(Melatonin)、正五聚体蛋白3(PTX3)与老年牙隐裂伴慢性牙髓炎(CP)患者炎症因子和治疗效果的关系。方法:选择2021年6月-2022年6月我院收治的165例老年牙隐裂伴CP患者纳入研究组,选取同期在我院实施正畸牙拔除的健康受试者100例纳入对照组。比较两组龈沟液Melatonin、PTX3及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。Pearson检验分析老年牙隐裂伴CP患者龈沟液Melatonin、PTX3水平与炎症因子的相关性。165例老年牙隐裂伴CP患者接受根管治疗+全冠修复后随访1年,根据治疗效果分为有效组和无效组,比较两组临床资料。多因素Logistic回归模型分析老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析龈沟液Melatonin、PTX3对老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的预测价值。结果:与对照组比较,研究组龈沟液中Melatonin水平降低(P<0.05),PTX3、TNF-α、CRP、IL-6水平升高(P<0.05)。Pearson检验显示,老年牙隐裂伴CP患者龈沟液PTX3与TNF-α、CRP、IL-6呈正相关(P<0.05),龈沟液Melatonin与TNF-α、CRP、IL-6呈负相关(P<0.05)。165例老年牙隐裂伴CP患者,根管治疗+全冠修复治疗结束后随访1年,失访3例,最终共162例患者完成随访。162例患者中成功122例、好转26例、失败14例,无效率为8.64%(14/162)。与有效组比较,无效组裂纹达髓底占比、探诊深度>5 mm占比、PTX3水平显著升高(P<0.05),Melatonin水平显著降低(P<0.05)。多因素Logistic回归模型结果显示,裂纹深度达髓底、探诊深度>5 mm、PTX3水平升高是老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的危险因素(P<0.05),Melatonin水平升高为其保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,龈沟液Melatonin联合PTX3检测预测老年牙隐裂伴CP患者治疗无效的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度为0.803、0.857、0.777。结论:龈沟液Melatonin水平降低、PTX3水平升高与老年牙隐裂伴CP患者炎症反应有关,且Melatonin水平越低、PTX3水平越高者治疗效果越差,Melatonin联合PTX3检测对于根管治疗+全冠修复治疗效果有较高的预测价值。

病毒性心肌炎外周血PTX-3和h-FABP与GARP表达及意义

目的分析病毒性心肌炎外周血正五聚体蛋白-3(PTX-3)和心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)与A重复优势蛋白(GARP)表达及意义.方法选取2020年1月-2021年12月上海市同济医院收治的119例病毒性心肌炎患者为病例组,另随机选取80名健康体检者为对照组,病例组患者根据病情严重程度分为轻、中和重度,并随访12个月观察预后.收集各组一般资料,酶联免疫吸附法检测所有研究对象外周血PTX-3、h-FABP、GARP水平.结果与对照组相比,病例组PTX-3、h-FABP表达较高,GARP表达水平较低(P<0.05).病例组患者,与轻度相比,中、重度患者PTX-3、h-FABP表达较高,GARP表达水平较低(P<0.05),与中度相比,重度患者PTX-3、h-FABP表达较高,GARP表达水平较低(P<0.05);与预后良好相比,预后不良PTX-3、h-FABP表达较高,GARP表达水平较低(P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线显示,三项联合对病毒性心肌炎的诊断价值高于PTX-3、h-FABP、GARP单项检测(P<0.05).结论病毒性心肌炎患者外周血PTX-3、h-FABP表达水平升高,GARP表达水平降低,联合检测PTX-3、h-FABP、GARP表达水平,可用于病毒性心肌炎的诊断.

补肾活血汤对慢性心力衰竭大鼠心功能及免疫炎症反应的影响

目的观察补肾活血汤对慢性心力衰竭大鼠心功能以及血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清正五聚蛋白3(PTX3)水平的影响,并探讨其治疗心力衰竭的潜在作用机制。方法通过腹腔注射阿霉素复制心力衰竭模型,将造模成功后的Wistar大鼠随机分为补肾活血汤高剂量组、补肾活血汤中剂量组、补肾活血汤低剂量组、卡托普利组、模型组,并设立空白组,分别给药4周,空白组灌胃生理盐水4周。利用心脏彩超测量左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)。用酶联免疫法(ELISA)检测心力衰竭大鼠血清中IL-6、TNF-α、PTX3及脑钠肽(BNP)水平。结果与空白组相比,模型组LVEF、LVFS水平明显降低(P <0.01);与模型组相比,补肾活血汤中剂量组和高剂量组LVEF、LVFS水平明显升高(P <0.05或P <0.01),IL-6、TNF-α、PTX3及BNP水平明显下降(P <0.01)。结论补肾活血汤能调控心力衰竭时大鼠细胞因子及神经内分泌水平,这可能是补肾活血汤减少心力衰竭炎症细胞因子分泌、改善神经内分泌紊乱、干预心室重构、抑制心力衰竭的生化机制之一。