Clinical effects of psychological intervention and drug therapy against peptic ulcer

Objective:To evaluate the clinical effects of psychological interventions and drug therapy against peptic ulcer.Methods:96 patients with peptic ulcer were divided into control group with Tagamet 800 mg per evening p.o.and trial group with psychological intervention on the basis of drug treatment.Results:There were significant differences between the two groups(P【0.05), the trial group showed that the anxiety and depression cases declined obviously and effective rate of ulcer therapy was much higlier than control group.Conclusions:In sum,psychological intervention combined with drug therapy provides an effective method for ulcer treatment.

Functional dyspepsia of ulcer-dysmotility type:clinical incidence and therapeutic strategy

Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａｏｆｕｌｃｅｒｄｙｓｍｏｔｉｌｉｔｙｔｙｐｅ：ｃｌｉｎｉｃａｌｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｙＷＡＮＧＸｉａｏＺｈｏｎｇａｎｄＬＩＮＧｕＺｈｅｎＳｕｂｊｅｃｔｈｅａａｄｉｎｇｓ...

灭Hp胶囊与新三联并用对溃疡愈合质量及溃疡复发的影响

目的 观察灭Hp胶囊与新三联并用对消化性溃疡的溃疡愈合质量及溃疡复发的影响。方法 75例活动期消化性溃疡并Hp阳性患者随机分为 3组 :A组 (新三联组 ) :口服兰索拉唑 30mg (1次 /d) +克拉霉素 2 5 0mg(2次 /d) +阿莫西林 5 0 0mg (2次 /d) ,连用 10d ;B组 (灭Hp胶囊四联组 ) :口服新三联 +灭Hp胶囊 6粒 (2次 /d) ,连用 2 8d;C组 (安慰剂组 ) :口服胃舒平 3片 (2次 /d) ,连用 2 8d。疗程结束后 4周复查胃镜 ,观察Hp根治和溃疡愈合情况 ,对溃疡愈合者行光镜及电镜检查 ,评价溃疡愈合质量 ,并停服所有药物 ,随访 5年。结果 A、B两组患者溃疡愈合率、Hp根治率分别为 10 0 0 %、 96 4 % ,88 0 %、 92 0 % ;与安慰剂组的溃疡愈合率 (2 0 0 % )、Hp根治率 (0 )间差别均有显著性意义 (P <0 0 0 5 )。A、B两组与C组的溃疡愈合质量间的差别亦有显著性意义 (P <0 0 5 )。A组和B组溃疡复发率分别为 4 0 %和 10 0 % ,明显低于安慰剂的溃疡复发率 (10 0 % ) ,溃疡复发者均溃疡愈合质量不佳。结论 灭Hp胶囊四联疗法不但具有与新三联相当的Hp根治率和溃疡愈合率 ,而且更有显著提高溃疡愈合质量。

国产克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效

目的 :观察国产克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效及不良反应。方法 :91例Hp阳性的消化性溃疡或糜烂性胃窦炎病人 ,分为A组 ( 4 7例 ,男性 4 0例 ,女性 7例 ,年龄 57a±s14a)和B组 ( 4 4例 ,男性 4 0例 ,女性 4例 ,年龄59a± 15a)。A组以奥美拉唑 2 0mg、替硝唑 50 0mg及国产克拉霉素 2 50mg ,po ,bid ;B组治疗同A组 ,只是将国产克拉霉素改为进口克拉霉素 ,疗程均为 7d。疗程结束 1mo后复查胃镜及Hp。结果 :A ,B 2组Hp根除率分别为 85%和 91% ,不良反应发生率分别为 11%和 14% ,但均能耐受 ,2组比较差异无显著意义 ,P >0 .0 5。每例抗Hp费用A组为 4 70元、B组 550元。结论 :A ,B 2组疗效相近 ,均无严重不良反应 ,但A组费用较低 。

胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的:观察胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效。方法:将105例Hp阳性的消化性溃疡病人随机分为治疗组53例和对照组52例,两组均给予奥美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g,bid,疗程2周;治疗组同时加服胃病康10g,tid,疗程4周。比较两组临床疗效、症状缓解率、药物不良反应上报率、Hp根除率以及6个月后溃疡复发情况。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为94.34%和82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组症状缓解率和药物不良反应上报率相近(P>0.05)。治疗组的Hp根除率为92.45%,显著高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月后随访,治疗组的溃疡复发率为4.00%,显著低于对照组的13.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃病康配合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效肯定且复发率低,值得推广应用。

艾司奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法根除幽门螺杆菌

目的:观察艾司奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法:Hp阳性的活动性十二指肠溃疡病人44例,以艾司奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg及阿莫西林1000mg,po,bid治疗,疗程7d,7d之后继服法莫替丁20mg,po,bid×3wk。观察Hp根除率、症状缓解和消失率、溃疡愈合率及不良反应。结果:Hp根除率为88%(按完成试验方案分析)和86%(按意图分析),d7症状缓解率为100%、消失率为72%,wk5溃疡愈合率为100%。不良反应发生率为14%,其中1例因皮疹退出。结论:艾司奥美拉唑、克拉霉素,阿莫西林三联短程疗法并后续法莫替丁治疗3wk,是当前治疗Hp阳性的活动性十二指肠溃疡的满意选择之一。

嗜酸乳杆菌治疗幽门螺杆菌感染的疗效

目的 :观察嗜酸乳杆菌对胃内幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法 :Hp感染阳性的胃、十二指肠溃疡病人 68例分嗜酸乳杆菌治疗组 (2 4例 ,用乳酸乳杆菌 1包 ,po ,bid ,硫糖铝片 1.0 g ,po ,tid)与对照组 (4 4例用雷尼替丁 0 .15 g ,po ,bid ,甲硝唑 0 .4g ,阿莫西林 0 .5 g ,硫糖铝片 1.0g均 po ,tid) ,2组均用 4wk。结果 :腹痛症状缓解率治疗组为 10 0 %(12 / 12 ) ,对照组为 95 % (18/ 19) ;溃疡愈合率分别10 0 % (15 / 15 )和 97% (4 0 / 4 1) ;Hp转阴率分别是67% (16/ 2 4 )和 75 % (33/ 4 4 ) ;血清学CagA- 基因表达IgG的ELISA检测 :治疗前 2组有 60 %的抗CagA+ IgG表达阳性 ,治疗后 ,检测阳性结果为30 % ,2组比较均P >0 .0 5。结论

中药龙黄合剂对幽门螺杆菌治疗作用的实验观察

对治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）相关性消化性溃疡的中草药汤剂－－龙黄合剂及组成的单味药分别做了体外ＨＰ抑菌实验观察。其中组成成份除白芨外均有不同程度的抑菌作用，大黄的抑菌作用最强，抑菌环直径２４ｍｍ，最小抑菌浓度（ＭＩＣ）为２．５ｇ／Ｌ，同一种药物相同浓度的醇提剂的有效成份高于水提法，抑菌环直径相差３－６ｍｍ，对治疗ＨＰ相关怀活动性十二指肠溃疡，服用龙黄合剂组（Ａ组）与服用雷尼替丁和呋喃唑酮组（Ｂ组）。

灭Hp胶囊多联治疗Hp阳性消化性溃疡

目的 寻求中西医结合治疗 Ｈｐ 相关性消化性溃疡（ＰＵ） 的理想方案．方法 采用前瞻性、随机双盲、安慰剂对照研究． Ｈｐ 阳性的ＰＵ 患者９３ 例被随机分为４ 组：Ａ 组（ 新三联） ： 达克普隆３０ ｍ ｇ ，１ 次／ ｄ ＋ 阿莫西林５００ ｍ ｇ ，２ 次／ ｄ ＋ 克拉霉素２５０ ｍｇ ，２ 次／ ｄ ，连服１０ ｄ ；Ｂ 组（ 灭 Ｈｐ 胶囊四联） ：新三联１０ｄ ＋ 灭 Ｈｐ胶囊６ 粒，２ 次／ ｄ ，连服２８ ｄ ；Ｃ 组（ 灭 Ｈｐ 胶囊三联） ：达克普隆３０ ｍ ｇ ，１ 次／ ｄ ＋ 克拉霉素２５０ ｍ ｇ ，２ 次／ ｄ ，连服１０ ｄ ，＋ 灭 Ｈｐ胶囊６ 粒，２ 次／ ｄ ， 连服２８ ｄ ，Ｄ 组（ 安慰剂） ： 胃舒平３ 片，２ 次／ ｄ ，连服２８ ｄ ． 双盲双模拟用药．结果 Ｈｐ 根治率在Ｂ，Ｃ 组与Ａ 组分别为９６ ％ ，９２ ％ 和９２ ％ ；溃疡愈合率分别为１００ ％ ，９２ ％ 和８８ ％ ，三组间差异无显著性，明显高于 Ｄ 组的 Ｈｐ 根治率（０ ％ ） 和溃疡愈合率（２０ ％ ）（ 均Ｐ＜ ０－０１） ． Ｂ，Ｃ 组溃疡愈合质量明显优于Ｄ 组，也优于Ａ组． Ｂ，Ｃ 组治疗后胃粘膜磷脂（ ｍ ｇ／ ｇ ， ９３ ±２６ ，９２ ±２７） 、氨基己糖（ ｍ ｇ／ｇ ，５５ ±２０ ，５３ ±１５?

灭Hp胶囊三、四联疗法对Hp相关消化性溃疡疗效及胃粘膜保护作用的双盲对照研究

目的 观察中西医结合疗法对消化性溃疡 (PU)的疗效及胃粘膜保护作用。方法 采用前瞻性、随机双盲、安慰剂对照研究 ,93例Hp阳性PU被随机分为 4组。A组 (新三联 ) :兰索拉唑 (达克普隆 ) +阿莫西林 +克拉霉素 ;B组 (灭Hp胶囊四联 ) :新三联 +灭Hp胶囊 ;C组 (灭Hp胶囊三联 ) :兰索拉唑 +克拉霉素+灭Hp胶囊 ;D组 (安慰剂 ) :胃舒平。双盲双模拟用药。治疗前及治疗后 4周复查胃镜 ,并检测胃粘膜磷脂、氨基己糖和血清表皮生长因子 (EGF)。结果 Hp根治率B、C组与A组分别为 96 4%、 92 0 %和 92 0 % ;溃疡愈合率分别为 10 0 0 %、 92 0 %和 88 0 % ,三组间差异无显著性 ,明显高于D组 (分别 0 0 % ,2 0 0 % ) (均P <0 0 5 )。B、C组胃粘膜磷脂、氨基己糖和血清EGF含量治疗后明显高于治疗前 (均P <0 0 5 )。A组仅氨基已糖较治疗前升高 ,D组磷脂、氨基己糖和EGF治疗后较治疗前无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 灭Hp胶囊三、四联疗法具有高效的Hp根除、溃疡愈合及胃粘膜保护作用。

内镜治疗与药物治疗黏附血凝块的消化性溃疡出血的疗效对比

目的:探讨内镜治疗与药物治疗黏附血凝块的消化性溃疡出血的疗效.方法:将黏附血凝块的消化性溃疡出血患者88例随机分为两组,对照组44例实施药物治疗,观察组44例实施内镜治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组Blatchford评分、Rockall评分降低(P<0.05),日常生活能力评分、生活质量评分增加(P<0.05).观察组Blatchford评分、Rockall评分、治疗后再出血率、转外科手术率低于对照组(P<0.05),日常生活能力评分、生活质量评分、治疗总有效率高于对照组(P<0.05),止血时间早于对照组(P<0.05),住院时间少于对照组(P<0.05),住院费用多于对照组(P<0.05).结论:与药物治疗相比,内镜治疗黏附血凝块的消化性溃疡出血的疗效更佳,值得临床推广使用.

灭Hp胶囊四联治疗消化性溃疡疗效及愈合质量的双盲对照研究

目的观察新三联联用灭 Hp 胶囊对消化性溃疡疗效及溃疡愈合质量的影响.方法采用随机双盲对照研究,75例活动期消化性溃疡并 Hp阳性患者随机服用①新三联:兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林;②"灭 Hp 胶囊"四联:新三联,连用10 d+灭 Hp 胶囊,连用28d;③安慰剂:胃舒平,连用28 d.疗程结束后4 wk 复查内镜,观察 Hp 根治和溃疡愈合情况,并评价再生粘膜组织学成熟度.结果新三联和"灭 Hp 胶囊"四联组溃疡愈合率和 Hp 根治率分别为88%,92%和100%,96%,(P>0.05),但其再生粘膜成熟度后者(优占89%)优于前者(优占41%)(P<.05);两组均明显优于安慰剂组溃疡愈合率(20%,P<0.05),Hp 根治率(0.0%,均 P<0.01)和再生粘膜组织成熟度(以差者为主占67%,分别 P<0.05,P<0.01).结论灭 Hp 胶囊四联疗法不但获得理想的 Hp 根治率和溃疡愈合率,更有显著提高溃疡愈合质量作用;为中西医结合治疗消化性溃疡开辟了新途径.

含铋剂四联一线治疗方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:评价含铋剂四联方案(耐信+克拉霉素+阿莫西林+丽珠得乐)治疗消化性溃疡或慢性胃炎Hp感染患者的疗效,寻找高效、经济的一线Hp根除方案。方法:①136例消化性溃疡或慢性胃炎Hp感染初治患者,随机分为四联组(67例)和三联组(69例);四联组采用埃索美拉唑20 mg+克拉霉素缓释0.5 g+阿莫西林1.0 g+枸橼酸铋钾胶囊220 mg/d,三联组采用埃索美拉唑20 mg+克拉霉素缓释片0.5 g+阿莫西林1.0 g/d,7 d为1疗程。②采用14C-UBT检测Hp根除率。③按ITT和PP分析,计算成本-效果比(C/E)及增量成本-效果比(△C/△E)。结果:四联组Hp根除率为88.71%,三联组Hp根除率为73.02%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。四联组和三联组成本-效果比分别为4.15和4.82,含铋剂四联相对于标准三联方案增量成本-效果比为1.02。结论:Hp根除率含铋剂四联方案较标准三联方案高,可推荐为经济、高效的一线治疗方案。

以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡60例

目的:探讨以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法:选择120例消化性溃疡的患儿,按不同治疗方法分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联疗法,对照组采用雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素三联疗法,比较两组患儿治疗1个月后的临床效果。结果:观察组患儿愈合率及总有效率分别达88.3%及98.3%,明显较对照组高(P<0.05)。观察组HP根除率为91.6%,明显较对照组(63.3%)高(P<0.05),而观察组复发率为3.3%,较对照组(8.3%)低(P<0.05)。两组患儿用药后不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:以奥美拉唑为主的三联疗法治疗小儿消化性溃疡安全有效,HP根除明显,治愈率高,复发率低,可作为小儿消化性溃疡的首选治疗方案。

螺旋藻治疗消化性溃疡100例

螺旋藻(spirulina)是监藻门.·颤藻目·颤藻科,Spirulina 属植物,我们通常所说的 Spirulina 一般是指天然钝顶 Spirulina,极大 Spirulina 等.Spriulina 是一种丝状螺旋形蓝藻,为古老的多细胞、低等水生碱性植物.它主要生长在非洲和南美洲的盐湖中,适于高温碱性环境,1974年联合国世界粮食会议确认其为重要蛋白源.1985年我国云南省永胜县程海湖首次发现大量天然钝顶 spirulina,由于具有非常丰富的蛋白质、多糖、维生素、微量元素等物质,以后在化学成分、营养保健,药理等方面进行了广泛的研究.其化学成分含有丰富的蛋白质,氨基酸,多糖、维生素 C、B 族维生素、维生素 E 等,类胡罗卜素,r-亚麻酸,无机元素 Na,K,Ca,mg,以及微量元素 Fe,Co,Mn,Ni,

难治性和复发性消化性溃疡的处理

难治性或复发性消化性溃疡的治疗对临床医师而言是一种挑战,使其得到最佳处理的重要条件是明确引起难治性或复发性消化性溃疡的潜在因素。幽门螺杆菌感染的识别和根除以及抑酸治疗能使溃疡愈合,并预防溃疡的复发。本文对消化性溃疡病难治或复发的原因和处理策略进行详细讨论。

半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果

目的探讨半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取2016年2月~2017年2月在我院就诊的98例消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各49例。对照组患者采用三联疗法治疗,观察组患者采用半夏泻心汤联合三联疗法治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、临床症状(上腹部疼痛、嗳气、反酸、呕吐)评分及复发情况。结果观察组患者的治疗总有效率(95.92%)高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的上腹部疼痛、嗳气、反酸、呕吐症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的上腹部疼痛、嗳气、反酸、呕吐症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的上腹部疼痛、嗳气、反酸、呕吐症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。停药1年后,观察组患者的复发率(2.04%)低于对照组(12.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论半夏泻心汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果显著,能够有效改善患者的临床症状,预防复发,值得推广使用。

三种给药方案治疗幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡的成本—效果分析

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染所致消化性溃疡的3种药物治疗方案的成本—效果。方法90例Hp感染患者随机分为3组,Hp的治疗成本分质子泵抑制剂部分与抗生素部分。A组口服奥美拉唑20mg,阿莫西林2.0g,甲硝唑0.1g,疗程2周;B组予奥美拉唑20mg,克拉霉素500mg,阿莫西林1.0g,疗程1周;C组予奥美拉唑20mg,替硝唑500mg,克拉霉素250mg,疗程1周。疗程结束后评价3组药物的疗效,并运用药物经济学方法进行成本—效果分析。结果A、B、C组有效率分别为86.7%、76.7%、83.3%,成本分别为623.27元、346.96元、519.00元,成本—效果比分别为7.16、4.51、6.25。结论试验证明3组方案疗效接近,尤以B组成本最低,为优选方案。

低剂量沙利度胺治疗轻型复发性阿弗他溃疡疗效研究

目的:观察低剂量沙利度胺对轻型复发性阿弗他溃疡(RAU)的疗效。方法:轻型RAU患者77例,随机分为实验组和对照组,实验组采用沙利度胺+多维元素片治疗,对照组采用多维元素片治疗,疗程2月;整个过程记录不良反应及发病情况,治疗结束时观察近期疗效,结束后1年观察远期疗效。结果:治疗2个月后实验组总有效率(100%)高于对照组(68.4%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后复查,实验组总有效率(92.3%)高于对照组(63.15%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量沙利度胺+多维元素片联合治疗轻型RAU可以延长间歇期,减少发作次数和每次溃疡数量,且副反应少,可在临床应用。

奥美拉唑和西咪替丁治疗危重病儿应激性溃疡出血的随机对照试验

目的 :探讨奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血的临床疗效。方法 :将 82例应激性溃疡出血的危重病儿随机分为奥美拉唑治疗组 4 7例 [男性2 5例 ,女性 2 2例 ,年龄 (6±s 3)a]和对照组 35例[男性 19例 ,女性 16例 ,年龄 (5 .9± 2 .8)a]。 2组均给予病因、对症及支持治疗 ,同时治疗组给予奥美拉唑 0 .6～ 0 .8mg·kg- 1,每日 1次口服或经胃管注入 ,连用 3～ 5d。对照组给予西咪替丁每日 10～ 2 0mg·kg- 1,静脉输注 ,连用 3～ 5d。观察应激性溃疡出血临床好转情况 ,同时观察不良反应的发生情况。结果 :奥美拉唑治疗组 ,显效 4 2 % ,有效 4 7% ,无效11% ,总有效 89% ;对照组 ,显效 14% ,有效4 6% ,无效 4 0 % ,总有效 60 % ,2组相比差异有非常显著的意义 (P <0 .0 1)。结论 :奥美拉唑治疗危重病儿应激性溃疡出血疗效显著 。