短肽型营养制剂对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响

目的观察短肽型营养制剂对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法将32例急性重症胰腺炎患者随机分为两组：治疗组（16例）、对照组（16例）。两组患者治疗过程中监测其血浆D-乳酸水平、尿乳果糖／甘露醇（L／M）值，观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况。两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上联合短肽型营养制剂（百普素）治疗，分别观察两组患者治疗后第7、14天D-乳酸水平、L／M值的变化。结果治疗第7、14天后，治疗组较对照组D-乳酸水平均明显降低（P〈0．05）；治疗14d后，较对照组尿L／M水平明显降低（P〈0．05）。治疗组ARDS及MODS发生率较对照组均有明显降低（P〈0．05）。结论短肽型营养制剂百普素能改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能，降低肠道细菌、内毒素移位，并能降低重症急性胰腺炎患者ARDS、MODS的发生率。

短肽制剂在结直肠癌围手术期病人的应用观察

目的:观察结直肠癌病人应用短肽肠内营养(百普素)制剂辅助术前肠道准备的效果、相关营养指标以及对肠功能和术后免疫功能的影响。方法:将60例结直肠癌病人随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组病人于术前3天至术后第7天给予口服百普素营养支持,对照组病人入院后采用传统方式术前常规膳食、清洁灌肠法和术后PN营养支持。两组病人分别于术前1天、术后第1、3、7天分别检测ALB、Hb、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,观察两组病人术中肠黏膜和肠道清洁情况,术后营养状况、免疫功能、感染性并发症和住院时间的差异。结果:两组病人术中肠黏膜状况、肠道清洁度无显著性差异;术后两组病人各项营养指标和免疫指标水平均有不同程度下降,但试验组下降幅度明显低于对照组(P<0.01)。试验组病人术后第7天IgG、IgA、IgM明显高于对照组(P<0.01),术后感染性并发症的发生率低于对照组(P<0.01),术后平均住院时间较对照组缩短(P<0.01)。结论:结直肠癌病人围手术期应用短肽肠内营养制剂,更有利于营养状况和术后免疫功能的恢复,改善预后。

宫颈癌近距离放疗并发直肠阴道瘘行肠内营养治疗的应用与研究

目的探讨肠内营养治疗应用于宫颈癌近距离放疗并发直肠阴道瘘患者的治疗效果。方法选取2011年1月至2014年12月,在我院入住的宫颈癌接受近距离放疗并发直肠阴道瘘患者50例,随机分为干预组和对照组各25例,干预组采用百普素代替常规普通饮食,对照组采用常规普通饮食,记录两组患者的排便次数,观察会阴部及肛周皮肤情况,并使用匹兹堡睡眠量表(PSQI)及焦虑自评量表(SAS)评估两组患者睡眠及焦虑情况。结果干预组排便次数明显减少,日内平均排便次数为(3.04±0.84)次,夜内平均排便次数为(2.40±0.76)次,干预组明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组粪便对局部皮肤刺激少,会阴部及肛周皮肤转归情况优于对照组。干预组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能评分及PSQI总分分别为2.42±0.11、2.08±0.19、1.65±0.27、2.39±0.49、2.15±0.23、12.81±0.68,均明显低于对照组,干预组SAS总分为41.16±7.42,低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌接受近距离放疗并发直肠阴道瘘患者应用肠内营养治疗,可以有效减少排便次数,保持皮肤完整性,提高整体睡眠质量,调节焦虑情绪,提高患者整体生活质量。

百普素联合恒康正清在术前肠道准备中的应用

目的探讨联合使用百普素和恒康正清用于结直肠手术前肠道准备的可行性和有效性。方法将120例结直肠手术患者随机均分为3组,A组以传统肠道准备作为对照组,B组单纯使用恒康正清作为肠道准备,C组联合百普素和恒康正清用于肠道准备。所有患者分别于肠道准备前后抽取外周静脉血检测血红蛋白、白蛋白、血电解质等,并分析肠道准备时患者主诉情况及肠道准备后通过结肠镜评价肠道准备满意程度。结果 A组患者发生恶心、呕吐、腹痛不适反应的机率明显较其他B、C组高(P<0.05);C组患者发生饥饿、乏力的机率明显较其他A、B组低;A组患者肠道清洁满意率明显均较B、C组患者低,且存在统计学差异(P<0.05)。结论百普素联合恒康正清能够有效地改善患者肠道准备时的营养状况,是一种安全、有效、营养、科学的术前肠道准备途径。

百普素应用于结直肠癌围手术期病人的临床观察

目的通过结直肠癌病人围手术期应用短肽制剂（百普素），观察其辅助手术前肠道准备的效果、相关营养指标的变化以及对肠功能和术后免疫功能的影响。方法将60例结直肠癌病人随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。实验组于术前3天直至术后第7天给予肠内短肽制剂-百普素营养支持，对照组入院后给于采用传统的清洁灌肠方法，临床治疗和营养支持按常规处理（术前常规膳食，术后PN营养支持）。两组病人分别于术前1d、术后第1、3、7天分别检测白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CIM^＋／CD8^＋）水平，观察两组病人术中肠粘膜及肠道清洁情况、术后营养状况、免疫功能以及感染性并发症和住院时间的差异。结果两组患者术中肠粘膜状况、肠道清洁度差异无统计学意义；术后两组病人各项营养指标、免疫指标水平均有不同程度下降，但实验组下降幅度低于对照组下降幅度（P〈0．01），实验组术后第7天免疫球蛋白IgG、IgA、IgM与对照组相比显著升高（P〈0．01）；术后感染性并发症的发生率低于对照组（P〈0．01）；实验组术后平均住院时间比对照组缩短（P〈0．01）。结论结直肠癌围手术期应用短肽制剂百普素，更有利于病人营养状况和术后免疫功能的恢复以及预后改善，是结直肠癌病人围手术期的营养支持较佳的选择。

百普素在结、直肠癌围手术期术前肠道准备的应用观察

目的:通过应用百普素于结、直肠癌患者术前肠道准备的临床观察,探讨其辅助手术前肠道准备代替传统肠道准备的可行性和效果,为下消化道术前肠道准备提供更加合理的方法。方法:结、直肠癌择期手术患者50例,随机分为实验组和对照组,每组25例。实验组手术前3d开始口服百普素进行术前肠道准备,对照组术前采用传统的流质饮食、禁食补液、反复导泻方法进行肠道准备工作。比较两组手术前晚清洁洗肠的次数、肠道清洁度、肠道准备期间患者耐受情况、肠道准备前后的相关营养指标及术后并发症的发生率。结果:两组患者肠道清洁度无显著性差异,实验组手术前晚清洁洗肠(5.67±0.97)次,明显少于对照组(7.62±1.34)次(P<0.01);患者耐受情况实验组优于对照组,相关营养指标均高于对照组。结论:结、直肠癌患者术前使用肠内短肽型营养制剂辅助手术前肠道准备优于传统方法,能够有效地改善患者的营养状况,是一种安全、有效、营养、科学的术前肠道准备途径。

百普力用于老年危重症患者肠内营养疗效观察

目的：比较能全力和百普力肠内营养的临床疗效及并发症发生情况,探讨百普力的有效性及安全性.方法：48例患者随机分为百普力组（28例）和能全力组（20例）,分别给予百普力和能全力进行肠内营养治疗,比较营养学指标（白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白）,免疫指标（淋巴细胞总数）以及不良反应发生情况（吸入性肺炎、腹泻、便秘、肝功能异常）.结果：两组免疫学指标及便秘、肝功能异常等不良反应的发生率差异无统计学意义,百普力组营养学指标改善,肺炎、腹泻的发生率更低（P＜0.05）.结论：百普力应用于老年危重症患者,特别是具有胃肠道功能障碍的老年患者,具有良好的有效性及安全性.

百普力对胃癌术后患者营养状况和免疫功能影响

目的:探讨百普力对胃癌术后患者营养状况和免疫功能影响。方法:选择本院2016年1月—2021年2月胃癌术后患者90例,按照随机数字表法分为两组,各45例。两组患者均给予胃肠道减压、抗感染、解痉、止痛等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予肠外营养支持治疗,于术后第1日经中心静脉输注三大营养素,包括脂肪乳、葡萄糖和氨基酸;研究组患者给予百普力肠内营养支持治疗,术后12~24 h经鼻肠营养管输入300~500 ml的5%葡萄糖,于术后24~48 h输入500 ml百普力,于术后3~7 d输入500~1000 ml/d百普力。两组疗程均为7 d。比较两组患者胃肠功能恢复和术后并发症情况,术前1 d和术后7 d营养状况[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和总蛋白(TP)]和免疫功能变化。结果:研究组胃癌术后患者首次排便时间、首次排气时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组胃癌术后患者并发症(8.89%)少于对照组(26.67%)(P<0.05)。两组术前1 d患者ALB、PA和TP水平比较无明显差异(P>0.05);两组术后7 d患者ALB、PA和TP水平高于术前1 d(P<0.05);研究组术后7 d患者ALB、PA和TP水平高于对照组(P<0.05)。两组术前1 d患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较无明显差异(P>0.05);两组术后7 d患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)高于术前1 d(P<0.05);研究组术后7 d患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论:百普力可改善胃癌术后患者营养状况和免疫功能,且可减少并发症发生,值得临床研究。