血清PTX3 SFRP4联合尿NGAL对糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨联合检测尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及血清正五聚蛋白3(PTX3)和分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)对临床上糖尿病肾病(DN)的诊断意义。方法:选取我院2020年12月至2023年6月就诊的DN患者86例,作为DN组,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为早期组(24例,UAER≤20μg/min)、中期组(30例,20μg/min<UAER<200μg/min)、晚期组(32例,UAER≥200μg/min),根据病情严重程度分为轻度DN组(40例)和中重度DN组(46例),另选取40例单纯2型糖尿病患者为对照组。比较DN组与对照组、不同病情程度组以及早中晚期组血清PTX3、SFRP4和尿液NGAL水平。分析三者及其联合检测在诊断DN中的临床价值。结果:DN组血清PTX3、SFRP4和尿液中NGAL的水平均高于对照组(P<0.05);与轻度DN组相比中重度DN组患者三个指标的水平也明显升高(P<0.05);中、晚期组DN患者三个指标的水平较早期组升高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,三者联合诊断DN的曲线下面积(AUC)为0.985,且联合诊断AUC大于单一指标诊断(Z三者联合-PTX3=2.670、Z三者联合-SFRP4=3.976、Z三者联合-NGAL=2.510,P=0.008、0.000、0.012),敏感度为94.20%,特异性为96.00%。结论:血清PTX3、SFRP4和尿液NGAL联合检测在诊断DN以及评估DN患者严重程度具有更高的可靠性。

瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

目的探究瞬时弹性成像技术联合血清正五聚体蛋白3(Pentraxin3,PTX3)、几丁质酶样蛋白40(YKL-40)对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法选取2020年10月至2023年3月来郑州市第六人民医院治疗的188例确诊的乙型肝炎患者为研究对象,根据肝穿刺活检结果以及Metavir评分分为肝硬化组(n=43)、显著纤维化组(n=70)、无显著纤维化组(n=75)。另选取同期来医院体检的188例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清PTX3、YKL-40水平;采用Spearman法分析血清PTX3、YKL-40水平与肝纤维化程度之间的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40水平对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。结果与对照组比较,观察组HA、ColIV、LN、TBIL、LSM水平显著升高,PⅢNP水平显著降低(P<0.05);观察组血清PTX3、YKL-40水平与对照组相比显著升高(P<0.05);随着纤维化程度逐渐加重,血清PTX3、YKL-40水平及LSM逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);血清PTX3、YKL-40水平及LSM与肝纤维化程度均呈正相关(r=0.616、0.441、0.468,P=0.000、0.000、0.000);瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40水平诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.657、0.746,三者联合诊断的AUC为0.846,三者联合与各指标单独诊断相比具有较高的诊断价值(Z_(三者联合-PTX3)=1.985、Z_(三者联合-YKL-40)=4.405、Z_(三者联合-LSM)=2.748,P=0.047、0.000、0.006)。结论乙型肝炎患者血清PTX3、YKL-40水平均上调,且PTX3、YKL-40水平与肝纤维化程度密切相关,瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40对肝硬化具有较高的诊断价值。

绝经后H型高血压合并骨质疏松症患者血清MCP-1、PTX3、GDF15的变化及其临床意义分析

目的分析绝经后H型高血压(HHT)合并骨质疏松症(OP)患者血清单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、正五聚蛋白3(PTX3)、生长分化因子15(GDF15)的变化及其临床意义。方法选取2020年6月至2023年5月我院收治的127例绝经后HHT合并OP患者为研究组,另选取同期85例绝经后OP患者为OP组,62例绝经后单纯HHT患者为HHT组、60例体检健康的绝经后女性志愿者为健康组。比较4组血清MCP-1、PTX3、GDF15水平、股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度、血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)]及炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]。采用Pearson相关性分析血清MCP-1、PTX3、GDF15水平与骨密度、血清骨代谢指标及炎症因子的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MCP-1、PTX3、GDF15对绝经后HHT合并OP的诊断价值。结果与健康组比较,OP组、HHT组及研究组血清MCP-1、PTX3、GDF15、BGP、β-CTX、PINP水平均较高,且OP组高于HHT组,研究组高于OP组和HHT组(P<0.05)。与健康组比较,OP组、HHT组及研究组血清TNF-α、IL-6水平均较高,且HHT组高于OP组,研究组高于OP组和HHT组(P<0.05)。与健康组比较,OP组、HHT组及研究组的股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度均较低,且OP组低于HHT组,研究组低于OP组和HHT组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清MCP-1、PTX3、GDF15水平与股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度呈负相关,与血清BGP、β-CTX、PINP、TNF-α、IL-6水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MCP-1、PTX3、GDF15联合诊断绝经后HHT合并OP的AUC值为0.945,高于单独指标诊断。结论绝经后HHT合并OP患者血清MCP-1、PTX3、GDF15水平升高,且与股骨颈和腰椎(L_(1~4))骨密度、血清骨代谢指标及炎症因子密切相关,三者联合检测对诊断绝经后HHT合并OP患者有较高价值。

非瓣膜性心房颤动患者血清S100钙结合蛋白A4和正五聚素蛋白3水平与左心耳血栓的关系

目的分析非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血清S100钙结合蛋白A4(S100A4)、正五聚素蛋白3(PTX3)水平与左心耳血栓形成的关系。方法选取2020年3月至2023年3月在我院治疗的老年NVAF患者120例,根据超声心动图筛查有无左心耳血栓形成分为形成组40例和非形成组80例。检测患者血清S100A4、PTX3水平;Spearman相关性分析血清S100A4、PTX3水平与左心耳血栓形成的关系;logistic回归分析影响左心耳血栓形成的因素。结果形成组血清S100A4、PTX3水平高于非形成组(P<0.01)。NVAF患者血清S100A4和PTX3水平与左心耳血栓形成均呈正相关(r=0.497,P=0.000;r=0.555,P=0.000)。心力衰竭、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、B型钠尿肽、尿酸、S100A4、PTX3是NVAF患者左心耳血栓形成的危险因素(P<0.05,P<0.01)。血清S100A4和PTX3联合预测NVAF患者左心耳血栓形成的ROC曲线下面积为0.949(95%CI:0.893~0.981)。结论NVAF患者血清S100A4、PTX3水平升高,与左心耳血栓形成有关,二者血清水平对左心耳血栓形成具有一定预测价值。

血清sPD-1、PTX3水平与急性淋巴细胞白血病患儿临床病理特征的相关性分析

目的 探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的血清可溶性程序性死亡受体-1(sPD-1)和正五聚蛋白-3(PTX3)水平与患者临床病理特征的相关性。方法 选取2020年7月至2022年6月该院确诊的ALL患儿91例作为实验组,选择同期86例在本院收治的非恶性血液病患儿作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清sPD-1、PTX3水平,并分析二者与ALL患儿临床病理特征的关系;多元Logistic回归分析发生ALL的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sPD-1、PTX3水平对ALL的诊断价值。结果 与对照组相比,实验组中血清sPD-1、PTX3水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);随着白细胞计数、原始细胞比例、不同危险(Risk)分层指标的升高,ALL患儿血清sPD-1、PTX3水平随之升高,随着血小板计数、血红蛋白水平指标的升高,血清sPD-1、PTX3水平随之降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线下面积(AUC)显示,sPD-1单独诊断ALL的AUC为0.760(95%CI:0.689~0.831),截断值为21.926 pg/mL,PTX3单独诊断ALL的AUC为0.749(95%CI:0.672~0.826),截断值为3.168 ng/mL,二者联合诊断ALL的AUC为0.881(95%CI:0.833~0.928),二者联合诊断的AUC显著大于sPD-1单独诊断的AUC(Z=2.797,P=0.005),PTX3单独诊断的AUC(Z=2.883,P=0.004);Logistic回归分析显示血清sPD-1、PTX3水平是发生ALL的影响因素(P<0.05)。结论 ALL患儿血清sPD-1、PTX3水平均显著上升,血清sPD-1、PTX3水平是ALL发生的危险性因素,二者联合检测对ALL患儿的临床判断提供极大帮助。

血清正五聚蛋白3和C反应蛋白对小儿肠套叠术后感染的预测价值

目的探究血清正五聚蛋白3(PTX3)和C反应蛋白(CRP)对小儿肠套叠术后感染的预测价值。方法选取江苏省南通市妇幼保健院在2019年1月至2022年12月收治的112例行肠套叠手术治疗的患儿。观察患儿术后感染发生情况,并将其分为感染组和无感染组。收集患儿临床相关资料,并进行血清PTX3、CRP水平检测。分析肠套叠手术治疗患儿术后感染的危险因素;受试者操作特征(ROC)曲线评估PTX3、CRP对肠套叠手术治疗患儿术后感染的预测价值。结果112例行肠套叠手术治疗的患儿中,31例发生术后感染,发生率为27.68%。感染组年龄低于无感染组,住院时间长于无感染组,中转开腹占比、PTX3、CRP水平高于无感染组(P<0.05)。中转开腹(OR=2.615)、PTX3(OR=2.112)、CRP(OR=2.343)是肠套叠手术治疗患儿术后感染的独立危险因素(P<0.05)。PTX3、CRP及二者联合预测肠套叠手术治疗患儿术后感染的曲线下面积分别为0.749、0.712、0.918。结论血清PTX3、CRP是影响肠套叠手术治疗患儿术后感染发生的独立危险因素。PTX3联合CRP检测对肠套叠手术治疗患儿术后感染预测价值更好。

开放性胃肠手术患儿术后血清钙素原、正五聚蛋白3和高迁移率族蛋白B1表达及其预测早期感染的价值

目的 分析开放性胃肠手术患儿术后血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB-1)表达及其预测早期感染的价值。方法 2020年1月~2023年1月我院收治的开放性胃肠手术患儿206例,依据术后是否并发感染分为感染组(27例)和未感染组(179例)。比较两组一般资料及围手术期指标,比较两组术前、术后1天、3天血清PCT、PTX3、HMGB-1水平;观察术后1天、3天各血清指标单一、联合检测对开放性胃肠手术患儿术后感染的预测价值;多因素Logistic回归分析术后感染的影响因素。结果 感染组术后1天、3天血清PCT、PTX3、HMGB-1水平分别为(2.42±0.39)μg/L、(3.74±0.53)μg/L,(2.07±0.66)μg/L、(3.06±0.75)μg/L,(18.35±2.74)μg/L、(26.09±4.16)μg/L,均高于未感染组的(1.71±0.35)μg/L、(2.29±0.36)μg/L,(1.48±0.52)μg/L、(1.73±0.59)μg/L,(13.04±2.26)μg/L、(15.75±2.83)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线显示,术后3天血清PCT、PTX3、HMGB-1联合检测预测开放性胃肠手术患儿术后感染的曲线下面积(Area under the curve, AUC)最大,为0.989;多因素Logistic回归分析显示,年龄为患儿术后感染的独立保护因素,术中出血量、手术时间、术后1天、3天血清PCT、PTX3、HMGB-1为独立危险因素(P<0.05);感染组中重度感染患儿术后1天、3天血清PCT、PTX3、HMGB-1水平分别为(2.63±0.34)μg/L、(4.12±0.56)μg/L、(2.31±0.69)μg/L、(3.39±0.81)μg/L、(19.86±2.91)μg/L、(28.84±4.40)μg/L,均高于轻度感染患儿的(2.11±0.28)μg/L、(3.19±0.49)μg/L、(1.72±0.60)μg/L、(2.58±0.73)μg/L、(16.15±2.39)μg/L、(22.09±3.96)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 开放性胃肠手术患儿术后血清PCT、PTX3、HMGB-1表达显著增高,且其表达与术后早期感染及感染病情程度有关,三者联合预测价值更高。

强直性脊柱炎患者血清PGLYRP-1、PTX3水平及其与炎症水平、骨密度的相关性

目的探讨血清肽聚糖识别蛋白1(PGLYRP-1)、正五聚蛋白3(PTX3)水平及其与强直性脊柱炎(AS)患者炎症水平、骨密度(BMD)的相关性。方法选取2021年1月至2023年1月该院收治的68例AS患者作为AS组,另选取同期健康体检者68例作为非AS组。检测所有研究对象血清PGLYRP-1、PTX3水平。采用Pearson相关分析AS患者血清PGLYRP-1、PTX3水平与炎症相关因子水平及不同部位处BMD的相关性。采用多因素Logistic回归分析PGLYRP-1、PTX3对AS发生的影响。结果AS组与非AS组工作状况、身高、身体质量指数、体质量、婚姻状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AS组红细胞沉降率、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数评分均明显高于非AS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AS组PGLYRP-1、PTX3水平均高于非AS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AS组IL-1β、IL-6、IL-17、IL-18、TNF-α、CRP水平均高于非AS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AS组腰椎、股骨颈、华氏三角、股骨粗隆处的BMD显著低于非AS组(P<0.05)。AS患者血清PGLYRP-1、PTX3水平与IL-1β、IL-6、IL-17、IL-18、TNF-α、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。AS患者血清PGLYRP-1、PTX3水平与腰椎、股骨颈、华氏三角、股骨粗隆处BMD均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PGLYRP-1、PTX3水平升高均是AS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论AS患者血清PGLYRP-1、PTX3表达水平较高,与炎症因子水平的上升有关,且与患者不同部位BMD呈负相关,可能成为AS病情监测的有效标志物。

血清KL-6、PTX3、HBP水平与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性

目的探讨血清涎液化糖链抗原(KL-6)、正五聚蛋白3(PTX3)、肝素结合蛋白(HBP)与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的相关性。方法选取2021年12月至2023年5月在张家口市第一医院重症医学科就诊的老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者372例作为研究对象,根据患者28 d后转归状况分为死亡组和生存组。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6、PTX3、HBP水平;采用Pearson相关分析KL-6、PTX3、HBP水平与白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清KL-6、PTX3、HBP对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果随访28 d后,372例患者中生存312例(生存组),死亡60例(死亡组)。生存组患者血清KL-6、PTX3、HBP水平显著低于死亡组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、机械通气时间、中性粒细胞计数、WBC、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP、白细胞介素-10水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP水平与WBC、APACHEⅡ评分及血清PCT、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清KL-6、PTX3、HBP、WBC、PCT、CRP水平是老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素(P<0.05)。KL-6、PTX3、HBP联合预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)显著高于各指标单项检测的AUC(Z_(联合vs.KL-6)=4.590,P<0.001;Z_(联合vs.PTX3)=3.823,P=0.001;Z_(联合vs.HBP)=5.471,P<0.001)。结论老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清KL-6、PTX3、HBP水平较高,且与患者预后关系密切,故KL-6、PTX3、HBP在评估老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的预后中具有重要作用。

胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的近期疗效及对血清Pentraxin-3、HE4水平的影响

目的探讨胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者的近期疗效及对血清穿透素-3(Pentraxin-3)、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响。方法选择成都军区总医院胸外科2013年1月——2014年7月诊治的肺癌患者96例,按随机数字表法分为2组,对照组48例行传统开胸术,研究组48例行胸腔镜手术,比较2组围手术情况、近期疗效,检测前清蛋白(PA)及白细胞(WBC)水平,肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、每分钟通气量(MV)],Pentraxin-3及HE4水平,记录2组的并发症等。结果 2组手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(t=0.499、1.016,P>0.05);研究组切口长度、出血量、镇痛时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(t=22.539、22.787、2.792、5.968,P<0.05)。2组第1年、2年生存率及复发率比较差异无统计学意义(x^2=0.546、1.094、0.477、0.944,P>0.05)。术后,研究组FEV_1为(65.31±8.95)%,MV为(123.79±25.43)L,均显著高于对照组的(53.79±7.20)%和(105.87±18.24)L,差异有统计学意义(t=6.948、3.967,P<0.05)。研究组PA高于对照组[(225.41±49.20)mg/L vs.(158.53±48.27)mg/L,t=6.723,P<0.05],WBC低于对照组[(12.68±2.75)×10~9/L vs.(15.49±3.27)×10~9/L,t=4.557,P<0.05],研究组Pentraxin-3、HE4低于对照组[(3.28±0.73)g/L vs.(5.59±1.30)g/L,(104.67±19.24)pmol/L vs.(125.76±24.21)pmol/L],差异有统计学意义(t=10.734、4.725,P<0.05)。研究组并发症率低于对照组(8.33%vs.35.42%,x^2=10.301,P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者近期疗效值得肯定,且能够降低血清Pentraxin-3、HE4水平。

正五聚蛋白3、C反应蛋白与老年急性脑梗死病人病情严重程度及预后的关系

目的:探讨正五聚蛋白3(PTX3)、C反应蛋白(CRP)水平与老年急性脑梗死病情及预后的关系。方法:检测120例病人PTX3、CRP水平,依据NIHSS评分及出院2个月后BI评分分组,比较PTX3、CRP水平的差异,Spearman相关性分析及ROC曲线用来评价PTX3、CRP与病情、预后的相关性及预测预后的价值。采用NIHSS评分评估病情,采用BI评分评估预后。结果:轻度脑梗死组病人PTX3、CRP水平低于中重度脑梗死组,预后不良组PTX3、CRP水平高于预后良好组(P<0.05~P<0.01)。PTX3、CRP水平与NIHSS评分呈正相关关系(P<0.01),与BI呈负相关关系(P<0.01),PTX3、CRP水平具有较好的预测预后的价值,以PTX3为优。结论:PTX3、CRP或可成为预测老年急性脑梗死病情及预后的指标。

OSAHS患者pentraxin-3含量变化及意义

目的:探讨pentraxin-3在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的变化及意义。方法:选择因"打鼾或其他睡眠障碍相关症状"在我院就诊的96例患者,给予PSG检测,进一步分组为正常对照组,轻、中、重度OSAHS组。测定血浆pentraxin-3、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV),用baPWV评估早期动脉硬化程度。所得实验数据采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理。结果:重度、中度OSAHS患者血清Pentraxin浓度(3.98±1.62)ng/mL、(3.31±1.05)ng/mL,明显高于轻度、正常对照组(2.52±0.74)ng/mL、2.24±0.46)ng/mL(P<0.05);log-pentraxin3与AHI、Log-hsCRP、最低SO2及baPW呈正相关(rs值分别为0.31、0.30、0.22、0.36,P<0.05),与总睡眠时间、快速眼球运动睡眠期比例呈负相关(rs值分别为-0.42、-0.31,P<0.05)。结论:pentraxin-3在OSAHS患者中升高,而且与OSAHS的早期动脉硬化程度相关,pentraxin-3可以作为OSAHS的炎性或血管损伤标记物。

芪蛭消栓汤联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对血清VILIP-1、PTX3和Cav-1水平的影响

目的探讨芪蛭消栓汤联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效,及其对血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、正五聚蛋白3(PTX3)和陷窝蛋白-1(Cav-1)水平的影响。方法选择2020年1月至2022年12月该院诊治的急性脑梗死患者112例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各56例。对照组予以常规静脉溶栓及对症支持治疗,观察组在对照组的基础上予以芪蛭消栓汤治疗。比较两组治疗后的疗效,比较两组治疗前后中医症候积分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数(BI)评定量表评分、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)、收缩期峰值流速(PSV)、血小板聚集率、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度,以及血清VILIP-1、PTX3和Cav-1水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医症候积分均较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MMSE评分和BI评定量表评分均较治疗前明显升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Vm、EDV和PSV水平均较治疗前明显升高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血小板聚集率、血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度,以及血清VILIP-1、PTX3和Cav-1水平均较治疗前明显降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪蛭消栓汤联合静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效显著,能够改善患者认知功能和生活质量,改善脑血管的血液供应,其机制可能与芪蛭消栓汤能降低血清VILIP-1、PTX3和Cav-1水平有关。

IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132在类风湿性关节炎患者中的表达及临床意义

目的 分析类风湿性关节炎患者白细胞介素-8(IL-8)、血清可溶程序性死亡分子-1(sPD-1)、正五聚素蛋白-3(PTX3)、微小核糖核酸-132(miR-132)的表达意义。方法 选择我院2022年12月至2023年12月收治的类风湿性关节炎患者100例为对象(A组),骨关节炎50例为B组,健康体检正常50例为对照组,比较相关资料。结果 A组、B组、对照组IL-8、sPD-1、PTX3、mi R-132差异有统计学意义(P<0.05);活动期、缓解期IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132差异有统计学意义(P<0.05);轻度、中度、重度患者IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132差异有统计学意义(P<0.05)。结论 类风湿性关节炎患者检测IL-8、sPD-1、PTX3、miR-132的意义明确,对其分析能判断疾病的情况,确定严重程度,结合相关信息制订治疗方案。

酚妥拉明联合重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭患者的疗效及对GRP78、PTX3和GDF-15的影响

目的:探讨酚妥拉明联合重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭患者的效果及对葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、五聚素3(PTX3)和生长分化因子15(GDF-15)的影响。方法:采用随机数字表法将2021年石家庄市急救中心第五中心站收治的急性左心衰竭患者130例分为对照组(n=65)与研究组(n=65)。对照组患者在常规治疗基础上予以酚妥拉明治疗,研究组患者在对照组的基础上加用重组人脑利钠肽治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标,GRP78、PTX3和GDF-15水平;观察两组患者的临床疗效和治疗期间的不良反应。结果:研究组患者治疗总有效率为96.92%(63/65),显著高于对照组的87.69%(57/65),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左心室射血分数、心脏指数和每搏输出量显著高于治疗前,且研究组患者显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左心室舒张末期内径,GRP78、PTX3和GDF-15水平显著低于治疗前,且研究组患者显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、研究组患者的不良反应发生率比较[3.08%(2/65)vs.6.15%(4/65)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酚妥拉明联合重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的疗效和安全性均较高,可有效改善患者的心功能指标,降低GRP78、PTX3和GDF-15水平。

高敏C反应蛋白及正五聚体蛋白-3与急性心肌梗死后室性心律失常的关系研究

目的探究高敏C反应蛋白(hs-CRP)及正五聚体蛋白-3(PTX-3)与急性心肌梗死(AMI)后室性心律失常的关系。方法选取2019年10月—2022年1月平煤神马集团总医院收治的AMI患者98例作为研究组研究对象(将其中30例发生室性心律失常的患者纳入研究1组,将68例未发生室性心律失常的患者纳入研究2组),同时选取同期在该院进行体检的健康体检者40例作为对照组研究对象。使用Logistic回归分析诱发AMI后室性心律失常的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清hs-CRP、PTX-3对AMI后室性心律失常的预测价值。结果研究组患者血清hs-CRP、PTX-3水平显著高于对照组(P<0.05)。单因素分析结果显示:研究1组及研究2组患者年龄、hs-CRP、PTX-3、平均血小板体积(MPV)、血尿酸(UA)、罪犯血管分布位置、合并冠心病比例、有饮酒史及抽烟史人数比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:PTX-3、hs-CRP、UA、右冠状动脉为罪犯血管、合并冠心病、饮酒史、抽烟史是AMI患者发生室性心律失常的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,以11.64 mg/L为截断值,血清hs-CRP预测AMI后室性心律失常的曲线下面积(AUC)为0.705(95%CI:0.667~0.796),灵敏度为78.95%,特异度为63.64%;以0.54 ng/m L为截断值,血清PTX-3预测AMI后室性心律失常的AUC为0.737(95%CI:0.693~0.871),灵敏度为83.33%,特异度为75.00%;二者联合预测AMI后室性心律失常的AUC为0.815(95%CI:0.735~0.894),灵敏度、特异度分别为90.48%、88.89%。结论血清hs-CRP、PTX-3水平与AMI后室性心律失常的发生有明显相关性,可作为早期辅助临床干预的有效预测指标,具有较高灵敏度、特异度,二者联合检测预测价值更高。

支气管肺泡灌洗对重症肺炎合并呼吸衰竭患者正五聚体蛋白-3水平的影响

目的 探讨纤维支气管镜引导下支气管肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者血气指标及正五聚体蛋白-3(PTX3)水平的影响。方法 回顾性分析泰州市人民医院重症医学科2016年2月至2018年1月收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患者60例,根据是否纤维支气管镜引导下行支气管肺泡灌洗分为对照组31例和研究组(支气管肺泡灌洗)29例。2组患者均给予辅助通气、抗感染、化痰、维持内环境稳定等对症治疗,研究组患者在上述治疗基础上给予经鼻腔或经气管插管纤维支气管镜引导下支气管肺泡灌洗治疗,比较2组患者支气管肺泡灌洗前和灌洗后24h氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),支气管肺泡灌洗前和灌洗后第1天(D1)、第3天(D3)、第7天(D7)C-反应蛋白(CRP)和PTX3水平及入住重症监护室(ICU)时间。采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。结果 相比治疗前研究组灌洗24h后和对照组OI[(280.2±22.3)vs(180.5±12.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa);(228.4±18.5)vs(183.4±13.8)mmHg]、PaCO2[(39.3±5.5)vs(47.7±7.3)mmHg;(43.5±6.2)vs(47.2±7.9)mmHg]和SaO2[(94.2±2.9)%vs(85.8±5.0)%;(90.4±4.3)%vs(86.9±4.5)%]均改善,研究组灌洗24h后相比对照组OI和SaO2水平高,PaCO2水平低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比支气管肺泡灌洗前,2组患者D1时CRP水平上升,而D3和D7时CRP明显下降,D1、D3和D7时PTX3水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组相比对照组D1、D3和D7时CRP[(108.4±21.5)vs(117.5±30.4)mg/L;(66.9±13.5)vs(74.5±16.3)mg/L;(25.1±9.2)vs(34.6±7.3)mg/L]与PTX3[(18.3±4.0)vs(20.8±3.6)ng/ml;(12.5±3.1)vs(15.9±3.5)ng/ml;(5.2±2.3)vs(9.0±2.9)ng/ml]水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组患者,研究组住ICU时间明显缩短[(8.3±3.7)vs(13.5±5.4)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭患者可改善呼吸功能,降低PTX3水平,缩短ICU住院时间。

正五聚蛋白3在炎症及自身免疫中的作用

正五聚蛋白3（pentraxin 3,PTX3）属正五聚蛋白家族成员,又称肿瘤坏死因子刺激基因14（tumornecrosis factor-stimulated gene 14,TSG14）,是一种典型的急性期蛋白。PTX3作为唯一的可溶性模式识别受体,可以结合多种可溶性受体配体,参与免疫防御、炎症、细胞凋亡、血管重塑。

2型糖尿病肾病患者正五聚蛋白3和超敏C反应蛋白及γ-谷氨酰转移酶的检测及其临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)的表达及其临床意义。方法选取2011年6月—2012年2月宁波市第一医院门诊和住院的2型糖尿病患者131例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分成3组:正常蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h,46例)、微量蛋白尿组(UAER 30～300 mg/24 h,43例)和临床蛋白尿组(UAER>300 mg/24 h,42例);另选取同期同院体检健康者30例作为对照组。分别检测并比较4组受试者血清PTX3、hs-CRP、GGT水平。非正态分布资料以〔中位数(四分位数间距)〕表示,多组间比较采用Kruskal-Wallis检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果 4组受试者血清PTX3、hs-CRP、GGT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中正常蛋白尿组血清PTX3水平高于对照组(P<0.05),正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组血清PTX3、hs-CRP、GGT水平依次升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PTX3、hs-CRP、GGT均与UAER呈正相关(r值分别为0.667、0.633和0.365,P均<0.01)。结论 2型糖尿病患者血清PTX3、hs-CRP和GGT水平显著高于健康者,且随着肾损害程度的加重而升高。故检测这3个指标对2型糖尿病患者早期肾损害具有诊断价值。

正五聚素蛋白-3在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎患者中的意义

目的探讨人血清正五聚素蛋白-3(PTX3)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎(AAV)患者血清中的水平及意义。方法收集AAV患者血清,用酶联免疫吸附试验法检测PTX3和C反应蛋白(CRP)水平,对PTX3水平与血清学指标进行相关性分析。评估PTX3与CRP、ESR水平及AAV活动指数的相关性。结果①活动期患者血清PTX3水平显著高于缓解期,也显著高于健康对照组和系统性红斑狼疮组;②患者PTX3水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.432 9,P<0.05);而CRP,ESR均与24 h尿蛋白定量无相关性(r=-0.099 3,0.126 2,均P>0.05);与中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、补体C3、血肌酐及eGFR(r=-0.148 6,0.247 4,0.069 1,-0.149 5,0.179 0,均P>0.05)均不相关。PTX3与CRP水平均与伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)呈正相关(r=0.380 7,0.371 2,均P<0.05);③受试者工作特征曲线(receiver operator chariacteristic,ROC曲线)显示血清PTX3区分活动期与缓解期AAV的准确度高于CRP及ESR。结论 PTX3在活动期AAV患者血清中显著地升高,可能成为新的AAV活动性的急性反应蛋白。