心包积液持续导管引流穿刺部位的新选择

目的 探讨经胸骨左缘第 3、4肋间穿刺放置心包积液引流导管的可行性和安全性。方法 应用二维超声心动图 ( 2DE) ,探测 38例中到大量心包积液患者剑突下、心尖部及胸骨左缘第 3、4肋间距胸骨左缘 2cm处 3个部位的舒张期最大积液厚度和预定进针深度 ;在 2DE引导下 ,以胸骨左缘第 3、4肋间为穿刺点 ,留置导管引流心包积液。结果 2DE探测 3个部位的舒张期最大积液厚度差异无显著性 ,胸骨左缘第 3、4肋间处预定进针深度最小 ;38例患者均一次穿刺、留置导管成功 ,其中36例 ( 94 8% )经超声证实引流导管位于后心包。无穿刺相关并发症 ,无导管脱出心包腔及积液渗漏至胸腔或皮下 ,1例于放置引流导管后第 3天发生神经介导性晕厥。结论 经胸骨左缘第 3、4肋间途径行心包引流导管留置术安全有效、操作简便 。

经皮穿刺心包置管引流治疗心包渗液54例疗效观察

目的 :探讨经皮穿刺置入导管引流心包渗液的疗效及安全性。方法 :5 4例中量至大量心包渗液的患者在超声引导下置管行心包闭式引流。结果 :5 4例患者均置管成功 ,置管时间平均 10d( 5～ 2 0 )d ,均无脏器、组织损伤或感染等。 2例发生导管堵塞 ,经肝素盐水冲洗后再度通畅 ;1例有症状性低血压 ;1例发展为缩窄性心包炎。结论 :经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全。

Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液

目的评价Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液的疗效及安全性方法急性心肌梗死溶栓并发心包积液18例,在床边超声心动图定位指导,采用Seldinger技术,经皮穿刺并内置深静脉留置导管进行心包腔内持续或间断引流心包积液。结果 18例患者均1次穿刺并留置导管引流成功,未出现因继发感染、出血、血气胸、严重心律失常、心脏穿破及与心包穿刺置管导致的死亡。留置时间7～21 d,平均(9.4±3.7)d;引流量为180～450ml,平均(190±50)ml。结论采用Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗急性心肌梗死溶栓并发心包积液,方法简单,安全有效,成功率高,可替代传统穿刺方法 。

改良Seldinger介入置管法治疗顽固性大量心包积液

目的 :探求治疗顽固性大量心包积液 (RLPE)安全、有效、简便的置管引流方法。方法 :选用美国ARROW公司生产的中心静脉置管装置 ,在心超引导下 ,对 12例RLPE采用Seldinger’s经皮穿刺心包留置导管 ,进行全封闭适度负压持续引流。结果 :不仅装置简便、操作简化、定位准确 ,而且置管可靠、引流彻底、疗效确切 ,无不良反应及损伤。结论 :该介入置管法是对传统置管方法的改进 ,是目前RLPE科学和实用的引流治疗方法。

应用Seldinger导管法穿刺引流心包积液

目的探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流心包积液的疗效及安全性。方法18例中到大量心包积液患者,在床旁超声定位下,采用Seldinger技术,经皮穿刺心包,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液。结果18例患者均一次穿刺成功,用时1～5分钟。引流管留置时间1～40天,平均22天。对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包腔内注入药物,效果良好,无严重的并发症发生。结论应用Seldinger导管法经皮心包穿刺,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液技术操作方便、安全,引流彻底,疗效可靠,值得基层医院推广。

床旁经皮穿刺置管引流心包积液的安全性及临床疗效观察

目的探讨床边经皮穿刺置入导管引流心包积液的安全性及临床疗效。方法76例中至大量的心包积液患者在超声引导下于床旁置管行心包闭式引流。结果76例患者行82次置管均成功,置管平均时间为9(6～15)天,且无严重并发症,1例穿刺针误入左心室,无严重后果,2例发生迷走反射性低血压及心动过缓,2例发生导管堵塞,经肝素盐水冲洗后再度通畅,3例出现积液外漏,3例发展至缩窄性心包炎。结论床旁经皮穿刺置入导管行心包引流是一种比较安全、十分有效治疗心包积液的方法。

Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗心包积液

目的评价Seldinger技术指导心包穿刺置管引流治疗中至大量心包积液的疗效及安全性。方法中到大量心包积液48例,在超声心动图定位下,采用Seldinger技术,经皮穿刺心包腔并内置深静脉留置导管进行持续或间断引流心包积液。结果48例患者均1次穿刺并留置导管引流成功,未出现因继发感染、出血、气胸、严重心律失常、心脏穿破及与心包穿刺置管导致的死亡。留置时间时间5～42(10.7±4.7)d,平均引流量为280～1750(590±160)ml。结论采用Seldinger技术心包穿刺置管引流治疗中至大量心包积液,方法简单,安全有效,成功率高,可替代传统穿刺方法。

置管引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的护理

目的总结恶性心包积液置管引流注药化疗的临床护理的经验。方法22例患者采用SeLdinger技术心包置管,深静脉导管引流后,注入化疗药物,加强导管护理,注意临床观察。结果本组置管28例次,导管阻塞4例次(14.28%),导管滑脱2例次(7.14%),穿刺点炎症3例次(10.71%),未见导管断裂。结论加强对心包置管的护理是此疗法的关键,适当的护理保证并发症少,患者痛苦少,治疗效果佳。

经皮心包内置管抽液治疗心包内积液51例疗效观察

目的经皮心包内置管的安全性及疗效.方法51例大量心包积液患者在超声引导下置管抽液.结果51例置管成功,置管时间平均12 d(5～23 d)均无任何并发症出现.1例出现缩窄心包炎手术治疗.结论经皮心包内置管抽液治疗心包积液安全性高,疗效好.

25例心包积液置管引流的体会

目的为了探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效与安全性。方法 25例心包积液的患者在超声引导下置管行心包闭式引流。结果 25例患者均置管成功。置管时间平均12d(3～34)d,均无脏器,组织损伤或感染等。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效的治疗方法。

经皮穿刺心包置管引流治疗心包积液—附38例报告

目的探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效及安全性。方法38例中等量至大量心包积液患者，在超声引导下置管行心包闭式引流，观察其效果和安全性。结果38例患者均置管成功，置管时间6～30d（平均10d），均无脏器、组织损伤或感染等情况出现。3例发生导管堵塞，经肝素盐水冲洗后再度通畅；1例出现症状性低血压，以予补液体、升血压药治疗后血压恢复。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效治疗心包积液的方法。

中心静脉导管留置引流心包积液临床应用

目的:探讨中心静脉导管留置心包腔引流治疗心包积液的实用性、安全性和有效性。方法:采用Seldinger技术将单腔中心静脉导管置入心包腔留置引流心包积液。结果:21例患者均成功引流出心包积液,术后症状快速缓解,导管保留7d^30d,取得良好的治疗效果。结论:心包腔置管引流治疗心包积液疗效满意,并发症少、患者耐受性好、医疗费用少,是安全、方便、实用、有效的治疗方法。

经皮心包穿刺置管持续引流治疗心包积液疗效观察

目的探讨经皮心包穿刺置管持续引流心包积液的疗效及安全性。方法回顾太和县人民医院2002年7月-2010年10月收治的87例心包积液患者,其中36例中等量和大量心包积液的患者,采用经皮心包穿刺置管国产规格为5Fr216cm一次性使用中心静脉导管持续引流。患者经CT或超声诊断和定位后,在病房床边心电监护下,患者取半卧位,选择剑突下或胸骨旁或心尖部为穿刺点,常规消毒、铺巾,2%利多卡因局麻,采用Seldinger技术穿刺心包,置单腔或双腔中心静脉导管行心包持续引流及通过置入导管于心包腔内引流或给药或冲洗。结果 36例患者均于病房床边置管成功,留置时间平均8d(5～16d),均无组织脏器损伤及感染。2例发生导管堵塞,经肝素生理盐水冲洗后再通。结论经皮心包穿刺置管持续引流是安全、简捷、有效的诊断和治疗心包积液方法。