脓毒症性肺损伤大鼠炎性细胞因子的变化及己酮可可碱的干预作用

观察脓毒症性急性肺损伤 (ALI)大鼠肺组织及外周血炎性细胞因子的变化 ,探讨已酮可可碱 (PTX)的干预作用。采用盲肠结扎、穿孔的方法制成脓毒症性肺损伤模型 ,用ELISA法或胸腺细胞增殖法测定血清TNF α、IL 6、IL 8含量及IL 1活性 ;斑点杂交检测肺组织中TNF α、IL 1β、IL 6、IL 8mRNA表达。结果显示 ,①脓毒症各组肺组织内TNF α、IL 1β、IL 6、IL 8mRNA表达强度均显著高于对应时相点的假手术组 (P <0 0 1)。PTX干预后 ,肺组织内TNF α、IL 1β、IL 6、IL 8mRNA的相对含量较未用PTX干预的大鼠有一定程度的减少。②脓毒症各组血清中TNF α、IL 1、IL 6、IL 8含量或活性均显著高于对应时相点的假手术组 (P <0 0 1)。PTX 2 4h组血清中TNF α、IL 1、IL 6、IL 8含量或活性明显低于脓毒症 2 4h组 (P <0 0 1)。提示脓毒症性ALI大鼠肺组织内TNF α、IL 1β、IL 6、IL 8mRNA表达及血清相应细胞因子含量或活性均升高 ,PTX可在一定程度上抑制体内TNF α、IL 1、IL 6、IL 8的产生。

创伤后急性呼吸窘迫综合征患者基质金属蛋白酶9的变化及己酮可可碱治疗对其的影响

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化及己酮可可碱(PTX)治疗对其的影响。方法:对61例收入ICU内的ARDS患者分为PTX治疗组和对照组,对两组患者血清MMP-9水平、呼吸频率、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2、APACHEⅡ评分进行测定。结果:(1)两组患者治疗前各项值呼吸频率、PaCO2(mmHg)、PaO2/FiO2、年龄及MMP-9水平差异无显著性;(2)PTX治疗可显著减少ARDS患者血清中MMP-9的表达(P<0.05),显著改善ARDS患者的呼吸情况,改善APACHEⅡ评分(P<0.001)。结论:PTX抑制ARDS的MMP-9表达和改善呼吸情况,对ARDS患者有保护作用。

己酮可可碱防治犬呼吸窘迫综合征的研究

应用己酮可可碱（ＰＴＸ）对犬脂肪型呼吸窘迫综合征进行早期治疗，发现治疗后ＰａＯ＿２下降减慢，支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中白细胞总数显著下降，肺泡巨噬细胞分泌白介索１与肿瘤坏死因子减少，ＢＡＬＦ中白蛋白含量及肺湿／干比值明显降低，肺病理损害减轻。表明ＰＴＸ可显著减少肺内白细胞蓄积，减轻肺血管渗出和肺水肿形成，其机理可能与ＰＴＸ抑制炎症细胞、保护肺血管内皮等有关。

己酮可可碱对实验性犬呼吸窘迫综合征肺内白细胞的干预作用

在犬脂肪型呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）模型，观察己酮可可碱（ＰＴＸ）对肺内多形核白细胞（ＰＭＮ）、肺泡巨噬细胞（ＡＭ）的作用，结果发现经ＰＴＸ治疗后，肺内ＰＭＮ聚集、浸润减少，支气管肺泡灌洗液中白细胞数由致伤组的２．９２×１０￣８降至治疗组的１．２１×１０￣８（ｐ＜０．００１），ＰＭＮ所占细胞比由致伤组的３５．４％减少为治疗组的１４．３％（Ｐ＜０．０１），治疗组ＡＭ释放的白细胞介素＿１及肿瘤坏死因子明显低于致伤组（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５）．结果表明，ＰＴＸ对ＲＤＳ肺内ＰＭＮ及ＡＭ均具有抑制作用，为ＰＴＸ防治ＡＲＤＳ提供了依据。

己酮可可碱治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨己酮可可碱联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将64例ARDS患者随机分为对照组和己酮可可碱组（PTX组）各32例。对照组采用常规治疗，PTX组患者在此基础上加用己酮可可碱注射液200mg，每日2次。观察两组患者治疗效果、血气分析指标及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）含量变化。结果治疗后3、7d两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）差异有统计学意义（P〈0．05），PTX组血清TNF—α、IL-8及病死率均低于对照组（P〈0．05）。结论PTX联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应，改善患者氧合情况和预后。