中西医结合治疗老年性消化性溃疡临床观察

目的 近年来老年性消化性溃疡发病率逐年上升,对于消化性溃疡伴Hp感染的患者,根除Hp能提高其治愈率,探讨中西医结合治疗该病的疗效。方法 选取西双版纳傣族自治州人民医院全科门诊、河北省中医院脾胃病科门诊2020年1月—2021年12月经胃镜、14C或13C尿素呼气试验确诊消化性溃疡伴幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的老年患者60例,随机分成2组。对照组30例给予雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联杀菌治疗,观察组30例采用中西医结合治疗,4周后进行疗效对比。结果 观察组症状改善均优于对照组,观察组总有效率优于对照组(P<0.05)。8周后,2组根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中西医结合辨证治疗老年性消化性溃疡治愈率高,但Hp转阴率差异无统计学意义。

柴胡疏肝散“异病同治”消化性溃疡和冠心病网络药理学作用分析

目的基于网络药理学探究柴胡疏肝散"异病同治"消化性溃疡(PU)和冠心病(CHD)的药效物质基础与分子作用机制。方法利用TCMSP数据库收集柴胡疏肝散7味中药的有效化合物成分和作用靶点,通过Genecards、OMIM数据库筛选PU和CHD相关疾病靶点,将药物靶点和疾病相关靶点取交集,筛选柴胡疏肝散治疗PU和CHD的活性成分及共有靶点,使用STRING数据库和Cytoscape软件分析共有靶点的蛋白质间相互作用并筛选核心共有靶点,应用BioGPS获取核心共有靶点在器官组织的分布信息,并使用DAVID数据库对共有靶点进行基因靶标功能(GO)和通路富集(KEGG)分析。结果共筛选出121个中药化合物,对应226个靶点,槲皮素、山柰酚、木犀草素、川陈皮素、柚皮素、豆甾醇、芒柄花素、甘草查尔酮A、β-谷甾醇是柴胡疏肝散治疗PU和CHD核心化合物;检索到PU靶点879个,CHD靶点6375个;将药物-疾病靶点交集,获得共有靶点91个,IL6、AKT1、MAPK3、VEGFA、PTGS2、JUN、CASP3等25个为核心共有靶点,主要分布在心肌细胞、肺、心脏、平滑肌、颈上神经节;GO分析获得35个生物过程、3个细胞组成、10个分子功能,KEGG富集分析筛选出83条信号通路,主要涉及免疫炎症、氧化应激、细胞增殖和凋亡、血管新生及糖脂代谢等。结论柴胡疏肝散可通过多成分、多靶点、多通路"异病同治"PU和CHD,此"同治"药效作用可能涉及免疫炎症、氧化应激、细胞增殖和凋亡、血管新生及糖脂代谢等反应过程。

柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡(Hp PU)的有效性及安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、CBM、Pub Med和The Cochrane Library数据库,检索国内外公开发表的关于柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的随机对照试验,检索时限均为从建库至2018年8月。由2位研究人员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入10项研究,共计患者755例,其中试验组382例,对照组373例。Meta分析结果显示:①治愈率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效提高Hp PU的中医证候治愈率[OR=2. 87,95%CI(1. 65,4. 99),P=0. 0002]和胃镜检查治愈率[OR=2. 79,95%CI(1. 98,3. 91),P <0. 00001],差异均具有统计学意义。②总有效率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效提高Hp PU的中医证候总有效率[OR=7. 52,95%CI(3. 05,18. 52),P <0. 0001]和胃镜检查总有效率[OR=5. 37,95%CI(3. 16,9. 15),P <0. 00001],差异均具有统计学意义。③Hp根除率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效提高Hp根除率[OR=2. 23,95%CI(1. 47,3. 40),P=0. 0002],差异具有统计学意义。④不良反应发生率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效降低药物不良反应发生率[OR=0. 30,95%CI(0. 16,0. 56),P=0. 0002],差异具有统计学意义。⑤复发率:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效降低Hp PU的复发率[OR=0. 20,95%CI(0. 09,0. 43),P <0. 0001],差异具有统计学意义。⑥炎症因子水平:与单用常规西药组比较,柴胡疏肝散联用组能有效降低炎症因子IL-8水平[MD=-37. 52,95%CI(-48. 74,-26. 31),P <0. 00001]和TNF-α水平[MD=-4. 56,95%CI(-5. 46,-3. 66),P <0. 00001],差异均具有统计学意义。结论:柴胡疏肝散联用常规西药治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的有效性和安全性优于单用常规西药治疗。但受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展多中心、高质量的RCT进一步验证。

柴胡舒肝散联合西药治疗成人消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察柴胡舒肝散联合西药治疗成人消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组68例奥美拉唑,2粒/次,2次/d;奥硝唑,2粒/次,2次/d;阿莫西林,1粒/次,3次/d。治疗组68例柴胡疏肝散(陈皮醋炒、柴胡各6g,川芎、香附、枳壳麸炒、芍药各5g,甘草炙3g),1剂/d,水煎350m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、幽门螺旋杆菌(Hp)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈37例,显效12例,有效8例,无效11例,总有效率83.82%。对照组痊愈20例,显效14例,有效6例,无效28例,总有效率58.82%。治疗组疗效优于对照组(P<0.054)。Hp清除率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]柴胡舒肝散联合西药治疗成人消化性溃疡,疗效满意,无副作用,值得推广。

黄芪柴胡散治疗消化性溃疡病复发36例的追踪观察

用纤维内窥镜观察自拟黄芪柴胡散控制消化性溃疡病发生的治疗作用。治疗组经过４年治疗复发率仅为１７％，而西药对照组复发率为６Ｏ％，两组有显著差异性（Ｐ＜０．０１）。表明长期服用黄芪柴胡散，能使溃疡得到控制，损伤的粘膜上皮增生康复，收到控制消化性溃疡复发的明显效果。

柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑与胶体果胶铋治疗消化性溃疡的疗效及安全性

目的观察并评价柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑与胶体果胶铋治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的96例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组单纯采取雷贝拉唑+胶体果胶铋治疗,观察组采取柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑+胶体果胶铋治疗,比较两组患者的临床疗效与安全性。结果治疗后,观察组的总有效率为93.75%,高于对照组的总有效率83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访6个月,观察组的复发率4.17%,明显低于对照组的复发率29.17%,具有显著性差异(P<0.01)。观察组的不良反应发生率为10.42%,对照组的不良反应发生率为27.08%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用柴胡疏肝散加减联合雷贝拉唑与胶体果胶铋治疗消化性溃疡患者临床疗效显著,不良反应少,复发率低,安全有效。

中药封包联合中药口服治疗消化性溃疡肝胃不和证44例

目的:探究中药封包联合中药口服在消化性溃疡(PU)肝胃不和证中的治疗效果。方法:选择2018年9月至2021年1月新余市中医院收治的肝胃不和证PU患者88例,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶片治疗,研究组于上述治疗基础上采用中药封包联合柴胡疏肝散口服治疗。对比两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、不良反应及复发率。结果:研究组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中药封包联合中药口服在肝胃不和证PU患者治疗中能够缓解各临床症状,降低复发率,安全性高,疗效确切。

柴胡疏肝散联合西药治疗老年消化性溃疡临床观察

目的分析柴胡疏肝散联合西药治疗老年消化性溃疡(PUD)的效果及对血清炎症因子的影响。方法选取2018年2月—2020年2月收治的112例老年PUD患者,随机均分为2组。参照组采纳奥美拉唑治疗,试验组联合柴胡疏肝散治疗,对比2组疗效。结果试验组临床总有效率(96.43%)显著高于参照组(76.79%),P<0.05。试验组呕吐、胃脘部烧灼感、恶心、腹痛症状消失时间均显著短于参照组,P<0.05。试验组治疗血清CRP、IL-6、TNF-α因子均显著低于比参照组,P<0.05。结论奥美拉唑+柴胡疏肝散可有效改善老年PUD患者病情,减轻炎症反应,且不增加不良反应情况。

中西医结合治疗老年消化性溃疡45例

目的分析柴胡疏肝散与奥美拉唑联合应用于老年消化性溃疡患者临床治疗中的效果。方法选取2016年6月—2017年12月消化内科收治的老年消化性溃疡患者90例,在征求患者及其家属/监护人意见后,按患者来院时间排序编号后,随机抽签确定分组,对照组给予奥美拉唑口服治疗,研究组辅以柴胡疏肝散治疗,治疗6周,对比2组患者治疗前后血清炎性因子水平,比较2组的临床治疗总有效率。结果经过6周的治疗,2组患者的TNF-α、IL-6及IL-8血清炎性因子水平均明显降低,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者上述指标的降幅更大,2组差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率远高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年消化性溃疡患者柴胡疏肝散辅助治疗,能更好地消除炎症反应,提升整体治疗效果,值得推广。

基于网络药理学方法研究柴胡疏肝散抗消化性溃疡的作用机制

目的基于网络药理学方法研究柴胡疏肝散(CSP)抗消化性溃疡(PU)的作用机制。方法使用中药系统药理学数据库(TCMSP)获取CSP药物活性成分,通过Swiss Target Prediction平台预测药物活性成分的潜在靶点,并检索OMIM、TTD、DiGSeE、Drug Bank及Human Phenotype Ontology(HPO)5个疾病靶点数据库,然后获得CSP抗PU的作用靶点。使用String数据库和CytoScape 3.2.1软件构建PPI网络,选出Degree值排名前10的作用靶点。通过Metascape平台对CSP抗PU的作用靶点进行KEGG通路分析。结果从CSP中得到102个药物活性成分,其中柴胡14个,陈皮4个,川芎5个,香附15个,枳壳4个,白芍4个,甘草73个;共得到43个CSP抗PU与相关的作用靶点,网络中Degree值排名前10的靶点分别为VEGFA、EGFR、PTGS2、MMP9、TNF、SRC、MMP2、KDR、NOS3、TLR4。KEGG通路富集分析显示,CSP抗PU作用机制涉及癌症通路、HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路、VEGF信号通路、雌激素信号通路等。结论CSP抗PU的作用机制具有“多成分-多靶点-多通路”的特点。